Роль семьи в реабилитации ребенка с ДЦП младшего школьного возраста

 

Из таблицы  видно, что у большинства детей (75%) средний уровень сформированности двигательных навыков общей моторики.

     У 25  % низкий уровень сформированности двигательных навыков. Высокий уровень  не был поставлен ни одному испытываемому. Во время эксперимента вызвало затруднение задание на прохождение по зигзагообразно выложенной ленте,  перешагивание через предметы, ходьба на четвереньках, прыжки на двух ногах. Это связано в первую очередь с особенностями дефекта. Таким детям трудно координировать свои движения и удерживать равновесие.

     Следует отметить, что низкий уровень сформированности двигательных навыков диагностирован у детей, воспитывающихся в условиях интернатных учреждений.

     Кроме изучения общей моторики также велись наблюдения за сформированностью двигательных навыков мелкой моторики. Полученные во время исследования данные также внесены в таблицу 3.

                                                                                                     Таблица 3

     Уровень сформированности двигательных навыков  младших школьников с ДЦП (мелкая моторика)

 

     Данные  таблицы показывают, что у исследуемой  категории детей нарушения мелкой моторики выражены так же как и общей моторики. Низкая сформированность отмечена у детей, воспитывающихся в интернатном учреждении (3 ребенка).

     Оценка  сформированности тонких движений проводилась  по тем же параметрам, что и общих. Двигательные нарушения пальцев  рук были выражены у 42 % детей, и они отнесены к первой группе детей с низким уровнем развития двигательных навыков, 58 % отнесены ко второй группе со средним уровнем развития двигательных навыков. Детей третьей группы, с высоким уровнем развития, так же как и в первом случае, выявлено не было.

     В момент обследования у детей экспериментальной  группы, находящихся на воспитании в интернатном учреждении, было отмечено затруднение отведения пальцев рук (упражнение «Гармошка»), движения пальцев скованы, не точные.

     Выводы: результаты исследования показали, что  дети, воспитывающиеся в семье, обладают большей двигательной активностью, чем дети, воспитывающиеся в условиях интернатного учреждения.

     У детей «из семьи» более сформирована общая и мелкая моторика.

     Наблюдение  на уроках ЛФК показало, что дети «из семьи» более активны, с желанием выполняют упражнения, стараются выполнить задания самостоятельно, без помощи инструктора. В то время, как дети, воспитывающиеся в интернатном учреждении либо пассивны, либо раздражительны, агрессивны, болезненно реагируют на неудачу, порой даже отказываются от дальнейших занятий, нуждаются в постоянной поддержке и помощи инструктора.

     Семейная  терапия помогает ребенку не только справляться с физическим недугом, но и создает вокруг него благоприятную психо-эмоциональную атмосферу, чувство заботы и внимания. В условиях семьи родители занимаются с ребенком адаптационными физическими упражнениями, направленными на его реабилитацию.

     Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили выдвинутую гипотезу: что семейное воспитание будет оказывать положительное влияние на физическое состояние детей с ДЦП младшего школьного возраста.

 

      3. МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ДЦП 

     Рассмотрев проблему реабилитации младшего школьника с  ДЦП в семье и в условиях школы-интерната можно предложить следующие упражнения для повышения эффективности адаптационного физического развития больного ребенка, которые могут быть использованы как в семье, так и в специальном учреждении[14].

     1. Общеразвивающие и корригирующие упражнения

     Дыхательные упражнения.

     В исходном положении лежа на спине (сидя, стоя) развивать диафрагмальное дыхание, с акцентом на выдох. Выполнять удлиненный, углубленный выдох с одновременным произнесением звуков: «х-х-хо» (как согревают руки), «фф-фу» (как студят чай), «чу-чу-чу» (паровоз), «ш-ш-ш» (вагоны), «у-у-у» (самолет), «ж-ж-ж» (жук), задуть свечу, надуть шарик. Звуковая гимнастика, сочетание дыхания с движениями.

     Основные  исходные положения и изолированные  движения головы, рук. ног, туловища. Исходное положение: лежа, сидя, стоя.

     Движения  головой в разных направлениях. Одновременные движения руками вперед, назад, в стороны, вверх, вниз. Сгибание и разгибание предплечий и кистей рук. Поочередное и одновременное сгибание пальцев в кулак и разгибание с изменением темпа движения.

     Противопоставление  первого пальца остальным с контролем  зрения, а также без него. Выделение пальцев рук. В исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку поочередное поднимание и отведение прямых или согнутых ног, сгибание, разгибание, а также круговые движения ими. Приседание на всей ступне, стоя у опоры. Наклоны туловища вперед, назад, в стороны. Акробатические группировки: сидя, лежа, на спине, в приседе. Простейшие сочетания изученных движений.

     Упражнения  для формирования свода стоп, их подвижности  и опороспособности.

     В исходном положении: сидя (стоя у опоры) сгибание и разгибание пальцев ног: тыльное и подошвенное сгибание стопы с поочередным касанием пола пяткой, носком; смыкание и размыкание стоп. Прокатывание стопами каната. Захватывание стопами мяча, захватывание ногами мешочка с песком с последующими бросками его в обруч и передачей соседу по ряду. Ходьба по ребристой доске, массажному коврику, рейкам гимнастической стенки.

     Упражнения  для формирования равновесия.

