Беременность, как событие жизненного пути женщины

Рассматривая беременность, можно выделить основные отличительные характеристики этого периода. На наш взгляд, изменения затрагивают три уровня человеческой жизни: физиологический, психофизиологический и психологический. Рассмотрим психологический уровень изменения.

Психологические изменения во время беременности проявляются в так называемом синдроме беременности. Применительно к беременности, синдром – это новое психогенное состояние, ограниченное определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия, а при осознании женщиной своего нового положения и заканчивается не родами, а в момент пигмалионизации своего ребенка. Синдром беременности переживается женщиной на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами [2, с. 100]

На первом этапе чаще всего испытывается аффект осознания себя беременной. В рамках этого симптома, как правило, проявляется следующее различие: чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью.

Следующим этапом развития синдрома беременности является рефлексивное принятие нового собственного образа: "Я – в положении". Этот этап характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме. Реальные биологические и нейроэндокринные изменения, сопровождающие беременность, могут оказывать глубокое психологическое влияние на ожидающих матерей.[8, с. 46]

Так как эти изменения носят интенсивный характер в начале беременности, и требуется некоторое время для адаптации к ним, вероятно, что эмоциональные переживания женщины в течение первого стресса, характеризующегося такими проявлениями, как тошнота, рвота, головокружение, головные боли и нарушение аппетита.

Особого внимания заслуживает симптом эмоциональной лабильности, который, в той или иной степени присущ для всего периода беременности. Под этим симптомом подразумевается эмоциональная дезадаптивность, которая проявляется в колебаниях фона настроения. У некоторых женщин возрастает пассивность и появляется ощущение высшей удовлетворенности и наслаждения. У других в это время наступает легкая депрессия и усиливается физическая активность, возможно, потому что беременная пытается отрицать новое ощущение собственной пассивности. Колебание настроения могут выражаться в различной степени внутреннего напряжения: в ощущениях скуки, в медлительности, в возрастающем недовольстве собой, в вербализованном чувстве угнетенности.

С момента осознания и внутреннего и принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности. Исследователи отмечают, что в это время наблюдаются характерные быстрые колебания настроения и воскрешение прежних тревог, аффектом, в котором одновременно присутствуют радость, оптимизм, надежда и настороженное ожидание, страх, печаль. Здесь и опасения, и страхи, связанные с предстоящими родами, доходящие до паники – "вынесу ли я роды?" ; и неуверенность в своих способностях родить и стать полноценной матерью; и страх за здоровье будущего ребенка, обеспокоенность перед ухудшением материального положения своей семьи, перед возможным ущемлением личной свободы; и наконец, переживания своей телесной метаморфозы и связанной с этим сексуальной непривлекательности.

Далее возникает характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. В этот момент будущей матерью переживается симптом новой жизни в себе. Этот этап чаще всего наступает тогда, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода [8, с.47]. Ребенок своими движениями как бы заставляет признать себя отдельным человеческим существом со своей собственной жизнью, которой мать управлять не может. По мере роста плода, чувственный компонент этих ощущений становится более ярким, приобретает оттенок предметности. Женщина в этот период обычно начинает трактовать поведение будущего младенца: "проснулся", "веселится", "беспокоится" и т.п. Наделенная смыслом беременность воодушевляет будущую мать, создает соответствующий аффективный фон, которым она одухотворяет своего будущего младенца, его присутствие вызывает чувство нежности, окрашивается в теплые эмоциональный тона. Некоторые женщины настолько погружены в эти переживания, что в их поведении также начинают появляются черты детскости. Они становятся более сензитивными и внушаемыми, беспомощными и размягченными. Как считают исследователи, в этот период беременности обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком. Особое эмоциональное состояние способствует формированию образа ребенка, который включается в самосознание женщины. Этот образ наполняется особым чувственно – смысловым содержанием, которое можно охарактеризовать как "соединство", "сроднение". Симптом принятия новой жизни в себе представляет собой вершину синдрома беременности, являясь своеобразным индикатором восприятия, переработки и оценки женщиной опыта этого психофизиологического состояния. Он характеризуется надвигающейся ответственностью за судьбу ребенка, снами, мечтами и фантазиями о нем.[10, с.104]

Таким образом, описанный выше синдром, является типичным для периода беременности у всех женщин. Вместе с тем, его симптомы в конкретных случаях могут быть представлены с различной степенью выраженности в каждом конкретном случае. Наиболее ярко вышеуказанные симптомы, усиленные страхом перед неизвестным, проявляются в течении первой сохраненной беременности.

