Средства и методы профилактики травм в беге на короткие дистанции

3.1Мышечные повреждения у спринтера

Е.Д. Гагуа  говорит что:

Мышечные  повреждения у спринтера, как  правило, возникают во время бега с максимальной интенсивностью. Повреждения могут быть самыми разнообразными: от разрыва мышечной ткани до спазма части мышечных волокон. Топографически мышечные повреждения также разнообразны. Наиболее часто повреждения происходят в местах перехода мышечной ткани в соединительную. Во всех случаях мышечные повреждения сопровождаются разрывами кровеносных сосудов, что может привести к образованию гематомы. Нарушение кровообращения ухудшает питание поврежденной мышцы, что, в свою очередь, осложняет процесс восстановления ее работоспособности. Мышечные повреждения сопровождаются болевыми ощущениями, которые поначалу трудно локализовать. Только через определенное время, в зависимости от тяжести повреждения, боль локализуется на очень ограниченном участке. В процессе заживления боль может изменить свое месторасположение, передвигаясь, как правило, походу венозного кровотока. Мышечные повреждения могут привести к осложнениям:

— сильное  рубцевание, вызывающее спайки с соседними  структурами,

— образование  гематомы, которая может превратиться в плотную волокнистую ткань,

— сокращению рубца, приводящее к укорочению мышцы,

— «осумкование»  гематомы, в результате чего возможно сдавливание нерва.

Все эти  осложнения требуют специального лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

Среди причин, вызывающих мышечные повреждения  у спринтера, чаще всего называют плохую разминку, холодную погоду и жесткую беговую дорожку. Однако эти причины не являются основными, хотя они, безусловно, способствуют мышечным повреждениям.

Одной из основных причин мышечных повреждений  является аккумуляция микроповреждений, которые спринтер обычно не

ощущает и поэтому не придает им значения. Эти микроповреждения, наслаиваясь  друг на друга, в конечном счете приводят к повреждению, сопровождаемому болью и невозможностью продолжить бег.

Другой  основной причиной, вызывающей мышечные повреждения, являются патологические искривления позвоночного столба. Как известно, позвоночный столб состоит из четырех отделов: шейный — 7 позвонков, грудной — 12 позвонков, поясничный — 5 позвонков и крестец — 5 сросшихся между собой позвонков. Естественные искривления позвоночного столба несут амортизационную функцию, однако патологические искривления (сколиоз, избыточные лордоз и кифоз) создают дополнительную нагрузку на некоторых участках позвоночника, вызывая напряжение, превышающие физиологические возможности спортсмена. К примеру, при левостостороннем сколиозе межпозвоночные диски при нагрузке «выдавливаются» влево, создавая микроповреждения нервных узлов с обеих сторон позвоночника. При избыточном лордозе межпозвоночные диски «выдавливаются» вперед, создавая микроповреждения такого же характера. Помимо этого, избыточный лордоз стимулирует компенсаторный избыточный кифоз в грудном отделе позвоночника, с теми же последствиями. Таким образом, патологические искривления позвоночного столба, вызывая микроповреждения нервных узлов, повышают тонус определенных мышечных групп, способствуя, тем самым, их повреждению при интенсивной нагрузке. К основным причинам мышечных повреждений следует отнести также неравномерное развитие опорно—двигательного аппарата спринтера, в частности, его мышечной системы. Увеличение силы одних мышечных групп при функциональной отсталости их антагонистов, как правило, нарушает межмышечную координацию во время бега. В результате страдает не только техника бега, но и создаются серьезные предпосылки для мышечных повреждений. При неравномерном развитии силы отдельных мышечных групп, во время бега происходит перегрузка сильных мышечных групп, т.к. они вынуждены брать на себя функции более слабых, не способных выполнить свою долю работы. В качестве примера можно привести подошвенную группу мышц стопы, выполняющую во время бега амортизационную функцию. Если эта группа мышц оказывается слабой, то ее функции берут на себя мышцы голени, для которых эта нагрузка является дополнительной, что может привести к перегрузке и мышечным повреждениям. К основным причинам мышечных повреждений можно отнести и несоответствие выполняемой работы с возможностями спортсмена. В конечном счете, это положение сводится к выполнению повторной работы в условиях недовосстанов-ления работоспособности утомленных мышц в рамках одного тренировочного занятия.

