Исследование депрессивных состояний

Психосоциальные факторы опыт ранних лет жизни

       Если  в первые годы своей жизни человек перенес тяжелые эмоциональные потрясения, он подвержен большему риску заболеть депрессией на последующих этапах жизни. Безусловно, тяжелые переживания в раннем возрасте не обязательно влекут за собой депрессию. Однако намного увеличивают ее вероятность. Нижеперечисленные примеры помогут понять, почему из двух человек, подвергшихся абсолютно одинаковому стрессу, один все же справляется со стрессом, а другой впадает в депрессию.

       Потеря  близкого человека в  детстве. Дети особенно остро чувствуют потерю близкого человека. Скажем, сильная привязанность к родителям, является естественной частью развития ребенка. Дети могут лишиться родителей в результате смерти, развода или раздельного проживания последних; иногда один из родителей долго бывает в отъезде по служебным делам. Серьезная болезнь может потребовать длительной госпитализации. Бывает, что в семье царит атмосфера отчужденности. У ребенка, вроде бы, есть отец и мать, но эмоциональный контакт с ними отсутствует. Например, прикованный к постели отец может любить своего ребенка и все же быть совсем недоступным эмоционально. Дети, выросшие в семье, где родители страдают от депрессии, часто заболевают депрессией в зрелом возрасте. Нередко к отчуждению в семье приводит депрессивное состояние одного из родителей. Еще хуже, если ребенок, рождения которого не хотели родители, лишен родительской ласки и участия. Подобное свойственно неблагополучным семьям. Эти обстоятельства приводят к суровости родителей или отдалению их от ребенка. Особенно страдают дети алкоголиков. Они часто испытывают большие эмоциональные потрясения. Длительное злоупотребление алкоголем оказывает разрушающее влияние на родителей и может лишить их врожденного чувства близости с детьми. Подросшие дети алкоголиков нередко страдают от того, что рано лишились эмоциональной поддержки родителей. Таким образом, по ряду причин ребенок может испытывать чувство глубокой потери в ранние годы своей жизни. Часто эти потери приводят к возникновении трех основных проблем, которые могут длиться в течение всей взрослой жизни человека.

       Трудности в Сближении. Если ребенок при вязан к одному из родителей и впоследствии теряет его, он может стать очень настороженным и избегать эмоциональных привязанностей. Такие дети внутренне тоскуют по близости, но испытывают сильную боязнь отказа и потери; поэтому они никогда не позволяют себе с кем-нибудь сблизиться по-настоящему Внутренняя тоска по любви и эмоциональная изоляция могут увеличить вероятность депрессии.

       Беспокойство и Страх. Детям необходимы родители, которые дают им ощущение покоя в безопасности в мире. Когда дети теряют родителей, у них появляется ощущение незащищенности и страха.

       Глубокая  Грусть и Горе. Поразительно, как долго после печального события глубоко в душе ребенок продолжает ощущать боязнь сближения, неуверенность и грусть. Такие дети часто обладают повышенной чувствительностью. Они остро переживают потери в дальнейшей жизни. Когда такая потеря случается, это событие бередит глубокие незажившие раны от прошлых потерь. Трудно бывает понять, почем) человек так сильно реагирует на нынешнюю потерю, пока не узнаешь о печальных события} его детства. К счастью, ранние потери не гарантируют депрессию в будущей взрослой жизни. Два важных фактора могут помочь ребенку легче перенести ранние потери. Первый фактор: эмоциональная поддержка, по меньшей мере, одного близкого взрослого. Часто второй из родителей, бабушка или дедушка могут сыграть большую роль в судьбе ребенка, потерявшего одного из родителей. Второй фактор: очень важно помочь ребенку справиться со своим горем.

       Постоянная  Суровая Атмосфера  в Семье. Время от времени родители выходят из себя; не так уж редко папы и мамы бывают невнимательны к чувствам ребенка; они совершают поступки, которые больно задевают их детей. Но редкие ошибки не оставляют глубоких ран в уязвимых детских душах. Многие специалисты в области детской психологии считают, что, если в семье достаточно хорошая атмосфера, большинство детей прекрасно развиваются. "Достаточно хорошая" атмосфера — это такая обстановка в доме, когда взаимоотношения в семье в основном положительные или хотя бы нейтральные, т.е. там, где хорошее превалирует над плохим. В конце концов, идеальных людей нет!

       Однако  слишком во многих семьях преобладает тяжелая атмосфера. Иногда наблюдаются случаи физического насилия, однако в основном мы говорим о неуважительном, негативном отношении к ребенку: "Ты ни на что не годен, ты глуп и несообразителен".

       Неудачи, разочарования и провалы — неизбежные стороны взрослой жизни. Даже при самых благоприятных обстоятельствах жизнь часто бывает нелегка. Воспитание в эмоционально суровой атмосфере делает детей более уязвимыми при разочарованиях, испытываемых в^; дальнейшей жизни, и оставляет неизгладимый' отпечаток в душе ребенка.

