Оглавление

Введение              3

1. Понятие инвалидности и сущность реабилитации инвалидов              7

2. Основные направления социально-реабилитационной деятельности              16

3. Основные проблемы организации реабилитационных центров детей-инвалидов и меры по их разрешению              36

Заключение              48

Выводы                                                                                                                           51

Список использованной литературы              53

Приложение                                                                                                     54     

Введение

Актуальность исследования процессов интеграции граждан с инвалидностью, которые составляют существенную часть населения (около 10 %), определяется тем, что потенциал этих людей, в первую очередь интеллектуальный, до этого невостребованный, становится необходимым для реализации в условиях постиндустриального общества. Тезис о том, что инвалиды неспособны к самостоятельному существованию и являются только потребителями общественного продукта, в современных обществах замещается на тезис о том, что такие люди могут найти в современных обществах социальные ниши, дающие им право полноценного участия в жизнедеятельности общества, включая производственную сферу.

Люди с инвалидностью относятся к социальным субъектам, чьё социальное положение и формы возможной деятельности могут способствовать дезинтегрированности обществ и всего мирового сообщества в целом, Эти социальные субъекты вносят дисбаланс в налаженные функциональные связи в обществе, поэтому необходимы усилия по их интеграции, понимаемой как установление (и/или усиление) социальных отношений и взаимосвязей между различными группами населения для укрепления социальной стабильности и повышения эффективности жизнедеятельности общества.

Однако формирование социальных отношений, основанных на новых условиях и общественных потребностях, носит стихийный характер; изменения в общественном сознании происходят преимущественно под давлением общественных движений инвалидов и не имеют под собой научного обоснования.

Представленные в научной литературе социальные ситуации и социальные отношения в сфере инвалидности имеют преимущественно описательный, регистрирующий, а не аналитический характер.

Интеграция общества как процесс формирования новых социальных систем требует равноправного участия всех составляющих это общество субъектов, соблюдающих свои индивидуальные и групповые интересы.

Очень сильным инструментом, способствующим интеграции общества, являются общественные движения. Результаты давления сторонников защиты прав инвалидов, организованных в общественные объединения, привели к разработке правовых документов международного и государственно-национального уровня, в которых признаны и настоятельно рекомендуемы для правительств и народов меры по включению людей с инвалидностью в социальную деятельность. Однако в России общественные объединения инвалидов, несмотря на их разнообразие, не заняли еще уверенной позиции в системе общественной защиты интересов людей с инвалидностью.

Проблемы интеграции инвалидов в обществе более полно и с разных позиций изучались за рубежом, при этом были разработаны теории дискриминируемого меньшинства (М. Оливер, С. Бернс, Г. Мерсер, Т. Шекспир и др.), теории девальвации и валоризации (В. Вольфенсбергер, С. Томас), теории стигматизации (Е. Гофман, М. Файн , А. Эш и др.)

Большое внимание в научных работах российских специалистов отведено вопросам реабилитации детей-инвалидов, в которых к перечисленным проблемам еще добавлены проблемы изучения семей, воспитывающих детей с инвалидностью. Серьезные успехи советскими специалистами были достигнуты в области коррекционной педагогики в приложении к детям с инвалидностью, которая развивалась еще до введения в 1980 году самого понятия «ребенок-инвалид» (Л. С. Выготский; С.Я. Рубинштейн; А.Р. Лурия; Е.М. Мастюкова; А.Г. Литвак; Н.Н. Малофеев и др.).

Однако исследователи этих направлений обычно не увязывают реабилитационные процессы, рекомендуемые детям-инвалидам, с последующими интеграционными процессами, в которые дети будут вовлечены по достижении ими взрослого возраста.

Значительная часть детей с отклонениями в развитии, не­смотря на усилия, принимаемые обществом с целью их обучения и воспитания, став взрослыми, оказывается не­подготовленной к интеграции в социально-экономическую жизнь. Вместе с тем, результаты исследований и практика свидетельствуют о том, что любой человек, имеющий дефект развития, может при соответствующих условиях стать пол­ноценной личностью, развиваться духовно, обеспечивать се­бя в материальном отношении и быть полезным обществу.

В последние годы в нашей стране стало более заметным стремление к тому, чтобы изменить сложившуюся ситуацию с обучением и воспитанием детей-инвалидов в лучшую сторо­ну. Однако проблема обучения, воспитания и реабилитации де­тей-инвалидов остается сложной.

Чтобы преодолеть негативные тенденции в подготовке на­званной категории детей к интеграции в общество, требуется разработка новых теоретических подходов к их обучению, вос­питанию и организации всей жизнедеятельности, вытекаю­щих из глубокого анализа современных проблем специального образования как в нашей стране, так и за рубежом. Причем, эта задача должна решаться с учетом всего комплекса ме­дицинских, педагогических, экономических, социальных, со­циально-психологических и других проблем, касающихся социальной защиты детей-инвалидов, их обучения, воспита­ния, реабилитации и адаптации в социальную среду, а также изменившихся социально-экономических условий жизни об­щества.

Важное место в комплексе названных составляющих ком­понентов подготовки детей-инвалидов к интеграции в соци­альную среду занимают вопросы их социальной реабили­тации.

Социально-реабилитационная деятельность — сравнитель­но новая область профессиональной деятельности, возникшая как одно из направлений в системе комплексной реабилита­ции детей с отклонениями в развитии. Основная ее задача — обеспечить подготовку таких детей к полноценной жизни в обществе.

Ребенок с ограниченными возможностями здоровья нуж­дается в особом подходе. Чтобы эффективно управлять фор­мированием его личности, требуются глубокие знания пси­хологических закономерностей, объясняющих специфику развития ребенка на всех возрастных этапах. Названные зако­номерности изучает психология. Следовательно, психология по отношению к социальной реабилитации детей с ограниченны­ми возможностями выступает как дисциплина, составляющая ее научную основу. Без учета закономерностей психического и личностного развития ребенка социально-реабилитационная деятельность будет представлять лишь свод правил и приемов, лишенных конкретного содержания.

Цель курсовой работы: охарактеризовать особенности социальной  реабилитации  детей-     инвалидов, ее  значение  и  современные  направления.

Задачи курсовой работы:

1)     рассмотреть понятие инвалидности и сущности реабилитации инвалидов;

2)     охарактеризовать основные направления социально-реабилитационной деятельности;

3)     выявить основные проблемы реабилитации детей-инвалидов;

4)     предложить  программу мероприятий по повышению эффективности работы в социальной сфере реабилитации детей-инвалидов.

Объект курсовой работы: дети-инвалиды.

Предмет курсовой работы: социальная сущность и социальная реабилитация детей-инвалидов.

1. Понятие инвалидности и сущность реабилитации инвалидов

Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями — одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них — независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, — все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности.

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975 г.) инвалид — это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или умственных возможностей [ 4 ].

В Рекомендациях 1185 к реабилитационным программам 44-й сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г. инвалидность определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать свои стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того чтобы они могли жить независимой жизнью.

В 1989 г. ООН приняла текст Конвенции о правах ребенка, которая обладает силой закона. В ней закреплено право детей, имеющих отклонения в развитии, вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые позволяют им сохранить достоинство, чувство уверенности в себе и облегчают их активное участие в жизни общества (ст. 23); право неполноценного ребенка на особую заботу и помощь, которая должна предоставляться по возможности бесплатно с учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке, с целью обеспечения неполноценному ребенку эффективного доступа к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха, что должно способствовать по возможности наиболее полному вовлечению ребенка в социальную жизнь и развитию его личности, включая культурное и духовное развитие [ 8 ].

В 1971 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла Декларацию о правах умственно отсталых лиц, в которой утверждались необходимость максимальной степени осуществимости прав таких инвалидов, их права на надлежащее медицинское обслуживание и лечение, а также право на образование, обучение, восстановление трудоспособности и покровительство, которое позволяет им развивать свои способности и возможности. Особо оговорено право продуктивно трудиться или заниматься каким-либо другим полезным делом в полную меру своих возможностей, с чем связано право на материальное обеспечение и удовлетворительный жизненный уровень.

Особое значение для детей-инвалидов имеет норма, утверждающая, что при наличии возможностей умственно отсталый человек должен жить в своей семье или с приемными родителями и участвовать в жизни общества. Семьи таких лиц должны получать помощь. В случае необходимости помещения такого человека в специальное заведение необходимо предусмотреть, чтобы новая среда и условия жизни как можно меньше отличались от условий обычной жизни.

В Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах ООН (ст. 12) зафиксировано право каждого инвалида (как взрослого, так и несовершеннолетнего) на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Интегративным документом, охватывающим все стороны жизнедеятельности инвалидов, являются принятые ООН Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов.

Инвалидность детей значительно ограничивает их жизнедеятельность, приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения их развития и роста, потери контроля за своим поведением, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.

Проблемы инвалидности не могут быть поняты вне социокультурного окружения человека — семьи, дома-интерната и т.д. Инвалидность, ограниченные возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений. Гораздо большее значение для понимания этой проблемы и преодоления ее последствий имеют социально-медицинские, социальные, экономические, психологические и другие факторы. Именно поэтому технологии помощи инвалидам — взрослым или детям — основываются на социально-экологической модели социальной работы. Согласно этой модели люди с ограниченными возможностями испытывают функциональные затруднения не только вследствие заболевания, отклонений или недостатков развития, но и неприспособленности физического и социального окружения к их специальным потребностям, предрассудков общества, предосудительного отношения к инвалидам.

