Комплекс педагогических условий оптимизирующих процесс формирования правильной осанки и профилактики плоскостопия у детей дошкольного

     -и  у мальчиков, и у девочек  в 2-3 года отмечено физиологическое  снижение сводчатости стопы, стабилизация  корой выявлена в возрасте 4-5, 5 лет.

     Таким образом, до 4,5-5летнего возраста у  большинства детей отмечается функциональное плоскостопие. У детей старше указанного возраста наличие плоской стопы в сочетании с отклонением пятки внутрь или наружу является патологией. 
 
 

Приобретенное плоскостопие 

     1. Рахитеческое плоскостопие. Развивается у детей дошкольного возраста на фоне остаточных явлений  II – III степеней рахита при снижении плотности костной ткани и слабости мышечно-связочного аппарата.

     2. Паралитическое плоскостопие. Развивается при парезах или параличах большеберцовых мышц на фоне перенесенного полиомиелита, поражения спинного и головного мозга – при детском церебральном параличе. При этом функция других мышц голени может оставаться удовлетворительной.

     3. Травматическое плоскостопие. Формируется вследствие перелома различных костей стопы, при неправильно сросшихся переломах лодыжек. Для профилактики посттравматического плоскостопия после переломов и вывихов костей стопы, за исключением повреждения пальцев, назначают ношение супинаторов в течение года после травмы.

     4. Статическое плоскостопие. Самый распространенный вид плоскостопия составляет 82-90% среди всех форм плоскостопия. Развивается в результате гипотонии мышц нижних конечностей, увеличении массы тела в течение короткого отрезка времени, длительного  пребывания в статическом положении при некоторых профессиях.

     Плоскостопие  не относится к расовым  недугам, но все  же эта болезнь очень неприятная и ее нужно лечить. Чем раньше начать лечиться, тем лучше, в любом возрасте можно сделать что-то полезное для стопы. Активно предпринимать профилактические меры, включающие тренировку мышц стопы и голени. Если речь идет о плоскостопии у малышей, гимнастику ног надо начинать 3-4 месяцев, пока ребенок еще не встает.

     Родители  и воспитатели должны знать признаки, характеризующие правильную стопу  или ее дефекты. Своевременное воздействие на формирующуюся стопу в период дошкольного возраста очень важно. Основным средством профилактики плоскостопия и ее коррекции являются занятия физическими упражнениями.

1.2. Нормальная осанка, виды нарушений осанки. 

     Осанка  – привычная для ребенка поза, способ держания тела, при положении сидя, стоя, при ходьбе и других движениях.

     В толковом словаре В.И. Даля записано: «Под осанкой разумеют стройность, величавость, приличие и красоту». Развивая это определение, необходимо дополнить  и «основу здоровья». Осанка формируется с самого раннего возраста и зависит от гармоничной работы мышц, состояния костной системы, связочно-суставного и нервно-мышечного аппарата, равномерности их развития, физиологических изгибов позвоночника.

     При характеристике изгибов позвоночника используются понятия: кифоз (изгиб позвоночника кзади) и лордоз (изгиб позвоночника кпереди). Позвоночник человека состоит из 33-34 соединенных между собой позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых сросшихся и образующих крестец, 4-5 копчиковых (см. рис. 3)

Рис 3. Отделы позвоночника и его физиологические изгибы

     Известно, что позвоночник обеспечивает многообразную  функцию движения, несет на себе тяжесть тела в вертикальном положении, предохраняет спинной и головной мозг от сотрясения и толчков. Физиологические изгибы облегчают сохранение равновесия, обеспечивают высокую подвижность позвоночника. Шейный и поясничный улучшают возможность ротационных движений, боковых наклонов, наклонов в перед и меньшей степени назад. В грудном отделе сгибание относительно невелико. Оно происходит в большей степени за счет нижних грудных позвонков. Нижне-грудные позвонки совместно со свободными ребрами увеличиваю объем движения, приближая его в функциональном отношении к поясничному отделу. Одним из саамы подвижных участков позвоночника принято считать переходный отдел от грудных позвонков к поясничным. При сильно выраженном или уплощенном грудном кифозе подвижность грудной клетки уменьшается.

     К 3 годам у ребенка имеются все  изгибы позвоночника, характерные для взрослого человека, но они менее выражены, а точнее сглажены.

     Осанка  ребенка является динамическим стереотипом  и в младшем возрасте носит  неустойчивый характер, легко изменяясь  под действием позитивных или  негативных факторов. Неодновременное развитие костного, сустовно- связочного аппарата и мышечной системы в этом возрасте является основой неустойчивости осанки. Такая неравномерность развития уменьшается по мере снижения темпов роста, а к окончанию роста человека стабилизируется.

Осанка зависит от состояния нервно-мышечного аппарата и психики человека, от степени развития мышечного корсета, от функциональных возможностей мышц к длительному статическому напряжению, от эластических свойств межпозвоночных дисков, хрящевых и соединительно-тканных образований суставов и полусуставов позвоночника, таза и нижних конечностей.

          Правильная осанка человека характеризуется:

1. Прямым положением головы и позвоночника;
2. Вертикальным расположением осистых отростков;
3. Горизонтальным уровнем надплечий и углов лопаток;
4. Равными треугольниками талии
5. Симметричным положением ягодичных складок
6. Правильными физиологическими изгибами
7. Одинаковая длинна нижних конечностей и стоп

     Но  осанка дошкольника имеет несколько отличительных особенностей (см.рис.4)                                                               - голова немного наклонена вперед;                                                                                       

- линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см;

- изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик и составляет у мальчиков, и у девочек 22-25⁰

Отклонения  от правильной осанки называют нарушением, дефектом или пороком осанки. Чаще  используется термин «нарушение осанки». Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата устраняются под влиянием длительных, регулярных занятий корригирующей  гимнастикой.                            Рис.4

     Нарушение осанки связано с функциональными  изменениями опорно - двигательного аппарата, на фоне которых образуются порочные условно-рефлекторные связи, закрепляющие неправильное положение тела, навык правильной осанки утрачивается.