       Отсутствие Поддержки в Развитии Личности Ребенка. Детям необходимы защита, чуткое внимание и поощрение в процессе воспитания.  Всем людям присуще внутреннее стремление к совершенствованию; человек хочет обрести себя, иметь свое собственное мнение, предпринимать ответственные действия, утвердиться и оставить свой след в мире. Иногда родители не способствуют в этом ребенку, что может случиться по разным причинам. Во-первых, некоторые родители хотят, чтобы дети подольше оставались малышами. Их угнетает утрата близости и тепла, которые им дает маленький ребенок. Когда, подрастая, ребенок начинает отдаляться, движимый внутренним желанием самостоятельно войти в мир, родители могут почувствовать себя обиженными, им кажется, что, их отвергают. Если родители продолжают относиться к ребенку как к беспомощному существу и делать все за него, они препятствуют росту личности и самостоятельности ребенка.

       Такие родители очень переживают, видя, как  их чадо делает ошибку. «Например, мать слишком оберегает начинающего ходить малыша. (Каждый раз, когда он падает, мать спешит на помощь, ей хочется "спасти" его. В результате ребенок получает сигнал: "Я считаю тебя беспомощным существом. Я думаю, что ты не можешь сделать это сам. Я не верю в твои  способности, поэтому я буду защищать тебя или делать все за тебя". Часто родители недооценивают то глубокое влияние, которое подобное отношение производит на ребенка. Если это отношение будет продолжаться, ребенок может вырасти с убеждением: "Я ничего не могу делать. Я не верю в себя". Этим мы можем лишить его самостоятельности. У ребенка не будет твердой почвы под ногами, он будет бояться сделать что-то новое. Вырастая, такие люди постоянно нуждаются в помощи других, считая: "Я не в состоянии сделать это сам". Став взрослым и потеряв супруга(у) или одного из родителей, такой человек будет ощущать очень сильную боль; он будет думать: "Я не могу справиться с повседневной жизнью без них". Таким образом, реакцией на утрату близкого человека будет не только естественная грусть и чувство потери, но также значительная утрата уверенности в себе. Второй помехой психологическому взрослению ребенка является ситуация, когда ребенок начинает совершать самостоятельные поступки, а родители реагируют на это насмешкой или унижением. «Например, один из моих пациентов рассказал мне такую историю. В детстве он сделал игрушечный деревянный самолет из того, что подвернулось под руку. Он хотел работать по дереву, как его папа. Принес готовую игрушку, чтобы показать отцу, а тот посмеялся над ним в присутствии своих знакомых: взял самолетик в руки и отпускал обидные для мальчика замечания. "Я был так унижен, что никогда больше не пытался что-нибудь смастерить".

       В некоторых семьях к детям предъявляют  слишком завышенные требования, которые  трудно выполнить. Ребенок старается, делает все, что может, а в ответ слышит: "Это недостаточно хорошо". Получил в школе пятерку, а родители недовольны: "Почему ты не получил пять с плюсом?" Опять получается — ребенок стремится к самовыражению, а негативная оценка приводит его к мысли, что он сделал что-то не то. Такое отношение родителей сильно влияет на ребенка и впоследствии приводит к низкой самооценке. Те люди, которые в детстве были лишены моральной поддержки родителей, очень болезненно воспринимают удары судьбы (особенно неудачи), когда становятся взрослыми. У детей, вырастающих в атмосфере поддержки и доверия, крепнет внутреннее чувство: "Со мной все в порядке". Впоследствии неудачи могут жалить, но они не будут сокрушающими.

       Жестокое  Обращение с Детьми и Сексуальные Домогательства: Эмоциональная травма при физическом или сексуальном насилии бывает очень глубокой. Такое обращение, особенно со стороны родителей, наносит ребенку многосторонний вред. Дети естественно ожидают, что родители обеспечат им стабильность, доверие и безопасность. Многие исследователи, изучающие факты жестокого обращения с детьми, считают, что одним из последствий физического или сексуального насилия со стороны родителей является глубокая эрозия чувства безопасности и защищенности. Многие дети (может быть, большинство), подвергавшиеся насилию — особенно сексуальному — воспринимают себя виновниками происшедшего. В какой-то момент они начинают думать: "Это моя вина, я плохой(ая), отвратительный(ая)". Жестокость родителей может привести к снижению самооценки взрослеющего ребенка. Ясно, что многие события детства имеют очень важные последствия для развития детей, их дальнейших взаимоотношений с окружающими. Большинство людей так и не могут оправиться от болезненных ударов, полученных в детстве. На пороге взрослой жизни, им приходится залечивать глубокие душевные раны.

