Общая характеристика остеохондроза. Лечебная физкультура при остеохондрозе

Кокцигодиния, при распространении крестцового остеохондроза на копчик, проявляется приступообразно возникающими или постоянными болями в анально-копчиковой области. В связи с анатомическими особенностями остеохондроз крестца и копчика в 2-3 раза чаще встречается у женщин, в основном в возрасте 40-60 лет.

Обычно болевой синдром  сочетается с такими расстройствами, как учащенные мочеиспускания, недержание мочи, хронические и часто обостряющиеся  заболевания мочевого пузыря, половых  органов, прямой кишки. Остеохондроз крестца  и копчика характеризуется упорным  болевым синдромом, при этом точно  указать место, где локализована боль пациенты часто затрудняются.

Чаще всего боль носит  характер ноющей, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Боли в ряде случаев исчезают в положении стоя или лежа и усиливаются при сидении, особенно на жесткой поверхности, при кашле и физической нагрузке. Из-за боли пациенты с крестцово-копчиковым остеохондрозом сидят на одной половине таза, движения их становятся осторожными.

Возникают нарушения и  в психической сфере: появляются неопределенные страхи, тревожность, внутреннее беспокойство. Нарушается цикл сон-бодрствование, появляются вегетативные нарушения (головные боли, ощущения жара в области живота, поясницы и др.). Развиваются нарушения  в опорно-двигательном аппарате, формируется  асимметрия опорной функции при  сидении, возникают биомеханические  нарушения тазового кольца, деформации позвоночника, изменяется походка. Все это ведет к функциональным расстройствам внутренних органов, в первую очередь, малого таза, затем брюшной полости. Преобладают дискинезии прямой кишки, урологические расстройства, к которым нередко присоединяются вегетативные нарушения: одышка, сердцебиение, головокружение, ощущение жара или холода, периферический ангиоспазм, расстройства артериального давления.

6. Мифы  и реальность об остеохондрозе.

Рост заболеваемости остеохондрозом ставит в тупик большинство специалистов. Ведь остеохондроз не так-то просто обнаружить, тем более болезнь имеет свойство мимикрировать под другие заболевания, проявляя себя множеством симптомов  совсем других заболеваний. Почему же «ломит» спину? На этот счет есть множество  версий: правдивых и не очень. Какие  же из них справедливы, а какие  являются чистейшим вымыслом? 
 
Миф 1. Причина остеохондроза – переохлаждение

Утверждение верно лишь отчасти. Переохлаждение может стать провоцирующим  фактором, но само по себе не способно вызвать болезнь. При переохлаждении мы испытываем незначительные боли в  спине, тогда как при остеохондрозе они гораздо более сильные. Причина этого - патологические изменения в межпозвонковых дисках, суставах и связках позвоночника. Первыми болезнь поражает именно межпозвонковые диски: они растрескиваются и уже не могут выполнять функцию амортизаторов. На краях позвонков образуются наросты, которые, в свою очередь, сдавливают корешки спинномозговых нервов. И, как следствие, в позвоночнике появляются сильные и интенсивные боли.

Миф 2. От остеохондроза чаще всего  страдает грудной отдел позвоночника.

Существует три вида остеохондроза  позвоночника: шейный, грудной и  поясничный. И больше всего от болезни  страдают, как ни странно, именно шейные и поясничные позвонки. Причем от поясничного  остеохондроза страдают чаще всего  мужчины. 
В целом, заболевание все больше «молодеет». Раньше считалось, что ему больше всего подвержены пожилые люди, а теперь диагноз «остеохондроз» нередко ставят школьникам старших классов.  
Причинами заболевания нередко становятся стрессы, инфекции, сопутствующие заболевания, а также отсутствие физической нагрузки (большинство школьников нередко способны провести за компьютером целый день).

Миф 3. При остеохондрозе боли локализуются в области спины.

