Психотерапия

    Особое  место среди методов индивидуального  воздействия занимает психологическое консультирование. Этим термином называют работу психолога с клиентом, рассчитанную на то, чтобы, вместе разобравшись в проблеме, волнующей клиента, психолог мог дать ему квалифицированный совет о том, как решить эту проблему. Задача психологического консультирования заключается в том, чтобы помочь клиенту разобраться в своих проблемах и подсказать, как их можно было бы решить.

    Психологическое консультирование чаще всего рассматривают как специальную область деятельности практического психолога. Существуют особые правила и техника ведения психологического консультирования. В беседе с психологом клиент получает от него советы и сам вправе решить, следовать им или не следовать. Психолог-консультант в отличие от психолога-корректора не несет полной ответственности за клиента, так как за использование данных клиенту рекомендаций отвечает он сам.

    Психоанализ представляет собой довольно сложную  психодиагностическую и психокоррекционную технику, разработанную 3. Фрейдом и  его последователями. Эта техника  позволяет влиять на психику клиента  и его поведение через бессознательное. Она связана с анализом и толкованием сновидений, интерпретацией непроизвольных ошибок: опечаток, оговорок, описок, обмолвок и т. п.

    Приемы  индивидуальной психокоррекции. Убеждая человека, психолог пользуется следующими приемами:

    1. Выясняет собственное отношение  клиента к беспокоящим его  психологическим и поведенческим  проблемам, устанавливает причины,  в силу которых он придерживается  той или иной позиции.

    Прежде  чем пытаться в чем-то убедить  клиента, необходимо выяснить его точку  зрения на проблему. Зная заранее точку  зрения клиента, легче подобрать персонально для него убедительные аргументы, факты и нужную логику доказательства.

    2. Работает с клиентом, исходя из  того, что в понимании своей  проблемы он по-своему прав. Обсуждает  с клиентом разные точки зрения на данную проблему.

    Этот  прием заключается в том, что  психолог, заранее не отвергая и не отрицая возможную правоту клиента, не пытаясь сразу и полностью его переубедить, даже если клиент на самом деле не прав, приглашает его выслушать и взвесить разные точки зрения, понять их. Клиент, доверяющий психологу, как правило, на это соглашается и выражает готовность признать правоту психолога.

    3. Предлагает клиенту самостоятельно  принять решение о том, каким  рекомендациям психолога следовать  и каким не следовать. Прежде  чем предоставить клиенту такую  возможность, надо договориться с ним о том, что он и психолог находятся друг с другом в равнопартнерских отношениях и имеют право не только ставить друг перед другом вопросы, но и делать вполне самостоятельные выводы, принимать независимые решения.

    4. Установка на убеждение клиента.  Психолог делит проблему, обсуждаемую с клиентом, на ряд частных вопросов и последовательно добивается согласия клиента с теми ответами на эти вопросы, которые хочет получить сам психолог. Разговор с клиентом в этом случае целесообразно строить так, чтобы сначала клиент отвечал и выражал согласие с ответами психолога на частные вопросы, а затем постепенно переходил к более сложным принципиальным вопросам.

    5. Убеждают клиента тогда, когда  он находится в нормальном, спокойном состоянии. Убеждение малоэффективно, если клиент эмоционально возбужден, особенно когда он во власти сильных отрицательных аффектов. Человек в таком психологическом состоянии обычно плохо соображает и некритичен к себе. Как только психолог замечает, что клиент вышел из нормального эмоционального состояния, надо сменить тему разговора или изменить тактику поведения.

    Внушение  предполагает использование следующих  основных приемов:

    1. Приведение человека в комфортное  психологическое и физическое состояние. Если человек слишком возбужден, чувствует себя неловко, если ему неудобно, то он; как правило, внушению не поддается. Клиент должен быть психологически подготовлен к внушению.

    2. Отвлечение внимания клиента  от посторонних раздражителей  и переключение его на психолога.  Полностью готовый к внушению  клиент должен хорошо воспринимать  психолога, видеть его лицо, руки, слышать его голос и не откликаться на случайные, посторонние раздражители. Для этого внушение необходимо вести в специальном помещении и в таких условиях, где нет сильных, отвлекающих внимание побочных раздражителей.