     Слабость  мышечного  корсета, неправильные порочны  позы, которые ребенок принимает  в положении сидя, стоя, лежа, при ходьбе, во время игры, во сне, врожденные аномалии развития ребер, грудной клетки, позвонков, нижних конечностей вызывает развитие нарушения осанки. Нарушение осанки со временем приводит к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, к ухудшению рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, негативно влияет на деятельность центральной нервной системы, сердечно –сосудистой и дыхательной систем, становится спутником многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости, гипотонического состояния мышц и связочного аппарата ребенка.

     Приобретенное нарушение осанки начинает проявляться  у детей раннего возраста: в  ясельном возрасте оно встречается  у 2,1%, в 4 года – у15-17%, в 7 лет – у каждого 3-го ребенка (Волков М.В.; Иванов Д.А.1996)

     Различают три степени этих нарушений:

              I степень -  характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются целенаправленной концентрацией ребенка;

     II степень – характеризуется увеличением количества симптомов нарушений осанки, которые устраняются при разгрузки позвоночника в горизонтальном положении или  подвешивании (за подмышечные впадины руками взрослого);

     III степень – характеризуется сочетанием нарушения осанки с начальными признаками сколиотической болезни.

     Для детей дошкольного возраста наиболее  характерны Iи  II степени нарушения осанки.

     Нарушение осанки отмечаются в двух плоскостях: сагиттальной (вид сбоку) и фронтальный (вид спереди). В сагиттальной плоскости выделяют пять видов нарушения осанки, вызванных увеличением (три вида) или уменьшением (два вида) физиологических изгибов позвоночника. При увеличении физиологических изгибов различают сутоловатость, круглую спину (кифоз) и кругловыгнутую спину.

         Для сутуловатости (б) характерно увеличение грудного кифоза при одновременном уменьшении (сглаживании) поясничного лордоза. Голова наклонена вперед. Плечи сведены вперед, лопатки выступают, ягодицы уплощены.

     Для круглой (в) спины характерно увеличение грудного кифоза с почти полным отсутствием поясничного лордоза. Отсюда второе название –«тотальный кифоз». Голова наклонена вперед. Ноги согнуты в коленях. Отмечается западание грудной клетки и уплощение ягодиц. Мышцы туловища ослаблены. Принятие правильной осанки возможно только на короткое время.

     Для кругловогнутой(г) спины характерно увеличение всех изгибов позвоночника. Угол наклона таза выше физиологической нормы. Голова и верхний плечевой пояс наклонены вперед.  Живот выступает вперед и свисает. Из-за недоразвития мышц брюшного пресса может наблюдаться опущение внутренних органов. Колени максимально разогнуты, может наблюдаться рекурвация коленных суставов. Мышцы задней поверхности бедер и ягодичные мышцы растянуты и истончены.

     Данные  виды нарушений осанки на фоне видимых  косметических дефектов вызывают уменьшение экскурсии грудной клетки и диафрагмы, снижение жизненной емкости легких и физиологических резервов дыхания и кровообращения. Слабость мышц брюшного пресса приводит к дискинетическим расстройствам. При увеличенном грудном кифозе резко ограничиваются ротационные движения, боковые сгибания-разгибания позвоночника.

     При уменьшении физиологических изгибов  различают плоскую плосковидную спину. Для плоской спины характерно сглаживание всех физиологических изгибов, в большей степени грудного кифоза. Грудная клетка уплощена, лопатки отстают от грудной клетки («крыловидные» лопатки). Наклон таза уменьшен. Мышцы туловища гипотоничны. Данный вид нарушения осанки являются следствием функциональной неполноценности мышц и имеет наиболее неблагоприятный прогноз, так как при плоской спине чаще всего развивается и быстро прогрессирует сколиоз.

     Для плосковогнутой(д) спины характерно уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.   Угол наклона таза увеличен, при этом отмечается отставание ягодиц кзади отвисание живота книзу отвисание живота книзу

     При менее выраженных косметических  дефектов уплощение физиологических  изгибов приводит к ухудшению  рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, вызывает при движении постоянную микротравматизацию головного мозга, особенно в сочетании с плоскостопием. При уменьшении шейного и поясничного лордоза ограничиваются наклоны туловища кпереди, кзади (в меньшей степени), боковые наклоны.

     Вялая осанка, диагностированная врачом-ортопедом, свидетельствует о появлении начальных признаков нарушения осанки. Для вялой осанки характерны увеличение шейного лордоза и грудного кифоза, слегка опущенная вперед голова, сдвинутые плечи, запавшая грудная клетка, свисающий живот и отстающие лопатки. Ноги могут быть согнутыми в коленных суставах. Причины формирования вялой осанки кроются в слабо развитой мышечной системе ребенка. Такое развитие мышц не позволяет ребенку долго находиться в одном положении.

     Для ассиметричной осанки (нарушение во фронтальной плоскости) характерно отклонение головы вправо или влево, плечи установлены на разной высоте, углы лопаток – на разных уровнях, отмечаются неравенство треугольников талии, асимметрия мышечного тонуса. В целом нарушено срединное положение туловища. Снижена общая и силовая выносливость мышц, данный вид нарушения осанки  еще называется сколиотической осанкой. При нагрузке позвоночника все виды асимметрии устраняются.