Социальное консультирование женщин в период репродуктивного выбора

Медицинские стандарты по планированию семьи, утвержденные Министерством здравоохранения от 26.03.1998 № 06/13-10, призваны обеспечить необходимый уровень консультирования по планированию семьи и регламентированный объем медицинской помощи при прерывании 8 беременности, осложнениях при прерывании беременности и при контрацепции.

Приказом Минздравсоцразвития России от 14.10.2003 № 484 «Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности» предусмотрено включение в объем квалифицированной медицинской помощи при искусственном прерывании беременности эффективного консультирования и информирования, психологической помощи и поддержки, применения современных технологий (прерывание беременности в ранние сроки, медикаментозные методы, адекватное обезболивание), контрацепции и реабилитации после аборта.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2007 № 389 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях» утверждено положение об организации деятельности кабинета медико-социальной помощи женской консультации, который создается с целью реализации медико-социальных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин. Одна из ведущих задач, стоящих перед специалистами кабинета, ─ осуществление мероприятий по предупреждению абортов, проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежелательной беременности, формирование у женщины сознания необходимости вынашивания ребѐнка и дальнейшая поддержка в период беременности. В рамках выполнения задач ключевая роль принадлежит психологу.

Таким образом, изложенные нормативные документы Минздравсоцразвития России предписывают не только проведение консультирования по планированию семьи врачам акушерам-гинекологам, но и необходимость оказания психологической помощи женщине, а значит, организации работы психологов в женских консультациях, особенно в части консультирования женщин до аборта.

Незапланированная беременность для большинства женщин является фактором стресса, сложной жизненной ситуацией, а в этом состоянии человеку очень сложно сделать осознанный и правильный выбор. В таких случаях необходима помощь квалифицированного специалиста-психолога. Существует мнение, что причиной для принятия женщиной решения о проведении аборта являются в большей степени социальные факторы: низкий жизненный уровень, низкий доход, отсутствие квартиры и другие.

Опыт работы Красноярского филиала Центра национальной славы с пациентками, планировавшими проведение аборта, показывает, что определяют их решение причины психологического плана. В случаях, когда женщина говорит о финансовых трудностях, семья просто не хочет терять привычный уровень комфорта, жертвовать собственным покоем и менять планы, отказываться от жизни «для себя». Нацеленность на достижения, успех, карьеру и потребительство вынуждает женщин идти против своей природы и считать аборт необходимостью. Поэтому рождение незапланированного ребенка представляется невозможным даже в том случае, когда женщина действительно его хочет. Она как будто попадает в ловушку, которую расставила сама же и не может самостоятельно найти из нее выхода.

Другими наиболее распространенными причинами являются проблемы во взаимоотношениях с мужем, а также неспособность противостоять напору близких, убеждающих женщину в необходимости проведения аборта. Нередко наблюдается депрессивный синдром, связанный с потерей смысла жизни. Часто аборты делают просто потому, что беременность нарушает планы, ее устраняют как препятствие, не считая это чем-то плохим и недостойным. Например, молодая семья с момента свадьбы живет у родителей и собирается брать кредит на квартиру. Один ребенок уже есть, второго хотели бы, но не сейчас, сейчас беременность сильно нарушает планы, поэтому однозначно решают делать аборт. Они даже не хотят рассматривать какие-либо варианты. А чаще всего появление ребенка можно вписать в уже существующий план. Таким образом, нет достаточного осознания ситуации в целом, нет понимания, что они решают судьбу второго своего ребенка, который так же реален, как и первый.

Проведенный Красноярским филиалом Центра национальной славы анализ причин позволяет сделать вывод о том, что более 75% женщин вынуждают принять решение об аборте причины внутреннего характера. Лишь в некоторых случаях жизненная ситуация в связи с рождением ребенка действительно стала бы критической. В таких случаях просто необходима помощь квалифицированного специалиста.

Проведение психологического доабортного консультирования пациентки с «нежелательной» беременностью сегодня становится острой необходимостью, так же как оказание квалифицированной психологической помощи женщинам в кризисной ситуации.

