Контрольная работа по "Медецине"

Шванновская клетка при образовании  миелина ПНС формирует спиральные пластинки миелина и отвечает лишь за отдельный участок миелиновой оболочки между перехватами Ранвье. Цитоплазма шванновской клетки вытесняется  из пространства между спиральными  витками и остается только на внутренней и наружной поверхностях миелиновой оболочки. Эта зона, содержащая оттесненную  сюда цитоплазму нейролеммоцитов (шванновских  клеток) и их ядра, называется наружным слоем (нейролемма) и является периферической зоной нервного волокна.

Миелиновая оболочка обеспечивает изолированное, бездекрементное (без  падения амплитуды потенциала) и  более быстрое проведение возбуждения  вдоль нервного волокна (сальтаторное проведение возбуждения, т. е. прыжками, от одного перехвата Ранвье к другому). Имеется прямая зависимость между  толщиной этой оболочки и скоростью  проведения импульсов. Волокна с  толстым слоем миелина проводят импульсы со скоростью 70-140 м/с, в то время как проводники с тонкой миелиновой оболочкой со скоростью  около 1 м/с и еще медленнее - «безмякотные»  волокна (0,3-0,5 м/с), т.к. в безмиелиновом (безмякотном) волокне волна деполяризации мембраны идет не прерываясь по всей плазмолемме.

Осевой цилиндр нервных  волокон состоит из нейроплазмы - цитоплазмы нервной клетки, содержащей продольно ориентированные нейрофиламенты и нейротубулы. В нейроплазме  осевого цилиндра лежат много  нитевидных митохондрий, аксоплазматических пузырьков, нейрофиламентов и нейротрубочек. Рибосомы в аксоплазме встречаются  очень редко. Гранулярный эндоплазматический ретикулум отсутствует. Это приводит к тому, что тело нейрона снабжает аксон белками; поэтому гликопротеиды  и ряд макромолекулярных веществ, а также некоторые органеллы, такие как митохондрии и различные  пузырьки, должны перемещаться по аксону из тела клетки. Этот процесс называется аксонным, или аксоплазматическим, транспортом.

Определенные цитоплазматические белки и органоиды движутся вдоль  аксона двумя потоками с различной  скоростью. Один - медленный поток, движущийся по аксону со скоростью 1-3 мм/сут, перемещает лизосомы и некоторые ферменты, необходимые  для синтеза нейромедиаторов  в окончаниях аксонов. Другой поток - быстрый, также направляется от тела клетки, но его скорость составляет 5-10 мм/ч (примерно в 100 раз выше скорости медленного потока). Этот поток транспортирует компоненты, необходимые для синаптической  функции (гликопротеиды, фосфолипиды, митохондрии, дофамингидроксилаза  для синтеза адреналина).

Дендриты обычно гораздо  короче аксонов. В отличие от аксона дендриты дихотомически ветвятся. В  ЦНС дендриты не имеют миелиновой оболочки. Крупные дендриты отличаются от аксона также тем, что содержат рибосомы и цистерны гранулярного эндоплазматического  ретикулума (базофильное вещество); здесь также много нейротрубочек, нейрофиламентов и митохондрий. Таким образом, дендриты имеют тот  же набор органоидов, что и тело нервной клетки. Поверхность дендритов  значительно увеличивается за счет небольших выростов (шипиков), которые служат местами синаптического контакта.

3. Особенности строения артерии мышечного, смешанного и эластического типа.

По особенностям строения артерии бывают 3 типов: эластического, мышечного и смешенного (мышечно-эластического). Классификация основана на соотношении  количества  мышечных клеток и эластических волокон в средней оболочке артерий.

К артериям эластического типа относятся сосуды крупного калибра, такие как аорта и лёгочная артерия, в которые кровь вливается под высоким давлением (120 - 130 мм рт.ст.) и с большой скоростью(0,5 - 1,3 м/с). Эти сосуды выполняют, главным образом, транспортную функцию.

Высокое давление и большая  скорость протекающей крови определяют строение стенки сосудов эластического  типа; в частности, наличие большого количества эластических элементов (волокон, мембран) позволяет этим сосудам  растягиваться при систоле сердца и возвращаться в исходное положение  во время диастолы, а также способствует превращению пульсирующего кровотока  в постоянный, непрерывный.

Внутренняя оболочка включает эндотелий и подэндотелиальный  слой. Эндотелий аорты состоит  из клеток, различных по форме и  размерам. Иногда клетки достигают 500 мкм  в длину и 150 мкм в ширину, чаще они бывают одноядерные, но встречаются  и многоядерные (от 2 - 4 до 15 - 30 ядер). Эндотелий выделяет противосвёртывающие  вещества крови и свёртывающие, участвует  в обмене веществ, выделяет вещества, влияющие на кроветворение.