Это не так. Чаще всего, именно разнообразие болезненных проявлений не позволяет поставить специалисту  правильный диагноз. Остеохондроз нередко  «прячется» за симптомами инфаркта миокарда, стенокардии, колита, цистита. Способен проявляться как аднексит (у женщин) и простатит (у мужчин). По мнению специалистов, это совсем не удивительно, ведь каждый орган связан с позвоночником. И тот или иной пораженный участок  основной «опоры» организма способен вызвать нарушение функционирования близлежащих органов. Например, шейные позвонки напрямую связаны с диафрагмой, щитовидной железой, бронхами и сосудистой системой. А от поясничных позвонков  зависит здоровье мочевого пузыря и  прямой кишки, в то время как деятельность крестцовых позвонков связана с  эрекцией. Патология крестцового  отдела позвоночника нередко приводит к двигательным расстройствам в  мышцах ног и нарушению функций  тазовых органов.

7. Методы  лечения остеохондроза.

Предупреждаем сразу: самолечение и остеохондроз - вещи несовместимые! Заболевания позвоночника слишком серьезны, связаны с тяжелыми осложнениями, они могут сделать человека инвалидом и на долгие годы приковать его к постели. С остеохондрозом шутки плохи. Именно поэтому в лечении остеохондроза ключевое слово - это комплексный подход, ведь к проблемам спины обычно присоединяются гипертония и стенокардия, варикозная болезнь и артрит, головные боли и нарушения зрения.

Откладывая "на завтра" визит к врачу, вы добиваетесь лишь одного: болезненные  процессы в организме множатся, всё  плотнее и плотнее запутываясь  в клубок. Распутать его очень  сложно. 
 
При лечении остеохондроза и пациентам, и врачам очень важно помнить, что за время болезни диски позвоночника истончены, связки иссушены, а мышцы стали дряблыми и безжизненными. Поэтому позвоночнику ни в коем случае нельзя сразу давать большую нагрузку. Все должно происходить постепенно и взвешенно. Российские вертебрологи используют различные методы лечения остеохондроза. О некоторых из них сейчас расскажем.

Изометрическая кинезиотерапия - это вид статической лечебной гимнастики, при которой работают внутренние мышцы спины, самые глубокие - те, что непосредственно прилегают к позвоночнику. Обычной лечебной физкультурой их расшевелить нельзя. А упражнения из курса кинезиотерапии прекрасно восстанавливают осанку и снимают даже сильную боль.

Гирудотерапия - лечение пиявками помогает пациентам не только снимать воспаление при остеохондрозе, но и лечит осложнения, такие как гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, варикозное расширение вен, нарушения мозгового кровообращения. 
 
Рефлексотерапия снимает даже сильные боли и воспаления часто после самой первой процедуры. Очень хорошо помогает при головных болях, мигренях, невралгиях, радикулитах, болезнях суставов, которые сопровождают остеохондроз. Удивительных результатов можно добиться при гинекологических заболеваниях и даже при бесплодии и мужском бессилии.

8.Лечебная физкультура при остеохондрозе.

Упражнения лечебной физкультуры  при лечении остеохондроза направлены на улучшение кровоснабжения мышц, поддерживающих позвоночник, укрепление мышечного корсета, усиление доставки питательных веществ к суставам и мышцам и уменьшение отека. Благодаря  данному комплексу происходит перераспределение  мышечного напряжения на различные  группы мышц. Первые занятия проводятся на протяжении 10-15 минут с чередованием увеличения и уменьшения нагрузок на мышцы, повторяя каждое упражнение до шести раз.

Следует использовать специальные  методики дыхательных упражнений, строго чередуя моменты вдоха и выдоха. Большая эффективность для лечения  остеохондроза отмечена при проведениях  занятий в воде. Длительность физических упражнений постепенно наращивают до 40 минут. Прекращение периода острой боли является сигналом к началу процедуры  лечебной физкультуры. Применение комплекса  лечебной физкультуры не должно вызывать болевых ощущений, допускается в  некоторых случаях применение новокаиновой блокады для обезболивания поврежденных участков.

ЛФК применяется главным образом  с гигиенической целью и носит  общеукрепляющий характер. При движениях  нижними конечностями не допускать  увеличения поясничного лордоза, что  может усилить болевой синдром. В этом плане при выполнении физических упражнений следует подложить под  голени мягкий валик. Невозможно переоценить  значение ЛФК во всех стадиях остеохондроз: при лечении остеохондроза, при  профилактике возникновения его  и профилактике обострений. Применять  ЛФК в упомянутых целях абсолютно  необходимо регулярно, но грамотно, разумно  и осторожно.

