Шпаргалка по «Психология семьи и семейное консультирование»

Процедура.  

 

Процедура описана Бинг(Bing,1970) для использования в работе с  ребенком или же со всей семьей. 

В индивидуальной беседе ребенка просят выбрать определенное количество кукол, одевающихся на руку, из представленного ему набора, а затем, используя эти куклы, разыграть сказку так, как если бы она показывалась по телевизору. В то время как разыгрывается история, терапевт собирает свободные ассоциации к тому материалу, который содержится в пьесе, "интервьюируя" как кукол, так и кукловода. После "спектакля" психотерапевт беседует с ребенком по поводу сочиненной им истории и ее отношения к реальной жизненной ситуации. 

Когда "кукольное интервью" проводится в рамках беседы с семьей, каждого ее члена сначала просят определить проблему так, как она видится с его точки зрения. Чаще всего, с согласия всей семьи, в качестве "проблемы" выступает один из ее членов - т.н. идентифицированный клиент. Дальнейший рост семьи по направлению к более функциональному состоянию заключается в том, что они должны взглянуть на себя как на систему взаимодействия, в которой каждый включен в деятельность каждого. 

Объясняя процедуру  проведения методики, терапевт просит семью немного поиграть и дает им корзину с игрушками. Семья рассматривает игрушки и выбирает те из них, которые кажутся наиболее привлекательными. Терапевт предупреждает семью о том, чтобы они не придавали большое значение формальному распределению ролей - им разрешается просто играть. В то время как члены семьи выбирают игрушки, терапевт наблюдает за их индивидуальным поведением, отмечая, какие именно игрушки выбираются, какие отвергаются и так далее. Иногда бывает так, что один из членов семьи выбирает игрушки для другого, как бы навязывая другому свой выбор, в то время как другие, кажется, ждут от близких подтверждений их выборов. Выбранные персонажи скорее всего отражают существенные моменты в жизни как самой личности, так и ее ближайшего окружения. То значение, которое имеет кукла для кукловода, может стать ясным непосредственно через взаимодействия и конфликты, представленные в истории, а также из хода обсуждения, которое будет иметь место сразу после представления. Во время этого обсуждения членов семьи попросят подумать над тем, каких кукол они выбрали и почему. 

Когда куклы отложены и члены семьи возращаются  в круг для обсуждения, их поощряют к тому, чтобы они давали ассоциации по поводу той истории, которую только что играли. Можно попросить, например, каждого члена семьи придумать  название для истории, определить, в чем состоит ее главная тема, мораль, урок, который можно из нее извлечь, попытаться определить на месте какого из героев истории данный член семьи хотел бы оказаться больше всего и на месте какого - меньше всего. Членов семьи спрашивают также о том,в какой мере сыгранная история отражает реальную внутрисемейную ситуацию. После этого терапевт пытается помочь семье соединить сыгранную историю с теми вопросами, которые представляются значимыми для конфликтов, имеющих место в данной семье. В клинической работе с детьми использование кукол может представлять ценность как в диагностическом, так и в терапевтическом плане, поскольку отсюда можно извлечь богатый символический материал, всегда присутствующий в спонтанной игре. Терапевт имеет возможность вмешиваться в пьесу непосредственно, через вопросы, или предлагая перенаправить действие для того, чтобы произвести изменения в семейной системе. Структурные терапевты используют эту технику как необходимую составную часть своей терапевтической стратегии. Семьи, которые неспособны преобразовать свои мысли и чувства в слова и в которых имеется тенденция манипуляции друг другом через интеллектуализацию могут использовать кукольное представление для безопасного снятия защит в процессе изучения внутрисемейной динамики. Эта методика в наибольшей степени подходит семьям с детьми от 5 до 12 лет, которым трудно прямо говорить с терапевтом о своих семейных проблемах. 

 

42. Проективная техника «Если бы я был…» и ее использование в практике семейного психологического консультирования.

Описанная здесь прожективная техника адаптирована для целей  семейной терапии Эстер Кенигсберг в 1984 году и представляет собой игру, в основе которой лежит задача завершить незаконченные предложения. Члены семьи обозначают самих  себя или друг друга теми или иными неодушевленными предметами - метафорами данного индивида, что помогает им сосредоточиться на чувствах, которые имеются у них по-поводу того, кем данный человек в действительности является или может быть в идеале. Это же раскрывает психотерапевту роль, которую, в представлении какого-то конкретного человека, он играет в своей семье и в обществе в целом. Семейный терапевт использует данную технику и для того, чтобы справиться с трудностями в работе с "невербальной" семьей или взять под контроль "заинтеллектуализированные" разговоры в семье.  