В их цитоплазме слабо развита  эндоплазматическая сеть, но очень  много микрофиламентов. Под эндотелием находится базальная мембрана.

Подэндотелиальный слой состоит  из рыхлой тонкофибриллярной соединительной ткани, богатой малодифференцированными  клетками звёздчатой формы, макрофагами, гладкими миоцитами. В аморфном веществе этого слоя содержится много глюкозамингликанов. При повреждении стенки или патологии (атеросклерозе) в этом слое накапливаются  липиды (холестерин и эфиры).

Глубже подэндотелиального слоя, в составе внутренней оболочки, расположено густое сплетение тонких эластических волокон.

Средняя оболочка аорты состоит  из большого количества (40-50) эластических окончатых мембран, связанных между  собой эластическими волокнами. Между мембранами залегают гладкие  мышечные клетки, имеющие косое по отношению к ним направление. Такое строение средней оболочки создаёт высокую эластичность аорты.

Наружная оболочка аорты  построена из рыхлой соединительной ткани с большим количеством  толстых эластических и коллагеновых волокон, имеющих главным образом  продольное направление.

В средней и наружной оболочках  аорты, как и вообще в крупных  сосудах, проходят питающие сосуды и  нервные стволики.

Наружная оболочка предохраняет сосуд от перерастяжения и разрывов.

 К артериям мышечного типа относится большинство артерий организма, т. е. среднего и мелкого калибра: артерии тела, конечностей и внутренних органов.

В стенках этих артерий  имеется относительно большое количество гладких миоцитов, что обеспечивает дополнительную нагнетательную силу и  регулирует приток крови к органам.

В состав  внутренней оболочки входят эндотелий, подэндотелиальный  слой и внутренняя эластическая мембрана.

Эндотелиальные клетки вытянуты вдоль оси сосуда и имеют извитые  границы. За эндотелиальным покровом следует  базальная мембрана и подэндотелиальный  слой, состоящий из тонких эластических и коллагеновых волокон, преимущественно продольно направленных, а также малодифференцированных соединительно-тканных клеток и аморфного вещества, содержащего гликозаминогликаны. На границе со средней оболочкой лежит внутренняя эластическая мембрана. В мелких артериях она очень тонкая, в более крупных она имеет вид извитой блестящей эластической пластинки.

Средняя оболочка артерий  состоит из гладкомышечных клеток, расположенных по пологой спирали, между которыми находится небольшое  количество соединительно-тканных  клеток типа фибробластов, коллагеновые и эластические волокна. Такое подобное пружине расположение мышечных клеток обеспечивает возврат сосудистой стенки к исходному состоянию после  растяжения пульсовой волной крови. Эластические волокна имеют радиальное и дугообразное расположения, причём вершины дуг находятся в середине слоя, а концы направлены к наружной или внутренней оболочке, где они  и сливаются с их эластическими  элементами.

Таким образом, создаётся  единый эластический каркас, который  предотвращает возможность спадания стенок артерий. В результате просвет  артерий постоянно открыт, чем  и обеспечивается свободный беспрепятственный  ток крови.

Наружная оболочка состоит  из наружной эластической мембраны, рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, в которой соединительно-тканные  волокна имеют преимущественно  косое и продольное направление. В этой оболочке постоянно встречаются  нервы и кровеносные сосуды, питающие стенки.

По мере уменьшения диаметра артерии и приближение к терминальным артериям все оболочки артерий истончаются. Во внутренней оболочке резко уменьшается  толщина подэндотелиального слоя и  внутренней эластической мембраны. Количество мышечных клеток и эластических волокон  в средней оболочке также постепенно убывает. В наружной оболочке уменьшается количество эластических волокон, исчезает наружная эластическая мембрана.

Артерии смешанного или мышечно-эластического  типа.

По строению и функциональным особенностям они занимают промежуточное  положение между сосудами мышечного  и эластического типа: к ним  относятся, в частности, сонная и  подключичная артерии. Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелия, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны. Средняя оболочка артерий смешанного типа состоит  из примерно равного количества гладких  мышечных клеток, спирально ориентированных  эластических волокон и окончатых  эластических мембран. Между ними обнаруживается небольшое количество фибробластов и коллагеновых волокон.

В наружной оболочке этих артерий  можно выделить два слоя: внутренний, содержащий отдельные пучки гладких  мышечных клеток, и наружный, состоящий  преимущественно из продольно и  косо расположенных пучков коллагеновых и эластических волокон, сосуды сосудов  и нервные волокна.

4. Развитие  и строение оболочек стенки сердца: эндокарда, миокарда, эпикарда.

