Пути диагностики и коррекции страхов в подростковом возрасте

Задания на совместную деятетельность могут включать упражнения всех указанных выше четырех типов. Этот тип заданий направлен на решение проблемы оптимизации общения и взаимоотношений со сверстниками, на оптимизацию детско-родительских отношений. Аналогичные типы заданий могут быть предложены ребенку на литературном вербальном материале – сочинение сказок и историй.

При организации арттерапевтических занятий нужно иметь ввиду, что каждый изобразительный материал задает определенный диапазон возможных способов действия с ними, стимулирует ребенка к определенным видам активности. Например, при организации рисуночной терапии с гиперактивными и расторможенными детьми, особенно с детьми с проявлениями агрессии, не рекомендуется использовать такие материалы, как краски, глина, пластилин, т.е. материалы, стимулирующие направленную активность ребенка (разбрасывание, разбрызгивание, размазывание и пр.), которая легко может перейти в агрессивное поведение. Более уместно таким детям предложить листы бумаги среднего размера, карандаши, фломастеры, т.е. материалы, требующие от них организации и структурирования своей деятельности, тонкой сенсомоторной координации и контроля за выполнением действий.

Напротив, школьникам эмоционально «зажатым», испытывающим тревогу или страх, более полезны материалы, требующие широких свободных движений, включающих все тело, а не только область кисти и пальцев. Таким детям следует предлагать краски, большие кисти, большие листы бумаги, прикрепленные на стенах, глину и пластилин, рисование мелом. Наибольший эффект для ослабления эмоциональной напряженности и тревожности имеют задания «Рисование пальцами», «Создание фресок», «Волшебные пятна».

Применение арттерапии в коррекционной работе позволяет получить следующие результаты:

• Обеспечивает эффективное эмоциональное отреагирование, придает ему даже в случаях агрессивных проявлений социально приемлимые формы;
• Облегчает общение для замкнутых, стеснительных детей;
• Создает благоприятные условия для развития произвольности и способности к саморегуляции;
• Оказывает дополнительное влияние на осознание ребенком своих чувств, переживаний и эмоциональных состояний;
• Существенно повышает личностную ценность, содействует формированию позитивной «Я – концепции» и повышению уверенности в себе за счет социального признания ценности продукта, созданного ребенком.

Для коррекции эмоционального неблагополучия используется также и метод поведенческого тренинга, направленный на обучение ребенка адекватным формам поведения в проблемных ситуациях.

Цель его – выработка новых поведенческих реакций, отсутствующих у человека. При этом необходимо повысить уровень его «исполнительной компетентности». Поведенческий тренинг, по мнению сторонников данного подхода, включает четыре основные техники, каждая из которых реализуется на соответствующих этапах тренинга.

На предварительном этапе формулируются задачи поведенческого тренинга в терминах «научиться правильному эффективному поведению, приводящему к успеху в такой-то жизненной ситуации». При этом дается развернутое описание жизненной ситуации, составляющей проблему для участников тренинга. На первом этапе поведенческого тренинга участникам демонстрируется образец поведения модели в разыгрываемой проблемной ситуации и организуется обсуждение наблюдаемого поведения. На втором этапе ведущий дает участникам тренинга подробную инструкцию в словесной, знаково-символической форме с выделением основных компонентов поведения и существенных для его эффективного выполнения условий. Третий этап тренинга представляет собой практическую отработку поведенческих реакций участниками занятий, необходимую для приобретения, закрепления и сохранения нового поведения.

Практическая часть представляет собой последовательность упражнений прогрессивно возрастающей трудности. Система упражнений включает как упражнение на групповых занятиях, так и домашние задания, выполняемые участниками тренинга в реальной жизненной обстановке, а затем предоставляемые в виде отчета вместе с описанием их результатов на групповых занятиях.

Элементы метода поведенческого тренинга достаточно широко используются в коррекционной работе с детьми и их родителями: в организации процедур усвоения новых, более эффективных, по сравнению со старыми, форм поведения, в выстраивании последовательности упражнений в новом поведении от игровых ситуаций к условным и реальным жизненным ситуациям: и, наконец, в использовании приема «домашних заданий», используемом, в основном, при работе с родителями.

В практике коррекционной помощи детям используются также методы социальной терапии, систематической десенсибилизации, музыкотерапии, конгруэнтной коммуникации, сказкотерапии и другие.

Следует, однако, помнить, что успешность корректной работы определяется не только разумно спланированной коррекционной программой, выделением ее целей и задач и подбором соответствующих методов коррекционного воздействия, но и организационными условиями и квалификацией специалиста.

Психотерапия страхов проводится только после коррекции неправильного воспитания и нарушенных отношений в семье, при согласованной тактике психотерапии с родителями и их непосредственном участии. В среднем 2/3 родителей детей с неврозом страха идут на дополнительные затраты времени, связанные с устранением страхов. Почти половина из них готова пройти только несколько занятий, и только 30% родителей серьезно озабочены состоянием своих детей и настроены на выполнение всей и так относительно небольшой программы преодоления страхов. Заметим, что термин «преодоление» подразумевает собственную активность детей, поэтому он предпочтительнее термина «устранение страхов».