Исходя из вышесказанного, можно с полной уверенностью считать беременность качественно новым состоянием организма и психике женщины. Более того, это состояние является переходом к одному из самых важных периодов в жизни женщины периоду, когда гармония в семье во многом (если не полностью) будет зависеть от ее умения быть матерью.

Поэтому основным показателем успешного окончания беременности, на наш взгляд, является приобретение женщиной нового качества материнства.

Вывод по главе

Беременность - сложный феномен, имеющий свои особенные физиологические механизмы, эволюционную историю, культурные и индивидуальные особенности.

В психологии, первоначально интерес к беременности возник в русле двух направлений: при изучении роли матери в образовании ранних личностных структур (психоанализ и другие направления психологии личности) и в практических исследованиях, связанных с нарушением психического развития ребенка (задержки и нарушения психического развития, детская психиатрия, социальная дезадаптация, психологические проблемы детей и подростков). В отеческой психологии в рамках второго направления изучалось материнское отношение, материнская (родительская) позиция, детско-родительское взаимодействие.

В современной психологии личности и психиатрии беременность изучается в аспекте удовлетворенности женщины своей материнской ролью как стадия личностной и половой идентификации. Во всех этих случаях выделяются отдельные стороны материнства или отдельные его функции. Самостоятельным направлением можно считать перинатальную психологию, которая занимается проблемами беременности, родов, послеродового периода в психологическом и физиологическом аспекте.

2. Беременность, как событие жизненного пути женщины

2.1 Психологическая физиология беременности

Беременность оказывает неодинаковое влияние на разных женщин. Важную роль играют преморбидные особенности, а также множество таких факторов, как гинекологические и соматические заболевания в анамнезе, аборты, осложнения предыдущих беременностей, психологический микроклимат в семье и на работе, материально-бытовые условия [5, с. 140].

Во время беременности идет серьезная перестройка деятельности всего организма женщины, а особенно психоэндокринной сферы. Некоторые беременные становятся особенно уязвимыми для воздействия психогенных факторов, причем, вследствие переоценки прежней системы отношений наблюдаются психотравмы из-за таких конфликтных ситуаций, которые в прошлом не были столь актуальными для женщины.

Особенно первая беременность для большинства женщин становится периодом сильных эмоциональных переживаний, которые могут сопровождать дальнейшее становление собственного «Я» беременной, ее развитие и формирование как полноценного взрослого человека, способного в дальнейшем заботиться о беспомощном, но требовательном младенце. Часто в это время созревают болезненные и пугающие переживания [7, с.77]. Американский психоаналитик Динора Пайнз в своей книге «Бессознательное использование женщиной своего тела» говорит, что первая беременность - время стресса, в особенности для молодой женщины, у которой психическое равновесие еще не установилось. Возврат ранее вытесненных фантазий в предсознание и сознание и судьба этих фантазий после рождения реального ребенка. В это время женщина нуждается в эмоциональной и физической поддержке, чтобы помочь своему ребенку и облегчить ему вхождение в жизнь. Суть этой адаптации женщины на пути к зрелости состоит в достижении устойчивого баланса между бессознательными фантазиями, надеждами и реальностью отношений с самой собой, мужем и ребенком. Беременность, в особенности первая - кризисная точка в поиске своей женской идентичности [45 - 46]. Для женщины, ожидающей первенца, беременность доказывает ее половую принадлежность и заявляет внешнему миру, что она состояла в сексуальных отношениях. Психологически это подтверждает, что она обладает сексуально зрелым телом, способным к репродукции, но это вовсе не означает, что она имеет зрелое эмоциональное Эго, способное к принятию ответственности. Для первородящих женщин сама беременность может приводить к возникновению психологического дискомфорта, а присоединение соматогенных расстройств и психогенных факторов ведет к развитию психических нарушений [7, с. 49].