    3. Длительное сосредоточение внимания  клиента на чем-то таком, что  должно усилить внушающий эффект. Это может быть какой-то предмет,  его деталь, монотонно, но достаточно  убедительно звучащий голос психолога, слабое музыкальное сопровождение.

    4. Использование некоторых специальных  расслабляющих приемов наподобие  тех, с которыми мы уже познакомились,  касаясь методики аутогенной тренировки. Особенно важную роль играют повторения слов, фраз, плавные, однообразные, ритмические движения руками.

    Для лучшего понимания психологического состояния клиента и для более  существенного психологического воздействия  при консультировании используются следующие приемы:

    1. Зеркализация. Этот прием состоит  в том, что в беседе с клиентом  психолог копирует, незаметно повторяет  его движения: позы тела, жесты, мимику, паралингвистические компоненты речи. Прием помогает психологу идентифицировать себя с клиентом, глубже понимать и осознавать его проблемы и психологические состояния в данный момент.

    2. Парафраз. Этот прием заключается  в простом повторении психологом  того, что говорит клиент, но своими  словами. Делается это для того, чтобы получить от клиента подтверждение, что его действительно правильно понимают.

    3. Установление оптимальной психологической  дистанции между психологом и  клиентом. Известно, что то, на каком  расстоянии мы находимся от человека во время беседы с ним, какую физическую дистанцию устанавливаем между ним и собой, свидетельствует о том, как мы относимся к человеку. Придвигаясь ближе к клиенту во время разговора, психолог не только демонстрирует более доброе к нему отношение, но, со своей стороны, провоцирует клиента на более открытый, доверительный, откровенный разговор. И наоборот: беседа на большом расстоянии свидетельствует о нежелании психолога или клиента сближаться друг с другом и вести интимную, доверительную беседу. Изменяя дистанцию между клиентом и собой, психолог в процессе консультирования может менять и содержание разговора.

    В заключение кратко рассмотрим основные психокоррекционные процедуры логотерапии. Начнем с некоторых общих принципов, на которых основана логотерапия.

    Принцип 1. Человек не может нормально жить, если его жизнь становится бессмысленной, он теряет покой до тех пока вновь не обретет цель и смысл своей жизни.

    Принцип 2. Смысл жизни человека не может быть ему дан извне, предложен или навязан, он должен его найти вполне самостоятельно.

    Как сделать жизнь человека более  осмысленной? Один из способов превращения  жизни, лишенной смысла, в осмысленную  —  осознание человеком своей  уникальности, незаменимости, по крайней  мере, хотя бы для одного человека. Отсюда следующий прием персонального  осмысления жизни: сделать так, что  бы человеку, утратившему смысл жизни, кто-нибудь сказал, что он очень нужен, что жизнь без него потеряла бы всякий смысл. Таким образом, смысл своей жизни человек приобретает через осознание того, что он нужен и полезен для других, близких ему людей.

    Другой  прием состоит в том, чтобы  помочь человеку подняться над своими страданиями, над самим собой, взглянуть  на себя со стороны, сделать себя не субъектом страдания, а объектом собственного бесстрастного и непредвзятого  изучения. В этом случае часто обнаруживается, что переживание бессмысленности  существования на самом деле ложное, что оно связано с недостаточным  вниманием к тому, что есть и  могло бы составлять подлинный смысл  существования.

    Третий  прием называется “парадоксальное  намерение”. Он заключается в том, чтобы сильно пожелать и начать стремиться к тому, что раньше вызывало страх, тревогу и сознательно и отвергалось  человеком. Например, если он всю жизнь  боялся закрытых помещений, ему необходимо заставить себя находиться в таком  помещении. В результате, как правило, страх исчезает, а человек обретает уверенность в себе, перестает  бояться того, что он раньше избегал.

    Человек может найти смысл своей жизни  в творчестве, в том, что он делает добро для других, поисках истины, в наслаждении красотой, в общении  с другим человеком. Главное —  чтобы мог получать удовлетворение от всех этих дел и видов деятельности.

    Основное  заключается не в том, в каком  положении оказался человек, а в  том, как он относится к своему положению. 

