Туберкулез легких

В настоящее  время, когда медицина располагает  эффективными лекарственными средствами, стали реже прибегать к лечебному пневмотораксу, но в некоторых случаях его применение в сочетании с химиотерапией (лечение химическими веществами) бывает весьма рациональным.

Наложение искусственного пневмоторакса производит врач, но медицинские сестры, работающие в  туберкулезных учреждениях, должны быть знакомы с техникой этого вмешательства и с устройством аппарата для его выполнения. Они должны уметь стерилизовать аппарат в целях подготовки его для наложения искусственного пневмоторакса и помогать врачу во время процедуры: подавать нужные инструменты, поворачивать тот или иной кран аппарата. Обычно применяются аппараты, устроенные по принципу сообщающихся сосудов, один из которых расположен горизонтально, а другой вертикально (28). Эти сосуды наполнены до половины 2,5% раствором карболовой кислоты. При перемещении одного цилиндра вверх жидкость переливается в нижележащий сосуд и под ее давлением происходит вытеснение воздуха через иглу в плевральную полость. Искусственный пневмоторакс производят в операционной. Больного укладывают на здоровый бок, под который подложен валик; руку больной кладет на голову. Место, куда вкалывают иглу (обычно это четвертое — пятое межреберье по подмышечной линии), сестра протирает спиртом или настойкой йода.

Для предупреждения кашля больному за У2— 1 час до начала процедуры дают кодеин, солянокислый этилморфин или впрыскивают морфин.

В некоторых  случаях, например при наличии больших  зияющих каверн", которые не излечиваются вышеуказанными мероприятиями, приходится прибегать к хирургическим методам — сегментарной резекции долей легкого.

Туберкулез и  беременность. Беременность разрешается  при компенсированных очагово-фиброзных  формах туберкулеза, если больная достаточно упитана и вполне трудоспособна. Такие больные часто после  родов поправляются и крепнут. Противопоказанием к беременности служит любой прогрессирующий туберкулезный процесс: лихорадочное состояние, общее истощение, кровохарканье, экссудативные явления в легких, наличие каверн, выделение микобактерий туберкулеза.

Из всего сказанного о туберкулезе вытекает, что причины, вызывающие  его,   хорошо   известны,   а  следовательно,   известны и пути их устранения. Все, что ведет к улучшению условий труда, улучшению бытовой обстановки, является средством предупреждения заражения туберкулезом и его распространения.

Улучшающиеся  в СССР условия жизни трудящихся, повышение жизненного уровня, охрана труда на производстве, предоставление беременным женщинам отпуска до и  после родов,— все эти мероприятия  являются могучим средством против развития туберкулеза.

Обширная сеть яслей, детских садов, санаториев, диспансеров, Домов отдыха, диетических столовых способствует оздоровлению населения, а следовательно, является и профилактической мерой против туберкулеза.

Появление эффективных  средств против туберкулеза, а главное всесторонняя бесплатная лечебно-профилактическая помощь населению дают еще большую уверенность в полной ликвидации в СССР этой тяжелой болезни.