Основная серия индивидуально ориентированных на преодоление страха игр включает три занятия по 1,5 часа каждое, в которых непосредственно участвуют психолог, ребенок, родители, братья и сестры, если им позволяет возраст.

1 игра – «пятнашки». На определенной территории, за которую нельзя выбегать, расставляются в беспорядке стулья и различные предметы. Касаться их нельзя, как, впрочем, и протягивать руку над стульями. Пятнать нужно только по спине. Эти вроде бы простые правила представляют левополушарный контроль при спонтанной, правополушарно ориентированной игре. Главное в игре – внезапность, непредсказуемость действий ведущего, постоянно меняющего характер движения. Вдруг он может обернуться, побежать в противоположную сторону с криками и угрозами: «догоню, сейчас поддам, ага, струсили!» и т.д. Играющие должны увертываться, не забывая о правилах, и не поддаваться нарочитым угрозам водящего. Игра расчитана главным образом на преодоление страха неожиданного воздействия и служит эмоциональной разминкой перед остальными играми.

2 игра – «жмурки». Здесь опять же много ограничений, и самих по себе  тренирующих выдержку и волевой контроль. Нужно стоять на одном месте, можно только изгибаться, наклоняться, когда водящий находится рядом, к тому же необходимо ничем не выдавать себя, тем более не обнаруживать реакций страха. Свет частично гасится, водящему завязывают глаза и пять раз поворачивают вокруг себя, так что нужно еще вначале определить правильное направление и ощупью находить стоящих или сидящих на игровой площадке, заодно говоря, кто это: родители, психолог, брат или сестра. Жмурки помогают преодолению прежде всего страха замкнутого пространства, поскольку глаза закрыты и завязаны.

3 игра – «прятки». Все прячутся в заранее оговоренных, но полностью не раскрытых местах. Свет убирается до ночника. Водящий, обычно вначале взрослый, может «не заметить» первый раз ребенка, зато легко находит других взрослых, идущих уже  цепочкой друг за другом и оживленно комментирующих умение так надежно прятаться, как это удается некоторым способным ребятам. Затем как в игре «жмурки», все поочередно проходят в роли ведущего. Выигрыват тот, кто больше всех найдет участников игры. Прятки действенны при страхах темноты, одиночества и замкнутого пространства, так как хорошо моделируют эти ситуации, не вызывая в то же время подобных страхов ввиду игровой вовлеченности и азарта.

Рассмотренные три игры составляют основу первого игрового терапевтического занятия и если продолжаюся дома в качестве своеобразного домашнего задания, то не только устраняют страхи неожиданного воздействия, замкнутого пространства, темноты и одиночества, но и улучшают психологическую атмосферу в семье. У родителей  и детей появляется больше точек взаимного соприкосновения и они могут своевременно отреагировать в игре  накапливаемое нервное напряжение. Как раз страхи темноты, одиночества и замкнутого пространства составляют наиболее характерную триаду страхов. После перечисленных выше лечебных игр рассматриваемые страхи практически уходят из подсознания.

Второе игровое терапевтическое занятие включает две более сложные психологически мотивированные игры: «кто первый?» и «быстрые ответы».

4 игра – «кто  первый?». На расстоянии нескольких шагов от играющих ставятся два стула, между которыми может проскакать, как зайчик, или пролезть один человек. Движение начинается по определенному сочетанию или комбинации двух цифр, цветов, предметов мебели, названий животных и т.д. По очереди каждый из играющих говорит один раз вслух, по какому сочетанию все стоящие в одну шеренгу начнут двигаться вперед, чтобы быть первым между стульями и, обогнув их, так же прыгая или ползя, вернуться обратно и схватить  приз – конфетку, фантик, игрушку и т.д. В игре преодолевается замешательство и смущение при ответах.

5 игра – «быстрые ответы». Все так же находятся на одной линии. Ведущий садится на расстоянии нескольких заранее отмеченных шагов и по очереди задает всякие «каверзные», «глупые» и любознательные вопросы, на которые нужно ответить незамедлительно по счету 1-2-3 так, как бы ответил взрослый и ребенок, но не повторяясь. Стоящий сзади «страж порядка» шутливо наказывает молчащих или неадекватно отвечающих легким постукиванием кеглей по голове, что подразумевает чувство вины, точнее провинность. Примеры вопросов (с учетом возраста): «сколько будет дом построить?» (ответ – много); «почему мороженое холодное?» (из холодильника); «почему птицы поют?» (весело);  «почему крокодил зеленый?»  (из болота); «почему все кончается на у?» (потому) и т.д. Игра снимает преимущественно страх внезапных вопросов, что, как и страх  неожиданных ответов, является частым проявлением невротической заторможенности и серьезно осложняет возможности самовыражения у детей-невротиков.