2.2. Особенности  обеспечения профессионального  консультирования женщин  в период преждевременного прерывания беременности: влияние РЦП на духовное и душевное равновесие женщины

 В условиях современного общества, когда нормы и принципы морали отходят на «второй план», люди заботятся только о себе, не обращая внимания на окружающих, когда молодые матери вместо рождения ребенка выбирают процедура «аборта», когда меленькие дети подвергаются домашнему насилию, остро встает вопрос  необходимости борьбы с этими проблемами. Но одних усилий государства здесь недостаточно.  Большое значение имеет возрождение духовных традиций, восстановление семейных ценностей и норм.

На сегодняшний день одной из важнейших задач РПЦ является просветительская деятельность, направленная на восстановление в обществе понятий о нравственности, порядочности, любви – так как именно эти качества являются основой крепкой семьи и счастливых взаимоотношений.

Нравственность - особая форма общественного сознания и вид общественных отношений (моральные отношения); один из основных способов регуляции действий человека в обществе с помощью норм. В отличие от простого обычая или традиции нравственные нормы получают идейное обоснование в виде идеалов добра и зла, должного, справедливости и т. п.1

Порядочность — моральное качество человека, который всегда стремится выполнять свои обещания и не наносит умышленного вреда окружающим. Таким образом, если человек следит за тем, чтобы не навредить другим, то неприятные для окружающих последствия его действий (т.е. произошедшие помимо воли делающего) не могут характеризовать человека, как непорядочного.2 

Любовь, — христианская добродетель: любовь без основания, причины, способная покрыть любые недостатки, проступки, преступления. Одна из трех главных добродетелей христианства наряду с верой и надеждой.3

В российской традиции православного государства семья имела определение Малой Церкви, где, сообразно установлению, муж - глава, образ Христа, а жена - образ Церкви, т. е. хранительница духовных традиций и воспитательница народа Божия - детей. Но с упадком моральных норм, семейные качества стали блекнуть и отходить на второй план, в сегодняшнем мире молодые люди хотят удовлетворять только физические потребности, не заботясь о духовных. Все это привело нас к деградации значения роли «матери» и брака.

История всего человечества свидетельствует о первостепенной ценности семьи. Семья - первый и главный общественный институт. Разрушение семьи неизбежно ведет к разрушению государства. И вместе с тем сохранение семьи как транслятора традиций народа сохраняет здоровый генофонд и целостность культуры, что в свою очередь укрепляет государственную мощь.

Как целостный институт материнство сохраняло духовные основы культуры и транслировало их следующим поколениям.

Из-за того, что в нашей стране по мере разрушения духовной жизни материнство как понятие стало деформироваться, извращая свою духовно-нравственную понятийную сущность, молодые девушки ставят на первое место развлечение и карьеру, из-за этого в случае непреднамеренной беременности, чаще всего их выбором становится аборт. Для избегания таких проблем, одной из важнейших задач церкви становится восстановление значимости феномена «материнство», и избавление молодых мама от страх перед рождением ребенка.

Феномен материнства, сопричастный целомудренной природе, реализуется в полноте и соответствует развитию целостной трехсоставности человека: духу -душе - телу. Вне этой гармонии разрушается понятийная и природная полнота.

Из этого следуют понятия: «материнство духовное», «материнство душевное», «материнство телесное». Материнство как основополагающий жизненный феномен целостно и направлено на формирование жизненных процессов духовно-душевнотелесной реализации личности.

При отсутствии одной из составляющих разрушается целостность феномена.

1. Материнство духовное - воспитывает личным духовным  примером любви и опытом, путеводительствуя к питанию духовному через молитву. Дух определяет сознание.

2. Материнство душевное - образовывает смирением, терпением  и наказанием через познание  быта и нравов своего народа  в сфере творческой реализации  и социально-культурной традиции.

3. Материнство телесное - репродуктивные, биологические функции, направленные на сохранение генофонда  и развитие физического здоровья.