Для любого больного обязательно нужна  физкультура, но она становится лечебной физкультурой (ЛФК). Освоение комплекса  ЛФК в занятиях нужно начинать всегда с малых нагрузок, ограниченных амплитуд движений и ограниченного  числа повторений. Постепенно, по мере освоения комплекса и в зависимости от состояния мышц, связок и суставов, а также от общего состояния организма расширяются амплитуда движений, напряжение мышц и количество повторении до нормальных, указанных в описании комплекса ЛФК.

Гимнастика в водной среде –  очень ценный метод лечения и  профилактики остеохондроза, так как  в водной среде почти исключается  статическая нагрузка весом тела на элементы позвоночника. Кроме того, в бассейне хорошо разрабатывать контрактуры суставов и восстанавливать гибкость позвоночника.

 Комплекс лечебной гимнастики

1. И.П.(исходное положение) лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак.
2. И.П. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений – то же другой ногой.
3. И.п. лежа. Поочередные поднимания рук вверх.
4. И.П. лежа, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-10 повторений – то же другой ногой.
5. И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад.
6. И.П. лежа. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик.
7. И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту.
8. И.п. лежа. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием.
9. И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны.
10. И.п. лежа, ноги согнуты. Руки вверх - вдох, прижать колено к кивоту - выдох. То же - другой ногой.
11. И.п. лежа, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу.
12. И.п. лежа. Диафрагмальное дыхание.

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый во втором (подостром) периоде .

1. И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп.
2. И.п. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях.
3. И.п.лежа. Поочередное поднимание рук вверх с последующим пассивным вытяжением их инструктором ЛФК.
4. И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой.
5. И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками.
6. И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений - то же левой ногой.
7. И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременным кифозировавием поясничного отдела позвоночника.
8. И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.
9. И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с.
10. И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу.
11. И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки.
12. И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо.
13. И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться.
14. И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой.
15. И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой.
16. И.п. упор на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть на правую пятку (полушпагат). То же другой ногой. Руки от кушетки не отрывать.
17. И.п. лежа на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см в удержание их в этой положении 4-6 с.
18. И.п. лежа на животе, руки в стороны. Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см и удержание в этом положении 4-6 с.
19. И.п. лежа на животе. Поочередное отведение ног в стороны. Ноги от кушетки высоко не поднимать.
20. И.п. лежа на животе. Поочередные сгибания ног в коленях.
21. И.п. упор на правом колене, левая нога выпрямлена вперед, (сбоку от кушетки). Отведение левой ноги в сторону. То же другой ногой.
22. И.п. лежа на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку.
23. И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
24. И.п. лежа. Поочередное "вытягивание" ног вниз.
25. И.п. лежа. "Раз"- руки вверх. "Два" - сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу.
26. И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу.

Упражнения, рекомендуемые для включения  в комплекс лечебной гимнастики применяемый в период ремиссии.

Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого  положения 10-60 с.:

1. а) 9 опорой о стену; ноги на расстоянии 40 см от стены; б) в и.п. стоя.
2. И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе.
3. и.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.
4. И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в

другую сторону.

5. И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.
6. И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть - лечь.
7. И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.
8. И.п. вис спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону.
9. И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться!
10. И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и назад.
11. И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая правую ногу и выпрямляя руки, перейти в смешанный вис присев на правой ноге. То же на другой ноге.
12. И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременное отведение ног влево. То же в другую сторону.
13. И.п. лежа на животе на краю кушетки, ноги вниз, хват руками снизу за кушетку. Разгибание ног назад. Не прогибаться!
14. И.п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сед, ноги скрестно. Выполнять с опорой руками сзади и без опоры.
15. И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись.
16. И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись.
17. И.п. стойка ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.
18. И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.
19. И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом за голени, вторым - за гимнастическую стенку. Разгибание ног назад.
20. ХОДЬБА: на носках, на пятках, на наружном крае стоп, выпады с поворотами туловища влево и вправо, ходьба с высоким подниманием бедер, ходьба со сгибанием ног назад и т.д.