Всемирное общество здравоохранения следующим образом анализирует данную проблему: структурные нарушения, ярко выраженные или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой, могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, в результате чего и формируются «ограниченные возможности»; это при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации. Например, ребенок, которому поставлен диагноз «церебральный паралич», при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и лечения может испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение, усугубляемое неумением или нежеланием других людей общаться с таким ребенком, приведет к его социальной депривации уже в детском возрасте, затормозит выработку навыков, необходимых для общения с окружающими, и, возможно, формирования интеллектуальной сферы.

Семья, как известно, наиболее мягкий тип социального окружения ребенка. Однако по отношению к ребенку-инвалиду члены семьи иногда проявляют жесткость, необходимую для выполнения ими своих функций. Более того, вполне вероятно, что присутствие ребенка с нарушениями развития вкупе с другими факторами может изменить самоопределение семьи, сократить возможности для заработка, отдыха, социальной активности. Поэтому те задания по оказанию помощи детям, которые их родители получают от специалистов, не должны препятствовать нормальной жизнедеятельности семьи.

Структура и функции каждой семьи видоизменяются с течением времени, воздействуя на способы семейных отношений. Жизненный цикл семьи обычно состоит из семи стадий развития, в каждой из которых стиль ее жизнедеятельности относительно устойчив и каждый член семьи выполняет определенные задачи сообразно своему возрасту: брак, рождение детей, их школьный возраст, подростковый возраст, «выпуск птенцов из гнезда», постродительский период, старение. Семьи детей-инвалидов должны быть готовы к тому, что их стадии развития могут быть не свойственны обычным семьям. Дети с ограниченными возможностями медленнее достигают определенных этапов жизненного цикла, а иногда вовсе не достигают. Рассмотрим периоды жизненного цикла семьи ребенка-инвалида:

1)                  рождение ребенка — получение информации о наличии у ребенка патологии, эмоциональное привыкание, информирование других членов семьи;

2)                  школьный возраст — принятие решения о форме обучения ребенка, организация его учебы и внешкольной деятельности, переживание реакций группы сверстников;

3)                  подростковый возраст — привыкание к хронической природе заболевания ребенка, возникновение проблем, связанных с пробуждающейся сексуальностью, изоляцией ребенка от сверстников и его отвержением (с их стороны), планирование будущей занятости ребенка;

4)                  период «выпуска» — признание и привыкание к продолжающейся семейной ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей для социализации члена семьи — инвалида;

5)                  постродительский период — перестройка взаимоотношений между супругами (например, если ребенок был «выпущен» из семьи) и взаимодействие со специалистами по месту проживания ребенка [ 1 ].

Маленькие дети, имеющие недостатки развития, живут в семье, которая, являясь для них первичным социальным окружением, сама погружена в более широкий социальный контекст. Социально-экологическая модель социальной работы включает индивидуальные особенности организма и особенности среды вместе с социально-психологическими характеристиками и интеракциями в единую систему. Согласно этой модели изменение в любой части этой системы вызывает изменения в остальных ее частях, создавая тем самым потребность в системной адаптации, достижении баланса.

Социально-экологическая модель применима к анализу проблем семьи инвалида и ребенка-инвалида в современной России, открывая возможность рассмотрения уровней микро -, мезо -, экзо- и макросистемы.

Микросистему образуют типы ролей и межличностных взаимоотношений в семье.

Микросистема функционирует в контексте мезосистемы, включающей широкий спектр подсистем, в которых участвует семья. Образования уровня мезосистемы — это отдельные индивиды, а также службы и организации, активно взаимодействующие с семьей: работники здравоохранения и социального обслуживания, родственники, друзья, соседи, сослуживцы, а также специальные реабилитационные или образовательные программы.

Значительная социальная, психологическая и практическая помощь может быть оказана семьям детей-инвалидов группами поддержки; такие группы могут также защищать права семей, оказывая влияние на социальную политику, предлагая инициативы органам принятия решений. Ассоциации родителей детей с ограниченными возможностями не только поддерживают семьи детей-инвалидов, но иногда инициируют новые формы, виды и технологии реабилитационной помощи своим детям. Наличие сети услуг по месту жительства может стать бесценной поддержкой, но уровень доступности и качество услуг в различных регионах неодинаковы.

В экзосистему входят институты, в которых семья может не участвовать непосредственно, но которые могут опосредованно оказывать воздействие на семью:

      средства массовой информации, которые влияют на формирование стереотипа положительного или отрицательного отношения к людям с ограниченными возможностями: например, инвалиды могут быть представлены как жалкие, несчастные, недееспособные существа или же как компетентные, уверенные в себе личности с сильной волей;

      система здравоохранения. Семьи, имеющие детей со значительными нарушениями физического здоровья и взрослых инвалидов, в большой степени нуждаются в помощи системы здравоохранения;

      система социального обеспечения. В современной России для большинства семей, имеющих ребенка-инвалида и взрослых инвалидов, финансовая и иная поддержка государства являются весьма существенными;

      образование. Содержание и качество образовательных программ, принцип их организации определяют характер взаимоотношений родителей и школы, доступность и форму образования, степень оказываемой родителям помощи и уровень независимости семьи от ребенка с ограниченными возможностями. Для детей-инвалидов обучение посильной и доступной профессии, пользующейся в обществе большим спросом, является одним из факторов, гарантирующих возможности выживания.

Наконец, макросистему образуют следующие факторы:

      социокультурные и социально-экономические. Члены семьи воспринимают инвалидность своего ребенка с позиций социокультурных факторов, этнических и конфессиональных ценностей, широкого социального окружения. Эти же факторы определяют семейный выбор по участию в системе услуг. Социально-экономический статус семьи может определять или отражать характер и уровень ресурсов семьи;

      экономический и политический. Состояние экономики и политическая атмосфера региона или страны в целом оказывают большое воздействие на программы для инвалидов и их семей. Инвалидность следует понимать не только как физическое состояние, но и как ограничение возможностей, поскольку нарушения телосложения, функций организма или условий окружающей среды снижают активность человека и затрудняют его социальную деятельность. Причиной ограничения возможностей может стать, скажем, недостаток или несовершенство образовательных программ, медицинских и социальных услуг, необходимых конкретному ребенку, подростку, взрослому человеку, недостаточное развитие протезно-ортопедической промышленности, неприспособленность среды обитания к специфическим нуждам лиц с ограниченными возможностями.

Вся сложность и многоаспектность проблем инвалидов и их семей в значительной степени находит отражение в социально-экономических технологиях работы с инвалидами, в деятельности системы государственного социального обеспечения. За рубежом, где такая деятельность имеет достаточно длительную историю, принято различать понятия абилитаиии и реабилитации. Абилитация — это комплекс услуг, направленных на формирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитацией в международной практике принято называть восстановление имевшихся в прошлом способностей, утраченных по причине болезни, травмы, изменении условий жизнедеятельности. В России реабилитация объединяет оба эти понятия, причем предполагается не узкомедицинский, а более широкий аспект социально-реабилитационной работы [ 1 ].

Основная цель ранней социально-реабилитационной работы — обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его потенциала для обучения. Вторая важная цель - предупреждение вторичных дефектов у детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попытки купировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского, терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате искажения взаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности, тем, что ожидания родителей (или других членов семьи) относительно ребенка не оправдались.

Проведение ранней социально-реабилитационной работы, помогающей членам семьи достичь понимания с ребенком и приобрести навыки, более эффективно адаптирующие их к особенностям ребенка, нацелено на предотвращение дополнительных внешних воздействий, способных усугубить нарушения детского развития.

Третья цель ранней социально-реабилитационной работы — абилитировать (приспособить) семьи, имеющие детей с задержками развития, чтобы максимально эффективно удовлетворять потребности ребенка. Система реабилитации предусматривает значительный набор услуг, оказываемых не только детям, но и их родителям, семье в целом и более широкому окружению. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы оказать помощь индивидуальному и семейному развитию и защитить права всех членов семьи. Помощь при малейшей возможности должна оказываться в естественном окружении, т.е. не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье.

Под реабилитацией детей-инвалидов понимается система мероприятий, цель которых — быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни. Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий [ 1 ].

Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде.

Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости от этапа. Если задача первого этана — восстановительного — профилактика дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача последующих этапов — приспособление индивидуума к жизни и труду, его бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом разнообразны — от активного первоначального биологического лечения до «лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.

Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация — это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого ребенка, но и на его окружение в первую очередь на его семью.

2. Основные направления социально-реабилитационной деятельности

Главная задача всех лиц, работающих с ребенком, состоит в том, чтобы обеспечить положительные изменения в развитии его как личности. Но для этого необходимы не разовые и не односторонние меры, а комплексный, системный подход, предполагающий учет как внешних, так и внутренних фак­торов, воздействующих на личность. Вот почему деятельность специалиста по социальной реабилитации детей с ограничен­ными возможностями здоровья должна быть многоплановой и включать в себя все основные направления социально-реа­билитационного процесса.

Такими направлениями являются: органи­заторская деятельность; деятельность по диагностике пси­хического и личностного развития ребенка; развивающая и коррекционная работа; консультирование и просвещение детей, родителей и специалистов, занимающихся с детьми; деятельность по охране здоровья и безопасной жизнедеятель­ности и социально-диспетчерская работа.

1. Организаторская деятельность — это деятельность, на­правленная на достижение определенной цели или целей. Она пронизывает все сферы жизни человека и необходима там, где возникает потребность управлять людьми или организовывать себя на выполнение конкретных задач. Данное направление связано со всеми другими направлениями социально-реаби­литационной деятельности и выступает как необходимая, обя­зательная их составляющая.

