Здравоохранение как социальная система общества

В современный  период исторически обусловленные  медицинские связи постепенно переросли  в широкое международное сотрудничество в области медицинской науки  и здравоохранения. В последние 10-15 лет они развиваются особенно быстрыми темпами под влиянием общих сдвигов в системе межгосударственных отношений, превратившись в важную область методологической и организационной работы национальных органов здравоохранения всех стран, в сферу активного международно-правового регулирования и поисков путей рационального объединения усилий многих государств в области охраны и укрепления здоровья населения с учетом исторических, социально-политических, экономических и иных условий и факторов, которые объединяют эти государства. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Современное положение  здравоохранения

Состояние здоровья населения в настоящее время  характеризуется низким уровнем  рождаемости (10,5 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16 случаев на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Как видно из приведенной ниже таблицы, сейчас сложилась зеркальная ситуация, по сравнению с 1986 г.

Сравнительная характеристика смертности и рождаемости

Ежегодно среди  населения Российской Федерации  регистрируется более 200 млн. различных  заболеваний, инвалидность имеют более 1,1 млн. человек. Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального  развития РФ - http://www.mzsrrf.ru/

Рис. 1. Основные болезни населения Российской Федерации

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности  жизни, которая в 2004 году составила 65,5 года, в том числе у мужчин - 59 лет, у женщин - 72 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин - 100-е.

В системе здравоохранения  существуют следующие серьезные  проблемы: Шамшурина, Нина Григорьевна. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении : монография / Н.Г. Шамшурина ; Редактор В.И. Стародубов. - М. : МЦФЭР, 2005.

· ограниченность государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, в  том числе профилактических мероприятий, а также несбалансированность их с финансовыми ресурсами. В связи  с этим увеличивается плата за оказание медицинской помощи в неконтролируемых формах. Доступность медицинской  помощи для населения снижается. В наиболее сложном положении  оказываются наименее обеспеченные слои населения. Назрела необходимость  в уточнении системы государственных  гарантий, неотъемлемой частью которой  является профилактика заболеваний;

· отсутствие существенного  влияния сложившейся системы  обязательного медицинского страхования  на эффективность использования  ресурсов здравоохранения. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации  не выполняют свои обязательства  по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего  населения в полном объеме. Существенно  обострилась проблема неравенства  регионов, связанная с различным  уровнем финансирования здравоохранения. Централизуемая в Федеральном фонде  обязательного медицинского страхования  часть налоговых платежей недостаточна для выравнивания условий финансирования территориальных программ обязательного  медицинского страхования. Деятельность страховых медицинских организаций  не смогла существенно повлиять на эффективность использования средств  обязательного медицинского страхования. Отсутствуют действенные рычаги привлечения средств граждан и организаций в эту систему;

· неэффективное  использование ресурсов в системе  здравоохранения. Система оказания медицинской помощи характеризуется  избыточной сетью медицинских учреждений с низким материально-техническим  оснащением, доминированием стационарной помощи, недостаточной приоритетностью  первичной медико-санитарной помощи, слабым развитием сети специализированных медицинских учреждений профилактической направленности, недостаточной мотивацией медицинского персонала к качественной работе.

Укомплектованность  поликлиник врачами составляет 56%, коэффициент  совместительства - 1,45; 30% врачей участковой службы не проходили специализацию  более 5 лет.

Обеспеченность  врачами

Износ медицинского оборудования, санитарного автотранспорта - 65%.

Оснащенность  медицинских учреждений диагностическим  оборудованием недостаточна, что  значительно увеличивает срок ожидания диагностических исследований.

Удовлетворение  потребности населения в дорогостоящих (высокотехнологичных) видах медицинской  помощи составляет 17-22,5%. Финансирование оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи составляет около 30% от необходимого объема.

Недостаточное финансирование национального календаря  прививок (1,8 млрд. руб.), в части вакцинации против гепатита В, краснухи и полиомиелита для детей группы риска.

Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового  образа жизни - 15% от потребности.

Меры по решению  основных проблем здравоохранения  предполагают оптимизацию расходования бюджетных средств, смещение акцента  оказания медицинской помощи в первичное  звено (догоспитальный этап), профилактическую направленность здравоохранения.

Основные цели национального здравоохранения  можно представить в следующей  схеме:

3

2. Социально-экономические  программы

С целью решить стоящие перед российским здравоохранением проблемы были разработаны социально  экономические программы:

Социально-экономические  программы

При условии  их успешной реализации ожидаются значительные социально-экономические последствия.

· Снижение показателей  смертности и инвалидности населения  Российской Федерации за счёт повышения  доступности и качества медицинской  помощи.

· Удовлетворение потребности населения Российской Федерации в бесплатной высокотехнологичной  медицинской помощи.

· Приближение  отечественного здравоохранения к  европейским стандартам оказания медицинской  помощи населению (оборудование, технологии, уровень медицинского сервиса, квалификация медицинских работников).

· Укрепление позиций  России на внутреннем и международном  рынке медицинских услуг и  медицинских технологий (экономические  и профессиональные стимулы для  реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения  иностранных пациентов в российские клиники).

· Улучшение  качества жизни больных, нуждающихся  в высокотехнологичной медицинской  помощи (снижение времени ожидания услуги до минимума; сохранение частичной  или полной трудоспособности).

· Решение социальных проблем в части медицинского обеспечения граждан, нуждающихся  в государственной социальной поддержке.

· Снижение экономических  потерь за счёт восстановления трудового  потенциала, уменьшения финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности.

Заключение

За последние 10 лет состояние здоровья населения  России не улучшилось. Средняя продолжительность  жизни граждан на 10-12 лет ниже, чем в странах с развитой экономикой. Смертность населения с 1993 по 2003 год  увеличилась на 13,1 процента, в том  числе лиц в трудоспособном возрасте - на 6,7 процента. Высокими по сравнению  со среднеевропейскими показателями остаются уровни материнской, младенческой и  детской смертности. Только треть детей в возрасте до 18 лет здоровы. Растет потребность в медицинской помощи, так как течение болезней становится более тяжелым и длительным. Увеличивается удельный вес запущенных патологий, лечение которых требует значительных затрат.

В чем основные проблемы отечественной системы  здравоохранения?

России необходимо почти в два раза больше врачей, чем работают сейчас. Высокотехнологичную  медицинскую помощь получает лишь каждый четвертый нуждающийся в ней. Система профилактики заболеваний нуждается в кардинальном улучшении.

Решить все  эти проблемы помогают различные  социально-экономические программы  и проекты. 
 
 
 
 
 
 
 
 

ЛИТЕРАТУРА: 

1. Андреев П.И. "Н.А.Семашко", 1978 г.;

2. Венедиктов  Д.Д. "Международные проблемы здравоохранения",1977г.;

3. Венедиктов  Д.Д. "ВОЗ (история, проблемы, перспективы), 1975г.;

4. Лисицын Ю.П. "Социальная гигиена и организация  здравоохранения", лекции, 1973 г.;

5. Петров Б.Д. "Очерки отечественной медицины", 1962 г.

6. Приоритетный  национальный проект «Здоровье» // http://www.w3.org

7. Отраслевая научно-исследовательская программа на 2003-2005 годы // http://www.mednet.ru/work/otrprogramma.doc

8. Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ - http://www.mzsrrf.ru/