Аллергии у детей

3-го года - не  менее 1 раз в полугодие   и по показаниям чаще; 3-6 лет  - 1 раз в год;

       2) в соответствии  с назначениями врача:

       - консультация  матери по вопросам воспитания  и охраны здоровья ребенка  (организация режима дня,  питания,  физического воспитания, привитие   гигиенических   навыков,    профилактика    пограничных  состояний);

       - обучение  матери методике проведения массажа  и  гимнастики  в соответствии  с  возрастом,  проведение массажа  детям группы риска;

       - проведение  контрольных кормлений, расчетов  питания;

       - выполнение  назначений врача по профилактике  рахита у  детей,  выдача  витамина  "Д"  на  дом   или  в кабинете,  постановка  пробы  Сулковича;

       - проведение   диагностики  нервно  -  психического  развития,  выявление  особенностей  поведения  детей  2  и  3-го  года  жизни ;

       3) обучение  родителей методике и  особенностям  искусственного вскармливания .

       4) обучение  методике устранения и  профилактике  возникновения вредных привычек  и гигиене полости рта;

       5) обеспечение  родителей методическими материалами  -  памятки,  брошюры;

       6) консультация  участковых  медицинских  сестер  по  вопросам

   воспитания и развития  детей;  обучение  их  методикам   диагностики  нервно    -   психического   развития,   организации   физического воспитания,  технике  проведения комплексов массажа   и  гимнастики,  закаливающих  процедур;

       7) оказание  помощи участковым врачам - педиатрам  в  проведении  занятий для  беременных,  школ молодых матерей,  отцов, организуемых в КЗР,  непосредственное участие в этих  занятиях.

       8) участие   в  подготовке  детей  к   поступлению  в дошкольные  учреждения в соответствии с  назначениями  участкового  педиатра  и врачей - специалистов;

       9) осуществление  постоянной связи с участковой  педиатрической  службой:   информирование   участковых   врачей   -   педиатров  и  медицинских  сестер о выявленных нарушениях  в  развитии  ребенка  и  ошибках, допускаемых родителями  в уходе за детьми;

       10) ведение   в   истории   развития  ребенка   (форма  112/у) вкладыша  -  карты   посещений  кабинета  по  воспитанию  здорового  ребенка; оформление  в холле и в кабинете здорового  ребенка стендов,  выставок по  организации условий жизни, развития  и воспитания детей осуществление  связи  с  домом  санитарного   просвещения  с целью  изучения  и  распространения  новых   материалов по вопросам   развития  и  воспитания  здорового   ребенка,   противоалкогольной  пропаганды, здорового образа жизни семьи.

 

                       

 

 

 

                      ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КЗР

    Для равномерного   распределения   нагрузки  медперсонала  КЗР  профилактические приемы  детей,  не посещающих  детские   дошкольные учреждения,  должны  планироваться  по  графику,  в зависимости от числа участков.

       Если  в  поликлинике  имеется  до 5 педиатрических участков,  то  устанавливается один день профилактических  приемов  для  педиатров   всех  участков;  при количестве  участков от 5 до 10 - выделяются 2 дня  в неделю для профилактических  приемов; при 10 участков и более   эти приемы планируются ежедневно  (по 2-3 участка в день).

       Направление  в КЗР детей первого года  жизни  проводится  после профилактического   приема   педиатра.   Медицинская   сестра  КЗР разъясняет  матери  новые   рекомендации   педиатра   и   наглядно демонстрирует  их, используя методические материалы  кабинета.

       Дети 2-го  и  3-го  года  жизни  должны  посетить  кабинет  по  воспитанию   здорового   ребенка  до  профилактического  приема  у   педиатра для диагностики уровня  нервно - психического  развития  и оценки  поведения  в   декретированные  сроки.  По  показаниям дети посещают  КЗР  после  профилактического  приема,  если   возникает  необходимость  уточнить  новые  для  данного  ребенка рекомендации  педиатра по  вопросам  режима,  питания,  физического  воспитания, организации  бодрствования,  подготовки к поступлению в дошкольное учреждение и т.  д.  Посещению КЗР детьми 2-го и 3-го  года  жизни должен  предшествовать  патронаж  участковой  медицинской  сестры, которая отражает в карте развития (форма 112/у) данные о поведении  ребенка,  а также развитие навыков (2-й год) игры и речи у детей  (3-й год).  Медицинская сестра  КЗР знакомится  с   этими данными,  а затем проводит диагностику нервно - психического развития детей по остальным показателям с предварительной оценкой   по  группам развития и назначениями на следующий возрастной период. Данные об  уровне  нервно  - психического развития медицинская сестра КЗР заносит в карту учета посещения КЗР (вкладыш),  который  должен  быть вклеен в  ф. 112/у и использоваться участковым врачом  для комплексной оценки состояния здоровья ребенка.

