Возмещение ущерба в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболевания

– гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

– свидетельства о смерти застрахованного;

– справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

– извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

– заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

– документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает; 26

– справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;

– документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 настоящего Федерального закона;

– заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

– документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

– программы реабилитации пострадавшего. 27

Решение о назначении или об отказе в назначении ежемесячных страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. 28

_________________________________________________________________________

26 Шихов, А.К. Страхование: учеб. пособие для вузов. М.; ЮНИТИ-ДАНА, 2013.-431 с.

27 http://med63.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=14

28 Вигдорчик Н.А. Теория и практика социального страхования. Теоретические основы социального страхования. – М., 2013.

Глава 3. Выводы и рекомендации по совершенствованию законодательной базы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях.

 

Рассмотрев теоретическую основу страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а так же исследовав нормативно- правовую базу и систему выплат и премий по страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, предлагаем реализацию ряда мероприятий по совершенствованию системы страхования от несчастных случаев на производствеи профессиональных заболеваний.

Приступать к анализу несчастных случаев можно лишь после тщательной проверки и подготовки первичных документов, которая состоит из следующего: проверки полноты учета несчастных случаев, связанных с производством. Для этого акты о несчастных случаях сверяют с имеющимися в бухгалтерии больничными листами. Ознакомление с диагнозами, указанными в больничных листах, позволяет установить, нет ли скрытых случаев травматизма на производстве; проверки достоверности изложенных в актах фактов. Записи, вызывающие сомнения, проверяют на месте, где произошел несчастный случай;

Проверки правильности заполнения наиболее важных для анализа пунктов акта, содержащего описание обстоятельств и причин несчастного случая. При этом уточняют вид работ, где произошел несчастный случай. Неточное или неправильное заполнение этих пунктов приводит к неправильным выводам и неэффективным мерам по устранению причин травматизма; группировки материалов, изложенных в актах, по однородным признакам: предприятиям и подразделениям, полу пострадавших, возрастному составу, стажу работы, выполняемым работам, производственным факторам, времени происшествия, степени и длительности нетрудоспособности и причинам травматизма; подготовки актов расследования случаев травматизма с тяжелым исходом. При этом исследуют производственное оборудование, правильность организации рабочих мест, изучают обстановку, в которой произошел несчастный случай; подготовки отчетов о несчастных случаях, из которых выбирают показатели травматизма по каждому монтажному управлению,

участку, объекту и т. д.

Акты о несчастных случаях, акты расследования случаев травматизма с тяжелым исходом и отчеты представляют исчерпывающий материал для анализа. Только после подготовки материалов можно приступать непосредственно к анализу.29

 

Для выявления и устранения причин травматизма необходимо вести тщательный учет и анализ каждого несчастного случая на производстве. Документом при расследовании несчастного случая является акт по форме Н-1. В этот документ заносятся все объективные факторы, связанные с происшедшим несчастным случаем, в нем также отмечается, проходил ли пострадавший инструктаж и обучение безопасным приемам и методам производства работ. Качественно составленные акты, материалы расследования групповых, тяжелых и смертельных несчастных случаев позволяют правильно исследовать производственный травматизм. При обработке материала по травматизму в строительстве, так же как и в промышленности, обычно используют общепринятые показатели коэффициента частоты несчастных случаев КЧ и коэффициента их тяжести КТ. В нашей стране коэффициент частоты обычно определяют по общему числу несчастных случаев на производстве. Этот показатель характеризует лишь количественное понятие об уровне производственного травматизма, что не дает полного представления о состоянии травматизма.

Комплексные планы санитарно-оздоровительных мероприятий разрабатываются администрацией строительно-монтажных организаций, работниками медико-санитарной службы и согласовываются с профсоюзными организациями. В качестве представителя администрации в данном случае выступает инженер по технике безопасности, который координирует работу по охране труда. 30

_________________________________________________________________________

29 Теория и практика страхования: учебное пособие. — М.: Анкил, 2014. — 430 с.

30  Емельянов А.В., О понятии обязательного страхования //Хозяйство и право, 2014, №12.

В комплексных планах санитарно-оздоровительных мероприятий следует предусматривать мероприятия, направленные на дальнейшее оздоровление условий труда, улучшение медицинского обслуживания, организацию санаторно-курортного лечения, отдыха и лечебного питания, снижение общих и профессиональных заболеваний и травматизма. К составлению комплексного плана санитарно-оздоровительных мероприятий необходимо относиться очень внимательно, так как этот документ является обязательным приложением к коллективному договору.

