Контрольная работа по "Медецине"

5. Эмбриональный зачаток, из которого развивается щитовидная железа. Структурная и функциональная единицы щитовидной железы.

Щитовидная железа (glandula thyreoidea), специализированный эндокринный орган  у позвоночных животных и человека; вырабатывает и накапливает иодсодержащие  гормоны, участвующие в регуляции  обмена веществ и энергии в  организме.

Анатомия. щитовидная железа развивается у зародышей из эпителия жаберных мешков (карманов), закладывающихся  в глоточной кишке в результате преобразования поджаберного железистого  желобка (эндостиля) низших хордовых. Непарная щитовидная железа круглоротых расположена  под нижней стенкой жаберной части  кишечника, у рыб - у переднего  края жаберных артерий (у костистых  охватывает брюшную аорту в области  передних жаберных дуг, у двоякодышащих  намечается разделение её на 2 части). Парная щитовидная железа земноводных находится  в области подъязычного аппарата (у хвостатых позади 2-й дуги, у  бесхвостых - под задними рожками). Непарная щитовидная железа пресмыкающихся часто разделена на 2 лопасти и  располагается под трахеей. Пара щитовидных желез птиц лежит у  основания бронхов. Щитовидная железа млекопитающих состоит из двух долей, соединённых перешейком, но у некоторых  распадается на 2 отдельные части.

У низших позвоночных последняя (5-я) пара жаберных дуг даёт начало ультимобранхиальным  тельцам, выделяющим гормон тиреокальцитонин. У млекопитающих эта ткань  представлена т. н. С-клетками щитовидная железа. Развитие щитовидной железы начинается у КРС на 3 - 4 неделе эмбриогенеза из энтодермального эпителия передней кишки. Зачатки быстро разрастаются, образуя рыхлые сети ветвящихся эпителиальных трабекул. Из них формируются фолликулы, в промежутки между которыми врастает мезенхима с кровеносными сосудами и нервами. У млекопитающих из нейробластов формируются парафолликулярные клетки (кальцитониноциты), располагающиеся в фолликулах на базальной мембране у основания тироцитов. Щитовидная железа окружена соединительно-тканной капсулой, прослойки которой направляются вглубь и разделяют орган на дольки. Основными структурными и функциональными единицами щитовидной железы являются фолликулы - замкнутые, шаровидные образования с полостью внутри. Если деятельность железы усилена, то стенки фолликулов образуют многочисленные складки и фолликулы приобретают звездчатые очертания.

В просвете фолликула накапливается  коллоид - секреторный продукт эпителиальных  клеток (тироцитов), выстилающих фолликул. Коллоид представляет собой тироглобулин. Фолликул окружен прослойкой рыхлой соединительной ткани с многочисленными  кровеносными и лимфатическими капиллярами, оплетающими фолликулы, а также  нервными волокнами. Встречаются лимфоциты  и плазматические клетки, тканевые базофилы. Фолликулярные эндокриноциты (тироциты) - железистые клетки составляют большую часть стенки фолликулов. Они располагаются в один слой на базальной мембране, ограничивающей фолликул снаружи.

При нормальной функции тироциты кубической формы с шаровидными  ядрами. Коллоид в виде гомогенной массы, заполняет просвет фолликула.

На апикальной стороне  тироцитов, обращенной внутрь, имеются  микроворсинки. При усилении функциональной активности щитовидной железы тироциты набухают и принимают призматическую форму. Коллоид становится более  жидким, количество ворсинок увеличивается, базальная поверхность становится складчатой. При ослаблении функции  коллоид уплотняется, тироциты становятся уплощенными, ядра вытянуты параллельно  поверхности.

Секреция тироцитов состоит  из трех основных фаз:

Первая фаза начинается с  поглощения через базальную поверхность  исходных веществ будущего секрета: аминокислот, в том числе тирозина, йода и других минеральных веществ, некоторых углеводов, воды.

Вторая фаза заключается  в синтезе молекул нейодированного  тиреоглобулина и транспорт его  через апикальную поверхность в  полость фолликула, которую он заполняет  в виде коллоида. В полости фолликула  в тирозин тиреоглобулина включаются атомы йода, в результате образуются монойодтирозин, дийодтирозин, трийодтирозин  и тетрайодтирозин или тироксин.

Третья фаза заключается  в захвате (фагоцитозе) тироцитом  коллоида с йодсодержащим тиреоглабулином. Капли коллоида соединяются с  лизосомами  и расщепляются с  образованием тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтирозин). Через базальную  часть тироцита они поступают  в общий кровоток или в лимфатические  сосуды.

Таким образом, в составе  гормонов, продуцируемых тироцитами, обязательно входит йод, поэтому  для нормальной функции щитовидной железы  необходимо его постоянное  поступление с кровью к щитовидной железе. Йод поступает  в организм с водой и кормом. Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивает сонная артерия.