Вместе  с тем, и многократное повторение работы в условиях хронического недовосстановления на протяжении нескольких занятий может стать причиной мышечных повреждений. Таким образом, основными причинами мышечных повреждений у спринтера являются:

— аккумуляция (наслоение) микроповреждений;   .

— патологические искривления позвоночного столба;

—неравномерное  развитие мышечных групп опорно-двигательного аппарата;

— несоответствие выполняемой работы состоянию работоспособности мышечных групп.

Выше  было показано, что предпосылками  мышечных повреждений могут быть анатомические патологии или функциональная недостаточность в развитии мышечных групп, особенно антагонистов. Наиболее уязвимым местом у спринтера является группа мышц, расположенная на задней поверхности бедра. Во время бега эти мышцы тормозят движение бедра вперед-вверх, а затем возвращают его вниз-назад до постановки стопы на опору. Мышцы задней поверхности бедра (в основном это двуглавая мышца) повреждаются или во время торможения двигающегося вперед— вверх бедра, или при движении бедра вниз—назад. В обоих случаях механизм повреждения разный. В первом случае двуглавая мышца повреждается из-за своей недостаточной эластичности. Когда бедро, благодаря сокращению четырехглавой мышцы, энергично движется вперед-вверх, двуглавая мышца растягивается, и чем выше ее эластичность, тем легче

происходит  растягивание. Если же двуглавая мышца  гипертонизирована, т.е. излишне напряжена, она теряет свою эластичность и повреждается. Причиной гипертонуса двуглавой мышцы может быть патологическое искривление позвоночника (сколиоз), благодаря чему из испытывающих постоянное давление нервных узлов идет поток импульсов к мышцам задней поверхности бедра и повышает их тонус. Если у спринтера несколько раз повреждается двуглавая мышца одного и того же бедра, то причину следует искать в искривлении поясничного отдела позвоночника.

Во втором случае повреждение мышц задней поверхности  бедра определяется недостаточной скоростью расслабления четырехглавой мышцы, в результате чего, на какое—то мгновение, мышцы-антагонисты, будучи в сокращенном состоянии, преодолевают сопротивление друг друга. В этом «соревновании» побеждает более сильная четырехглавая мышца, а более слабая двуглавая — повреждается. Повреждения, возникающие в сухожильной части мышцы, объясняются тем, что соединительная ткань в своем развитии менее динамична, чем мышечная, и поэтому при интенсивном развитии силы, особенно с использованием фармакологических средств, возникает функциональный дисбаланс между отдельными частями самой мышцы. Увеличенная мышечная масса при сокращении может превысить эластические возможности своей сухожильной части и повредить место перехода мышечной ткани в сухожилье.

Профилактика  мышечных повреждений. Профилактические действия, предотвращающие мышечные повреждения у спринтера, строятся с целью ликвидации основных причин, вызывающих эти повреждения.

Чтобы избежать аккумуляции микроповреждений, прежде всего, необходимо повысить качество разминки. Речь идет о тщательной проработке тех мышечных групп, которые будут задействованы в основной части тренировочного занятия. Упражнения для растягивания мышц должны сменятся упражнениями для их расслабления. Во второй части разминки необходимо определенное внимание уделить координационным упражнениям с тем, чтобы лучше подготовить межмышечные взаимодействия во время выполнения основной работы в тренировке. Тщательная разминка, безусловно, помогает избежать микроповреждений, однако полной гарантии здесь быть не может, т.к. при выполнении упражнений с максимальной интенсивностью микроповреждения могут стать неизбежными. При повторной работе такого же характера аккумуляция этих микроповреждений становится основной причиной серьезного мышечного повреждения. Незаменимым профилактическим средством в данном случае является восстанавливающий массаж тех мышечных групп, которые активно участвовали в движении. С помощью массажа за несколько минут можно ликвидировать последствия микроповреждений и подготовить спринтера к повторной работе.