Современные исследователи рассматривают только душевно-телесные функции этого жизнеобразующего понятия. Сознание, не имеющее образа духовных знаний и представлений о мире, несет разрушительную силу. Сокровенная тайна материнства в том, что оно направлено на жизнеутверждение и рождение, на приумножение. В материнстве заложена полнота любви. И если материнство вступает в противоречие с жизнью, то сама мать становится носительницей разрушительной силы.

В истории формирования отечественной педагогической мысли к теме материнства обращались многие. Важнейшим источником духовно-нравственных норм допетровской эпохи был свод законов и правил, основанный на христианском миропонимании, «Домострой».

Из глубин духовных традиций нашего народа, самым большим преступлением перед детьми и Богом осознавалось нарушение супружеской верности. Духовно-нравственное понимание жизни формировало семью как Малую Церковь.

Современные научные обоснования подтверждают мудрость церковных установлений и необходимость строгого следования им. Становится понятным требование традиционной мудрости к целомудрию брачующихся.

«Вы храм Божий и Дух Божий живет в вас. Если кто разорит храм Божий, того покарает Бог; ибо храм Божий свят; а этот храм - вы»2. Таким образом, жизнь в Законе Господнем давала силы и здоровье грядущим поколениям.

Свод духовно-нравственных основ отечественной традиции «Домострой» -«мудрое поучение молодым и старым, всем православным христианам о семейных устоях, высокой морали, как веровать во Святую Троицу и Пречистую Богородицу, другие праздники, как святым мощам поклоняться и святым таинствам причащаться, не даром меч носить, в похвалу добро творить, как чтить святительский чин, и священнический, и монашеский и как помощь от них иметь и благословение»3.

Великий русский святой преп. Серафим Саровский оставил нам определение истинного духоносного материнства: «Чадолюбивая матерь не в свое угождение живет, но в угождение детей. Немощи немощных чад сносит с любовью. В нечистоту впадших очищает, омывает тихомирно, облачает в ризы белые и новые, обувает, согревает, питает, промышляет, утешает и со всех сторон старается дух их покоить так, чтобы никогда не слышать ей малейшего их вопля, и таковых чада бывают благорасположены к матери своей».

Из этого следует абсолютная нерасторжимость единства матери и дитя в младенческом возрасте. Разрыв этих уз имеет необратимые последствия.

Известный ревнитель нравственного воспитания педагог, священник Г. Дьяченко писал: «Благодарю тебя, любезнейшая мать! Я вечно останусь твоим должником. Когда замечал я твой взор, твои телодвижения, твое хождение пред Богом, твои страдания, твое молчание, твои дары, твои труды, твою благословляющую руку, твою тихую, постоянную молитву, тогда, с самых ранних лет, каждый раз как бы вновь возрождалась во мне жизнь духа - чувство благочестия, и этого чувства не могли после истребить никакие понятия, никакие сомнения, никакие обольщения, никакие вредные примеры, никакие страдания, никакие притеснения, даже никакие грехи. Еще живет во мне эта жизнь духа, хотя уже протекло более сорока лет, как ты оставила временную жизнь».

И. А. Ильин отмечает необходимость основы целостного воспитания личности. Он писал: «Из духа семьи и рода, из духовного и религиозно осмысленного приятия своих родителей и предков родится и утверждается в человеке чувство собственного духовного достоинства, эта первая основа внутренней свободы, духовного характера и здоровой гражданственности.

На протяжении многих веков роль «матери» имела огромную важность и значение не только для всего общества, но и для каждой женщины. В современных условиях, когда на первый план выходят личная карьера и успех, многие девушки, забеременевшие в молодом возрасте, вместо рождения ребенка выбирают аборт, не задумываясь о последствиях своих действий, не только для себя, но и для не рожденного ребенка. В этой сфере деятельность служителей РПЦ направлена на профилактику абортов. Совместно с профессиональными психологами проводятся лекции и курсы для молодых мам, направленные на избавление их от страха материнства и формирование положительного отношения к будущему ребенку. Во время этих лекций, будущим мама объясняют все прелесть и значимость материнства.