Организаторская деятельность является реализацией на практике задач социальной реабилитации и условием более целенаправленного и реального проектирования своей дея­тельности. По существу, каждое действие специалиста по со­циальной реабилитации носит организаторский характер.

В структуре организации социально-реабилитационной деятельности можно условно выделить два больших аспекта: подготовительный (конструктивный) и организационной.

Подготовительный аспект. Включает деятельность, свя­занную с проектированием, планированием процесса социаль­ной реабилитации, определением его содержания, целей и за­дач; условий, содержания и форм проведения коррекционных и развивающих занятий; участия детей в игровой, трудовой, обслуживающей деятельности, варианты организации меж­личностных отношений и т. п. Готовясь к встрече с детьми, специалист по социальной реабилитации подбирает методики и технологии взаимодействия с ними, подготавливает соответ­ствующее оборудование, продумывает последовательность собственных действий, а также действий каждого конкретного ребенка и группы в целом.

Организационный аспект. Специалист по социальной реа­билитации реализует на практике цели и задачи социальной реабилитации. Организаторская деятельность многопланова и многофункциональна. К числу основных организаторских действий, используемых в работе с людьми, относят: прось­бы, советы, пожелания, указания, замечания, требования. Наиболее часто применяемой формой побуждения детей в со­циально-реабилитационном процессе является педагогиче­ское требование, в котором задаются формы деятельности и которое направлено на формирование у детей стремления к достижению цели реабилитации определенными средствами и способами. Чрезвычайно завышенная и заниженная (либе­ральная) оценки в одинаковой мере пагубно влияют на конеч­ные результаты. В случаях завышения требований у детей нарастает психическое напряжение, нежелание выполнять ту или иную деятельность. Когда же требования занижены, то у них теряются внешние опоры организации собственной дея­тельности [ 6 ].

2. Диагностика психического и личностного развития ребенка. Цель диагностики — выяснение с помощью психоди­агностических средств сущности индивидуально-психологи­ческих особенностей личности с целью оценки ее актуально­го состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых задачей обследования. Предме­том психологического диагноза является установление осо­бенностей развития ребенка, как в норме, так и в патологии. Основными этапами психодиагностического обследования являются: сбор данных; обработка и их интерпретация; вы­несение решения — установление психологического диагно­за и определение на его основе прогноза развития.

Психологическая диагностика — неотъемлемая часть процес­са социальной реабилитации. Ее результаты необходимы для:

      составления социально-психологического портрета ре­бенка, имеющего ограниченные возможности (психологиче­ского диагноза);

      выяснения сильных и слабых сторон в его развитии как личности;

      определения содержания и форм социально-реабилита­ционной работы, выбора средств и форм психологической кор­рекции и личностного развития ребенка;

      установления обратной связи, сигнализирующей об из­менениях в психическом и личностном развитии на разных этапах процесса социальной реабилитации.

Диагноз неразрывно связан с прогнозом. Согласно Л.С. Вы­готскому, содержание прогноза и диагноза совпадают, но про­гноз строится на умении настолько понять внутреннюю логи­ку самодвижения процесса развития, что на основе прошлого и настоящего намечают путь дальнейшего развития. Прогноз рекомендуется разбивать на отдельные периоды и прибегать к длительным повторным наблюдениям.

Практическая психодиагностика предполагает наличие у специалиста по социальной реабилитации психологических знаний, определенных навыков изучения ребенка, интуиции, богатейшего клинического и житейского опыта. От него тре­буется соблюдение свода правил применения психодиагности­ческих средств, основанных на знании свойств измеряемых переменных и измеряющих инструментов, на знании этиче­ских и профессиональных норм психодиагностического обсле­дования [ 6 ].

3. Развивающая и коррекционная деятельность. Данное направление является центральным в социально-реабили­тационной работе с детьми и подростками. Исходными его данными являются результаты психодиагностического обсле­дования. Содержание, формы и методы развивающей и коррекционной работы должны обеспечивать целостное воздей­ствие на личность ребенка или подростка.

Развивающая работа традиционно ориентирована на раз­витие познавательной, эмоциональной, волевой и социальной сфер личности. Ее содержание вытекает из целей и задач со­циальной реабилитации и определяется рабочей программой и индивидуальным планом коррекции и развития личности каждого ребенка. Реализация этой программы осуществляет­ся путем включения ребенка в различные формы общения и деятельности. Это могут быть: специальным образом орга­низованная с учетом развивающего эффекта игровая, обслу­живающая, трудовая деятельность, учебная, специальные развивающие занятия, на которых решаются задачи, напри­мер, формирования навыков общения, сотрудничества или конкурентного поведения, навыков понимания чувств и пере­живаний других людей, самооценки и самоанализа своего по­ведения и многие другие. В процессе такого взаимодействия у детей постепенно развивается не только интеллектуальная сфера, но и расширяется опыт социальных отношений, приоб­ретается определенный духовный и эмоциональный опыт.

Психокоррекционная работа ориентирована на решение конкретных проблем, связанных с вторичными нарушениями в развитии ребенка. Основным ее инструментарием являются коррекционные методики и технологии, которые позволяют моделировать ситуации, в которых наиболее полно задействуются сферы личности ребенка, нуждающиеся в исправле­нии. Психокоррекционная работа осуществляется в двух фор­мах: индивидуальной и групповой. Выбор названных форм и подбор коррекционных методик определяется конкретными задачами, поставленными перед каждым ребенком [ 6 ].

4. Просвещение и консультирование детей и подростков, родителей и сотрудников участвующих в обслуживании де­тей с ограниченными возможностями.

Психолого-педагогическое просвещение. Главной его за­дачей является приобретение детьми и подростками опре­деленных знаний и навыков, которые призваны помочь им успешно взаимодействовать с другими людьми, повысить мотивацию жизнедеятельности, активность. Чтобы знания, навыки и умения, передаваемые и прививаемые ребенку, ак­тивно включались в процесс личностного развития, необхо­димо серьезно подходить к отбору содержания доступного и интересного ребенку, а также к выбору форм его подачи. Основным условием здесь выступают учет индивидуальных и возрастных особенностей детей, уровень их реального раз­вития, готовность к усвоению тех или иных знаний. Наиболее эффективными формами для ребенка можно считать те, ко­торые являются для него доступными, привлекательными, актуально значимыми.

Консультирование — еще один вид практической работы специалиста по социальной реабилитации. Консультирование рассчитано на работу с детьми старшего возраста — подростками и старшими школьниками. Консультирование, как правило, — индивидуальный вид работы и организуется в большинстве случаев по запросу детей и по результатам психодиагностиче­ского обследования. Оно может иметь различное содержание, касаться многих проблем развития и личностного самоопределе­ния подростка или юноши, взаимодействия с другими людьми, взаимоотношения полов и т. п.

В функции специалиста по социальной реабилитации входит не только просвещение и консультирование детей и подростков, но и родителей. Консультирование родителей и сотрудников, занимающихся социальной реабилитацией детей, является важным условием налаживания отношений и совместного сотрудничества, выяснения точек соприкосновения в решении задач социальной реабилитации [ 6 ].

5. Деятельность по охране здоровья и безопасной жизне­деятельности. Охрана здоровья ребенка — важнейшая задача всех реабилитационных мероприятий. Специалист по соци­альной реабилитации должен знать закономерности возник­новения, течения и исход болезни как базовой предпосылки при определении и разработке основных подходов социальной реабилитации ребенка. Чтобы грамотно организовать социаль­но-реабилитационный процесс, важно учитывать особенности защитно-приспособительных реакций и перестройки дина­мического стереотипа организма в процессе выздоровления и их влияние на процесс реабилитации. Нужно ясно осоз­навать и предвидеть как внутренние, так и внешние факто­ры, обуславливающие жизнедеятельность организма, знать основные принципы и подходы формирования безбарьерной атравматической окружающей среды для детей с ограничен­ными возможностями здоровья по признаку аномалии.

Важно также добиться, чтобы ребенок осознал, что резуль­таты его выздоровления и развития находятся в прямой за­висимости от полноценной жизни и многих других факторов: питания, состояния окружающей среды, наличия вредных привычек, психогигиенических навыков, физической тренированности организма.

Оздоровительная работа. В ее задачу входит развитие и укрепление физических сил и возможностей ребенка [ 6 ].

6. Социально—диспетчерская деятельность. Цель — по­лучение детьми, их родителями и коллегами от специалиста по социальной реабилитации социальной и психологической помощи, во-первых, выходящей за рамки его функциональ­ных обязанностей, а, во-вторых — за рамки его компетенции. В этих целях он должен обладать банком данных о службах и специалистах, которые смогли бы оказать реальную помощь ребенку. Причем, специалист по социальной реабилитации не только дает консультацию, но и сам организует это взаимо­действие.

В рамках социально-диспетчерского направления предпо­лагается решение следующих задач:

      определение характера проблемы и возможностей ее ре­шения;

      поиск службы или специалиста, способного оказать ре­бенку помощь;

      подготовка необходимой сопроводительной документации;

      отслеживание результатов взаимодействия ребенка со специалистом;

      осуществление психологической поддержки ребенку во время его взаимодействия со специалистом;

      контроль за организацией помощи ребенку в условиях образовательного учреждения [ 6 ].