При патологических искривлениях позвоночного столба профилактические действия должны быть направлены на коррекцию позвоночника. Этот путь длинный, но достаточно эффективный. Суть коррекции состоит в том, чтобы укрепить мышцы, находящиеся напротив вершины патологического изгиба. При увеличенном лордозе необходимо укреплять мышцы живота, при сколиозе — мышцы той половины спины, в которую направлен изгиб, а при избыточном кифозе укрепляется лопаточная группа мышц. Помимо этого, необходимо следить за правильным распределением подвижности в позвоночнике. Если обнаружится, что подвижность позвоночника достигается только за счет одного отдела, то это опасно, т.к. именно в этом месте будет концентрироваться напряжение и, как следствие этого, возможно, будет нарушено нормальное взаиморасположение позвонков, межпозвоночных дисков и нервных узлов. Профилактика мышечных повреждений группы мышц задней поверхности бедра, в большинстве случаев, связана с коррекцией позвоночника. Корригирующие упражнения, о которых говорилось выше, должны сочетаться с разнообразными висами для разгрузки и растягивания позвоночника, а также с массажем спины и особенно поясницы.

Неравномерное развитие группы мышц опорно-двигательного аппарата, приводящее к перегрузке сильных мышц, т.к. они берут на себя функции слабых, хорошо поддается профилактическим воздействиям, направленным на укрепление слабых звеньев. Примером может служить подошвенная группа мышц, функция которой состоит в поддержании свода стопы. Надо заметить, что практически все упражнения из арсенала спринтера не только не укрепляют эту группу мышц, а, наоборот, перегружают ее. Так образуется функциональная недостаточность подошвенных мышц стопы, выполняющих важную амортизационную функцию во время бега. Слабость свода стопы в процессе бега не только увеличивает время опоры, ухудшая, тем самым, спортивный результат, но и перегружает группу мышц голени. Эта перегрузка опасна тем, что она, как правило, концентрируется в районе ахиллова сухожилия, создавая, тем самым, предпосылки для его повреждения. Помимо этого, перегрузка мышц голени приводит уже к их функциональной недостаточности, в результате чего дополнительная нагрузка ложится на группу мышц задней поверхности бедра.

Таким образом, получается, что, укрепляя подошвенную  группу мышц стопы, мы, по существу, проводим профилактику мышечных повреждений не только в самой стопе, но и в других звеньях опорно—двигательного аппарата. Основным профилактическим упражнением, с помощью которого в сравнительно короткий срок можно укрепить свод стопы, является «гусеница». Спортсмен, стоя на прямых ногах, передвигается вперед за счет сокращения подошвенной группы мышц стопы. Это упражнение следует выполнять по утрам и вечерам, доводя ежедневную «дозу» до 1000 движений. Практика показывает, что это количество ежедневных упражнений гарантирует высокий функциональный уровень подошвенной группы мышц стопы.

Известно, что достижение высоких результатов  в спринте зависит от уровня объемов тренировочных нагрузок, выполненных с определенной интенсивностью. Для того чтобы каждое последующее упражнение выполнить на необходимом количественном и, особенно, качественном уровне, необходимо уделить внимание восстановлению работоспособности утомленных мышечных групп. Как профилактическое средство в этих случаях используется массаж и упражнения на расслабление. Большое значение имеет также соблюдение оптимальных пауз между упражнениями. Если спринтер, будучи осторожным в тренировках, откажется от нагрузок, вызывающих у него утомление, он рискует не продвинуться вперед в своих результатах. Одновременно с этим, разумеется, степень риска получить мышечное повреждение у него также снижается. С другой стороны, перегрузка в тренировках увеличивает вероятность получения мышечного повреждения, что также, в конечном счете, снижает эффективность подготовки. Профилактика в этом случае состоит в том, чтобы запланированные нагрузки 

как можно  точнее совпадали с возможностями  спринтера, а также в максимальной активизации всехдействий, направленных на восстановление работоспособности утомленных мышечных групп. 