Перспективные планы улучшения условий труда и производственного быта трудящихся обычно разрабатываются на пятилетний срок. В этих планах должны быть учтены перспективы дальнейшего совершенствования строительно-монтажного производства, так как в перспективные планы включают различные мероприятия, предусматривающие широкое внедрение в производство безопасной техники, обеспечивающей создание комфортных условий труда, устранение причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Основные мероприятия по обеспечению безопасных методов производства строительно-монтажных работ, разрабатываемые в проектной документации, делятся на две группы: общеплощадочные и технологические.

В обязанность генподрядных организаций вменяется обеспечение общеплощадочных мероприятий, к которым относятся:

Обеспечение строек проектом организации строительства (ПОС);

Координация работ всех субподрядных организаций, участвующих в строительстве;

Предоставление субподрядным организациям фронта работ в сроки, предусмотренные совмещенными графиками производства работ;

Обеспечение субподрядных организаций всеми видами энергии, потребной для выполнения работ (электроэнергия, пар, вода и др.); 31

Выполнение таких общеплощадочных мероприятий по охране труда и технике

_________________________________________________________________________

31 Мачульская Е.Е., Добромыслов К.В. Право социального обеспечения: учеб. пособие + практикум. М.: Наука. 2013. – 490 с.

безопасности, как санитарно-гигиеническое, бытовое и культурное обслуживание рабочих на строительной площадке; ограждение опасных зон и защита каждого расположенного ниже рабочего места; обеспечение безопасности движения людей и транспорта; обеспечение рабочих субподрядной организации бытовыми помещениями и приобъектными складскими помещениями; выполнение мероприятий по улучшению условий труда в осенне-зимний период; обеспечение рабочих субподрядной организации первой медицинской, помощью, аптечками, питьевой водой и т. п. 32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________________________________________________

32 Федорова М.Ю. Социальное страхование как организационно - правовая форма социальной защиты населения: проблемы правового регулирования./ М. 2013.

Заключение

 

В настоящей дипломной работе подробно освещены основные вопросы оказания государственной социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях в нашей стране, виды и размер социального страхования, порядок её предоставления и другие виды социальной поддержки.

Россия значительно позже многих западных стран ввела обязательное социальное страхование наемных работников. Как известно, впервые оно появилось в Германии, где за период с 1888 по 1889 годы был принят ряд законов об организации государственного социального страхования рабочих. Затем началось быстрое шествие этого института по всему миру.

К задачам социального страхования относятся: формирование денежных фондов, из которых покрываются затраты, связанные с содержанием нетрудоспособных или лиц, не участвующих в трудовом процессе; сокращение разрыва в уровне материального обеспечения неработающих и работающих членов общества.

Обязательное социальное страхование — часть государственной системы социальной защиты населения, осуществляемой в форме страхования работающих граждан от возможного изменения материального и социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование образует систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и социального положение работающих, граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством, - других категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания и наступления других установленных законодательством социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Обязательное социальное страхование подразумевает под своим объектом все население в целом или отдельные социальные группы, выделенные по критериям наличия социальных рисков. Условия государственного социального страхования устанавливаются законодательными и нормативными актами и носят обязательный характер. Учитывая особую важность социального страхования, его влияние на общественные процессы, государство во многих странах создает системы обязательного государственного социального страхования, дающие возможность значительной концентрации ресурсов в единых фондах и тем самым обеспечение надежной социальной защиты населения страны.

В данной работе рассмотрены актуальные на сегодняшний день вопросы правового регулирования по обязательному социальному страхованию, которые в настоящее время относятся к числу наиболее актуальных вопросов в общественной жизни России.

В дипломной работе была изучена правовая система обязательного социального страхования, раскрыто понятие обязательного социального страхования как организационно - правовой формы, ее целей, принципов и задач; дано определение выплат и назначений по страхованию; рассмотрены основы обеспечения социального страхования на случай несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы и нормативно правовых актов

1. "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ)

2. Гражданский кодекс РФ часть вторая. Главы 1064, 1079-1101.

3. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»//ФЗ  от 1 декабря 2014 г. N 406-ФЗ

4. Федерального закона от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»// ФЗ от 6 декабря 2011 г.

5. Федерельный закон от 5 марта 2003 г. № 144-ФЗ «О порядке добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»// ФЗ от 29 декабря 2014 г.