Проффессионально - этический кодекс. Психосоциальная работа в органах социального обслуживания

     Целью нашей работы является разрешение сложившейся  проблемной ситуации клиента.

     В соответствии с поставленной целью  мы можем выделить основные задачи:

1. определение проблем клиента, в интересах которого будет планироваться вся последующая работа;
2. разработка программы психосоциальной работы с проблемой в конкретной организационной структуре;
3. подбор методов и методик по реализации программы;
4. выявлению и объяснению всех встречающихся в данном задании социальному работнику трудностей.
5. описание предполагаемых результатов работы в соответствии с поставленными целями.

      2.1 Теоретический анализ проблемной ситуации 

     Посещая пожилого человека, клиента социального  обеспечения, Вы обнаруживаете, что  его здоровье ухудшилось, память стала  хуже, появились симптомы старческого  склероза. Хотя в том же районе проживают  две его замужние дочери, по состоянию  его квартиры видно, что он долгое время жил в плохих условиях и  нуждается в присмотре и уходе. Вы обсуждаете с ним это, но он резко  отрицает любые предложения переезда в дом престарелых.

     Прежде  чем рассмотреть основные проблемы клиента, на разрешение которых и  будет направлена наша работа, мы приступим  к характеристике социально-психологических  особенностей пожилого возраста, одиночеству  как основной проблеме моего клиента, ненужности близким, результатом которой  может быть протест и отказ  от помощи в оказании социального  обслуживания.

     С переходом в категорию пожилых  людей, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

     Но  возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой и изменение  привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются  на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких  и друзей, болезни, сужение круга  общения и сфер деятельности - все  это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности.

     Социальные  проблемы пожилых людей достаточно разнообразны, их спектр зависит как  от объективных, так и от субъективных факторов, однако можно попытаться условно объединить их в несколько  групп - это проблемы материально-финансового  характера, медико-социальной реабилитации и психологического благополучия пожилых.

     Переход в категорию пожилых людей (выход  на пенсию) связан, прежде всего, с осознанием человеком того, что он вступает в последний этап своей жизни. Впереди неизбежное старение, болезни, полное или частичное ограничение  жизнедеятельности. Осознание всего  этого, размышления о неизбежности приближающейся смерти вызывают осложнения психологического плана, причем уровень  этих осложнений зависит от субъективных качеств личности. И, наконец, к психологическим  проблемам можно отнести резкое сужение контактов пожилого человека, которое может привезти к полному  одиночеству. Уменьшение возможностей для общения связано с тем, что человек «выпадает» из трудового  коллектива, больше времени проводит дома. В этом возрасте уходят из жизни  многие друзья, родственники и сверстники, что также сужает контакты, а приобретение новых друзей становиться затруднительным.

     Хронические заболевания снижают возможности  самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут возникать сложности с  окружающими, в том числе и  с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилых и старых людей  отличается иногда раздражительностью, обидчивостью, возможны старческие депрессии, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома. Люди пожилого и старческого  возраста, прежде всего, одинокие - но нужно  помнить, что помощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье.

     Проблема  одиночества пожилых людей сегодня  становится острой проблемой. Лица старшего возраста попадают в состояние одиночества  по многим причинам, из-за таких феноменов  как индивидуализм, эгоцентризм, изолированность, отчуждение. Личность в состоянии  одиночества трагически переживает свою заброшенность в социум и затерянность в нем. Одиночество может вызывать различную реакцию – от болезненного страдания до активного протеста. Состояние одиночества, как правило, вызвано какими-то событиями в прошлом. Замкнутость как черта характера может стать причиной одиночества. Одинокий человек всегда держится обособленно и отстраненно.

     Ощущение  одиночества характеризуется как  «покинутость всеми», заброшенность, ненужность, одиноких избегают, сторонятся. Пожилые  люди чувствуют себя одинокими, когда  осознают, что никому не нужны и  всеми брошены.

     Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи - пожилой человек. Проблемы людей  третьего поколения можно считать  всеобщими. Пожилые люди нуждаются  в повышенном внимании общества и  государства, и представляют собой  специфический объект социальной работы. В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции  увеличения части пожилых людей  в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Важной социальной проблемой пожилых  людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что  привело к тому, что старшее  поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые  люди вообще живут отдельно от семей  и, поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями  и одиночеством.

     Изменение положения пожилых людей в  семьях ныне во многом предопределяется изменениями в мире. В современных  условиях, когда происходит НТР, накопленный  опыт старшего поколения не имеет  прежней практической значимости. Более  образованная молодежь иначе смотрит  на старшее поколение, не проявляя прежнего почтения. Однако чуткость, внимание к  старшим, взаимное уважение в семье  определяются, прежде всего, общей культурой членов семьи, той атмосферой, которая складывается в обществе на различных этапах его функционирования.

     Пожилой человек нуждается в семье, прежде всего, в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи  с необходимостью организации и  поддержания жизни. Это объясняется  тем, что пожилой человек уже  не имеет прежних сил, прежней  энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании, в уходе за собой.

     При оказании помощи одиноким необходимо учитывать многообразие факторов, приводящих к одиночеству. Дружеские связи, социальное окружение и индивидуальная деятельность представляют собой альтернативу медицинскому вмешательству для  оказания помощи одиноким.