Таким образом, мы рассмотрели основные подходы к организации со­циально-реабилитационной работы, выделили основные ее направления. Следует иметь в виду, что процесс социальной реабилитации определяется, прежде всего, компетентностью специалиста по социальной реабилитации. Знание рассмот­ренных подходов поможет ему стать профессионально грамот­ным и четко представлять круг своих обязанностей.

Цель социальной реабилитации — наиболее полное разви­тие у ребенка с ограниченными возможностями духовных и физических сил посредством использования его сохранных функций, возникающих потребностей и интересов, его собст­венной активности и создания соответствующих внешних и внутренних условий, в которых они могут наиболее эффек­тивно проявляться.

К средствам реабилитационного воздействия относятся различные виды деятельности (игровая, учебная, трудовая и др.), психологической помощи (психолого-профилактиче­ская и просветительская работа, психологическое консуль­тирование, психокоррекция и психотерапия), специальной помощи (игротерапия, арттерапия или терапия искусством — музыкотерапия, библиотерапия, танцевальная терапия, проективный рисунок, сочинение историй, сказкотерапия, куклотерапия); предметы материальной и духовной культуры (технические приспособления и оборудование, необходимые для ребенка с ограниченными возможностями, литература, произведения искусства, аудиовизуальные технические сред­ства, средства массовой информации и др.) [ 9 ].

Процесс социальной реабилитации протекает только в дея­тельности. Она обеспечивает познание ребенком окружаю­щего мира, порождает новые потребности, стимулирует возникновение у детей чувств, активизирует волю, является важнейшим источником овладения опытом межличностных отношений и поведения. Основными видами деятельности ребенка и подростка, в которых они наиболее полно развива­ются, являются игра, учение и труд.

Игра - это форма деятельности в условных ситуациях, в которой воспроизводятся типичные действия и взаимодей­ствия людей. Она для ребенка является формой реализации активности и сферой жизнедеятельности, где он получает удо­вольствие. Воссоздаваемые в игре реальные и воображаемые предметы, образы, игрушки помогают ребенку познать ок­ружающий мир, приучают его к целенаправленной деятель­ности, способствуют развитию мышления, памяти, речи, эмо­ций. Особое значение для развития ребенка имеет ролевая игра. Распределяя роли в игре, и, общаясь друг с другом, в соответствии с принятыми ролями (врач-больной и др.), дети осваивают социальное поведение, учатся взаимодействовать между собой. На следующем этапе — игре по правилам — эти черты поведения получают свое дальнейшее развитие.

Учение — это форма деятельности, в которой действия человека управляются сознательной целью освоения опреде­ленных знаний, навыков, умений. В ходе учебной деятельно­сти ребенок не только овладевает опытом предшествующих поколений, но и учится управлять своими психическими про­цессами, у него вырабатываются умения выбирать, органи­зовывать и направлять свои действия и операции, навыки и опыт в соответствии с решаемой задачей. Учение подготав­ливает человека к трудовой деятельности.

Трудовая деятельность — это форма деятельности, направленная на производство определенных общественно полезных продуктов (ценностей), удовлетворяющих мате­риальные и духовные потребности человека. Разновидностями труда в детском и подростковом возрасте выступают бытовой труд, труд в мастерских, труд по самообслуживанию и др.

В практике социальной реабилитации постоянно возни­кают ситуации, когда ребенок или подросток не может са­мостоятельно справиться с проблемами, возникающими на жизненном пути, и ему необходима соответствующая помощь. В зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей жизненной ситуации такая помощь может быть оказана спе­циалистом по социальной реабилитации, психологом или психотерапевтом, а при наличии психопатологии — врачом-психиатром.

В понятие «психологическая помощь» могут быть вклю­чены следующие ее виды: профилактическая и консультатив­ная помощь, психологическая коррекция и психотерапия. Во всех названных видах помощи содержится психологический аспект, поскольку так или иначе она осуществляется в про­цессе общения и взаимодействия ребенка и взрослого.

Психопрофилактика в социально-реабилитационной дея­тельности преследует цель сохранения, улучшения и укреп­ления психического здоровья детей и подростков. К видам психопрофилактической работы могут быть отнесены и кон­сультирование, и коррекция, и психотерапия.

Понятие «консультация» включает такие значения, как совет, совещаться, забота, заботиться. Консультирование направлено на ориентацию подростка или юноши в выборе вариантов возможного решения возникшей проблемы. По сте­пени воздействия оно может носить информационный, ориентационный характер или направлено на изменение отноше­ний личности к себе.

Понятие «коррекция» означает исправление. Коррекционные воздействия направлены на определенные психологиче­ские структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования ребенка с ограниченными возможностя­ми. По содержанию различают коррекцию познавательной сферы, аффективно-волевой сферы, поведенческих аспектов, личности, межличностных отношений.

Психотерапия - это система медико-психологических средств, применяемых врачом для лечения различных забо­леваний. В то же время термин «психотерапия» не является чисто медицинским понятием. Существует и психологическая модель психотерапии, цель которой не излечение от «пси­хических расстройств », а оказание помощи в процессе станов­ления и развития личности.

Наряду с рассмотренными видами помощи в практике социальной реабилитации широкое применение находят специальные виды помощи и, прежде всего, игротерапия и арттерапия (терапия искусством). Игротерапия — метод коррекционного воздействия на детей с использованием иг­ры. Психокоррекционяый эффект игровых занятий у детей достигается, благодаря установлению положительного эмо­ционального контакта между детьми и взрослыми. Игра снимает напряженность, тревогу, страх перед окружающими, повышает самооценку, расширяет способности детей к обще­нию, увеличивает диапазон доступных ребенку действий с предметами. Применение игротерапии полезно при социаль­ном инфантилизме, замкнутости, необщительности, сверх­конформности и сверхпослушании, при нарушении поведения и наличии вредных привычек и др.

Арттерапия — терапия искусством. Основная ее цель состоит в гармонизации развития личности через развитие способности самовыражения и самопознания. С точки зрения представителей психоанализа важнейшей техникой арттерапевтического воздействия является техника активного вооб­ражения, направленная на то, чтобы столкнуть лицом к лицу сознательное и бессознательное и примирить их между собой посредством аффективного взаимодействия. С точки зрения представителей гуманистического направления, коррекционные возможности арттерапии связаны с представлением ребенку практически неограниченных возможностей для самовыражения и самореализации в продуктах творчества, в утверждении и познании своего «Я».

К основным видам арттерапии относятся: рисуночная тера­пия, музыкотерапия, библиотерапия, танцевальная терапия, сочинение историй, сказкотерапия, куклотерапия [ 9 ].

Рисование — творческий акт, позволяющий ребенку ощу­тить и понять самого себя, выразить свободно мысли и чувст­ва, освободиться от конфликтов и сильных переживаний, раз­вить эмпатию, быть самим собой, свободно выражать мечты и надежды.

Музыкотерапия представляет собой метод, использующий музыку в качестве средств коррекции (прослушивание музы­кальных произведений, индивидуальное и групповое музици­рование). Музыкотерапия активно используется в коррекции эмоциональных отклонений, страхов, двигательных и речевых расстройств, психосоматических заболеваний, отклонений в поведении, при коммуникативных затруднениях и др.

Библиотерапия — специальное коррекционное воздейст­вие на ребенка с помощью чтения специально подобранной литературы в целях нормализации или оптимизации его пси­хического состояния. Коррекционное воздействие чтения про­является в том, что те или иные образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и пред­ставлений, заменяют тревожные мысли и чувства или направ­ляют их по новому руслу.

Танцевальная терапия применяется при работе с людьми, имеющими эмоциональные расстройства, нарушения обще­ния, межличностного взаимодействия. Цель танцевальной терапии — развитие осознания собственного тела, создание по­зитивного образа тела, развитие навыков общения. Танцеваль­ная терапия используется в основном в групповой работе. Она побуждает к свободе и выразительности движения, развивает подвижность, укрепляет силы как на физическом, так и на психическом уровне.

Сочинение историй, рассказов используется для оживле­ния чувств ребенка или подростка, для того чтобы претворить внутреннее беспокойство в конкретный образ, найти адекват­ные способы разрешения конфликтов, вызывающих наруше­ния поведения ребенка.

Сказкотерапия — метод, использующий сказочную фор­му для интеграции личности, развития творческих способно­стей, расширение сознания, совершенствования взаимодейст­вий с окружающим миром. Тексты сказок вызывают у детей интенсивный эмоциональный резонанс, что помогает создать в сложной эмоциональной обстановке эффективную ситуацию общения.

Куклотерапия как метод основан на процессах иденти­фикации ребенка с любимым героем мультфильма, сказки и с любимой игрушкой. Куклотерапия широко используется для улучшения социальной адаптации, при коррекционной работе со страхами, заиканием, нарушениями поведения, а также для работы с детьми, имеющими эмоциональную травму.

Методы в социальной реабилитации - это способы профессионального взаимодействия специалиста и ребенка с ограниченными возможностями с целью решения социаль­но-реабилитационных задач. Все многообразие методов, ис­пользуемых в реабилитационной практике, можно объеди­нить в три группы:

1. Методы организации социально-реабилитационного процесса и познавательной деятельности детей. К ним относятся словесные (рассказ, беседа, работа с книгой), на­глядные (метод примера) и практические (упражнения, приучение и др.) методы.

В практике социальной реабилитации наиболее широко ис­пользуемым методом является упражнение. Упражнение — планомерно организованная деятельность, предполагающая многократное повторение каких-либо действий с целью фор­мирования определенных навыков и умений. Упражнения необходимы при обучении детей любой деятельностью и ов­ладении теми или иными формами поведения. Первоначально они опираются на такой метод, как приучение, представляю­щий собой организацию планомерного и регулярного выпол­нения определенных действий с целью превращения их в при­вычные формы поведения (привычки). Особенно эффективен он на ранних этапах развития детей.