Третье игровое терапевтическое занятие – самое разнообразное и на него уходит до 2 часов. Можно разбить его на две части, если ребенок быстро устает.

6 игра – «мяч  в кругу». Вначале все бросают друг другу мячики, затем кегли, но с обязательным условием – встретиться вначале взглядом и улыбнуться (поприветствовать друг друга). Затем, прежде чем бросить, нужно сказать  любые пришедшие на ум слова, постепенно трансформируемые ведущим в определенный класс явлений. Например, бросают кегли, произнося только цифры или только названия цветов или предметов мебели, сказочных персонажей и т.д. Через некоторое время все повторяется в движении с соблюдением фигуры круга. Данная игра, как и предшествующие, хорошо устраняет невротические торможения речи.

7 игра – «эстафета». Намечаются два параллельных пути продвижения через кольца (хула-хуп), стулья, столы, перепрыгивание через веревочки, «речки» и т.д. По свистку строгого судьи ребенок и один из родителей преодолевают все препятствия, причем определенные затруднения как раз испытывает вследствие своих размеров именно взрослый, так что он «уравнивается в правах» с ребенком. Игра рассчитана на устранение замешательства в непредсказуемых ситуациях какой-либо новой деятельности и заодно активизирует в них процесс принятия решений.

8 игра – «стенка». Играющие разделяются на команды, в одной из них находится ребенок, а в другой – родитель. Задача – как можно быстрее перейти от одной стенки к другой, взявшись за руки и не выпуская их даже при столкновении команд. Начиная с этой игры, количество играющих должно быть не меньше четырех, более оптимально с ассистентами 6-8 человек. Игра рассчитана на выдержку при столкновении и преодолении болевого порога.

9 игра – «проникновение». Все встают в круг, взявшись за руки, с таким расчетом, чтобы между играющими можно было пройти одному человеку. По очереди каждый из играющих проникает в круг. Если стоящие с закрытыми глазами ощущают подозрительный шум, они могут быстро присесть и как бы придавить нарушителя, после чего он делает новую попытку. При игре все нарочито уверенно говорят, что никого не пропустят в свое царство-государство, никаких мальчиков и девочек, особенно плохих, нехороших, непослушных, тем более вредных и т.д. Тем не менее проникновение происходит, нарушитель хлопает в ладоши, все с удивлением открывают глаза, а когда снова закрывают, то с еще большей решительностью заявляют, что теперь они никого не выпустят, оставят навсегда, запрут в темницу, закуют и т.д. И снова нарушитель спокойствия на свободе, чему отдается должное как проявлению настойчивости, решительности и ловкости. Игра снимает страх перед замкнутым пространством и не всегда обоснованными и парализующими волю запретами.

10 игра – «сжатие». В центре круга находится один из участников, которого пытаются, постепенно угрожающе уменьшая круг, как бы сжать, раздавить, сделать из него «лимонный сок». Но он «не дает себя в обиду» и отталкивает окружающих руками так, что они вынуждены каждый раз отпрянуть, как от удара электрическим током, но снова и снова пытаются осуществить свое нехороший замысел. Игра помогает преодолеть страх замкнутого пространства.

11 игра – «футбол». Вносит разнообразие своей двигательной активностью. Имеет значение разделение на две команды, ребенок сам решает, кто из родителей будет в его команде, а кто – в противоположной. Перед матчем команды пытаются возвеличить себя и принизить достоинства противника. Суть игры в психологической очистке от большого количества угроз, накопленных дома, в детском саду и школе. Осуществляется это тем, что нападающие при попытке отобрать мяч произносят угрожающие фразы типа «отдай немедленно», «чтобы этого больше не было», «опять за свое», «сколько раз говорить» и т.д. по принципу «клин клином вышибают»; юмористически подаваемые подобные угрозы только способствуют их нейтрализации в эмоциональной памяти ребенка.

12 игра – «автобус». Половина участников, взявшись за руки, образует автобус, а половина – его пассажиры, которым еще нужно войти за ограниченное время посадки в плохо работающую дверь (два участника для этого немного отодвигаются друг от друга и поднимают вверх соединенные руки). «Резиновый автобус» начинает путь с остановками, проверкой билетов, штрафами, конфликтами среди пассажиров, которым, как «сельдям в бочке», приходится весьма нелегко при движении автобуса через узкие  проходы помещений, двери. На конечной  остановке автобус разваливается на части и пассажиры с облегчением идут по своим делам. Игра способствует преодолению страха замкнутого пространства. Если требуется терапевтически смоделировать непереносимость ожидания, то прежде чем сесть в автобус, пассажиры толпятся на остановке, все больше и больше опаздывая в школу и на работу, да еще пытаясь занять единственное место, где можно посидеть. Первый автобус проносится в парк, волнение и паника достигают своего апогея. После посадки неразбериха усиливается выяснением того, что часть пассажиров едет в противоположную сторону, часть не успела купить билет, некоторые не успевают выйти на остановке и т.д.