Гормоны щитовидной железы - тироксин и трийодтиронин воздействуют на все клетки организма и регулируют основной обмен, а также процессы развития, роста и дифференцировки  тканей. Кроме того, они ускоряют обмен белков, жиров и углеводов, увеличивают потребление кислорода клетками и тем самым, усиливают окислительные процессы, оказывают влияние на поддержание постоянной температуры тела. Особенно важную роль играют эти гормоны в дифференцировке нервной системы у плода.

Функции тироцитов регулируются гормонами передней доли гипофиза.

Парафолликулярные эндокриноциты (кальцитониноциты) находятся в стенке фолликула между основаниями  тироцитов, но не достигают просвета фолликула, а также в межфолликулярных островках тироцитов, расположенных  в соединительно - тканных прослойках. Эти клетки крупнее тироцитов, имеют  округлую или овальную форму. Они  синтезируют кальцитонин - гормон, не содержащий йода. Поступая в кровь, он снижает уровень кальция в  крови. Функция кальцитониноцитов  не зависит от гипофиза. Их количество составляет менее 1% от общего количества клеток железы.

6. Строение  слизистой оболочки органов пищеварительной  трубки и ткани, образующие эти слои.

По своим морфофункциональным  особенностям пищеварительная система  делится на пищеварительную трубку и крупные застенные железы, расположенные  за пределами ее стенки: слюнные  железы, печень, поджелудочная железа. Пищеварительная трубка представляет собой сквозную трубку, незамкнутую  с концов, в которой различают  передний, средний и задний отделы. К переднему отделу относят ротовую  полость, глотку, пищевод. Он осуществляет захватывание пищевых масс, механическую их переработку и транспортировку  в средний отдел.

Средний отдел включает желудок, кишечник (тонкий и толстый). Здесь  протекают химическая переработка  пищи, всасывание в кровь и лимфу  продуктов ферментативного расщепления, образование каловых масс.

Задний отдел - короткая анальная часть прямой кишки, функция которой  сводится к выведению каловых  масс (непереваренных остатков пищи).

В развитии тканей стенки пищеварительной  трубки принимают участие энтодерма, мезенхима, висцеральный листок несегментированной мезодермы. Из энтодермы образуется внутренний эпителиальный слой; мезенхима - это материал для развития соединительной и гладкомышечной тканей; эпителий наружной поверхности кишечной трубки возникает из висцерального листка мезодермы.

Слизистая оболочка - самая внутренняя оболочка пищеварительной трубки. Она имеет влажную поверхность и покрыта слизью, которая вырабатывается эпителиальными клетками слизистой оболочки. Слизистая оболочка в большинстве случаев состоит из четырех слоев: эпителий, собственная пластинка, мышечная пластинка, подслизистая основа. Исключением из этого правила является ротовая полость. В ее состав входят эпителий, основная пластинка и подслизистая основа. Последняя может отсутствовать, так же как и мышечная пластинка, в связи с тем что слизистая оболочка ротовой полости прочно фиксирована к костной основе и не образует складок.

Строение эпителия слизистой  оболочки меняется в каудальном направлении. В переднем отделе он многослойный плоский (сквамозный), в среднем - однослойный  столбчатый (цилиндрический).

Собственная пластинка  построена из соединительной ткани  с обильной васкуляризацией. Мышечная пластинка состоит из гладкомышечных клеток, образующих обычно циркулярный  и продольный слои. Подслизистая основа представлена рыхлой неоформленной  соединительной тканью. По сравнению  с основной пластинкой в ней больше волокнистых структур. Подслизистая основа обеспечивает подвижность слизистой оболочки и формирование складчатости. Она содержит густую сеть кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку и подслизистое нервное сплетение.

Характерная особенность  слизистой оболочки - наличие желез  в составе ее слоев. Секреторную  функцию могут выполнять клетки внутреннего эпителиального слоя (желудок), в виде одноклеточных желез они  могут находиться между клетками эпителия (кишечник), располагаться  в основной пластинке (желудок) или подслизистой основе (пищевод, двенадцатиперстная кишка).

7. Строение  среднего и малого бронхов, бронхиол, альвеолярных бронхиол. Состав ацинуса  легкого. Структура аэрогематического  барьера легких.

Бронхи (греч. bronchos - дыхательное  горло, трахея) - трубчатые воздухоносные  ветви трахеи, расположенные в  средостении, плевральных мешках и  легких. Бронхиальное дерево состоит  из ветвящихся бронхов, просвет которых  постепенно уменьшается. Главные бронхи обладают выраженной упругостью, которая, как и способность к сопротивлению, с возрастом увеличивается. Главные  бронхи не делятся дихотомически, от них отходят вторичные, или долевые, бронхи. От правого -три: верхний, средний  и нижний долевые, от левого - два: верхний  и нижний долевые, делящиеся на более  мелкие третичные, или сегментарные, бронхи (справа - 10, слева - 9), которые  уже разделяются дихотомически. При этом площадь сечения вышележащего бронха меньше, чем сумма площадей сечений его ветвей. Главные бронхи являются бронхами первого порядка, долевые -второго, а сегментарные - бронхами третьего порядка. В дальнейшем бронхи делятся на субсегментарные (первой, второй, третьей генерации - всего 9 - 10), междольковые, внутридольковые. Бронхи выстланы цилиндрическим реснитчатым эпителием с большим количеством бокаловидных клеток. В собственной пластинке слизистой оболочки бронхов имеются непрерывные полоски эластической ткани, разветвляющиеся по мере ветвления бронхов. Строение главных бронхов во многом напоминает строение трахеи. Гиалиновые хрящи бронхов представляют собой дуги, открытые кзади, где концы их соединяются перепончатой частью. Хрящи соединяются между собой кольцевыми связками, аналогичными трахеальным.