В реабилитационной практике также широко применяет­ся метод моделирования воспитывающих ситуаций. Детям создаются такие условия, когда они становятся перед необхо­димостью выбирать определенное решение из нескольких воз­можных вариантов: промолчать, сказать правду или ответить «не знаю». Необходимо иметь в виду, что при использовании метода упражнений следует предусматривать прохождение трех взаимосвязанных этапов: воспроизведение действий по образцу; применение усвоенных действий в новых условиях; выполнение упражнений творческого характера.

При организации самостоятельной работы детей, как прави­ло, необходим такой метод, как инструктаж. Инструктаж в системе методов является исходным и применяется в тех случаях, когда дети не имеют ясного представления о способах и условиях решения тех или иных практических задач. Он обес­печивает понимание детьми задач и способов осуществления определенных действий, последовательности выполнения опе­раций, а также типичные приемы их использования.

2. Методы стимулирования мотивации и активности детей в реабилитационном процессе. Любая деятельность протекает эффективно, если у ребенка есть желание ее выпол­нять, имеются мотивы, побуждающие его быть активным. В целях подкрепления усилий ребенка действовать приме­няются различные методы стимулирования, среди которых наиболее распространенными являются: соревнование, поощ­рение и наказание.

Соревнование — метод, в основе которого лежит стремле­ние детей и подростков к соперничеству и самоутверждению.

Вовлечение детей в процессе социальной реабилитации в борь­бу за достижение лучших результатов стимулирует их быть более активными, инициативными и ответственными. Сорев­нование может быть индивидуальным и групповым. В процес­се его организации следует соблюдать традиционные принци­пы: гласность, конкретность и сравнимость показателей. Для детей с ограниченными возможностями особенно важно, что­бы в ходе соревнования они испытывали переживание успе­ха. Поэтому необходимо подбирать такие задания, которые были бы по силам конкретному ребенку.

Поощрение - способ выражения положительной оценки поведения и деятельности отдельного ребенка или группы де­тей. Его стимулирующая роль проявляется в том, что в нем содержится признание того образа действия, который избран ребенком. Переживая чувство удовлетворения, ребенок испы­тывает прилив сил, уверенность, желание выполнять дейст­вие и дальше.

Наказание — это такое воздействие на личность ребенка, ко­торое выражает осуждение действий и поступков, противоре­чащих нормам поведения, принятым в обществе. Средствами метода наказания являются замечание, выговор, порицание. Применение наказаний в процессе реабилитации требует от спе­циалиста такта и определенного мастерства. Применение метода наказания в любой форме в целях стимулирования активности ребенка является исключением и может быть оправдано лишь в экстремальных ситуациях [ 9 ].

Методы контроля эффективности социально-реабили­тационного процесса. Контроль направлен на получение ин­формации о результатах реабилитационных воздействий за определенный промежуток времени. Он необходим для того, чтобы внести коррективы в программу социальной реабили­тации ребенка. Методы контроля — это способы, с помощью которых определяется результативность социальной реаби­литации. Наиболее распространенными методами контроля в социальной реабилитации выступают наблюдение за дея­тельностью детей и методы психодиагностики. Чрезвычайно важно, чтобы у ребенка в процессе социальной реабилитации сформировались основы самоконтроля, позволяющие ему са­мому оценивать успешность выполняемых действий.

Наряду с понятием метод существует также понятие мето­дический прием. Прием — это элемент метода. Он не имеет самостоятельной задачи и подчиняется той, которую пре­следует данный метод. Например, при использовании метода рассказа можно применить такой прием, как повторение одной и той же мысли, чтобы обратить на нее внимание. Прие­мы и методы в процессе социальной реабилитации выступают как единое целое. Методический прием может быть исполь­зован в разных методах.

Основная форма организации социальной реабилитации де­тей — реабилитационное (коррекционное) занятие, проводи­мое в условиях реабилитационного центра. Оно может осуще­ствляться в индивидуальной или групповой формах. В первом случае взаимодействие осуществляется один на один с ребен­ком при отсутствии посторонних лиц. Во втором случае спе­циалист работает с группой детей, которые взаимодействуют не только "с ним, но и между собой. Группа облегчает процесс осознания своих чувств, установок, мыслей, желаний и по­ступков. В группе легче происходит самораскрытие, возрас­тает уверенность в себе.

Индивидуальное взаимодействие удобно тем, что быстрее снимаются психологические барьеры, которые могут возни­кать у ребенка в присутствии других детей. В то же время оно не эффективно в выработке навыков общения и межличност­ного взаимодействия. Противопоказаниями для организации процесса социальной реабилитации в условиях группы могут быть сильно выраженная эмоциональная возбудимость и эмо­циональная неуравновешенность ребенка, трудный характер, низкий уровень интеллектуального развития.

Кроме реабилитационных занятий, которые могут прохо­дить в виде тренинга, учебного занятия, в социально-реабили­тационной практике используются и другие формы: кружки и секции различного профиля, проведение различных вече­ров, встреч, дискотек, экскурсий, работа в мастерских и т.д.

Таким образом, у специалиста по социальной реабилитации имеется значительный арсенал средств, методов и форм орга­низации занятий с детьми с ограниченными возможностями, используя которые можно успешно решать поставленные за­дачи.

Одной из основных теорий, пытающихся раскрыть сущность человеческих устремлений и поисков, является теория Маслоу. Её создатель, американский психолог Абрахам Маслоу, еще в пятидесятых годах прошлого столетия представил человеческие потребности в виде  пирамиды (приложение 1). Согласно теории  Маслоу, человек в своем развитии, движется от биологической особи до духовно развитой личности и проходит в этом процессе несколько ступеней.

Рассмотрим основные проблемы в удовлетворении человеческих потребностей на примере человека с инвалидностью. Человек, имеющий те или иные проблемы со здоровьем, испытывает дефицит возможностей для реализации многих своих потребностей. А эти возможности являются истинными стимулами движения человека вперед и вверх. И, если потребности, обеспечивающие выживание на физическом уровне ещё можно как-то удовлетворить, то более высокие, стимулирующие развитие и обеспечивающие сохранение множества духовных качеств, удовлетворяются сложнее.

Но, что же вообще такое - потребности человека? Какими они бывают? В чем между ними разница?

Базовые, витальные (от слова vitae - жизнь), физиологические или низшие потребности - это те, что обеспечивают поддержание жизни в человеческом теле: дышать, есть, пить. Кратко можно охарактеризовать этот уровень так: «За счет чего я живу?». Как правило, инвалиды, не отягощенные тяжелыми формами заболеваний имеют возможность удовлетворить эти потребности.

Потребности второго уровня - это потребности безопасности. Более высокий уровень потребностей уже вызывает проблемы у инвалидов. Ведь на этом уровне подразумевается безопасность и физическая и психологическая. А они, увы, удовлетворены минимально. Более-менее успешно реализована защищенность от холода и жары, от непогоды. Чувство уверенности подкошено невозможностью избежать опасности (уйти от нее) или дать достойный отпор противнику. Человек с инвалидностью испытывает страх и неуверенность. Он не защищен не перед природой, не перед обществом. Краткая характеристика данного уровня: «Что мне может помешать?».

На третьем уровне Абрахам  Маслоу  разместил групповые потребности - то есть желание человека принадлежать к определенной группе. Тут имеются в виду, как семейная группа, так и профессиональные группы или группы по интересам. «С кем я?» – емкое определение этого уровня. Основными последствиями проблем для инвалидов на данном уровне являются депрессивные настроения, нередко влекущие за собой суицидные поступки.

В нашем обществе инвалиду трудно войти в социум, а социуму трудно принять инвалида. Но вместе с тем развитие ребенка с ограниченными возможностями здоровья невозможно без наличия широких сознательных контактов, постоянного общения с различными людьми. Дети-инвалиды также нуждаются в общении, как и здоровые дети. Родители часто стараются оградить круг общения ребенка, опасаясь, что его отношения с обычными детьми не сложатся, что его будут обижать, что у него не получится найти общий язык. В будущем это может стать причиной, развития у него депрессивного состояния, так как окружающие его не понимают, избегают, а он не умеет и не знает, каким образом можно установить контакт, построить дружеские отношения.

Четвертый уровень потребностей - потребность в уважении, признании, благодарности. Это довольно высокий уровень потребностей и он требует даже от здорового человека определенных усилий для удовлетворения. Эта общественная потребность показывает не только, насколько человек востребован в обществе, но и насколько он сам стремится в этом обществе реализоваться. «Зачем я?» - такой вопрос задает себе человек, пришедший к удовлетворению этих потребностей.

В 2010 году ВЦИОМ провел исследование «Социум, дружественный детям-сиротам и детям с ограниченными возможностями» по заказу Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Результаты опроса населения подтвердили, что основными чувствами,  которые россияне испытывают по отношению к инвалидам,  являются жалость, сочувствие и сострадание (87%). Вследствие чего общество, с одной стороны, пытается максимально ограничить взаимодействие с ними, с другой – появляется желание им помочь (чаще всего – материально). О жалости как о лидирующем чувстве в современном российском обществе говорят и эксперты, работающие с детьми-инвалидами. Причем, с их слов, жалость по отношению к таким детям является недопустимой, она «унижает личность этих детей», препятствует их развитию, личностному росту, мешает обрести уверенность в себе и своих силах и, как следствие, способствует тому, что «инвалиды сами себя уже не могут воспринимать как самостоятельных, полноценных членов общества».