     3.2Обстоятельства и причины мышечных повреждений.

.В годичном тренировочном цикле спринтеров наибольшее количество травм — 58,3% приходитсяна подготовительный и основнойпериоды подготовки. Сравнительно мало травм — около 8% зарегистрировано в переходном периоде. При этом следует заметить, что в 75% случаев травмы возникают на тренировках и значительно реже — в 25% случаев — во время соревнований.  
 
Основные причины травматизма у спринтеров: неудовлетворительное состояние беговых дорожек — 7,17%; неблагоприятные метеорологические условия — 7,7%; методические погрешности — 30,8%; нарушения правил — 27,3%; прочие причины — 7,8%.  
 
К причинам организационного характера можно отнести неудовлетворительное состояние беговых дорожек, усугубленное плохими метеорологическими условиями. С переходом же на искусственные покрытия процент травматизма у спринтеров резко сократился, а тренировки в закрытых залах привели к тому, что погодные условия не способствуют возникновению травмоопасных ситуаций.  
 
Но, к сожалению, травмы во время тренировок еще имеют место, что всецело обусловлено сверхновыми покрытиями.  
 
Причины методического характера в первуюочередь связаны с нарушением принципа постепенности, т.е. с резким увеличением объемов или интенсивности физических нагрузок. Изучение причин травматизма в зависимости от периода тренировки показало, что около 40% травм приходится на вводную, 30% — на основную и 30% — на заключительную части тренировочного занятия. Это позволяет сделать вывод, что недочеты в планировании нагрузок, структуре построения тренировки и методике обучения являются серьезной причиной травматизма у спринтеров.  
 
Известно, что плохая разминка, отсутствие должного психологического "настроя являются одной из основных причин возникновения травм. При этом нужно сказать, что при обследовании травмированных спринтеров более 90% спортсменов получили травму во время выполнения специальных упражнений и только 9,1%—при выполнении неспециальных, т. е. спортивно-вспомогательных, общеразвивающих, игровых и других упражнений, что указываетна узкоспециальную направленность тренировок.  
 
Исследования психоэмоционального состояния этой же группы травмированных спринтеров показывают, что травмы в 40% случаев зарегистрированы в момент рас слабленного состояния либо явно выраженного возбуждения. Кроме того, более чем в 44% случаев травмы были получены при отсутствии желания тренироваться. Это непосредственно связано с возникновением состояния перетренированности, неполным восстановлением после больших нагрузок.  
 
Непосредственной причиной возникновения травмы у спринтеров могут быть падения, т. е. прямой механизм травмы, — 36,4% всей патологии. Нарушение координации движений (резкое сгибание, разгибание или скручивания в суставе), т. е. непрямой механизм травмы, составило 59,1% всей патологии, наименьший процент отмечен при комбинированном механизме травмы — 18,2% всей патологии. 