В стенке предсердий и желудочков различают три оболочки: внутреннюю - эндокард, среднюю - миокард и наружную - эпикард.

В эмбриогенезе оболочки сердца начинают формироваться в очень  ранний период развития, когда зародыш  имеет вид трехслойной пластинки. Вначале из мезенхимных клеток между  эндодермой и висцеральным листком  несегментированной мезодермы развиваются  две отдельные трубочки, которые  выпячиваются в целомическую полость  тела. В дальнейшем, в связи с  увеличением туловищной складки, мезенхимные  трубки сближаются, срастаются и из них образуется одна, которая становится эндокардом.

Участки висцерального листка мезодермы, прилежащие к эндокарду, получили название миоэпикардиальных  пластинок. Внутренняя пластинка превращается в миокард, а из наружной образуется эпикард. Дальнейшее формирование сердца связано с неравномерным разрастанием отдельных участков сердечной трубки. Клапаны сердца развиваются как  складки эндокарда, в которые  позднее врастает соединительная ткань  миокарда и эпикарда.

Эндокард. Эта оболочка представляет непрерывную выстилку предсердий, желудочков и покрывает все структурные образования, выступающие в их просвет, - клапаны, сосочковые мышцы. По строению и происхождению эндокард соответствует стенке кровеносных сосудов. В области предсердий и желудочков в его составе различают три слоя. Самый внутренний образован эндотелием и расположенными под ним элементами соединительной ткани. Средний - мышечно-эластический слой имеет наибольшую толщину и состоит из плотной соединительной ткани с многочисленными эластическими волокнами, располагающимися параллельно поверхности. В наружной части этого слоя имеются клетки гладкой мышечной ткани. Третий слой - наружный соединительнотканный - граничит с миокардом, состоит из рыхлой соединительной ткани, которая переходит в эндомизий миокарда. Этот слой содержит кровеносные сосуды, а в отдельных участках - атипичные клетки проводящей мышечной ткани.

Миокард образован сердечной мышечной тканью, в которой различают две разновидности - рабочую и проводящую. Основная масса миокарда представлена рабочей мышечной тканью, состоящей из сократительных клеток - сердечных миоцитов, важнейшей морфологической особенностью которых являются совершенные в структурном и функциональном отношении аппараты крепления их друг с другом. Вследствие того что миоциты прочно соединены своими концами и образуют многочисленные анастомозы, в миокарде сформирована единая структурно-функциональная клеточная сеть. При световой микроскопии зоны контакта миоцитов имеют вид одиночных темноокрашивающихся прямолинейных или ступенчатых полосок, расположенных перпендикулярно длинной оси клетки, которые получили название вставочных дисков.

При электронной микроскопии  в области вставочных дисков границы  соседних клеток неровные: одна клетка вдается в другую пальцевидными  выступами, что обеспечивает достаточную  площадь сцепления клеток. По длине  вставочного диска имеются различные  по строению участки. Здесь много  мест, содержащих волокнистое электроноплотное вещество, в которое вплетены концы  тонких актиновых микрофиламентов. В зонах, не занятых микрофиламентами, расположены десмосомы и щелевые контакты. Считают, что в щелевых контактах происходит быстрая передача волны возбуждения от клетки к клетке без участия медиатора. Каждый сердечный миоцит содержит 1 - 2 ядра, расположенные в центре клетки, миофибриллы занимают периферическую часть цитоплазмы. Между миофибриллами одиночно, группами или цепочками расположены митохондрии, для которых характерно большое количество крист. Миофибриллы окружены системой трубочек и канальцев саркоплазматической сети. Развита Т-система, образованная трубчатыми впячиваниями плазмолеммы миоцита, причем T-трубочки расположены на уровне Z-полосок миофибрилл. В околоядерной зоне саркоплазмы расположены скопления митохондрий, комплекс Гольджи, лизосомы, гранулы гликогена и пигмента липофусцина.

Миоциты окружены тонковолокнистой соединительной тканью (эндомизий миокарда), в которой содержатся многочисленные капилляры, обеспечивающие процессы микроциркуляции. В сердце имеется опорный скелет, состоящий из фиброзных колец на границе между предсердиями и желудочками и в устьях сосудов, выходящих из желудочков. В составе фиброзных колец находятся пучки плотной коллагеновой соединительной ткани, а в сердце животных хрящевая и даже костная ткань (крупный рогатый скот). Фиброзно-хрящевые кольца препятствуют растяжению отверстий и обеспечивают прикрепление свободных концов волокон миокарда.

 Эпикард - наружная третья оболочка сердца. Она представляет собой серозную оболочку, состаящую из тонкого слоя соединительной ткани, включающей крупные кровеносные сосуды и жировую ткань. Сверху эпикард покрыт мезотелием.