 

Процедура  

 

Техника "если бы я  был" может быть использована самыми разными способами, чаще всего в  качестве стремительно развивающейся  игры. Психотерапевт начинает игру, читая первую часть предложения и обращаясь к семье с просьбой закончить его. После того, как все члены семьи справятся с заданием, психотерапевт предлагает следующее незаконченное предложение. Все это может быть проделано несколько раз с использованием в качестве метафор разнообразных неодушевленных предметов. Предложения создаются самим психотерапевтом, и делается это таким образом, чтобы включить в процесс метафоры, относящиеся к различным сенсорным и интеллектуальным модальностям. Предложения могут начинаться примерно так: 

Если бы я ( он, она, наша семья ) был транспортным средством, я был бы... 

Если бы я был штатом США, я был бы... Если бы я был  фруктом, я был бы... Если бы я был  цветом, я был бы... Если бы я был  настроением, я был был бы... Если бы я был грехом, я был бы... Если бы я был инструментом, я был бы... Если бы я был животным, я был бы... Если бы я был известным литературным или историческим персонажем, я был бы... Если бы я был запахом, я был бы... Если бы я был едой, я был бы... 

Игра протекает быстро - члены семьи не должны иметь слишком много времени для обдумывания ответов. Предполагается, что игра будет записана на видеомагнитофон и затем воспроизведена в присутствии семьи, которая каким-то образом сможет отреагировать на происшедшее, а также прокомментировать предложения, составленные их ближними. 

Клиентов можно попросить  также дать характеристику их выборов  с помощью подходящих для этого  прилагательных. Например - бледный  голубой цвет, прижимчивый плюшевый мишка, большой железнодорожный  вагон. Их можно еще спросить, какой смысл конкретная метафора имеет для них. "Жеребец гордый, сильный и быстрый. Он лидирует в стаде и защищает его". Упражнение особенно полезно, когда у данной семьи имеются трудности в самораскрытии. Использование неодушевленных предметов для изображения чувств (как позитивных, так и негативных) по отношению к себе и другим довольно безопасно. Поскольку каждый конкретный образ может интерпретироваться самыми разными способами умный психотерапевт будет использовать символы для того, чтобы переформулировать определенные ситуации в позитивном ключе. 

Техника может использоваться множеством разнообразнейших путей, пределы  ее применения = пределы воображения  психотерапевта. Кроме всего прочего  ее можно использовать также и  в качестве домашнего задания. 

Изучая межличностное  взаимодействие внутри конкретной семьи, психотерапевт может взглянуть  на "предметы" каждого человека в их отношении к предметам  других членов семьи. Каково быть рыбой  в семье, сплошь состоящей из наземных животных? Каково одному из членов семьи быть громадной дыней, а другим - маленькими фруктами - орехами, виноградом, клубникой? Должны ли в этой семье все быть похожими друг на друга (например, все - спортивные машины)? Многие стороны внутрисемейной динамики могут проявиться с большей вероятостью во время выполнения данной техники, чем в ходе стандартного психотерапевтического опроса. 

Психотерапевты с различными теоретическими ориентациями могут  толькл выиграть, применяя технику "Если бы я был", хотя ее конкретное применение зависит от этих ориентаций. 

 

 

43. Техника «Завершение предложения» и ее использование в практике семейного психологического консультирования.

Данная техника является одновременно диагностическим и  терапевтическим средством. Считается, что клиенты, сопротивляющиеся выражению своих чувств, будут более свободно делать это, завершая предложения с открытым концом. Такие предложения представляют собой неопределенные стимулы, поощряющие давать проекции, отражающие внутренний мир человека,специфику восприятия им событий, людей и внешней действительности. При этом более ясно открываются как сознательные, так и бессознательные психические особенности клиентов. Клиенты удивляются сами тем новым мыслям и чувствам, которые они открывают в себе, выполняя предложенные задания. Кроме того для них становятся очевидными трудности, которые имеются во взаимоотношениях в семье, сходства и различия личностных особенностей ее членов. 

Клиницист может использовать любые основы предложений, соответствующих  конкретному случаю и ему не нужны  некие заранее данные стандартизированные формы. 

Процедура. 

Техника применяется  психотерапевтом для большего понимания  клиентами себя и улучшения взаимоотношений  с окружающими. После того, как  получено разрешение попробовать поиграть в нечто новенькое, психотерапевт сажает клиентов лицом к лицу. Гумина(Gumina,1980) предлагая следующую инструкцию:  

Психотерапевт: Я вам  дам ряд предложений с открытым концом. Конец предложения вы должны придумать сами. При этом можете делать все, что приходит вам в  голову. Пожалуйста будьте как можно более свободными - вам разрешается говорить все, что заблагороссудится. Но ни в коем случае не интепретируйте работу друг друга. Только когда мы закончим всю серию, возможно будет обсуждение. Есть ли у вас какие-нибудь вопросы?  