В обществе распространено или декларируется уважение к инвалидам, отношение к ним как к людям, преодолевающим свои физические недостатки (66%). Чаще о нем упоминают те респонденты, в окружении которых есть люди с ограниченными возможностями (75%). Об уважении как о наиболее конструктивном чувстве, которое должно доминировать в обществе, говорят как сами дети с ограниченными возможностями, так и люди, которые их окружают (родители, эксперты, которые работают с детьми). Именно это чувство может служить опорой для развития дружественности в обществе по отношению к детям-инвалидам [ 10 ].

Когнитивно-эстетический уровень - еще более высокий, пятый в иерархической  пирамиде   Маслоу . Под ними подразумевается наличие порядка, справедливости, красоты и гармонии. Сюда же относятся и познавательные потребности. То есть умения узнавать, анализировать, применять на практике. «Что вокруг меня и как это изменить?» - так примерно характеризуется этот уровень. Самые высокие по уровню - потребности самореализации. Это не только возможность проявить себя в творчестве и умении достигать поставленных целей. Сюда же относятся и то, что называется духовным развитием - то есть нравственные понятия человека, его стремление к идеалу, осознание человеческой жизни как высшей ценности. «Кто я как личность?» - вот на какой вопрос отвечают те, кто достигает этой вершины.

Уход за больным ребенком – тяжелый ежедневный труд. Человек, ухаживающий за таким ребенком, обязан всегда помнить, что больной ребенок – маленький человек, которому повезло меньше, чем другим детям, но он имеет право:

      чтобы его любили таким, каким он есть;

      развиваться в меру своих возможностей.

Родитель, который это поймет и позволит ребенку быть самостоятельным в той мере, в какой ребенок на это способен, и который научит ребенка испытывать самоуважение и привьет ему оптимизм и стойкость, даст ребенку необычайную силу.

 Важно сосредотачиваться не на неполноценности ребенка, а на его потенциале. Прогрессируют даже наиболее неполноценные дети, если с ними систематически заниматься. Эти небольшие успехи радуют и воодушевляют на дальнейшую работу. Зачастую изматывающая и дорогостоящая реабилитация долго не приносит плодов, но даже небольшие успехи способны вознаградить за весь вложенный труд [ 7 ].

Если проанализировать  пирамиду   Маслоу  применительно к проблемам  инвалидов , то можно заметить любопытную особенность: чем выше уровень потребности, тем больше возможность ее удовлетворения зависит от самого человека. Более того: те, кто нашел в себе силу удовлетворить потребности от третьего уровня и выше, максимально приближены к реализации самой высокой человеческой позиции.

При использовании постулатов теории  Маслоу , следует постоянно акцентировать внимание на том, что человек в своем развитии идет не горизонтали, а по вертикали. Именно это помогает  инвалидам  четко осознать аксиому: «Человек только тогда становится личностью, когда он упорно двигается вверх по лестнице от удовлетворения простейших (животных) инстинктов до постижения высших духовных потребностей. Только в этом случае, он успешно преодолевает препятствия и выходит на уровень гармонии, духовного развития и осознания своей уникальности».

3. Основные проблемы реабилитационных центров детей-инвалидов и меры по их разрешению

Основной проблемой  реабилитационных центров детей инвалидов является отсутствие реабилитационной инфраструктуры

С принятием основных законов в этой сфере большие надежды возлагались на создаваемую в России систему социальных служб: отделения социальной реабилитации детей-инвалидов в центрах социального обслуживания, центры социальной помощи семье и детям и т. п., которые есть в каждом небольшом городке, а в больших городах их число исчисляется десятками. Но, к сожалению, созданные в России социальные службы, в разрез с законодательством, уклоняются или категорически отказывают в профессиональной, социальной, психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, нуждающимся в реабилитационных услугах.

Центры социального обслуживания действуют в России на основании Постановления Министерства труда и социального развития РФ от 8 июля 1997 г. № 36 «Об утверждении примерного положения о центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов». В п. 3.1.6 данного Положения приводятся противопоказания к зачислению граждан на обслуживание, в частности первым пунктом дается «наличие  у  граждан психических   заболеваний». Таким образом, эти службы по-прежнему ограничиваются помощью детям с минимальными нарушениями; дети с более тяжелыми нарушениями по-прежнему туда не попадают.

Отсутствуют отдельные государственные учреждения, а тем более — система профессиональной и социальной реабилитации таких детей-инвалидов и молодых людей. Для таких молодых людей учреждениями медико-социальной экспертизы по-прежнему применяется понятие «нетрудоспособность» (зачастую это определение как приговор записывается в справку, удостоверяющую инвалидность), которое трактуется как запрет работать вообще.

Федеральные органы исполнительной власти,  субъектов Российской Федерации при совершенно неудовлетворенных региональных и территориальных потребностях в таких услугах никаким образом не способствуют развитию негосударственных реабилитационных учреждений. Вопреки предложениям негосударственных реабилитационных организаций, органы исполнительной власти почти повсеместно отказываются заключать с ними договора на оказание такого рода услуг. В ведущих научно-исследовательских институтах и негосударственных реабилитационно-образовательных организациях работают крупнейшие специалисты-профессионалы и накоплен обширный научно-практический опыт реабилитации и образования таких детей. Несмотря на это, у органов власти различных уровней, к сожалению, так и не находится возможности реализовать сколько-нибудь серьезные программы подготовки специалистов и обучения их современным методам комплексной реабилитации детей с серьезными нарушениями развития.

Наиболее болезненно отражается на положении детей-инвалидов фактическое отсутствие системы эффективной комплексной реабилитации; для детей с выраженными и тяжелыми нарушениями развития, которые особенно в ней нуждаются, ее отсутствие просто губительно. Спасением в такой ситуации стала бы реализация механизмов, согласно которым государство обязано компенсировать семье затраты на реабилитационно-образовательные услуги, полученные вне рамок государственной системы образования и реабилитации (в денежном виде), если не может предоставить такие услуги непосредственно (в «натуральной» форме). Однако сегодня выполнение этих норм законов встречает следующие основные препятствия.

В нарушение закона службой медико-социальной экспертизы российским детям в массовом порядке не составляются индивидуальные программы реабилитации инвалида (ИПР). Поскольку основанием для реабилитации инвалида и предоставления ему предусмотренных законодательством льгот и гарантий является индивидуальная программа реабилитации, то, по официальным данным, 535,6 тыс. (из общего числа 658,1 тыс.) детей-инвалидов России лишены реабилитационной помощи.

Большинство сотрудников российских бюро медико-санитарной экспертизы не в курсе современных представлений о необходимых реабилитационных мероприятиях для  особых детей и соответствующих им государственных стандартах. Поэтому те немногие ИПР, которые все же были составлены, обычно ограничиваются мерами медицинского характера и не включают необходимые мероприятия по социальной реабилитации, специальному образованию и, в определенном возрасте, профессиональной реабилитации. Этим нарушается как российское законодательство (ИПР — это «комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий»), так и врачебный долг сотрудников бюро МСЭ (которые, в нарушение законодательства, в подавляющем большинстве случаев комплектуются только врачами).

В тех редких случаях, когда индивидуальная программа реабилитации (ИПР) все же составлена, и родители смогли получить услуги в негосударственном секторе, компенсация средств на реабилитационные услуги органами социальной защиты не производится (вопреки требованиям закона о возмещении семье средств, потраченных ею на реализацию ИПР ребенка-инвалида), добиться ее получения можно только по решению суда.

Так же для детей-инвалидов, воспитывающихся в семьях, отсутствует образовательная инфраструктура. Некоторые категории детей-инвалидов (глухие и слабослышащие, слепые, дети с легкой степенью психоневрологических проблем) получают ту или иную, хоть и недостаточную,  помощь в государственных учреждениях. Однако в России не создано образовательной инфраструктуры для детей с серьезными нарушениями развития. Вопреки статье 18 Закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» образовательные учреждения повсеместно отказывают в воспитании и образовании детям-инвалидам с серьезными нарушениями развития. Если даже такому ребенку соглашаются организовать индивидуальное обучение или обучение на дому, то объем и качественный состав занятий крайне недостаточны и не отвечают потребностям коррекционного обучения ребенка с серьезными нарушениями развития.

В нарушение статьи 18 того же Закона подавляющее большинство детских дошкольных учреждений общего типа не принимает детей-инвалидов дошкольного возраста с серьезными нарушениями развития. Специальные дошкольные учреждения имеют, как правило, пятидневный режим пребывания ребенка (по сути, интернат), что резко снижает шансы полноценного развития такого ребенка.

В такой ситуации особое значение приобретает реализация механизмов, согласно которым государство обязано компенсировать семье затраты на обучение детей-инвалидов на дому или в негосударственных образовательных учреждениях в рамках, определяемые государственными и местными нормативами финансирования затрат на обучение и воспитание в государственных или муниципальных образовательных учреждении различных видов.

В нарушение российского законодательства на сегодняшний день в России не разработаны государственные образовательные стандарты для обучения и профессиональной подготовки молодых людей с серьезными нарушениями развития. Соответственно, не существует и государственных образовательных учреждений для их профессионального обучения. За последние годы развалилась и пришла в упадок система мастерских даже для людей с нарушениями легкой и средней степени тяжести, функционирующих ранее при психоневрологических диспансерах.

