Потребность в разумном управлении эмоциями

страх»).

По форме проявления - страх витальный (переживание страха исходит из

собственного тела, непосредственно из эмоциогенных систем головного мозга),

реальный (опасность исходит из окружающего мира), моральный страх, или страх

совести (возникает в результате рассогласования первичных психических

тенденций и более дифференцированных стремлений).

По виду - осознаваемый генерализованный, осознаваемый локализованный,

неосознаваемый генерализованный, скрытый локализованный страх.

По этапам развития выделяют нерешительность, неуверенность, смущение,

боязливость, тревогу, страх, ужас.

Страх и тревогу подразделяют также на нормальные и патологические варианты,

то есть возникающие при наличии реальной, осознаваемой или недостаточно

осознаваемой реальной угрожающей ситуации либо как болезненная реакция. В их

структуре выделяют три основных нарушения: аффективное чувство опасности;

интеллектуальное - неуверенность; волевое  -нерешительность.

X. Христозов рассматривает следующие патологические формы страха: а)

навязчивый, или фобию (иногда и связи с определенной ситуацией, с

осознаванием абсурдности); б) ипохондрический (возникает в ситуации,

связанной с ипохондрическими переживаниями, без критического отношения; в)

психотическим (появляется в связи с депрессивно-параноидными переживаниями и

или как диффузный страх).

    

2.Консультирование  при эмоциональных проблемах

Стоит обратиться к иным случаям, к ситуации, когда сама эмоция становится

ведущей проблемой, а именно - к депрессивным и фобическим состояниям.

Здесь, пожалуй, как никогда остро встает вопрос об отграничении грубой

патологии эмоций от нормальных проявлений эмоций и чувств, неизбежных в жизни

человека.

К сожалению, вопрос о точном разграничении нормы и патологии во многих

случаях решается трудно или совсем не решается. Тем не менее, психологу-

консультанту стоит знать о некоторых состояниях, в которых вряд ли можно

эффективно помочь, используя консультативные приемы и методы. В иных случаях

можно и повредить клиенту, особенно неумелыми действиями.

В отечественной психиатрии принято выделять следующие нарушения эмоций и

чувств:

Патологическое усиление: эйфория и депрессия.

Патологическое ослабление: паралич эмоций, апатия, эмоциональное уплощение и

эмоциональная тупость.

Нарушение подвижности: слабодушие (недержание эмоций), лабильность и

инертность (застреваемость) эмоциональных переживаний.

Нарушение адекватности: неадекватность, амбивалентность эмоций,

патологическая тревога и страх, дисфории (состояние гневливости с

агрессивными тенденциями на фоне сниженного настроения), дистимии

(кратковременное расстройство  настроения депрессивно-тревожного характера с

гневливостью, недовольством, раздражительностью), патологический аффект.

Для клиентов, обращающихся в психологические (кризисные) службы, достаточно

характерно снижение настроения, появление чувства собственной малоценности,

бесперспективности жизни, снижение тонуса, пессимизм, суицидальные мысли и

т.п. Именно такие симптомы характеризуют любые депрессивные состояния. В

психиатрии депрессии принято делить на психотические и непсихотические. К

психотическим относят те депрессии, при которых угнетение настроения

сочетается с бредовыми идеями самоуничижения, самообвинения, греховности,

преследования, с галлюцинаторными переживаниями, виталыюй тоской,

отсутствием критики и суицидальными действиями. При непсихотической

депрессии обычно наблюдается критическая оценка своего состояния и ситуации,

сохранены психологически понятные связи с внешними и внутренними

обстоятельствами. Зарубежные кризисные службы часто рассматривают

уединенность и депрессию как две стороны одной медали. Обычно одна

сопровождает другую, определение и интервенция обеих почти идентичны.