                           ПЕРЕЧЕНЬ   ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ И НАВЫКОВ

                                                       МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КЗР

1. Основной минимум теоретических  знаний:

       - основные  данные  медико  -  генетического,  социального   и биологического  анамнеза  и их  значение  для развития  ребенка; значение обследования семьи на наследственную патологию;

       - режим  и питание беременной;

       - режим  и питание кормящей матери;

       - профилактика  токсикосептических заболеваний у новорожденных и мастита у матерей;

       - анатомо - физиологические особенности новорожденных;

       - патологические  состояния  новорожденных   и   детей   первых  месяцев  жизни;

       - особенности  физического и  нервно  -  психического  развитиядетей первых трех лет жизни;

       - воспитание  детей раннего возраста   (режим,   организация

   режимных  моментов:  сна,  кормления,  бодрствования,  специальных занятий);

       - вскармливание   детей   первого  года  жизни:  естественное,

   смешанное, искусственное.  Организация питания детей старше  года;

       - гигиеническое воспитания детей;

       - профилактика   пограничных   состояний    (рахит,    анемия, расстройства  питания, экссудативный диатез);

       - календарь    прививок    у    детей    раннего     возраста. Противопоказания  и показания к прививкам;

       - оказание  экстренной помощи детям.

       2. Владение       техникой      выполнения      гигиенических, профилактических  и лечебных манипуляций:

       - сцеживание  грудного молока и массаж грудных  желез;

       - контрольное  кормление;

       - правильное  пеленание ребенка;

       - гигиенический  туалет ребенка раннего возраста;

       - купание   ребенка:  гигиенические  и  лечебные ванны (соленые, солено - хвойные, с дубовой корой и  пр.);

       - обработка  и уход за кожей ребенка,  туалет пупочной области;

       - проведение  антропометрии, измерение температуры  тела;

       - определение  частоты пульса и дыхания;

       - постановка  газоотводной трубки, очистительной  клизмы;

       - закаливающие  процедуры  (обливание стоп,  обтирание,  общее обливание, воздушные и  солнечные ванны);

       - диагностика  нервно - психического развития и  поведения детей  первых трех  лет жизни;

       - массаж   и  гимнастика  детей  раннего   возраста  (комплексы  гимнастики  для детей каждой возрастной  группы);

       - приготовление   соков,  смесей,  блюд  прикорма,  возрастные   примерные меню.

Значение массажа  и гимнастики для здоровья ребёнка

                                                                     Массаж.

         Массаж  – назначается детям с 1 - 1,5 месяцев до 1 - 1,5 лет параллельно  с гимнастикой. В дальнейшем  используют игры, а затем –  утреннюю гимнастику и спорт  (с 7-8 лет).

           Результат массажа: расширяются  капилляры кожи, улучшается циркуляция  крови, трофика тканей и обмен  веществ, повышается мышечная  сила, улучшается эластичность и  подвижность связочного аппарата.

          Массаж оказывает тонизирующее  влияние на нервную систему.

           Массаж проводят при температуре  воздуха в помещении 20-21 градус  не ранее, чем через 40-45 минут  после кормления; при положительных  эмоциональных реакциях ребенка;  чистыми, сухими, теплыми руками.

          Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, поколачивание.

           Последовательность массажа:

    Передняя поверхность:  ноги, руки, живот, грудь.

    Задняя поверхность:  спина, ягодицы, руки, ноги.

 

                                                                 Гимнастика

           Гимнастика – это комплекс  физических упражнений, направленных  на развитие и совершенствование  двигательных навыков ребенка.

          Гимнастика решает 2 задачи:

• развитие имеющихся моторных навыков;
• стимуляция развития новых двигательных навыков.