    Групповая психокоррекция. 

    История группового психокоррекционного  движения. Широкое распространение в современном мире получило групповое психокоррекционное движение. Его основное отличие от индивидуальной психокоррекции состоит в том, что в группе психокоррекционный эффект достигается за счет взаимодействия, взаимовлияния людей и активного использования социально-психологических возможностей группы для достижения требуемого психокоррекционного результата. Групповой коррекционный эффект, как правило, сильнее в тех случаях, когда речь идет об исправлении недостатков межличностного поведения клиентов (недоверие скрытость, малообщительность, неумение убеждать, оказывать влияние на людей).

    Трудно  точно назвать дату зарождения группового психокоррекционного движения. Первые шаги в истории его становления  связаны, скорее всего, с тридцатыми — сороковыми годами текущего столетия. Среди тех, кто одним из первых в истории психотерапии (здесь  впервые появилась потребность  использовать группу) обратился к  групповым методам, был американский психиатр и социальный психолог Я. Морено. Он в 1932 году ввел в оборот термин “групповая психотерапия” и предложил один из наиболее эффективных методов  групповой коррекционной работы, получивший название “психодрама”. Два  других американца, С. Славсон и А. Вольф, работая в рамках классического  психоанализа, обратили внимание на существенную роль группы в психотерапевтическом процессе. Они установили, что результат  использования психоанализа во многих случаях более велик при групповой, а не индивидуальной работе.

    В качестве двух других источников современной  групп психокоррекции можно назвать  работы К. Роджерса и исследования К.. Левина (оба также жили и работали в Америке). К. Роджерс сформулировал  гуманистические принципы обращения  с человеком во время групповой  работы, и на их основе до сих пор  строятся многие виды коррекционной  и терапевтической работы с людьми в группе. К таким принципам  относится недерективное руководство  группой, под которым понимается равноправное, уважительное отношение  к группе со стороны психолога, ведущего группу, его отказ от использования  авторитарного стиля руководства. Другая гуманистическая норма, которую  Роджерс ввел в практику групповой  работы, называется принципом “центрирования на клиенте”. Суть ее выражается в том, что, работая с группой, психолог основное внимание должен обращать на проблемы клиента, волнующие его в данный момент, а не пытаться осуществить собственные, заранее определен коррекционные или терапевтические цели, следовать за волей клиента, а не навязывать ему свою волю.

    К. Левин, эмигрировавший в США из Германии в годы фашизма, разработал теорию и  методы научного исследования малых  групп. Он обогатил групповую психокоррекцию знаниями о процессах в малых  группах, и предложил ряд методов  изменения и управления динамикой  малых групп. Он доказал существование  особых социально-психологических  влияний малой группы на индивида, благодаря которым достигается  положительный групповой психотерапевтический эффект, в том числе открыл феномен  социальной фасилитации. Он проявляется в том, что группа облегчает поведение индивида, успокаивает, поддерживает его. Левин обнаружил феномен группового конформизма, который выражается в оказании группой психологического давления на индивида, которому вольно или невольно подчиняется большинство членов группы.

    Уточним, в чем состоит преимущество групповой  психокоррекционной работы над индивидуальной. Во-первых, в том, что в группе начинают действовать дополнительные, стимулы, заставляющие человека нужным образом изменять свое поведение. Установлено, например, что группа облегчает человеку выражение эмоций и чувств, позволяет ему вести себя более раскованно, способствует разрядке внутренней напряженности, возникающей при индивидуальной работе. Во-вторых, в группе человек чувствует себя психологически более защищенным, так как в ней обычно создается благоприятная атмосфера человеческих отношений. В такой группе ведущий и другие ее участники в любой момент могут прийти на помощь, защитить каждого от психологических травм и переживаний. В-третьих, группа помогает человеку более глубоко раскрыться, что само по себе может принести ему желаемое облегчение. В-четвертых, группа стимулирует появление и закрепление у индивида новых форм адаптивного межличностного поведения, таких, которые трудно вызвать при индивидуальной психокоррекционной работе с клиентом. В-пятых, группа помогает лучше понять самого себя, сравнивая себя с другими. В результате у человека складывается о себе более правильное представление.