Особенности эффективности деятельности предприятий саноторно - курортного комплекса в регионах КМВ

Особый статус региону придан для сохранения природных свойств курортов Кавказских Минеральных Вод, обеспечения рационального использования лечебных и оздоровительных факторов, сбалансированного решения задач охраны окружающей среды, природно-ресурсного потенциала территории, ее социально-экономического развития в интересах государства.

На территории региона КМВ площадью 5,8 тыс. кв. км проживает около 1 млн. чел. постоянного  населения. Кроме того единовременно  в регионе находится не менее 40 тыс. чел. приезжих, которые отдыхают и лечатся.

Регион расположен в границах Южного федерального округа, и в него входят территории трех субъектов Российской Федерации: Ставропольского края, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик

Границы региона  обусловлены задачей охраны запасов минеральных вод, которые используются на курортах. В границах региона выделены 4 курорта федерального значения: Ессентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск; их федеральный статус подтвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 января 2006 г. № 14

Ядром региона  является Кавказско-Минераловодская  агломерация, объединяющая Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Лермонтов, Минеральные Воды и опирающаяся на высокую транспортную связность основных городов региона. Эта объективно единая система расселения по сути представляет собой мегаполис, численность населения которого, вместе с тяготеющим сельским населением, в перспективе может приблизиться к 1 млн. чел. Кавказско-Минераловодскую агломерацию можно рассматривать в одном ряду с одиннадцатью городами-миллионниками России. Самым крупным городом региона является Пятигорск (205 тыс. чел.) ⁴- второй после Ставрополя по численности населения город, имевший в определённый исторический период статус краевой столицы.

Функции по единому государственному управлению, обеспечивающему приоритеты развития курортного дела, соблюдение природоохранного режима, организацию рационального недропользования с 1992 года возложены на администрацию КМВ. Руководитель администрации КМВ назначается Президентом Российской Федерации по представлению Главы администрации Ставропольского края и является его заместителем.

В регион входят (по Постановлению Правительства  Российской Федерации от 6 июля 1992 г. № 462) полностью или частично 11 муниципальных образований Ставропольского края, имеющих органы местного самоуправления (городские округа: Георгиевск, Минеральные Воды, Железноводск, Пятигорск, Ессентуки, Кисловодск, Лермонтов и муниципальные районы: Минераловодский, Георгиевский, Предгорный, и небольшая часть Андроповского), а также 4 малонаселенных района Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской Республик.

Регион в целом  не является единицей наблюдения государственной  статистики, поэтому приводимые ниже данные получены на основе суммирования официальных статистических показателей по муниципальным образованиям и экспертных оценок. Список муниципальных образований, которые учитываются в расчетах, не включает Андроповский район Ставропольского края, а также районы Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик.

По основным показателям, характеризующим уровень  и качество жизни, регион КМВ, как  и Ставропольский край в целом, находится  ниже общероссийского уровня и соседних субъектов Федерации. ВРП Ставропольского края в расчете на одного жителя ниже 50% от среднего по стране. Денежные доходы населения края составили 61,3% от уровня среднедушевого денежного дохода в целом по России и были ниже, чем в соседних регионах (Ростовская область - 77,8%, Волгоградская область - 71,6%, Краснодарский край - 64,4%). В Ставропольском крае в 2004 г. превышение среднедушевых доходов над прожиточным минимумом было наименьшим среди субъектов Южного федерального округа - 180%. В регионе КМВ отмечается высокий уровень бедности (от 30 до 40%). ⁵

Регион КМВ - крупнейший и уникальный курортный регион Российской Федерации, который может обеспечивать существенное улучшение здоровья не менее 1 млн. чел. в год. Это обстоятельство, крайне важное для национальных интересов России в условиях демографического спада и ухудшения здоровья населения, предопределяет основное направление развития региона КМВ и необходимость его государственной поддержки. Если отвлечься от уникальных лечебных факторов и рассматривать регион КМВ в ряду других мест туризма, то его роль относительно невелика - доля региона КМВ в общем физическом объеме рынка внутреннего туризма России составляет примерно 2,2 %. Однако в объеме услуг российского санаторно-курортного комплекса доля региона существенно выше и составляет около 10%.