     Движение  головой сидя, стоя на коленях, стоя у опоры. Наклоны вперед-назад, вправо, влево; повороты вправо-влево. Из исходного положения лежа на спине (на животе) быстрый переход в основную стойку, принимая как можно меньше промежуточных исходных положений. Кружение на месте переступанием. Удерживание различных исходных положений на качающейся плоскости. Ходьба по начерченному коридору, по доске, лежащей на полу, по доске с приподнятым краем (вверх и вниз), по гимнастической скамейке (25-30 см высотой). Перешагивание через канат, лежащий на полу, через бруски, гимнастические палки, лежащие на полу на расстоянии 1 м. Шагание с предмета на предмет.

     Упражнения  для формирования правильной осанки.

     Стойка  у вертикальной плоскости с сохранением правильной осанки при движениях головой, руками, глазами в разных исходных положениях и при движениях рук. Сохранение устойчивости в стойке «одна ступня впереди другой» с открытыми и закрытыми глазами. Стойка на носках, стойка на одной ноге, другая в сторону, вперед, назад. Смена исходных положений под счет учителя с открытыми и закрытыми глазами. Удерживание различных исходных положений на качающейся плоскости с движениями рук. Кружение на месте переступанием с последующим выполнением упражнений руками с наклонами, приседаниями и выпадами вперед, в сторону. Ходьба по доске, лежащей на полу, по наклонной доске, по гимнастической скамейке, бревну с движениями руками и с предметом в руках (флажком, гимнастической палкой, мешочком с песком, с мячом, обручем). Ходьба по гимнастической скамейке с приседаниями, с поворотом (переступанием), приставными шагами, переменными шагами вперед, назад, боком. Ходьба по гимнастической скамейке с перешагиваниями через набивные мячи, веревочку, натянутую на высоте 20-25 см.

     Прикладные  упражнения.

     Построения и перестроения. Равнение в шеренге и в колонне. Перестроение из шеренги и колонны в круг. Повороты на месте направо, налево, кругом. Выполнение строевых команд: «равняйсь», «смирно», «вольно», «направо», «налево».

     Лазания и перелезание.

     Лазание по гимнастической стенке вверх и вниз разными способами. Лазание на четвереньках по наклонной скамейке, установленной под углом 30° с переходом на гимнастическую стенку и наоборот. Перелезание через препятствие высотой до 1 м. Пролезание сквозь обруч, не касаясь его ногами, удерживание его горизонтально и вертикально к полу. Пролезание между рейками наклонной вестницы сверху вниз и снизу вверх. Висение на канате с помощью рук и ног, лазанье на высоту 1 м.

     Упражнения  с гимнастическими  палками.

     Подбрасывание и ловля палки, изменяя хват. Балансирование палки, стоя на одном месте.

     Удерживая палку перед собой (на лопатках, за спиной), изменять исходное положение, например: встать на одно колено, на оба колена, сесть и подняться в основную стойку, не выпуская палки из рук и не меняя хвата.

     Упражнения  с большим мячом.

     Перекладывание  мяча из руки в руку с вращением вокруг себя. Ведение мяча. Удары мяча об пол перед собой с одновременным подпрыгиванием на двух ногах.

     Прокатывание  мяча, броски вперед, в сторону с дозироваьными усилиями.

     Упражнение  с малыми мячами.

     «Школа  мяча» с усложненными бросками в различных исходных положениях. Метание мяча сбоку одной рукой. Метание теннисного мяча на дальность. Бросок двумя руками снизу через возвышенность (высота 2 м). Попадание мячом в предмет (большой мяч, кубик и т.д.).

     Игры.

     Подвижные игры: «Товарищ командир», «Попади в  цель», «Гонка мячей в колоннах», «Караси и щука», «День и ночь», «Невидимка», «Подвижная цель».

       Эстафеты с лазанием и перелезанием  и игры со специальными заданиями на осанку и ходьбу с включением метания и упражнений, развивающих пространственные представления.

     Подготовительные  игры к баскетболу: «Охотники и  утки», «Гонка мячей по шеренгам», «Увертывайся от мяча», «Гонка мячей по кругу», «Мяч в кругу».

     Зимние  игры на воздухе: «Снежки по мячу», «Кто дальше», «Быстрый лыжник», «За мной», «Кто быстрее», «Эстафета на лыжах», «Взятие крепости».

     Нетрадиционные  формы занятий

     При работе с детьми, имеющими церебральную патологию, можно использовать занятия в сухом бассейне и на фитболах.

     Тело  ребенка в бассейне постоянно  находится в безопасной опоре, что особенно важно для детей с двигательными нарушениями.

     В то же время в бассейне можно двигаться, ощущая постоянный контакт кожи с наполняющими бассейн шариками. Таким образом, происходит постоянный массаж всего тела, стимулируется проприоцептивная и тактильная чувствительность. Ребенок свободно двигается, меняет направление движения, позу, чередуя деятельность с отдыхом, самопроизвольно регулируя нагрузку, удовлетворяет потребность в движении. Сухой бассейн способствует развитию моторики, координации движений, равновесия, проприоцептивной чувствительности, всех сенсорных систем. Упражнения, проводимые в сухом бассейне, активизируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы, деятельность желудочно-кишечного тракта, способствует развитию физических качеств, уменьшают спастику и гиперкинезы, стимулируют функцию паретичных мышц, способствуют увеличению подвижности позвоночника и суставов верхних и нижних конечностей, создают положительный психоэмоциональный настрой.