Синдромы и симптомы заболеваний

Кадена.

Частые позывы и жидкие испражнения у взрослых характерно для инвагинации. Используется симптом для дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

Крювелье.

Кровь в кале или окрашенная кровью слизь в сочетании со схваткообразной болью в ' животе и тенезмами при инвагинации кишечника.

Руша.

Усиление болей при пальпации инвагината.

Тилиякса.

Боль в животе, рвота, тенезмы и задержка стула, неотхождение газов при инвагинации.

Общие.

Аншютца.

Вздутие слепой кишки при непроходимости ниже расположенных отделов толстой кишки.

Бейли.

Передача сердечных тонов до пупка.

Валя.

Видимая асимметрия, пельпируемая кишечная выпуклость, видимая перистальтика (Шланге), высокий тимпанит (Кивуля).

Бельфлера.

Жидкость быстро эвакуируется по зонду из желудка. Однако, при его последующем промывании промывные воды содержат остатки пищи и продукты распада при стенозе выходного отдела желудка.

Гентце.

Рентгенологически определяемое скопление газов в тонкой кишке соответственно симптому Валя.

Грекова.

Балонообразное расширение прямой кишки.

Кейси (Фриамна-Даля).

Поперечная исчерченность тонкой кишки отечными складками Керкринга при рентгенологическом исследовании.

Кивуля.

Высокий тимпанит с металлическим оттенком над раздутой петлей кишки.

Кохера.

Давление на переднюю брюшную стенку и быстрое его прекращение не причиняют боли.

 

Лотейсена.

Сердечные тоны и дыхательные шумы при аускультации живота.

Матье.

Шум плеска при быстрой перкуссии в пупочной области.

Мирзояна.

Прощупывание напряженной и болезненной слепой кишки с плотными, утолщенными стенками при плотной и болезненной терминальной петле подвздошной кишки при туберкулезном тифлите.

Обуховской больницы.

Снижение тонуса анального сфинктера(симптом Гиршпрунга) и балонообразное расширение ампулы прямой кишки( с-м Грекова).

Склярова. Шум плеска.

Спасокукоцкого. Шум падающей капли.

Стокса закон.

Воспалительные процессы брюшной полости вызывают паралитическую кишечную непроходимость.

Тревса.

При грыжах запирательного отверстия отведение и ротация нижней конечности сопровождается болью.

Тревса (ректальный).

В момент введения жидкости в толстую кишку аускультативно определяют урчание у места непроходимости.

Фурнье.

При непроходимости кардии возникает сильная боль за грудиной, как при стенокардии.

Шланге.

Видимая перистальтика.

Шварца проба.

«Полстаканная проба»: больному дают выпить 100-150 мл бария и исследуют пассаж. Задержка бария в тонкой кишке более 4 часов - непроходимость.

Шварца.

Симптом «футбольного мяча»: при пальпации передней брюшной стенки на участке вздутия в надчревной области определяют эластическую опухоль, которая напоминает футбольный мяч при остром расширении желудка.

хндп.

Келога.

Болезненность в точке, расположенной справа от пупка у наружного края прямой мышцы живота при ХНДП.

Кенига.

Уменьшение боли после урчания в тонкой кишке слева и выше пупка при ХНДП.

 

ТРАВМА.

Белленса.

Наличие при перкуссии постоянной тупости в животе слева, в связи с образованием сгустков, а справа появляющейся только при перемене положения тела больного, поворачивании на правый бок. - при разрыве селезенки.

Биллиса-Грайгсби (Розанова).

Усиление боли до нестерпимой в положении на спине при разрыве селезенки.

Бушакура.

При гематомах мышц живота больному, находящемуся в положении лежа, предлагают приподняться на локтях. При этом напрягается брюшная стенка и опухоль, расположенная в ее толще, становится неподвижной. Опухоль, исходящая из органов брюшной полости, сохраняет свою подвижность по отношению к брюшной стенке.

Вайнерта.

Исследующий охватывает пальцами поясничную область ребенка с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, и большие пальцы в подреберной области. При положительном симптоме, указывающем на повреждение селезенки, пальцы справа легко сходятся навстречу друг другу, а слева между ними определяется резистентность или припухлость.

Ваньки-встаньки. (Биллиса-Грайгсби, Розанова)

Резкое усиление боли при попытке лечь, что заставляет больного вновь принять вертикальное положение.

Варнеке.

Опухоль поворачивается по продольной оси или «становится на ребро» при спонтанных гематомах прямых мышц живота.

Гейнеке-Лежара.

Резкое вздутие живота вскоре после травмы при забрюшинной гематоме.

«Дежурной петли.»

вздутие одной петли кишки в зоне поражения (при перитоните), обнаруживаемое при рентгенологическом обследовании.

Джойса.

Наличие притупления, несмещаемого при смене положения тела свидетельствует о наличии забрюшинной гематомы.

Зегессера.

Болезненность в левой точке диафрагмального нерва при разрыве селезенки.

Зельдовича.

Выделение по катетеру жидкости из мочевого пузыря, превышающей по количеству его емкость говорит о внутрибрюшной разрыве мочевого пузыря.

Кера.