События повседневной жизни

       Ранящие события детства делают человека более уязвимым перед лицом депрессии. Однако депрессия может наступить и без предрасполагающих факторов риска. Депрессия поражает людей всех профессий вне зависимости от общественного положения, интеллекта или успеха в обществе. Хотя биологическая депрессия наступает без видимой причины, в большинстве случаев она является реакцией на жизненные перемены. Есть несколько распространенных стресс-факторов, которые могут привести к депрессии.

       Межличностные Потери. Наиболее частая причина депрессии, по всей вероятности, связана с потерей близкого человека. Смерть родственника, разрыв между супругами, развод разлука с детьми, ссора с другом или любимым человеком — такие неприятности часто случаются в нашей жизни. Переехав к новому месту работу, люди часто расстаются с друзьями; иногда конфликты разрушают отношения между родственниками и друзьями. Все это болезненные потери, они обычно приносят горе и страдание. Однако большинство из нас с этими проблемами справляется. И все же 10-15% людей, перенесших такие потери, заболевают депрессией.

       Экзистенциальные  Потери. «Денис К. только что услышал, что его сослуживец умер от инфаркта во время игры в теннис. Покойному было всего 48 лет. Денис представил себе, что такое несчастье случилось с ним самим. Сама мысль об этом поразила его. "Чужое несчастье заставило меня задуматься о собственной жизни. Я спросил себя: счастлив ли я? Имеет ли смысл моя жизнь?" Становясь свидетелями драматических событий, мы не так уж редко задумываемся над трудными вопросами: о жизни и смерти, об удовлетворении жизнью. Очень может быть, что так называемый "кризис середины жизни" является своего рода депрессией, вызванной такими экзистенциальными вопросами.

       Одной из главных экзистенциальных проблем является разочарование или потеря мечты. Большинство из нас имеют надежды и мечты. Часто то, чем мы занимаемся, наши отношения с близкими людьми далеки от того, что нам хотелось бы. Бывает, человек изо всех сил старается сохранить надежду, несмотря на жизненные разочарования. «Например, жена не спешит разорвать несчастный брак с мужем, который издевается над ней — вдруг в один прекрасный день супруг переменится? Однако время идет, все остается по-старому. Теперь уже ей ясно, что мужу никогда не изменится, и она порицает себя за то, что "была такой наивной и глупой". Она не была наивной — она жила надеждой. Надежда — это опора, которая помогает людям пережить болезненное трудное время. Но надежда может и ослеплять людей. Она способна притупить страдания, однако в какой-то момент мыльный пузырь иллюзий лопается, и чувство глубокого разочарования может вызвать депрессию. Такая причина депрессии реальна и сильна, но ее часто недооценивают. Друзья могут сказать: "Не понимаю, почему ты та расстроена. Ты знала многие годы, что он из себя представляет". Страдающей женщине такие замечания облегчения не принесут. Не важно, сколько лет она терпела издевательства мужа; когда иллюзия надежды исчезла, женщина впала в депрессию.

       Вторым  важным признаком экзистенциальных потерь являются мысли типа: "Я  не буду жить вечно". Смерть одного из родителей или друга может заставить человека задуматься о том, что и он смертен. Острое осознание того, что время уходит и смерть неизбежна, может вызвать не только беспокойство о будущем, но и сожаление о жизни, прожитой впустую, полной бессмысленности и разочарований. Смерть и развод в большинстве культур считают закономерными причинами горя и депрессии. Однако  экзистенциальные  проблемы  часто воспринимаются по-иному. Жена горюет по умершему мужу и естественно рассчитывает на сочувствие и поддержку друзей и родственников. Однако ее страхи и печаль по поводу того, что якобы собственная жизнь подходит к концу, не всегда воспринимаются окружающими с должным пониманием. В результате она остается один на один со своей болью. Экзистенциальные потери необходимо рассматривать как вполне реальные и сильные причины страданий человека.

       События, Снижающие Самооценку. Многие жизненные события чреваты болезненными потрясениями. Личные неудачи, пренебрежение и критика со стороны окружающих, допущенные ошибки — это лишь немногое из того, что может привести к низкой самооценке и вызвать  депрессию.

       Длительный  Стресс. Стресс, как правило, не вызывает депрессию. Часто бывает, что связанная со стрессом работа никак не сказывается на самочувствии. Главное — это то, как человек воспринимает себя в стрессовой ситуации. Если человек уверен, что способен справиться с возникшей ситуацией, и видит в ней лишь интересную задачу, которую предстоит решить, депрессия ему не грозит. Однако если справиться с нарастающим напряжением не удается, человек начинаете воспринимать себя по-другому. Очевидно, мысль: "Я не могу справиться с этим. Я не контролирую ситуацию", — вызывает депрессию. Когда попытки справиться со стрессовой ситуацией неадекватны, как не почувствовать собственное бессилие? Если человек часто и подолгу оказываетесь в стрессовых ситуациях, которые неспособен контролировать, если его одолевает чувство беспомощности, тут недалеко и до депрессивной реакции.