Общая характеристика остеохондроза. Лечебная физкультура при остеохондрозе

 

 Методические  рекомендации двигательного режима

В остром периоде:

Основные принципы:

использование лечебной гимнастики для  разработки пораженного отдела позвоночника;

основным критерием для пациента является:

1. выполнение упражнений, не превышающих порога легкой боли;
2. постепенное повышение нагрузки с целью хорошей адаптации к ней организма
3. начинать следует с простейших упражнений, а затем постепенно переходить к более сложным - как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;
4. после выхода из обострения нужно присоединить упражнения для создания оптимального двигательного стереотипа и формирования правильной осанки;
5. применять как статические, так и динамические упражнения.
6. Выполнение с минимальной и небольшой амплитудой с большим количеством повторений.

В остром периоде при наличии  острых болей следует соблюдать  строгий постельный режим. На втором этапе острого периода при  некотором снижении интенсивности  болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных  мышц. Количество повторения каждого  упражнения 8-10 раз. Темп выполнения упражнений - медленный.

Методические  рекомендации двигательного режима во втором (подостром) периоде.

С уменьшением болевого синдрома возможности  применения специальных и общеразвивающих  упражнений увеличиваются. В этом периоде  кроме упражнений, увеличивающих  силу мышц важное значение приобретают упражнения, кифозирующие поясничный отдел позвоночника. При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

Методические  рекомендации третьего периода (ремиссия) .

В этом периоде к задачам и  методическим особенностям второго  периода добавляется задача увеличения подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение  этой задачи следует проводить осторожно  и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма  поддержания специфической осанки, когда поясничный отдел позвоночника кифозирован. Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз.

Из других средств ЛФК следует  признать целесообразным применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски:

1. плавание;
2. терренкур;
3. лыжи;
4. бегущая дорожка;
5. велоэргометр;
6. упражнения с резиновым бинтом.

Применять такие средства как волейбол, теннис, дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует  крайне осторожно, т.к. резкие, часто  нескоординированные движения и  повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза.

В любом случае при занятиях ЛФК  следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, нескоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва  дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. В третьем периоде  рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные "сухие" занятия лечебной гимнастикой.

Рекомендации к выполнению упражнений:

1. Для каждого из отделов позвоночника существует свой комплекс упражнений, однако есть определённые требования и рекомендации которые стоит соблюдать в любом случае.
2. Если остеохондроз осложнён грыжами межпозвонковых дисков, следует выполнять только те упражнения, которые назначены вашим лечащим врачом, так как некоторые движения могут привести к пагубным последствиям.
3. Все упражнения должны выполняться медленно, то есть - ни каких ,резких движений.
4. Нагрузка увеличивается постепенно (вес, количество раз, число подходов и т.д.
5. Движение выполняется до появления лёгкой боли, не дальше.
6. При обострении боли, упражнения рекомендуется выполнять в положении лёжа, это уменьшает нагрузку на межпозвонковые диски.
7. Упражнения должны развивать мышцы без нагрузки на межпозвонковые диски.

Появление болевых ощущений во время  выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или  к полному прекращению их выполнения. Для того чтобы занятия лечебной гимнастикой приносили наибольшую пользу, следует:

1. выполнять упражнения ежедневно;
2. выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых упражнений;
3. при выполнении упражнений не задерживать дыхание;
4. периодически консультироваться с врачом, не скрывая от него свои недуги.

Специальные упражнения, применяемые на втором этапе 

острого периода

1. И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
2. И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса.
3. И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.
4. И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх - вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену - выдох. То же другой рукой.
5. И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.
6. И.п. лежа. То же упражнение, что и №17,, но выполняется двумя ногами одновременно.
7. И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
8. И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!
9. И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника.

