Фонды обязательного медицинского страхования

      Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с установленным порядком.

      Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) не входит в систему законодательных и исполнительных государственных органов субъектов Федерации. В соответствии с «Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования», ТФОМС является самостоятельным государственным финансово-кредитным учреждением. Положение о ТФОМС не устанавливает какой-либо организационной подчиненности для Территориальных фондов. Они действуют самостоятельно в соответствии с Положением и требованиями действующего законодательства.

      В соответствии со ст. 12 Закона РФ «О медицинском  страховании граждан в РФ»  территориальные фонды создаются совместным решением органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ.

      Несмотря  на то, что органы исполнительной власти субъектов РФ обладают правами назначения исполнительных директоров территориальных  фондов и заслушивания отчетов Территориальных фондов о его деятельности, не имеют права вмешиваться в финансово-хозяйственную деятельность Фонда (финансовые средства ТФОМС не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат), производить изъятие и распоряжаться финансовыми средствами ТФОМС.

      Также принимает участие в работе ТФОМС  комитеты по здравоохранению субъектов  Федерации.

      Их основные функции в системе ОМС:

      - контроль за качеством предоставляемой  населению медицинской помощи, а  также изделий медицинского назначения;

      - разработка Территориальной программы ОМС;

      - участие в утверждении тарифов  на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.

      В целом, и федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ.

      Федеральный и Территориальный фонды обязательного  медицинского страхования является самостоятельным государственным  некоммерческим финансово-кредитным  учреждением, реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

 

      2. Характеристика доходной базы Фондов обязательного медицинского страхования

     Доходная база Фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет:

     1) части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных  организаций на обязательное  медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;

     2) ассигнований из федерального  бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

     3) добровольных взносов юридических  и физических лиц;

     4) доходов от использования временно  свободных финансовых средств;

     5) нормированного страхового запаса  Федерального фонда;

     6) поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством  Российской Федерации.

     Рассмотрим  и проанализируем динамику доходов за последние пять лет.

Таблица 1

Динамика  доходов за последние пять лет.

     Анализируя  таблицу и рассматривая график приходим к выводу, что запланированные государством доходы ФОМС начиная с 2005 по 2007гг. целенаправленно росли, так в 2007г. они были запланированы на 68 244 822,2 рублей больше, чем 2005г., что составляет 78,9%. Однако, начиная с 2008г. и по настоящее время, планируемые доходы упали и составляют не более 119 млрд. рублей в год. Фактические доходы неуклонно растут, хотя и наблюдается тенденция сокращения. Не смотря на это, в соответствии с федеральным законом от 28 ноября 2009 года № 294-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» были утверждены основные характеристики бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год:

     - прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда в сумме 105 851 220,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 4 734 000,0 тыс. рублей;

и бюджета Фонда на плановый период 2011 и 2012 годов:

     - прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда на 2011 год в сумме 268 599 900,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 18 290 700,0 тыс. рублей, и на 2012 год в сумме 298 053 000,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 20 500 000,0 тыс. рублей.

 

3. Характеристика расходов Фондов обязательного медицинского страхования

     Раходы  Фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет:

1. финансирования программ ОМС;
2. финансирования иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами РФ по обязательному медицинскому страхованию.

     Рассмотрим  и проанализируем динамику расходов за последние пять лет.

Таблица 2

Динамика  расходов за последние пять лет.

      Анализируя  таблицу и рассматривая график, приходим к выводу, что запланированные государством расходы ФОМС начиная с 2005 по 2008гг. неоправдались. Однако, фактические расходы в 2005 и 2007гг. не превышали запланированные. Фактические доходы неуклонно растут, хотя и наблюдается тенденция сокращения. Не смотря на это, в соответствии с федеральным законом от 28 ноября 2009 года № 294-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» были утверждены основные характеристики бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год:

      - общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 110 851 220,0 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 17 500 000,0 тыс. рублей;

и бюджета Фонда на плановый период 2011 и 2012 годов:

      - общий объем расходов бюджета Фонда на 2011 год в сумме 268 599 900,0 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 18 000 000,0 тыс. рублей, и на 2012 год в сумме 298 053 000,0 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 19 000 000,0 тыс. рублей. 
 

 

Тесты 

 

 

Заключение

     Итак, изучение темы позволяет сделать  следующие краткие выводы:

     1) Обеспечение бесплатной медицинской  помощи и равных возможностей  поддержания уровня здоровья  через внедрение системы медицинского  страхования является важнейшей  составной частью государственной социальной политики.

     2) Медицинское страхование представляет  собой систему механизмов общественного  здравоохранения, экономическую  основу которой составляет финансирование  из специальных страховых фондов. Цель ОМС - обеспечить гражданину  при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в системе обязательного медицинского страхования.

     3) Средствами, включенными в систему  ОМС, управляют Федеральный фонд  ОМС и территориальные фонды ОМС.

     4) Обязательное медицинское страхование  предусматривает страхование двух  категорий населения: работающих  граждан - по месту работы, независимо  от места регистрации; неработающих  граждан РФ - по месту постоянного  проживания на территории РФ.

     В целом переход к новым экономическим отношениям в здравоохранении благодаря медицинскому страхованию создал основу для внедрения страховых принципов оплаты медицинской помощи и системы защиты прав граждан в обеспечении качественной медицинской помощи.

 

Список использованной литературы

1. Бюджетная система России: Учебник / под ред. Г.Б.Поляка. - М.: ЮНИТИ - ДАНА -, 2007.
2. Бюджетный кодекс РФ.
3. Гражданский кодекс РФ.
4. Конституция РФ.
5. Налоговый Кодекс
6. Налоги и налогообложение: Учебник / под ред. Г.Б.Поляка - М.: ЮНИТИ, 2002.
7. Право социального обеспечения России: Учебник. / Под ред. К. Н. Гусова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2008
8. Федеральные Законы о Федеральном бюджете на 2002-2007 гг.
9. Финансы, денежное обращение и кредит / под ред. проф. Г.Б.Поляка. - М.: ЮНИТИ. 2001.
10. Финансы / под ред. Поляка Г.Б. - М., ЮНИТИ-ДАНА - 2007
11. www.budgetrf.ru - Бюджетная система РФ
12. www.minfin.ru - Министерство финансов РФ
13. www.government.gov.ru - Федеральные органы исполнительной власти РФ
14. www.gks.ru Федеральная служба государственной статистики РФ
15. www.cbr.ru - сайт ЦБ РФ