   3.3Механизм возникновения травм у легкоатлетов.  
В годичном тренировочном цикле спринтеров наибольшее количество травм — 58% приходится на подготовительный и основной периоды подготовки. При этом следует заметить, что в 75% случаев травмы возникают на  
12 тренировках и значительно реже - во время соревнований  
Основные причины травматизма у спринтеров: неудовлетворительное состояние беговых дорожек, методические погрешности, в частности, недостаточная разминка, и как следствие при резком старте надрывы и разрывы мышечных и сухожильных волокон, среди причин можно выделить и технические погрешности и психоэмоциональное состояние. К важным причинам относят: состояние тренированности, самочувствие, настрой на тренировочную (14, 170).  
Непосредственной причиной возникновения травмы у спринтеров могут быть падения, т.е. прямой механизм травмы - 36,4% всей патологии * (Башкиров В.Ф.(14). Нарушение координации движений (резкое сгибание,  
разгибание или скручивание в суставе), т.е. непрямой механизм травмы, составляет - 59% всей патологии, меньший процент был отмечен при комбинированном механизме травмы - 18% всей патологии.  
Практика показывает, что подавляющее большинство травм в легкоатлетических прыжках возникает вследствие, либо влияния объективных факторов (недочеты и погрешности организационного и методического характера) в учебно-тренировочном процессе и соревновательной деятельности спортсмена, либо влияния субъективного фактора (тактико-технической, физической, морально-волевой подготовленности, состояния здоровья и др.).  
Легкоатлетические прыжки относятся к категории моноструктурных скоростно-силовых упражнений максимальной мощности относительно стабильной формы, характеризующиеся большими объемами прыжковой и специально-технической работы, а также упражнениями общеразвивающего характера. Занятия прыжковыми видами спорта предъявляют высокие требования к ОДА спортсмена, так как требуют проявления таких качеств как си-i ла, скорость, ловкость, гибкость, сложная координация движений, высокий  
уровень психоэмоциональной устойчивости и морально-волевых качеств.  
У прыгунов в длину методические ошибки приводят к ошибкам технического характера. Методического же характера причины сводятся к нарушению принципа постепенности, т.е. излишне большие объемы и высокая, интенсивность нагрузок без учета достаточности восстановления морфо-функционального состояния ОДА. Достаточно высок процент случаев травм, связанных с утомлением, которое может привести к грубым нарушениям координационных механизмов, а это приводит к нарушению выработанного двигательного автоматизма и ошибкам в технике исполнения того или иного движения.  
Изучение механизма возникновения травм у прыгунов в длину и трои-* ным показало, что повреждения, возникающие из-за неправильного призем-  
ления, составляют 55,6 % всей патологии (Башкиров В.Ф. (15). Наряду с' этим, травмы отмечаются в момент разбега, толчка, приземления на расслабленные ноги и т.д.  
У прыгунов тройным, также как и у представителей других легкоатлетических прыжков травмы чаще всего возникают во время проведения учебно-тренировочных занятий, а в процессе соревновательной деятельности довольно редки.  
Среди причин технического характера следует назвать следующие: не-правильная постановки ноги на грунт во время прыжка, т.е. «натыкание» в шаге, а также при выполнении прыжковых упражнений.  
Прямой механизм травмы у прыгунов тройным прыжком сопряжен с падениями и ударами, а непрямой - с неправильной артикуляцией в суставах нижней конечностей.  
По мнению Воробьева Г.П. (38) основной причиной травм является' перегрузка определенных отделов ОДА, вызванная нарушением гармонии его формирования. Остальные неблагоприятные факторы являются усугубляющими или провоцирующими.  
Рост спортивных результатов и введение синтетических покрытий в значительной степени способствовали перегрузкам и соответственно росту' спортивного травматизма.  
Голеностопный сустав бегуна и прыгуна особенно предрасположен к травмам, так как вокруг него близко к поверхности кожи расположены связки, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы. Здесь не хватает защитного окружения мышц, которые есть в других местах. Чаще всего травма случается при подвертывании стопы внутрь, когда под воздействием внешних сил связки перенапрягаются и надрываются.  