     Остановимся па симптомах непсихотической депрессии. А  к ним относятся:

Медленная речь/небольшое разнообразие аффектов

Использование слов и фраз наподобие "вниз" и "усталость"'

Пессимизм

Чувство вины и низкая самооценка

Ощущение неадекватности ("Я не могу")

Нарушения сна

Недоедание/потеря веса

Низкая мотивация/апатия, вялость

Потеря интереса к активной жизни, друзьям, семье

Низкая энергетика - быстро наступающая усталость

Тихий голос, слабые эмоции

Потеря памяти/слабая концентрация внимания

Телесные жалобы

Чувство неприятия

Изменение привычек

Очень важно понять, что каждый из вышеназванных симптомов будет иметь в

каждом конкретном случае свой смысл, например, "проблема со сном" может

означать для одного - на полчаса позже лечь спать, а для другого - три

бессонные ночи подряд.

     Кризисные службы рекомендуют своим сотрудникам такие основные действия с

одинокими и депрессивными людьми:

Поскольку они часто имеют низкую самооценку и чувствуют себя отвергнутыми,

вам необходимо относиться к ним уважительно и почтительно, чтобы не

заставлять их лишний раз переживать подобные чувства.

Улучшение их самочувствия в конце разговора не является вашей задачей.

Приоритетны три основные цели:

1. Связать их чувства  с причиной.

2. Объяснить клиенту, что  именно поддерживает его депрессию.

3. Ставить небольшую, достижимую  цель.

     В оценке каждого случая на предмет одиночества и депрессии входит:

Ведет ли человек себя опрометчиво?

Имели ли место в недавнем прошлом события, которые повысили депрессию?

Настолько тяжела депрессия? (тяжесть симптомов)

Прогрессирует клиент или нет?

Какие выгоды видит клиент в одиночестве?

Присутствуют ли стратегии:

1. Одиночество - депрессия - одиночество

2. Злоупотребление (например, алкоголем) -депрессивное злоупотребление

3. Нереальные ожидания - депрессия  из-за неутешности

4. Не использование систем  поддержки - одиночество - депрессия

К приемам интервенции при непсихотической депрессии можно отнести:

Рефлексивное слушание/оценка (это поможет им почувствовать, что их принимают,

поможет связать чувства с причинами).

Указание образцов поведения.

Попытка поставить перед клиентом одну маленькую цель. Это должна быть

небольшая и достижимая цель, в идеале нечто такое, что слегка нарушит

депрессивный  паттерн, например:

Позвонить старому другу, который может оказать поддержку.

Назначить встречу.

Выйти вечером из дому.

Нанять для ребенка няню.

Не пить сегодня вечером и т.п.

     Особо выделяют также симптомы хронической депрессии.

Для нее характерны:

Стагнация, высказывания типа: "я прервал все отношения."

Человек может считать, что другие (включая вас) должны прийти ему на помощь;

он может также не брать на себя ответственность...

Интервенция должна воодушевлять, придавать силы, делать больший акцент на

плане действия, не укреплять беспомощность - одобрять чувства, но не

укреплять мнение клиента, что другие делают слишком мало.

К медицинской помощи следует обращаться, если есть следующие признаки:

Экстремальные симптомы.

Долгая история.

Очень низкая самооценка.

Стагнация.

Психологи-консультанты не должны давать медицинские советы. Если у клиента

есть вопросы медицинского характера, мы переадресовываем его в

соответствующую службу.

Еще одной проблемной сферой, достаточно часто встречающейся в практике

психологических (особенно кризисных) служб, являются состояния страха и

тревоги.

Подверженность реакциям страха зависит от пола, возраста, индивидуальных

особенностей, социально приобретенной устойчивости и социальной установки

личности, сходного соматического и нервно-психического состояния, а также

индивидуальной значимости и степени угрозы биологическому и социальному

благополучию. Консультативная тактика включает в себя приемы активного

слушания, направленные на принятие человека и его чувств, создание

возможности выговориться, разделить с кем-то страх и тревогу, а после

эмоциональной проработки интеллектуально овладеть ситуацией и, возможно,

найти поведенческие варианты выхода из нее.  В случае установления явно

патологического характера страха необходима помощь клинического

психотерапевта или психиатра.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Психическое  утомление, состояние тревожности  и связанные с ними

психологические кризисы.

В состоянии психического утомления человек чувствует себя «выжатым лимоном».