     Помощь  одиноким людям иногда должна состоять в том, чтобы изменить ситуацию, а  не личность.

     Рассмотрев  проблему одиночества как одной  из основных проблем, от разрешения которой  зависит успех социальной работы с данным клиентом, мы приступаем к  анализу психосоциальной работы в данном направлении.

     Главная цель психосоциальной работы - продуктивная социализация личности в изменившихся условиях. Психосоциальная работа проводится в тех случаях, когда требуется  общественное или индивидуальное воздействие, цель которого - забота о здоровье, создание условий нормальной адаптации и  социализации личности в социуме, коррекция, восстановление или компенсация  утраченных функций поведения, общения, взаимодействия в процессе жизнедеятельности. Психологическое воздействие специалиста  подчинено определенной цели и направлено на изменение психологического состояния  клиента, находящегося в критической  ситуации при условии проявления у него признаков социальной дезадаптации, дезинтеграции и депривации.

     Однако  в задачу специалиста не входит существенное изменение личности, ее межличностных  и социальных отношений, даже если эффект от контактов с клиентом в определенной степени приводит к такому результату.

     В широком смысле психосоциальная  работа понимается как направление  социальной работы, основная цель которой  — оказание первичной психологической  помощи, социальной поддержки и содействия людям, находящимся трудной жизненной  ситуации, как организация комплекса  условий для продуктивной адаптации  человека в изменившихся условиях жизнедеятельности.

     В узком смысле психосоциальная работа — это деятельность специалиста  по социальной работе, направленная на восстановление утраченного психосоциального равновесия, на поиск ресурсов личности и ресурсов социальной среды для  преодоления трудностей в жизненной  ситуации. Таким образом, основная цель психосоциальной работы — это  оказание первичной психологической  помощи населению, поиск и оптимизация  совпадающих ресурсов.

     В функциональные обязанности специалиста  входят такие формы работы, как  ведение групп и консультирование, направленные на оказание помощи клиенту  в критических, напряженных и  психотравмирующих ситуациях, на расширение у него диапазона социально и  личностно приемлемых средств для  самостоятельного решения возникающих  проблем и преодоления трудностей.

     Таким образом, объект психосоциальной работы — часть населения, которая в  данный момент времени находится  в трудной жизненной ситуации.

     Основные  методы психосоциальной работы: психотерапевтическая беседа как метод индивидуальной работы с клиентом и ведение групп  как метод групповой работы с  сообществом: семьей, группой, коллективом.

     Содержание  психологической помощи заключается в обеспечении эмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержки (возвращение доверия к миру, установление открытых и искренних отношений) человеку или сообществу в трудных ситуациях, возникающих в ходе их личностного или социального бытия. Психологическая помощь оказывается в том случае, когда человек не может справиться с трудностями, потерями, одиночеством, не может быть в ладу с самим собой, обрести внутреннюю гармонию, когда у него, по выражению А. А. Бадхена, «болит душа».

     Содержание  деятельности составляют: объективация и рефлексия ситуации; структурирование совладающих процессов; создание условий  для изживания психосоциальных  травм и конфликтов.

     Психологическая помощь ограничивается рамками внемедицинской, психосоциальной терапии.

     Целью и соответственно результатом психологической  помощи личности в психосоциальной  практике:

     - эмоциональное реагирование (снятие  стресса и напряжения, обретение  когнитивного контроля и т.п.; выработка новых жизненных смыслов,  изживание эмоциональной травмы, разрешение конфликтов, преодоление  кризисов, что возможно только  в условиях групповой работы  или психотерапии);

     - осознание клиентом собственной  проблемы (эта цель может быть  достигнута только в процессе  вторичной психологической помощи  или психотерапии, реализуемой психологом-консультантом  или психотерапевтом);

     - осознание и обращение клиента  к собственным внутренним ресурсам  личности;

     - осознание и обращение клиента  к ресурсам социальной среды,  принятие этой помощи;

     - продуктивная адаптация клиента  в сообществе.

     Главные профессиональные инструменты специалиста  по психосоциальной работе — слово  и построение уникальных, помогающих «Я—Ты»-отношений, а также его  внутренняя готовность к встрече  с клиентом.

     Социальный  работник выступает в роли советчика, друга, компаньона, «реального» человека. Специалист по социальной работе выступает в роли посредника с целью активизации поддерживающих систем, привлечения внимания формальных поддерживающих систем к проблемам клиента.

     Качество  межличностных отношений клиента  и консультанта - более важный фактор, чем то, какую философию, метод  или технику исповедует и использует помощник-консультант. Существует также  взаимосвязь эффективности помощника  и его эмпатии, уважения к клиенту  и подлинности его поведения.

     Консультирование  в социальной работе — выбор более  активной позиции консультанта, чем  в других видах консультирования, и, что наиболее важно, это «позволение  людям услышать самих себя».

     Умение  слушать является ролевой особенностью социальных работников, фактором успешного  терапевтического вмешательства. Клиенты  могут выражать различные эмоциональные  проявления, отрицать наличие конфликта  и проблемы, блокировать процесс  взаимодействия.