 

Среди типов основ  предложений психотерапевт может  использовать следующие: 

Я должен ... Когда я  сердит, я ... Я показаываю мою любовь тем, что.... Моя значимость состоит  в том, что... Изменения в моем положении  чреваты тем, что... Если бы я набрался смелости, я бы.... Если бы вы меня знали, вы бы ... Тот человек, которого я люблю должен... Моя мать(отец) должна... Мой кумир должен.... Для меня лучшее время - когда...  

 

Интересные окончания, которые даются клиентами могут  быть использованы для конструкции следующей основы. Например окончание "Я должна быть хорошей девочкой" может быть преобразовано в основу "Хорошая девочка должна...". 

Данная техника может  использоваться в супружеской, сексуальной  и семейной терапии. Результатом  ее применения может оказаться новое понимание и новое восприятие ситуации, которое в свою очередь может привести к появлению новых чувств по отношению к ней. Техника может быть использована для преодоления тупиков в общении, для прекращения силовых поединков между членами семьи или хотя бы для того, чтобы выйти за их жесткие пределы. Методика эффективна тогда, когда терапевт уже имеет какую-то информацию о семье - только тогда она будет в состоянии создавать адекватные "основы" предложений. 

Данная методика может  весьма успешно применяться и в работе с детьми. 

 

44. Психологическое консультирование по проблемам, связанным с повторным браком.
45. Общение с ребенком при высокой степени его отрешенности.
46. Общение с ребенком при высокой степени его ранимости и чувствительности в контактах.
47. Общение с ребенком при высокой степени его безразличия и холодности к близким, стремлении поступать им «назло».
48. Общение с ребенком при ярко выраженной потребности в постоянном эмоциональном участии близких, их положительной оценке.
49. Опросники «Анализ семейного воспитания» (АСВ), «Родителей оценивают дети» (РОД) и их использование в практике работы с семьями.

Опросник АСВ

 

Э.Г. Эйдемиллер разработал опросник АСВ («Анализ семейного воспитания», «Анализ семейных взаимоотношений»), шкалы которого позволяют выявлять около 20 наиболее распространенных отклонений в воспитании ребенка родителями. Кроме этого описано 5 наиболее устойчивых сочетаний высоких показателей по шкалам этого опросника, которые приводят к психогенным нарушениям у ребенка.

Существуют варианты для родителей, имеющих детей от 3 до 10 лет и от 11 до 21 года.

Опросник состоит из 130 утверждений, касающихся воспитания детей. Результаты отображаются по 20 шкалам. Из них первые 11 шкал касаются стиля семейного воспитания. 12, 13, 17 и 18-я шкалы позволяют получить данные о структурно-ролевом аспекте жизнедеятельности семьи. 14 и 15-я шкалы дают представление о системе взаимных влияний. 16, 19 и 20-я шкалы говорят о механизмах семейной интеграции.

Рассмотрим эти шкалы

1. Гиперпротекция (Г+). Родители уделяют воспитанию ребенка очень много сил, времени, внимания. Это центральное дело в их жизни. В основе могут лежать глубокие нарушения супружеских взаимоотношений, одиночество родителей, некомпетентность в общении на равных.

2.  Гипопротекция (Г-). Ребенок находится на периферии внимания родителей, им «не до него». В основе опять же могут лежать нерешенные проблемы в супружеских отношениях (родители, может быть, и пытаются их решить своими силами, но не обладают конструктивными стратегиями разрешения, в результате постоянно заходят в тупик). Личностная и моральная неразвитость родителей также могут лежать в основе гипопротекции.

Рассмотренные две шкалы  отражают степень протекции, т. е. внимания родителей по отношению к ребенку.

3.  Потворствование (У+). Родители стремятся к максимальному и некритичному удовлетворению любых потребностей ребенка. Причины идентичны тем, которые описывались применительно к гиперпротекции. Использование же этой шкалы позволяет более дифференцированно отнестись к разработке конкретного плана позитивного реагирования, а также к ситуации объяснения родителям деструктивности их действий (консультативный блок оказания воздействия наряду с коррекцией супружеского общения методами семейной терапии).

4.  Игнорирование   потребностей   ребенка   (У-).   Чаще всего страдают потребность в эмоциональном контакте, общении с родителями, духовные потребности.

3 и 4-я шкалы отражают  степень удовлетворения потребностей ребенка.

5.  Чрезмерность  требований-обязанностей  (Т+).  Требования к ребенку не соответствуют его возможностям, не содействуют полноценному развитию его личности, создают риск психологической травмы.

6.  Недостаточность    требований-обязанностей    ребенка (Т-). Родители при этом говорят о том, как трудно привлечь ребенка к какому-либо делу по дому. Имеются в виду требования-обязанности в учебе и домашнем быту. Существуют исследования, которые показывают, что в тех семьях, где отец принимает активное участие в выполнении домашних обязанностей, не наблюдается практически ни одного случая отказа детей от выполнения домашних обязанностей.