 

Лечебная  дозированная ходьба (ЛДХ) при остеохондрозе

Для нормального функционирования всех органов и систем организма  человек должен в сутки ходить или бегать не менее одного часа (при остеохондрозе бег противопоказан). Больные с явлениями сердечной  и легочной недостаточности, с нарушениями  способности к передвижению, а  также больные после обострения остеохондроза должны строго дозировать лечебную ходьбу. ЛДХ дозируется следующим  образом:

1. темп ходьбы постепенно увеличивается от очень медленного до нормального;
2. длительность ходьбы постепенно увеличивается с 5 мин. до 1 часа;
3. отдых во время ходьбы постепенно уменьшается с 10 мин. отдыха после каждых 10 мин. ходьбы - до 5 мин. отдыха после каждых 15-30 мин. ходьбы;
4. в первые дни - ходьба с костылями, затем - ходьба с палочкой, потом без нее;
5. первые дни с ортопедическим корсетом или с поясом штангиста или другими поясами, разгружающими позвоночник, потом - без них.

Самоконтроль за правильностью  подобранной степени физической нагрузки во время ЛФК или ЛДХ, большей частью, может быть достаточным  по дыханию: если работа проводится с такой нагрузкой что обеспечивается носовым дыханием, т. е. если не приходится открывать рот из-за недостатка воздуха, то это означает, что нагрузка нормальная, т. е. адекватна возможностям организма. Если носовое дыхание невозможно при физических нагрузках и особенно без них, то нужно, в любом случае, обратиться к врачу и ЛОР-врачу.

9. Противопоказания

Прыжки и любая форма бега при остеохондрозе противопоказаны. Противопоказан данный метод лечения  при тяжелом течении сердечной  недостаточности, стадии ее декомпенсации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально  с учетом локализации патологического  процесса. Остеохондроз в области  шейных позвонков предполагает отказ  от рывковых упражнений, резких поворотов  и наклонов головы. При поясничном остеохондрозе не допускается использование  наклонных упражнений туловища, подъема  и махов нижних конечностей.

Лечебная гимнастика считается  одним из самых важных методов  терапии, применяемых при заболеваниях позвоночника и суставов. Она помогает восстановить подвижность, способствует укреплению мышц и поддержанию в  тонусе всего тела. Существенным достоинством лечебной гимнастики является ее доступность  и отсутствие материальных затрат. Назначает лечебную физкультуру  лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Только врач может установить нецелесообразность выполнения некоторых упражнений при  той или иной болезни и учесть возможные противопоказания к применению лечебной физкультуры. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях  врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной  терапии, ускоряет сроки выздоровления  и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Самостоятельно начинать занятия  ЛФК не следует, так как это  может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться. Различают  общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные - направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

10. Заключение

Лечебная гимнастика считается  одним из самых важных методов  терапии, применяемых при заболеваниях позвоночника и суставов. Она помогает восстановить подвижность, способствует укреплению мышц и поддержанию в  тонусе всего тела. Существенным достоинством лечебной гимнастики является ее доступность  и отсутствие материальных затрат. Назначает лечебную физкультуру  лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Только врач может установить нецелесообразность выполнения некоторых упражнений при  той или иной болезни и учесть возможные противопоказания к применению лечебной физкультуры. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях  врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной  терапии, ускоряет сроки выздоровления  и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Самостоятельно начинать занятия  ЛФК не следует, так как это  может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться. Различают  общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные - направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Литература

1. Байер К., Шнейберг Л. Здоровый образ жизни. - М., 2001.
2. Билич Г.Л. Назарова Л.В. Основы валеологии. - СПб., 1999.
3. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. - М., 2000.
4. Брэгг П. Позвоночник - ключ к здоровью. - М., 2002.
5. Доброва Е.В. Здоровые суставы и позвоночник. - М., 2007.
6. Лечебная физическая культура Справочник.под ред. проф.
7. В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 1999.
8. Лечебная физкультура и врачебный контроль.lПод ред. проф. Г.Л.
9. Апанасенко. - М.: Медицина, 1999.
10. Нордемар Р. Правила поведения при болях в спине. - М., 2002.