В регионе также  развиты сельскохозяйственное и промышленное производство, транспорт, логистика и торговля, обеспечивающие занятость и доходы значительной части населения. На регион КМВ приходится более 35% розничного товарооборота, более 25% промышленного производства, более 20% инвестиций в основной капитал, более 10% сельскохозяйственного производства Ставропольского края.

Специализацию региона КМВ определяют 3 крупных  агрегированных отраслевых комплекса, каждый из которых занимает существенную долю в общем объеме занятости и хозяйственной деятельности и является основой формирования соответствующего кластера:

• санаторно-курортный и туристско-рекреационный комплекс;
• комплекс торговля-транспорт-логистика;
• агропродовольственный комплекс.

На территории региона выделяются зоны хозяйственной специализации - курортные и промышленные города, а также сельскохозяйственные районы ⁶

Глава 2.  Перспективы развития курортов КМВ

2.1. Правовое  регулирование и перспективы   развития  федерального курорта  Кавказские Минеральные Воды

В общегосударственной системе охраны здоровья и в формировании здорового образа жизни среди населения страны важное место отводится санаторно-курортному лечению. Значимость последнего обусловлена продолжающимся процессом преждевременного старения населения и высоким уровнем заболеваемости и смертности населения.

Созданная система  не имеет аналогов в мировой практике, поскольку является звеном в цепи эффективного оздоровления населения  «поликлиника – больница – санаторий». После долечивания в санатории больные выздоравливают в 1,5-2,5 раза быстрее.⁷

Многообразие  природных лечебных факторов, богатство  курортных ресурсов и чрезвычайно  высокая эффективность их применения в практике отечественного здравоохранения определили особое внимание, которое во все времена уделялось развитию курортного дела. Несмотря на это, проблем в этой отрасли очень много.

Это финансирование курортов, лицензирование комплекса санаторно-курортных услуг, вопросы сбережения природных и лечебных ресурсов и т.д. Необходимо развивать сеть детского санаторно-курортного лечения, всячески способствовать оздоровлению социально незащищенных категорий населения, инвалидов и пенсионеров.

Кавказские Минеральные  Воды (далее – КМВ) являются крупнейшим и старейшим курортом в Российской Федерации. Соответственно все проблемы, стоящие перед курортами страны, в полной мере выражены и в КМВ.

На относительно небольшой территории региона Кавказских Минеральных Вод сконцентрировано неповторимое многообразие природных лечебных факторов (минеральные воды, лечебные грязи, целебный климат) и живописного ландшафта, памятников историко-культурного наследия, исторически сложилась развитая курортно-рекреационная инфраструктура.

Помимо минеральных  вод и лечебных грязей курортный  регион КМВ отличается и большим  разнообразием ландшафтно-климатических  особенностей, обусловленных горным рельефом и сложным сочетанием геоморфологических зон.

Особенно выделяется в этом отношении курорт Кисловодск, где климатолечение применяется наряду с бальнеолечением.

Установленные границы особо охраняемого эколого-курортного региона КМВ располагаются на территории трех субъектов Российской Федерации: Ставропольского края, Кабардино-Балкарской Республики и Карачаево-Черкесской Республики.

В целях сохранения природных свойств курортов Кавказских Минеральных Вод региону Указом Президента Российской Федерации от 27 марта 1992 года № 309 «Об особо охраняемом эколого-курортном регионе Российской Федерации»⁸ придан статус особо охраняемого эколого-курортного региона, имеющего федеральное значение.

Непосредственное  государственное управление регионом Кавказских Минеральных Вод возложено  на администрацию КМВ, полномочия и  деятельность которой определяются Положением о ней, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 1992 года № 462 «Об особо охраняемом эколого-курортном регионе Российской Федерации - Кавказских Минеральных Водах», и включает вопросы экономического и социального развития на территории КМВ, контроля за соблюдением законодательства, в том числе в области земельной реформы, землепользования, строительства, лицензирования производственной деятельности на территории региона.