Сильная боль в левом плече при внутрибрюшных кровотечениях.

Куленкампфа.

Положительный симптом Щеткина при мягком животе.

 

Лаффите триада.

Забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленая окраска париетальной брюшины , обнаруживаемые при операции характерны для забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки.

Пирогова.

Впалость брюшной стенки и углубление в виде борозды левой подреберной области: при вдохе эта борозда становится глубже, при выдохе уплощенной. - при ранениях диафрагмы с выхождением внутринностей.

Розанова. (Ваньки-встаньки, Биллиса-Грайгсби)

Больной лежит на левом боку с поджатыми к животу ногами. При попытке повернуть больного на спину или на другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение при разрыве селезенки и внутрибрюшной кровотечении.

Томсена.

Исчезновение боли в положении больного сидя при упоре руками в сиденье при компрессионном переломе позвоночника.

Романцева.

Совпадение границ опухоли с границами прямой мышцы живота при спонтанных гематомах прямых мышц.

Тренделенбурга.

Малый пульс, бледность кожных покровов, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутая кверху мошонка и выпрямленный половой член указывает на внутрибрюшное кровотечение при разрыве селезенки.

Финстерера.

Брадикардия при травме печени. Возникает вследствие всасывания вытекающей желчи.

Хедри.

Появление боли при надавливании на грудину : в левом подреберье - при травме селезенки, в правом - при травме печени.

ГРЫЖИ.

Частные виды грыж и ущемлений.

Богдалека грыжа.

Люмбо-костальная грыжа. Выходящая через щель Богдалека.

Гессельбаха грыжа.

Бедренная грыжа мышечной лакуны.

Зудека грыжа.

Слабый пах: умеренное эластическое выпячивание в паховой области без выхождения к корню мошонки.

Клоке грыжа.

Редкая форма бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости через наружное отверстие бедренного канала, затем, у лобковой кости подходит под фасцию гребешковой мышцы и локализуется на этой мышце. Иногда, расслаивая ее, может заходить между гребешковой и длинной приводящей мышцами.

 

Купера грыжа.

Бедренная грыжа с двухкамерным грыжевым мешком, который состоит из 2 частей: подкожной, на уровне подкожной фасции и подфасциальной, проходящей через решетчатую фасцию.

Ларрея грыжа.

Левосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа.

Литтре грыжа.

Грыжа, содержащая дивертикул Меккеля.

Ложье грыжа.

Грыжа жимбернатовой связки.

Майдля грыжа.

W-образная грыжа ( с двойной петлей). Ретроградное ущемление петли кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке.

Морганьи грыжа.

Правосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа.

Рихтера грыжа.

Пристеночное ущемление.

Рье грыжа.

Ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.

Трейца грыжа.

Околодвенадцатиперстная грыжа - внутренняя грыжа в трейцевом канале. В анамнезе у таких больных упорный запор. Различают грыжу левостороннюю (чаще) и правостороннюю. Грыжевое содержимое включает в себя несколько петель или всю тонкую кишку. Клинически проявляется картиной высокой кишечной непроходимости. Грыжу чаще обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа в животе обнаруживают шаровидное, подвижное образование с четкими контурами. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам. Они могут располагаться на линии, начинающейся вправо вниз к подвздошной ямке. Ущемление прекращается в положении больного на правом боку. В положении стоя боли усиливаются.

Синдромы.

Бергмана синдром.

Неприятное ощущение застрявшего комка пищи в области груди, дисфагия, боль в надчревной области с иррадиацией в левую верхнюю конечность(по типу стенокардии). Ухудшение состояния в положении на" спине, а в положении сидя наступает облегчение при диафрагмальной грыже.

Брока синдром.

Ложное ущемление: в грыжевом мешке происходят вторичные изменения, связанные с поступлением в него экссудата из брюшной полости, симулирующие ущемление. Ранее вправимая грыжа может стать невправимой.

Лиана-Сигье-Велти синдром.

Диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся тромбозами и тромбофлебитами.

 

Лорта-Якоба синдром.

Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и ЖКБ.

Карвера триада.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастродуоденальная язва.

Сента синдром.

Грыжа пищеводного отверстия, ЖКБ, дивертикулез толстой кишки.

Симптомы.

Барышникова симптом.

Возникновение или усиление острой боли в области грыжевых ворот во время поднятия вверх вытянутой ноги на стороне ущемления.

Гаушипа-Ромберга симптом.

Боль по ходу запирательного нерва, по передней и внутренней поверхности бедра, с иррадиацией в переднюю брюшную стенку или конечность. Боль возникает при давлении грыжи на запирательный нерв, может усиливаться при движении.

Гюйбаля.

Если после сдавления опухоли верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется «жужжание», а при грыже оно отсутствует.

Кацда.

При толчкообразном напряжении больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение, чего нет при грыже.

Клоке лимфоузел (Розенмюллера-Пирогова).

Распложен в овальной ямке бедра. При увеличении симулирует невправимую грыжу.

Купера симптом.

Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему грыжевого выпячивания. При бедренной грыже лонный бугорок прощупать снаружи от выпячивания не удается. При паховой он прощупывается.