До сих  пор так и не заработало законодательство о квотировании рабочих мест, призванное в массовом порядке обеспечить инвалидам рабочие места. Почти везде работодатели, сэкономив средства на создании рабочих мест для инвалидов, вместо этого фактически откупаются от них этими средствами. Это происходит потому, что обучать инвалидов профессии и создавать специально приспособленное для их работы производство очень дорого: негосударственные организации (НГО) не в состоянии решить такие задачи, а государство этим не занимается. Без целенаправленных усилий государства решить эту проблему невозможно.

В решении проблем детей-инвалидов можно выделить сферу ответственности государства, сферу возможностей НГО и зону их тесного сотрудничества.

Политика государства в этой сфере, очевидно, должна существенно измениться — должна быть восстановлена естественная последовательность приоритетов: в первую очередь должна быть поддержана родная семья, затем — приемная, затем — различные формы опекунства.

Практика исполнения законов обнажит те места, которые действительно нуждаются в отладке: станет возможным совершенствовать законодательство.

На фоне того, что законодательный фундамент интеграции в России уже построен, правовая база приведена в соответствие с международным законодательством в этой сфере — отсутствие нормативных документов, обеспечивающих выполнение законов, походит на намеренно не вставленную в механизм шестеренку.

Поэтому необходимо, чтобы Правительство приняло нормативные акты, регулирующие выполнение норм, связанных с выплатой компенсаций — Постановления о Федеральной базовой программе реабилитации детей-инвалидов и о Федеральном нормативе затрат на образование ребенка на соответствующем этапе образования в государственном или муниципальном образовательном учреждении.

Однако разработка указанных нормативных актов должна стать предметом пристального внимания экспертов. Например, разработка  «Федерального гарантированного перечня технических средств и услуг, предоставляемых ребенку-инвалиду бесплатно» должна базироваться на тщательно выверенных, составленных специалистами в области реабилитации детей-инвалидов рекомендациях по необходимому минимуму реабилитационно-образовательных услуг, жизненно необходимых для эффективной реабилитации различных категорий детей-инвалидов с учетом как вида, так и тяжести имеющихся у них нарушений. Такая работа может быть выполнена только при интеграции усилий специалистов НГО и государства, поскольку в российской государственной системе сегодня практически отсутствуют представления о наборе и объемах услуг, необходимых для эффективной реабилитации детей с серьезными нарушениями развития. Создание и утверждение такого Перечня изменит ситуацию только в том случае, если при его составлении будут максимально учтены потребности всех категорий детей-инвалидов и его содержание будет согласовано с экспертами в реабилитации и образовании таких детей и экспертами-экономистами. То же можно сказать и о «Федеральном нормативе затрат на образование ребенка» с различными нарушениями развития.

Обязательно должен быть решен вопрос — где родителям взять средства на первую оплату альтернативных услуг. Поскольку сегодня компенсация предоставляется только по факту выполненных услуг, родители должны где-то найти средства, которые будут возвращены только через несколько месяцев. Этот вопрос обязательно необходимо решить одним из известных способов: льготным кредитованием такого рода услуг, заключением государственным заказчиком прямых договоров с НГО и т. п.

Выполнение компенсационных норм законов, несомненно, значительно уменьшит приток детей в интернаты и выведет оттуда часть контингента. Но таких мер еще не достаточно для того, чтобы улучшить положение тех детей, которые сегодня находятся в интернатах. Для реального улучшения положения детей необходимо разукрупнение интернатов и создание небольших учреждений семейного или общинного типа, а для этого надо законодательно ограничить количество подопечных на одного опекуна. Сегодня же в руках директора, являющегося официаль­ным опекуном нескольких сотен детей, сосредоточены все средства, выделяемые на подопечных, и неограниченная власть над ними. Законодательное ограничение числа подопечных ликвидирует эту монополию, предлагаемая мера в значительной степени поспособствует разукрупнению интернатов.

В перспективе наиболее прогрессивный вариант — позволить органу опеки оформлять опекунство только в том случае, если ребенок попадает в семью; в противном случае — оставлять опекунство на органе опеки. Тогда в интернат опекунство вообще не будет передаваться. Орган опеки, направ­ляя ребенка в интернат, заключит с интернатом контракт, по которому интернат будет получать средства на жизнеобеспечение этого ребенка (социальную пенсию), гарантируя, в свою очередь, ребенку достойные условия жизни. Кроме того, орган опеки должен будет найти организацию, которая обеспечит развитие и обязательное образование ребенка.

Должно быть законодательно обеспечено многообразие организационно-правовых форм и форм собственности таких учреждений при обязательной государственной поддержке и государственном контроле. Важная роль принадлежит также общественному контролю за развитием и образованием детей в интернатах.

Серьезный удар по развитию сферы интеграции был нанесен принятым законом об альтернативной службе: всем известно, как успешно работают в интеграционных учреждениях для таких детей молодые люди-«альтернативщики» из других стран.

В вопросе стимулирования развития инфраструктуры в сфере интеграции государство оказывается перед дилеммой: должны ли НГО, иные организации и учреждения  конкурировать за распределяемые государством средства в ходе конкурсов — или предпочтения в распределении средств должен определять потребитель услуг?

Много надежд на финансирование соответствующих НГО связано с идеями государственного социального заказа. Однако государство еще не готово выступить экспертом в этой области. В такой ситуации значительно более надежной моделью адресной помощи является заключение прямых договоров государства с НГО по выбору семьи (функции контроля за использованием средств должны остаться за государством).

На самом деле, только в случае, когда выбор остается за потребителем, осуществляется максимально быстрое развитие сферы. По отношению к потребителю услуг именно это — настоящий демократический механизм. От государства требуется всего один «нерыночный» шаг — привязать средства, идущие в эту сферу, к потребителю услуг. Далее, в ситуации значительно большей прозрачности и облегчения государственного контроля, рынок довершит свое дело — максимально быстро создаст инфраструктуру интеграции.

Реализация существующих обязательств государства компенсировать ребенку-инвалиду недостаток реабилитационной и образовательной помощи — не что иное, как недоработанная идея адресной помощи нуждающимся. Основная черта адресной помощи — то, что она закрепляется за получателем, а не за учреждением. Таким образом, государство доверит потребителю самому решить, где получить необходимую ему помощь, и полученные средства направить в выбранную им организацию. В ситуации России, когда финансовые потоки непрозрачны, не создана необходимая инфраструктура,— адресная помощь является тем выходом, который мог бы кардинально изменить ситуацию.

Существенное ограничение имеющихся государственных обязательств состоит в том, что право на компенсации распространяется только на детей-инвалидов. Между тем, в России огромное количество детей находится в «пограничном» состоянии (их число как минимум на порядок больше числа детей-инвалидов).  Они также непреклонно вытесняются из системы образования, а вместе с ней — из нормального социума; помощь им требует очень высокой квалификации, является дорогостоящей и также очень дефицитна. Если вовремя не оказать им квалифицированную помощь (или не обеспечить с помощью механизма компенсаций возможность альтернативного ее получения), велика вероятность их инвалидизации или, по меньшей мере, социальной дезадаптации. И сегодня закон обещает им помощь только когда они уже инвалиды. В российском государстве нет никаких масштабных программ, поддерживающих профилактику инвалидности. Изменить эту ситуацию можно, если расширить «Федеральный гарантированный перечень» на контингент детей, находящихся в «пограничном» состоянии, определив для них соответствующие объемы и виды необходимой помощи.

В свою очередь, негосударственным организациям предстоит продолжать выполнять роль авангарда в поддержке семьи в интеграции детей-инвалидов. Составными частями этой деятельности является создание профессионального сообщества, информационно-просветительская деятельность, защита прав детей-инвалидов и, наконец, непосредственная работа с властями.

К моменту, когда интеграция детей-инвалидов начнет распространяться в государственной системе, необходимо создать различные модели интеграции, сопровождающие все жизненные этапы развития, образования и социализации такого ребенка. Этот опыт должен быть подготовлен для широкого распространения в различных регионах России.

Необходимо обучать специалистов, способных эффективно работать в этой сфере, наладить интенсивную систему их стажировки, обучения и обмена опытом. Должны быть переведены и изданы современные руководства и учебники для подготовки специалистов и введены соответствующие курсы в психолого-педагогических вузах.

Подавляющее большинство родителей детей-инвалидов, особенно в российских регионах, а также врачей, педагогов, работников социальной и реабилитационно-образовательной сферы, функционеров этой системы находятся в девственном неведении как относительно принятых в стране законов, так и относительно возможностей реабилитации и интеграции таких детей. Необходимо организованное массированное просвещение родителей, специалистов и функционеров. Во всех государственных организациях, начиная с роддомов и детских поликлиник, в больницах, детских садах, школах, реабилитационных центрах, управлениях социальной защиты и образования, бюро МСЭ и МППК, органах опеки и попечительства и т. п. должна оказаться доступная информация о том, какие бывают нарушения развития, каковы меры помощи таким детям, как организовать их реабилитацию и образование, каковы возможности их интеграции, в какие организации можно обратиться за помощью и т. д. Необходима всесторонняя информация о правах таких детей, обеспечивающих их интеграцию. В разных местах обязательно должна появиться также в достаточном количестве информация о том, что происходит с ребенком, когда он попадает в интернат.

Очень важно распространять и использовать позитивный опыт, появившийся у передовых представителей государственной системы, сумевших поддержать инициативы родителей и специалистов и создавших первые островки интеграции в государственных детских учреждениях.

