Синдромы и симптомы заболеваний

Прибрама.

При потягивании за сосок раковая опухоль смещается вслед за ним.

Реклю болезнь.

Множественные кисты молочной железы. Часто двухсторонние.

Соргиуса.

Узел Соргиуса: при раке молочной железы у наружного края большой грудной мышцы прощупывается лимфатический узел величиной от горошины до лесного ореха.

Труазье узел/симптом.

Лимфоузел, расположенный в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Указывает на предшествующее ему метастазы в парастернальных и медиастинальных лимфоузлах при раке молочной железы.

Цанга ямка.

Расположена у места слияния внутренней яремной и подключичной вен позади внутреннего конца ключицы, где располагаются лифоузлы, часто поражающиеся при раке молочной железы.

 

СОСУДЫ :

АРТЕРИИ.

Симптомы и пробы.

Алексеева проба.

Измерение разницы температуры в 1-м межпальцевом промежутке (на верхней и нижней конечностях) до и после физической нагрузки. В норме после ходьбы на 300-2000 м температура повышается на 1,8-1,9 °С. При облитерирующих заболеваниях артерий снижается на 1-2 °С на нижних конечностях, на 0,5-1,5 °С на верхних конечностях (сгибание и разгибание в локтевых суставах в течение 5 минут).

Бренема.

Замедление пульса, нарастание диастолического давления и исчезновение сердечных шумов при надавливании на опухоль конечности при артерио-венозной аневризме.

Вильямсона.

Снижение артериального давления в сосудах нижней конечности по сравнению с верхней конечностью той же стороны при пневмо- и гидротораксе.

Гирголава.

Повышенная вязкость крови у больных с эндартериитом.

Глинчикова.

Шум над бедренной артерией при облитерирующем атеросклерозе.

Гольдфлама.

В положении лежа на спине больной приподнимает обе нижние конечности, слегка сгибает в коленных суставах и производят сгибательные и разгибательные движения в голеностопных суставах. Быстрая утомляемость в конечности пораженной тромбоблитерирующим заболеванием.

Казаческу проба.

По передней поверхности нижней конечности вдоль тупым предметом проводят черту. Обрыв покраснения кожи указывает на уровень расстройства кровообращения при облитерирующем эндартериите.

Добровольской.

Феномен урежения пульса возникающий после пережатия приводящей артерии, является патогномоничным признаком артериовенозных свищей и свидетельствует о влиянии сброса крови на центральную гемодинамику.

Кенена-Гейле-Лексера проба.

Если при сдавлении приводящей артерии из периферического ее конца отмечается пульсирующее кровотечение, это свидетельствует о хорошем коллатеральном кровообращении. Определяется во время операции.

Коллинза-Виленского проба.

В положении лежа больной поднимает вверх конечности и затем после побледнения кожи стоп садится, опуская их. Заполнение вен тыла стоп дольше 6-7 сек говорит о нарушении кровообращения.

Корригена.

Усиленная пульсация передней брюшной стенки, хорошо видимая при осмотре при аневризме аорты.

 

Леньель-Лавасина проба.

При надавливании на подошвенную или ладонную поверхность дистальных фаланг первых пальцев на месте давления возникает белое пятно, которое в норме удерживается 2-4 сек. Удлинение времени побледнения более 4 сек свидетельствует о нарушении кровообращения при тромбоблитерирующих заболеваниях артерий.

Лериша триада.

Перемежающая хромота, отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей, импотенция при окклюзии дистального отдела аорты.

Либермейстера.

Бледное пятно на языке, чувство онемения - ранний признак воздушной эмболии.

Марбурга.

Синюшные пятна на бледной плантарной поверхности стопы при нарушении кровообращения в магистральных артериях ноги.

Мошковича проба.

Подержав конечность высоко поднятой вверх в течение 3 минут, накладывают у основания бедра кровоостанавливающий жгут, после чего конечность укладывают горизонтально. Жгут снимают через 3-5 минут и наблюдает за характером развивающейся реактивной гиперемии. Показано при выборе уровня ампутации.

Оппеля.

Уменьшение боли при опускании конечности у больных с эндартериитом за счет венозного застоя.

Панченко.

Больной с эндартериитом в положении сидя запрокидывает больную ногу на здоровую так, чтобы подколенная ямка больной ноги находилась на колене здоровой. Через 3-5 мин появляется побледнение, чувство онемения и «ползания мурашек» в стопе и пальцах, боль в икроножных мышцах.

Тюффье.

При одновременном пережатии магистральной артерии и вен конечности последние напрягаются только при развитом коллательном кровообращении.

Элера.

Бледные и холодные стопы ног при тромбоблитерирующих заболеваниях ног.

Синдромы и болезни.

Бюргера болезнь.

«Мигрирующий тромбофлебит, облитёрирующий тромбангит» - мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей, сопровождающийся субфебрилитетом. Синхронно появляются признаки нарушения артериального кровообращения : повышенная чувствительность к холоду, парестезии, гиперестезии, перемежающая хромота, боль некроз, гангрена пальцев. Течение прогрессирующее, рецидивирующее, чаще у молодых мужчин.

Гавена синдром.

Боль в запястье, иррадиирующие в плечо, исчезновение пульса на лучевой артерии. Полагают, что заболевание вызвано сдавлением подключичной артерии лестничной мышцей, как при синдроме Нафцигера.