Он и готов работать, так как знает, зачем и что нужно делать, но не имеет для

этого достаточно сил; запоминает все с трудом, решения приходят самые

тривиальные, трудно надолго сосредоточить внимание. Снижение интенсивности

психической деятельности вызывает депрессию, а вместе с ней приходят

раздражительность и вспышки гнева по отношению к ни в чем неповинным людям,

чаще всего самым близким. Если вы себя чувствуете именно так, значит, к вам

давно не приходил успех, вы не видите результата собственных усилий. Стоит

получить хоть какой-то результат, и все станет на свои места. Радуйтесь

каждому, пусть небольшому результату.

Но иногда психическая усталость так велика, что вы даже не можете взяться за

дело. Тогда рекомендуется сделать что-нибудь такое, где результат будет

виден сразу, например, переставить мебель в квартире, наколоть дрова на даче

или выстирать белье — главное, чтобы результат был доступен.

Состояние тревожности также достаточно часто сопровождает деятельность

предпринимателя. Связано это с тем, что в данной деятельности невозможно

регламентировать служебные обязанности, отношения и технологические процессы

так, чтобы полностью исключить элемент неопределенности. Тревожность

вызывается ожиданием неблагоприятных результатов из-за того, что цели

деятельности сформулированы нечетко, средств для разрешения сложной,

быстроменяющейся ситуации может быть недостаточно. Субъективно это состояние

сопровождается беспокойством, дискомфортом, ожиданием худшего или

неопределенного. Особенно часто состояние тревожности испытывают люди,

склонные любые жизненные ситуации рассматривать как ситуации оценки их

личностных качеств или компетентности. Зависимость от оценок других людей

формирует устойчивое свойство личности — тревожность. Состояние тревожности

является ситуативным и зависит от склонности к негативному прогнозу

собственной деятельности. Переживания человека имеют свои внутренние цели.

Их четыре: 1. Испытать сейчас («здесь и теперь») удовлетворение. 2.

Реализовать какую-то деятельность соответственно какому-то мотиву. 3.

Обеспечить упорядоченность своего внутреннего мира. 4. Обеспечить личностный

рост -  прогресс личностной структуры — стать психологически совершеннее.

Невозможность реализации любой из них приводит к разным видам психологических

кризисов.

     Первый тип кризиса связан с кризисом удовольствия и

часто включает как разрешающий механизм психологическую защиту. Если для

человека на каком-то этапе и в каких-то обстоятельствах чрезвычайно важно

пережить чувство удовольствия, и ему становятся в тягость негативные

переживания, то любая трудность воспринимается им как

трагедия. У него возникает душевная боль, ощущение катастрофы. Тогда

включаются механизмы психологической защиты, суть которых — искажение

реальности. Человек как бы не видит и не слышит, что происходит в

действительности. Смысл происходящего блокируется для сознания. Человек не

допускает для себя осознание происходящего. Сознание прибегает к ряду

уловок: подмене

содержания, забыванию существенного, внушению, что

это — ерунда, толкованию в совсем другой плоскости, приписыванию ведущей роли

другим людям и обстоятельствам

и т. п. Рационализация (удобное объяснение), девальвация («а виноград-то

зелен»), проекция (это не я — это

он такой) и, наконец, вытеснение из сознания намеренно-

ненамеренное, честное, забывание неприятных обстоятельств — типичные варианты

психологической защиты — точения механизмов искажения реальности. Когда на

человека внезапно «сваливаются» грозные обстоятельства,

становится настолько тяжело, что он как бы замирает

отстраняется. Не принимает и не допускает, что это происходит с ним, именно с

ним. В самосознании и в восприятии других возникают устойчивые искажения.

Накапливаясь, они делают человека неадекватным обстоятельствам

и себе. Выход из этого кризиса — только в межличностных

отношениях, когда в благожелательной обстановке

человек вдруг прозревает и начинает ощущать свою

неадекватность. В частности, с этой целью проводятся групповые

психологические тренинги.

     Второй тип кризиса — фрустрация. Преодолеть его помогают

рационалистические механизмы — механизмы поиска

новых форм поведения. Этот тип кризиса возникает,

когда человек, испытывая какую-нибудь сильную потребность, не может ее

удовлетворить, потому что в его арсенале нет (или он не находит) подходящих