Растяжение капсульно-связочного аппарата почти всегда происходит при неловкой, неуклюжей постановке стопы при беге на спуске или неровной местности в процессе тренировок, либо при опускании ноги после «атаки» барьера, либо при приземлении стопы в прыжках в длину и тройным. ¦ Стопа при этом подворачивается, растягивается, т.е. происходят надрывы одной или нескольких связок, окружающих сустав. Повреждение может быть ' от мягкого растяжения до полного разрыва. Чаще всего поражается таранно-малоберцовая связка - нередко в сочетании с пяточно-берцовой связкой. Возможны следующие повреждения капсульно-связочного аппарата: 1. Растяжение связок; 2. Частичный разрыв; 3. Полный разрыв; 4. Отрыв связки от места прикрепления; 5. Повреждение капсулы сустава К не менее распространенным видам повреждений при занятиях легкой атлетикой относятся подкожные разрывы сухожилий мышц конечностей, так как сухожильно-мышечный аппарат нижних конечностей выполняет большую физическую нагрузку.  
Разрыв сухожилия 3-х главой мышцы голени является довольно частым видом подобных повреждений, так 117, 124 — наблюдали этот вид травмы - в 61% случаев от всех видов повреждений сухожилий.  
Действительно, растяжения, надрывы и разрывы мышц, сухожилий и • фасций - частые спортивные повреждения. Они отличаются друг от друга  
15  
степенью и локализацией происходящих при них нарушений эластических «lit свойств и анатомической целостности мышечной ткани и.  
Растяжения, надрывы и разрывы могут происходить:  
- при резких маховых движений, превышающих по амплитуде пределы подвижности в соответствующих суставах; при внезапном сильном противодействии сокращению или внезапном растяжении сокращающейся с большим напряжением, а в отдельных случаях и с большой скоростью мышцы;  
- при ударе, нанесенном по мышце или по сухожилию в момент сокращения мышцы. Травматические вывихи голени являются редкими, но самыми опас-  
ными для сохранения конечности (61, 189, 191) так как это часто сопровождается сосудистыми и нервными повреждениями. При изучении механизма вывиха голени, выявлено, что в подавляющем большинстве случаев наблюдается непрямой механизм травмы - 75%, а прямой - в три раза реже - в 25%. Вывихи голени чаще возникают при падении в момент ходьбы или бега • с резким переразгибанием голени.  Внутрисуставные переломы костей, образующих голеностопный сустав заслуживает большого внимания, т.к. это частые и тяжелые виды повреждений. Тяжесть данных переломов ГС определяется не только видами перелома, но и степенью повреждения мягких тканей.  
Внутрисуставные переломы голеностопного сустава в большинстве случаев наблюдаются в результате непрямой травмы -76%, прямой механизм травмы встречается гораздо реже. Анализ причин и механизма травмы - перелома лодыжек у легкоатлетов позволяет установить, что этот вид травмы возникает чаще во время тренировок и значительно реже в ходе соревнования. Чаще всего причиной  
травмы служит неудовлетворительное техническое состояние ямы приземле- ния (после прыжка).При повреждениях лодыжек и связочного аппарата часто наблюдаются подвывихи и вывихи стопы .  
Заболевания ахиллова сухожилия (АС) у легкоатлетов занимают одно из первых мест по числу потерь тренировочных дней, а в ряде случаев являются причиной прекращения занятий спортом. У легкоатлетов (спринт, некоторые виды прыжков) заболевание АС возникает на почве хронических перенапряжений. Это приводит к резкому сужению кровеносных сосудов, в результате чего развиваются дегенеративные процессы, нарушается эластичность тканей, снижается их прочность. И если в этот период продолжать выполнять тренировочную нагрузку, то степень дегенерации будет увеличиваться. Процесс становится необратимым (особенно в местах сухожильного и связочно-костного перехода) даже после смягчения тренировочного режима .Многообразие форм заболеваний АС классифицируется по характеру, локализации, фазам и стадиям болезни . К наиболее распространенным заболеваниям АС относятся миоэнтезит, паратенонит и ахиллобурсит. Особенное внимание у тренеров и спортивных врачей должно быть обращено на паратенонит АС, так как его следует рассматривать как стадию, предшествующую разрыву АС и считать предостерегающим.  
Параллельно с паратенонитом АС отмечаются дегенеративные изменения в сухожильной ткани, которые затем являются предопределяющей причиной подкожных разрывов АС.  
Подкожный разрыв АС является типичным спортивным повреждением. По данным К. Франке наиболее часто встречаются разрывы АС при скоростном спуске на лыжах, затем в футболе и легкой атлетике.  
17  
Российские же авторы считают, что данной патологией страдают преимущественно гимнасты, волейболисты и легкоатлеты.  
Причина разрывов ахиллова сухожилия у спортсменов — хронические  
микротравмы и перенапряжения, которые приводят к преждевременному старению АС, снижению его эластичности и прочности.  
Я.Г. Дубров (58) считает, что основной причиной разрывов является травма, признавая в то же время, что хроническая микротравма и интоксикация, вызывая дегенеративные изменения в тканях сухожилий, создают благоприятные условия для повреждений при минимальной травме.