Группа и причины инвалидности, а также время, когда она наступила, устанавливаются врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК).

     Военная пенсия по случаю потери кормильца назначается, если кормилец умер (погиб) во время прохождения службы или не позднее трех месяцев со дня увольнения со службы, либо позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, а семьям военных пенсионеров из числа этих лиц — если кормилец умер в период получения военной пенсии или не позднее пяти лет после прекращения выплаты ему военной пенсии.

     При этом семьи бывших военнослужащих, умерших во время пребывания в плену, и семьи военнослужащих, пропавших без вести в период военных действий, приравниваются к семьям погибших на фронте.

     Право на военную пенсию по случаю потери кормильца имеют нетрудоспособные члены семьи умерших (погибших) лиц, состоявшие на иждивении последних.

     Независимо от нахождения на иждивении кормильца военная пенсия назначается: нетрудоспособным детям; нетрудоспособным родителям и супругу, если они после смерти кормильца утратили источник средств к существованию.

     Нетрудоспособными членами семьи считаются:

• дети, братья, сестры и внуки, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а проходящие обучение в образовательных учреждениях с отрывом от производства (кроме учебных заведений, обучающиеся в которых считаются состоящими на военной службе или на службе в органах внутренних дел), — до окончания обучения, но не долее чем до достижения ими 23-летнего возраста. Братья, сестры и внуки имеют право на военную пенсию, если у них нет трудоспособных родителей;
• отец, мать и супруг, если они достигли возраста: мужчины — 60 лет, женщины — 55 лет, либо являются инвалидами;
• супруг или один из родителей либо дед, бабушка, брат или сестра независимо от возраста и трудоспособности, если он (она) занят уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14-летнего возраста, и не работает;
• дед и бабушка - при отсутствии лиц, которые по закону обязаны их содержать.

     Усыновители имеют право на военную пенсию по случаю потери кормильца наравне с родителями, а усыновленные - наравне с родными детьми. Несовершеннолетние, имеющие право на военную пенсию по случаю потери кормильца, сохраняют это право и при их усыновлении.

     Отчим и мачеха имеют право на военную пенсию по случаю потери кормильца наравне с отцом и матерью при условии, если они воспитывали или содержали умершего пасынка или падчерицу не менее пяти лет. Пасынок и падчерица имеют право на военную пенсию по случаю потери кормильца наравне с родными детьми.

     Военная пенсия по случаю потери кормильца, назначенная супругу умершего, сохраняется и при вступлении супруга в новый брак.

     Право на военную пенсию по случаю потери кормильца на льготных условиях имеют:

     - жены (мужья) лиц, умерших вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, имеют право на пенсию по случаю потери кормильца по достижении ими 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), а занятые из них уходом за детьми умерших, не достигшими 8-летнего возраста, имеют право на указанную пенсию независимо от возраста, трудоспособности и от того, работают они или нет, в том числе независимо от того, проходят они военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы или нет;

     - родители лиц, умерших вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины (за исключением случаев, когда смерть указанных лиц наступила в результате их противоправных действий), имеют право на пенсию по случаю потери кормильца по достижении ими возраста 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины) независимо от того, находились ли они на иждивении умерших (погибших).

 

     3 Основания и порядок предоставления санаторно-курортного лечения

 
 

     Основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение определены в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 22 ноября 2004 г. N 256 (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3, от 24.12.2007 N794, от 24.12.2008 N 763н, от 23.07.2010 N 545н) "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение".

     Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).

     Для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, отбор и направление осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

     Лечащий врач определяет медицинские показания  для санаторно-курортного лечения  и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

     В сложных и конфликтных ситуациях  по представлению лечащего врача  и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

     Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

     Санаторно-курортное  лечение в соответствии с рекомендацией  врача и заявлением больного может  быть предоставлено и в амбулаторном виде.

     При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах. 

     Больных, которым показано санаторно-курортное  лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.

     При наличии медицинских показаний  и отсутствии противопоказаний для  санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

     Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

     Срок  действия справки для получения  путевки 6 месяцев.

     Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

     Затемненное поле справки заполняется и маркируется  литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

     Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

     Получив путевку, больной обязан не ранее  чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

     Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

     О выдаче санаторно-курортной карты  лечащий врач лечебно-профилактического  учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

     Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:

     - количества выданных справок  для получения путевки;

     - количества выданных санаторно-курортных  карт;

     - количества обратных талонов  санаторно-курортных карт.

     Лечащие врачи, заведующие отделениями и  врачебная комиссия лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:

     а) клинический анализ крови и анализ мочи;

     б) электрокардиографическое обследование;

     в) рентгенологическое исследование органов  грудной клетки (флюорография);

     г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;

     д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;

     е) при направлении на санаторно-курортное  лечение женщин по поводу любого заболевания  обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;

     ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;

     з) при основном или сопутствующих  заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих  специалистов.

     Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:

     - учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном  лечении;

     - контроль полноты обследования  больных перед направлением на  санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;

     - учет дефектов отбора, направления  детей на санаторно-курортное  лечение и анализ его эффективности.

     Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное  лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей п.