При всем разнообразии протекания беременности у разных представительниц, существуют определенные универсальные преобразования, происходящие в психосоматической сфере женщин в период ожидания ребенка. С точки зрения психологов «беременность, как ни один другой период в жизни женщины, сопровождается глобальными изменениями и глубокой внутренней работой» и «можно выделить следующие уровни рассмотрения беременности, на которых происходят значительные изменения личности женщины: физиологический, эмоциональный, когнитивный, социальный, экзистенциальный» [16, с. 83 - 84]. Меняется внешний облик, телесные ощущения, ритмы функционирования организма. Изменяется социальная позиция женщины: она уже не ребенок своих родителей, но еще и не мать; в ее отношениях с отцом ребенка появляются незнакомые до сих пор формы и роли; ей предписываются новые виды взаимодействия с работниками медицинских и социальных служб. Трансформируется мировоззрение и самовосприятие в силу осознания причастности к акту творения и становления Матерью. Из наиболее заметных для окружающих психологических изменений в период беременности можно назвать эмоциональные характеристики [2, с.103]. Беременность делает женщину ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям (например, по поводу неблагоприятного исхода родов, что само по себе является психотравмирующим фактором, влияющим на состояние эмоциональной сферы). Причиной столь сильных изменений чувств первоначально служит серьезная гормональная перестройка, происходящая в первые месяцы беременности. При дальнейшем течении беременности отмечается, что в 95 % случаев причинами развития невротических расстройств были нарушения значимых для беременных внутрисемейных отношений [5, с.77], а также эмоциональных реакций. Другие исследователи считают наиболее сильными стрессовыми факторами соматические заболевания; госпитализация женщин при обострении соматического заболевания является психогенией, способствующей развитию соматопсихических расстройств.

На основе анализа психосоматического типа протекания беременности некоторые авторы видят возможность построения прогноза отклонений от адекватного материнства и проектирования психологического вмешательства [7, с.15]. Полученные данные позволили описать шесть вариантов стиля переживания беременности.

• Адекватный. Идентификация беременности без сильных и длительных отрицательных эмоций; живот нормальных размеров; соматические ощущения отличны от состояний не беременности, интенсивность средняя, хорошо выражена; в первом триместре возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов, во втором триместре благополучное эмоциональное состояние, в третьем триместре повышение тревожности со снижением к последней неделе; активность в третьем триместре ориентирована на подготовку к послеродовому периоду; первое шевеление ребенка ощущается в 16-20 недель, переживается положительно эмоционально, приятно по соматическому ощущению; последующие шевеления четко дифференцированы от других ощущений, не характеризуются отрицательными соматическими и эмоциональными переживаниями.
• Тревожный. Идентификация беременности тревожная, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются; живот слишком больших или слишком маленьких по сроку беременности размеров; соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния; эмоциональное состояние в первый триместр повышенно тревожное или депрессивное, во втором триместре не наблюдается стабилизации, повторяются депрессивные или тревожные эпизоды, в третьем триместре это усиливается; активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременности, родов, послеродовой период; первое шевеление ощущается рано, сопровождается длительными сомнениями, или, напротив, четкими воспоминаниями о дате, часе, условиях, переживается с тревогой, испугом, возможны болезненные ощущения; дальнейшие шевеления часто связаны с тревожными ощущениями, тревогой по поводу здоровья ребенка и себя, характерна направленность на получение дополнительных сведений, патронаж.
• Эйфорический. Все характеристики носят неадекватную эйфорическую окраску, отмечается некритическое отношение к возможным проблемам беременности и материнства, нет дифференцированного отношения к характеру шевеления ребенка. Обычно к концу беременности появляются осложнения. Проективные методы показывают неблагополучие в ожиданиях послеродового периода.
• Игнорирующий. Идентификация беременности слишком поздняя, сопровождается чувством досады или неприятного удивления; живот слишком маленький; соматический компонент либо не выражен совсем, либо состояние даже лучше, чем до беременности; динамики эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса; первое шевеление отмечается очень поздно; последующие шевеления носят характер физиологических переживаний, к концу беременности характеризуются как доставляющие физическое неудобство; активность в третьем триместре повышается и направлена на содержания, не связанные с ребенком.
• Амбивалентный. Общая симптоматика сходна с тревожным типом, особенностью являются резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления, характерно возникновение болевых ощущений; интерпретация своих отрицательных эмоций преимущественно выражена как страх за ребенка или исход беременности, родов; характерны ссылки на внешние обстоятельства, мешающие благополучному переживанию беременности.
• Отвергающий. Идентификация беременности сопровождается резкими отрицательными эмоциями; вся симптоматика резко выражена и негативно физически и эмоционально окрашена; переживание всей беременности как кары, помехи и т.п.; шевеление окрашено неприятными физиологическими ощущениями, сопровождается неудобством, брезгливостью; к концу беременности возможны всплески депрессивных или аффективных состояний.