Между тем, любой гражданин может оказать помощь детям-инвалидам. Они нуждаются не только в постоянном приеме медицинских препаратов, процедурах, в постоянном уходе, а также в простом человеческом общении. Хорошо, если рядом с такими больными есть родной или близкий человек, который может позаботиться о тяжелобольном человеке. А если такого человека рядом нет? В Российской Федерации  реально отсутствует институт волонтеров, с привлечением денежных средств (пожертвований) предприятий, предпринимателей и граждан, который мог бы оказывать тяжелобольным людям не только материальную помощь, но и предоставлять медицинские и другие реабилитационные услуги на дому.

В данном случае можно выделить следующие направления работы:

1. Очень активно можно использовать средства глобальной сети Интернет, а именно социальные сети и службы электронной коммерции. Инициатор оказания адресной помощи ребенку-инвалиду открывает электронный кошелек (Яндекс Деньги, Вебмани) и через социальные сети (Одноклассники, ВКонтакте, Facebook, Twitter) распространяет информацию с призывом оказать помощь инвалиду. Интернет позволяет не только в короткие сроки оповестить максимально возможную аудиторию, но и при минимальных взносах быстро собрать внушительную сумму денежных средств (примером может служить Интернет-кампания по сбору средств для Софьи Куливец). При перечислении денег на расчетный счет инициатор сам приобретаем необходимую ребенку-инвалиду вещь, сохраняет чек и по акту передает лекарство инвалиду. Со всеми этими документами благотворители могут ознакомиться на сайте. А, кроме того, при желании можно самим позвонить инвалиду и убедиться, что деньги пошли по назначению.

2. Если же необходимо гарантировать для благотворителей прозрачность всех расходов, то благотворитель сам можете принять участие в доставке конкретному инвалиду то, в чем он нуждается. Например, ребенку необходимо приобрести лекарство, - благотворитель сам покупает нужный препарат и отвозит его инвалиду.

Таким образом, все предложения по улучшению жизни детей-инвалидов, можно свести к реализации социальной программы, состоящей из следующих мероприятий:

1.      На федеральном уровне - изменение российского социального законодательства.

2.      На региональном и местных уровнях:

      создание альтернативных социальных служб;

      оказание детям-инвалидам адресной помощи;

      создание центров профессионального обучения специалистов, работающих в социальной сфере в общем, и с детьми-инвалидами в частности;

       создание центров для проведения информационной и просветительской работы.

.

Заключение

Значительная часть детей с отклонениями в развитии, не­смотря на усилия, принимаемые обществом с целью их обучения и воспитания, став взрослыми, оказывается не­подготовленной к интеграции в социально-экономическую жизнь. Вместе с тем, результаты исследований и практика свидетельствуют о том, что любой человек, имеющий дефект развития, может при соответствующих условиях стать пол­ноценной личностью, развиваться духовно, обеспечивать се­бя в материальном отношении и быть полезным обществу.

В последние годы в нашей стране стало более заметным стремление к тому, чтобы изменить сложившуюся ситуацию с обучением и воспитанием детей-инвалидов в лучшую сторо­ну. Приняты на государственном уровне соответствующие законодательные акты. Складывается система нового вида специализированных учреждений - реабилитационных цент­ров, позволяющих комплексно решать многие проблемы. Начала осуществляться подготовка специалистов, призван­ных обеспечивать социальную реабилитацию детей с ограни­ченными возможностями здоровья.

Однако проблема обучения, воспитания и реабилитации де­тей-инвалидов остается сложной. Сказывается теоретическая ограниченность подходов к развитию специального образова­ния, имевшая место в прошлом по идеологическим сообра­жениям. По этой причине забыты прогрессивные научные взгляды на личность ребенка с нарушением развития, разра­ботанные в 20-30-е годы и успешно используемые в зарубеж­ной практике. Не пошло на пользу игнорирование опыта по социальной реабилитации таких детей в других странах, осо­бенно в капиталистических. К сдерживанию поиска и обосно­вания новых форм в реабилитации детей-инвалидов привела односторонняя ориентация на их обучение, в основном, в специализированных учреждениях. В результате приходится констатировать, что сегодня в России теория обучения детей с отклонениями в развитии значительно отстает от прак­тики.

Чтобы преодолеть негативные тенденции в подготовке на­званной категории детей к интеграции в общество, требуется разработка новых теоретических подходов к их обучению, вос­питанию и организации всей жизнедеятельности, вытекаю­щих из глубокого анализа современных проблем специального образования как в нашей стране, так и за рубежом. Причем, эта задача должна решаться с учетом всего комплекса ме­дицинских, педагогических, экономических, социальных, со­циально-психологических и других проблем, касающихся социальной защиты детей-инвалидов, их обучения, воспита­ния, реабилитации и адаптации в социальную среду, а также изменившихся социально-экономических условий жизни об­щества.

Важное место в комплексе названных составляющих ком­понентов подготовки детей-инвалидов к интеграции в соци­альную среду занимают вопросы их социальной реабили­тации.

Социально-реабилитационная деятельность — сравнитель­но новая область профессиональной деятельности, возникшая как одно из направлений в системе комплексной реабилита­ции детей с отклонениями в развитии. Основная ее задача - обеспечить подготовку таких детей к полноценной жизни в обществе.

Ребенок с ограниченными возможностями здоровья нуж­дается в особом подходе. Чтобы эффективно управлять фор­мированием его личности, требуются глубокие знания пси­хологических закономерностей, объясняющих специфику развития ребенка на всех возрастных этапах. Цель социально-реабилитационной деятельности – «выравнивание» возможностей ребенка, имеющего инвалидность, приближая их к возможностям других детей, возможность полного и активного участия в жизни общества.

Таким образом, все предложения по улучшению жизни детей-инвалидов, можно свести к реализации социальной программы, состоящей из следующих мероприятий:

1. На федеральном уровне - изменение российского социального законодательства.

2. На региональном и местных уровнях:

      создание альтернативных социальных служб;

      оказание детям-инвалидам адресной помощи;

      создание центров профессионального обучения специалистов, работающих в социальной сфере в общем, и с детьми-инвалидами в частности;

      создание центров для проведения информационной и просветительской работы.

Выводы

   1. Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975 г.) инвалид — это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или умственных возможностей [ 4 ]. Реабилитация — это активный  процесс,  целью  которого  является  достижение полного  восстановления  нарушенных  вследствие   заболевания   или   травмы функций, либо, если это  нереально  —  оптимальная  реализация  физического, психического  и  социального  потенциала   инвалида,   наиболее   адекватная интеграция его в обществе. Сущность социальной реабилитации заключается не только в восстановлении здоровья, но и в восстановлении (или создании) возможностей для социального функционирования притом состоянии здоровья, которым располагает инвалид.

   2. Основные направления социально-реабилитационной деятельности:

     1) Организаторская деятельность – это деятельность, направленная на достижение определенной цели или целей.

     2) Диагностика психического и личностного развития ребенка - это установление особенностей развития ребенка, как в норме, так и в патологии.

     3) Развивающая деятельность ориентирована на развитие познавательной, эмоциональной, волевой и социальной сфер личности. Коррекционная работа ориентирована на решение конкретных проблем, связанных с вторичными нарушениями в развитии ребенка.

  4) Просвещение и консультирование детей и подростков, родителей и сотрудников участвующих в обслуживании де­тей с ограниченными возможностями.

  5) Деятельность по охране здоровья и безопасной жизне­деятельности.

  6) Социально—диспетчерская деятельность. По­лучение детьми, их родителями и коллегами от специалиста по социальной реабилитации социальной и психологической помощи, во-первых, выходящей за рамки его функциональ­ных обязанностей, а, во-вторых — за рамки его компетенции.

   3. Основные проблемы организации реабилитационных центров детей-инвалидов: отсутствие реабилитационной инфраструктуры; отдельных государственных учреждений, системы профессиональной и социальной реабилитации; фактическое отсутствие системы эффективной комплексной реабилитации; так же для детей-инвалидов, воспитывающихся в семьях, отсутствует образовательная инфраструктура; нет индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Список использованной литературы

1.                  Акатов, Л.И.  Социальная реабилитация детей с ограниченными возмож-ностями здоровья. Психологические основы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений /Л.И. Акатов. - М.: Гуманит.изд центр ВЛАДОС, 2003.

2.                  Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (принята Всемирной встречей на высшем уровне в интересах детей, Нью-Йорк, 30 сентября 2000 г.).

3.                  Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.).

4.                  Декларация о правах инвалидов от 9 декабря 1971 г.

5.                  Декларация прав ребенка  (Принята резолюцией 1386 (ХIV) Генеральной Ассамблеи ООН от 20 ноября 1959 г.).

6.                  Долгушкин, А.К. Введение в социальную реабилитологию / А.К. Долгушкин. - М.: МГУ, 2000.

7.                  Инвалидность у ребенка.  – URL: «http://seni.ru/Health/Children_zone/ Disability_in_children».

8.                  Конвенция о правах ребенка от 20 ноября 1989 г.

9.                  Мамайчук, И.М. Психокоррекция детей и подростков с нарушения­ми в развитии: Учебное пособие / И.М. Мамайчук. - СПб.: Речь, 2000.

10.             Самыми уязвимыми в России являются дети-инвалиды, считают эксперты. – URL: «http://www.dislife.ru/news/theme/13067».

11.             Указ Президента РФ от 2 октября 1992 г. N 1156 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» (с изменениями от 3 ноября 1999 г.).

12.             Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).

13.             Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).

Приложение 1

Пирамида потребностей по А. Маслоу

3