Основополагающим  документом являлась долгосрочная Федеральная программа «Развитие особо охраняемого эколого-курортного региона Российской Федерации - Кавказских Минеральных Вод», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года № 1063 «О федеральной программе «Развитие особо охраняемого эколого-курортного региона РФ» (далее – Программа).

Существующая  в настоящее время правовая база по функционированию и развитию курортов Российской Федерации, в частности, по Кавказским Минеральным Водам не в полной мере обеспечивает приоритетность функционирования региона как лечебно-оздоровительной местности, не позволяет осуществлять в должной мере регулирование хозяйственного комплекса и использование природных лечебных ресурсов, не дает возможности контроля за соблюдением особого режима природопользования на территории трех субъектов, входящих в округ горно-санитарной охраны. Все это ведет, в конечном итоге, к нерациональному использованию ценнейших месторождений минеральных вод и лечебных грязей и деградации уникальных природно-лечебных факторов, которые являются основой деятельности всей курортной системы.

Природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности  и курорты в силу их статуса  отличает усиленный режим защиты и охраны. Действующим законодательством земельные участки, в пределах которых расположены лечебно-оздоровительные местности и курорты, ограничены в обороте. Земли лечебно-оздоровительных местностей и курортов отнесены к особо охраняемым природным территориям и предназначены для лечения и отдыха граждан.

В целях сохранения благоприятных санитарных и экологических  условий для организации профилактики и лечения заболеваний человека на землях территорий лечебно-оздоровительных местностей и курортов устанавливаются округа санитарной (горно-санитарной) охраны.

В 2003 году широко обсуждались разработка и принятие Концепции развития курортного дела в Российской Федерации, но Концепция так и не была принята.⁹

Для оздоровления и сбережения здоровья населения  Российской Федерации, а также для  реализации вопросов использования и сохранения природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортных территорий и в целях усиления государственной координации и контроля за санаторно-курортной деятельностью представляется целесообразным разработать Концепцию развития санаторно-курортной деятельности и проект федерального закона, который будет регулировать деятельность курортов страны.

Санаторно-курортные  учреждения, как любые хозяйствующие  субъекты в нашей стране, функционируют в условиях рыночной экономики, поэтому все позитивные и негативные стороны рыночных отношений полностью распространяются на отношения в сфере курортного дела. Изменение формы собственности курортных организаций, ослабление государственного контроля за использованием природных, лечебных ресурсов привело к возрастанию стоимости и снижению доступности санаторно-курортных услуг для населения, необоснованному уменьшению объема использования природных лечебных факторов в практике работы курортов.

Современный уровень  развития мировой медицины требует объективной оценки (по критериям доказательной медицины) эффективности санаторно-курортного лечения, а также совершенствования имеющихся и разработки новых оздоровительных и лечебных методик.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что предлагаемое принятие федерального закона «О Кавказских Минеральных Водах» не может решить весь комплекс правовых проблем в санаторно-курортной сфере. Для обеспечения правовой базы как Кавказских Минеральных Вод, так и всех курортов страны необходимо разработать и принять федеральный закон «О санаторно-курортной деятельности Российской Федерации». Представляется, что в данном законе должны быть выделены разделы, отражающие особенности отдельных курортов федерального значения, таких как Кавказские Минеральные Воды.

2.2. Ожидаемые  результаты  реализации стратегии  развития региона КМВ

Регион КМВ  обладает большой привлекательностью в силу уникальности, разнообразия, компактности размещения и комплексности лечебно-оздоровительных факторов, к которым относятся минеральные воды, лечебные грязи, климат, ландшафт. На территории КМВ сосредоточена почти треть разведанных запасов минеральных вод и лечебных грязей бывшего СССР. Выявлено свыше 130 источников минеральных вод тридцати типов, из которых эксплуатируется более 100 . В 2005 г. было добыто 892 тыс. куб. м минеральной воды, в том числе для курортного лечения использовано 61%, а для целей розлива - 39%. Суммарные эксплуатационные запасы Тамбуканского месторождения могут составлять не менее 0,8-1,0 млн. м3 лечебной грязи. ¹⁰