По мере уменьшения калибра  бронха хрящи постепенно меняют форму, образуя вначале полукольца, затем  хрящевые пластинки неодинаковой величины, которые совершенно исчезают в бронхиолах диаметром около 1 мм. В стенке главных  бронхов мышечная ткань располагается  так же, как и в трахее. В  стенке внутри-легочных бронхов имеется  круговой слой гладких мышечных волокон, располагающихся между слизистой  оболочкой и хрящами. В мелких бронхах (диаметром до 1 - 2 мм) постепенно исчезают хрящевые пластинки и железы, а мышечная пластинка слизистой  оболочки становится относительно более  толстой. Диаметр самых мелких разветвлений воздухопро-водящих путей - бронхиол - от 0,5 до 1 мм. Имеется около 20 их генераций, последняя - терминальные бронхиолы - делится  на 14-16 дыхательных (респираторных) бронхиол каждая. В стенках бронхиол, в  отличие от бронхов, отсутствуют  хрящи. Слизистая оболочка бронхиол выстлана однослойным реснитчатым  эпителием , между клетками которого располагаются отдельные клетки Клара , которые, по современным данным, являются источником восстановления эпителия концевых бронхиол. Функциональная единица легкого - ацинус. Состоит он из респираторных бронхиол, альвеолярных ходов, альвеолярных мешков и альвеол в комплексе со связанными с ними кровеносными и лимфатическими сосудами, соединительной тканью и нервами. Диаметр респираторной бронхиолы около 0,5 мм. В начальном отделе она выстлана однослойным призматическим реснитчатым эпителием, переходящим в ее конечном отделе в кубический однослойный без ресничек.

Под эпителием в стенке бронхиолы лежит тонкий слой соединительной ткани, включающей эластические волокна  и гладкомышечные клетки. В составе  стенки респираторной бронхиолы  имеются отдельные альвеолы. Респираторные  бронхиолы распадаются на альвеолярные ходы, которые, ветвясь, заканчиваются  альвеолярными мешками, состоящими из совокупности респираторных альвеол: Альвеолы выстланы респираторным эпителием, расположенным на базальной мембране.

В устье альвеол расположены  группы гладкомышечных клеток. В межальвеолярной  соединительной ткани лежат кровеносные  капилляры, тонкие пучки коллагеновых волокон, фрагменты эластической сети и одиночные соединительнотканные клетки. Между смежными альвеолами выявлены отверстия 10 - 20 мкм в диаметре - альвеолярные поры.

Альвеолы легкого выстилают  два вида клеток: пневмоциты I типа (респираторные  альвеолоциты) и пневмоциты II типа (большие  альвеолоциты).

Респираторные альвеолоциты покрывают большую часть внутренней поверхности альвеол. Они имеют форму обширных тонких пластинок, высота которых колеблется от 0,2 до 0,3 мкм. Ядерная часть клеток выступает в полость альвеолы, достигая в высоту 5 - 6 мкм (рис. 290). В этих клетках содержатся многочисленные органеллы: митохондрии, рибосомы, эндоплазматическая сеть и др. В цитоплазме значительное количество пиноцитозных пузырьков. Свободная поверхность клеток покрыта слоем сурфактанта, состоящего из фосфолипидов, белков и гликопротеидов, который предохраняет альвеолы от спадания и внедрение в подлежащие ткани микроорганизмов.

Респираторные альвеолоциты, базальная мембрана эпителия альвеолы, межальвеолярная строка, базальная  мембрана кровеносных сосудов и  их эндотелий в совокупности образуют воздушно-кровяной барьер толщиной от 0,1 до 0,5 мкм.

Большие альвеолоциты располагаются в стенке альвеолы одиночно или группами между респираторными альвеолоцитами. Это крупные клетки с большим ядром. На своей свободной поверхности они имеют короткие микроворсинки. В их цитоплазме хорошо развиты комплекс Гольджи, пузырьки и цистерны гранулярной эндоплазматической сети и свободные рибосомы. Для цитоплазмы этих клеток характерны многочисленные плотные осмифильные тельца (цитосомы), богатые фосфолипидами. Состоят они из параллельных пластинок диаметром от 0,2 до 1,0 мкм. На поверхность альвеол они выделяют сурфактант, что стабилизирует их размер. В составе межальвеолярных перегородок имеются фиксированные и свободные макрофаги.

Аэрогематический барьер включает следующие компоненты: слой сурфактанта, истонченную цитоплазму альвеолярной клетки I типа, слившуюся базальную мембрану альвеолярной клетки I типа и эндотелиоцита, истонченную цитоплазму эндотелиоцита капилляра.