 

Даниелопулу синдром.

Глубокие сосудистые изменения при эндартериите, осложненном гангреной.

Кассирского болезнь.

«Геморрагический отек нижних конечностей» - слабость в ногах, отек голени и голеностопного сустава, кровоизлияния в кожу и мышцы голени, боль. Субфебрильная температура может повышаться до 39. На коже голени появляются краснота, синие кровоподтеки. В крови умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, количество тромбоцитов не изменено. Болеют чаще женщины.

Лериша синдром.

Окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты, чаще атеросклеротической природы.

Марторелля синдром.

Язвы голени, вызванные длительной артериальной гипертонией. Язвы, чаще двухсторонние, локализуются симметрично на передне-наружных поверхностях голеней. Чаще у женщин 35-70 лет. Причиной нарушения кровообращения является облитерация конечных артерий и артериол нижних конечностей на ограниченном участке. При заживлении язв сохраняются постоянная боль, отеки голеней и стоп. Ухудшение наступает при гипертоническом кризе. Образованию язв предшествует появление пигментированных бляшек.

Ослера-Рандю-Вебера синдром.

Геморрагический ангиоматоз.

Паркса Вебера-Рубашова болезнь.

Гипертрофическая гемангиоэктазия - плоские ангиомы кожи различной величины, формы и локализации.

Претта (Пратта) болезнь.

Врожденные мелкие артерио-венозные соустья нижних конечностей.

Фольмара синдром.

Приступообразная боль в нижней половине живота при быстрой ходьбе или беге, отсутствие пульса на артериях нижних конечностей при облитерации тазовых ветвей аорты и нарушении кровообращения в бассейне нижней брыжеечной артерии.

Хьюза-Стовина синдром.

Аневризма легочной артерии с рецидивирующим тромбофлебитом различной локализации. Клиника: интермитирующая лихорадка, кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание, рецидивирующий поверхностный тромбофлебит. Можно наблюдать двухстороннюю гинекомастию, угри. Нередко в результате повышенного внутричерепного давления возникает головная боль, рвота, застойны сосок зрительного нерва. Причиной смерти обычно является массивное легочное кровотечение. Болеют чаще молодые мужчины.

Шарко синдром.

Перемежающая хромота при недостаточности кровообращения нижних конечностей.

 
 
 
ВЛРИКОЗВЕН.

Бауера.

Ощущение распирающей боли в голени при вставании. Обусловлен обратным током крови по венам при недостаточности клапанов варикозно расширенных вен.

 

Броди-Троянова-Тренделенбурга проба.

В положении лежа на спине поднимают ногу. При этом видимые вены спадаются. Область впадения большой подкожной вены в бедренную прижимают пальцем или на верхнюю треть бедра накладывают мягкий резиновый жгут. При переходе в вертикальное положение подкожные вены 15-30 сек остаются спавшимися и постепенно с периферии заполняются кровью. Если снять жгут, варикозно расширенные вены заполняются за несколько секунд, что свидетельствует о полноценности клапанов соединительных вен и недостаточности клапанов соединительных вен и недостаточности клапанов подкожной вены. - проба положительная.

Гаккенбруха-Сикара.

Положительный кашлевой толчок в месте впадения большой подкожной вены в бедренную при недостаточности клапанов.

Гюйбаля.

Если после сдавления опухоли верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется «жужжание», а при грыже оно отсутствует.

Дельбе-Пертеса.

В положении стоя (при наполненных венах) накладывают эластический бинт в верхней трети бедра, препятствующий оттоку крови по венам в центральном направлении. У здорового человека при попытке ходить 3-5 мин объем расширенных вен уменьшается (положительный симптом). Это свидетельствует об опорожнении поверхностных вен по анастомозам в глубокие вены вследствие сокращения мышц конечности и проходимости вен. При набухании вен и появлении болей (отрицательный симптом) -непроходимость глубоких вен.

Кацда.

При толчкообразном напряжении больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение, чего нет при грыже.

Купера проба.

В положении лежа на конечность накладывают несколько резиновых жгутов (бинтов) до сдавливания вен. Появление варикозного узла между бинтами в положении стоя свидетельствует о недостаточности коммуникантных вен на этом уровне.

Мейо-Претта (Пратта-2).

В положении лежа накладывают венозный жгут на верхнюю треть бедра. После этого исследуемую конечность туго бинтуют эластическим бинтом от пальцев до верхней трети бедра. Больному предлагают походить 20-30 минут. Отсутствие боли, распирания, неприятных ощущений говорит о проходимости глубоких вен конечности.

Пратта(-1) проба.

В положении больного лежа на спине и после опорожнения варикозно расширенных вен в верхней трети бедра накладывают резиновый жгут, сдавливающий проксимальный бинт от пальцев до жгута и больного переводят в положение стоя. Эластический бинт снимают по одному витку, начиная сверху. При образовании между жгутом и витками бинта промежутка шириной 5-10 см накладывают второй эластический бинт, обвивающий конечность вслед за снимающимися турами первого бинта. Наполнение сегмента варикозной вены между двумя бинтами свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточностью клапана, по которой происходит сброс крови в систему поверхностных вен.

Шейниса проба (симптом).

В положении лежа на спине поднимают исследуемую конечность вертикально и накладывают три жгута, сдавливающих только подкожные вены - под овальной ямкой,