Роль семьи в реабилитации ребенка с ДЦП младшего школьного возраста

 

      ГЛАВА 2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ СЕМЬИ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ РЕБЕНКА С ДЦП 

                                 2.1 Цель и задачи исследования 

     Цель  работы: обоснование влияния семьи  на физическое состояние детей с ДЦП младшего школьного возраста.

     Предмет исследования – динамика физического состояния младших школьников с ДЦП в семье.

     Объект  исследования – процесс физической реабилитации младших школьников с ДЦП. 

     Задачи  исследования:

     1) Изучить исходный уровень физического состояния детей с ДЦП

     2) рассмотреть адаптационную физкультуру  в контексте реабилитации младших  школьников с ДЦП;

     3) провести сравнительный анализ  успешности реабилитации детей,  воспитывающихся в семье и  детей, воспитывающихся в условиях школы-интерната.

     4) Оценить эффект физической реабилитации детей с ДЦП 
 

     2.2. Организация и методы исследования 

     Для проведения исследования были отобраны следующие виды работы:

     1. Организованные

     2. Сравнительный метод 

     Методы  исследования:

     1) анализ медицинской документации:

     2) наблюдение;

     3) тестирование

     Описание  выборки: в экспериментальную группу вошли 8 детей, воспитывающихся в семье, 4 ребенка, воспитывающихся в условиях

школы-интерната. Возраст детей 7-8 лет.

     Характеристика  экспериментальной группы представлена в таблице 1.                                                                                          

                                                                                                       Таблица 1

                                                Характеристика экспериментальной группы

 
 

                                                                                   Продолжение таблицы 1

 

     Как видно из таблицы, в экспериментальную  группу вошли дети с различными формами ДЦП (парапарез нижний (2), гемипарез (4), спастическая диплегия (2), атонически-астатическая форма (1), подвывих бедра (1) и различной степенью тяжести.

     Кроме перечисленных выше нарушений у  обследуемых детей отмечались расстройства нервной системы (дневной и ночной энурез у трех человек), расстройство темпо-ритмической стороны речи (заикание) у одного, дизартрия у двух человек. В двух случаях отмечалась минимальная мозговая дисфункция. В состав группы вошли учащиеся с ЗПР, легкой умственной отсталостью.

     Описание  методов исследования:

     1. Изучение документации

     Были изучены следующие необходимые для дальнейшей работы документы:

     а) личные дела;

     б) медицинские карты;

     в) журнал наблюдений с характеристикой  на каждого ребенка.

     2. Наблюдение – один из методических приемов обследования. Для описания характерных особенностей двигательных нарушений у школьников с ДЦП возникла необходимость пронаблюдать за детьми в процессе учебной и игровой деятельности, что позволяет судить об интеллектуальных и физических возможностях детей.

     3. Тестирование по И.С.  Лопухиной «Логопедия – ритм, речь, движение» [10]. В данную методику вошли следующие задания:

     1) на координацию  движения

     - По тропинке – по доске шириной 20 см нужно пройти, перешагивая через различные предметы (камушки, игрушки, палочки и т.д.).

     - Мишка на бревне – по доске 20 см необходимо пройти на четвереньках туда и обратно.

     - Акробат – на полу шнур (2 скакалки) вытянутые по прямой линии. Ребенок идет по шнуру (скакалке), приставляя пятку к носку. Руки - в стороны.

     - Прыжки – нужно взять ребенка за руки, помочь ему подпрыгнуть, мягко приземлиться. Затем несколько ослабляйте поддержку.

     - Ручеек – ребенок должен перепрыгнуть на двух ногах через ленту или шнур, лежащий на полу.

     2) на движение рук:

     - Петрушка – слегка наклонившись. Прямые повисшие руки раскачиваются в стороны, затем перекрещиваются.

     - Маятник – слегка наклонившись. Руки – вниз, перед собой; раскачиваются параллельно вправо – влево.

     - Балерина – стоя. Широкий взмах руками, разведенными в стороны. Подняться на носки. Взмах кистями рук.

     - Дерево на ветру -  руки подняты. Раскачиваются параллельно вправо – влево.

     3) Игры с воображаемыми  предметами:

     - Шофер – вращая руками воображаемый руль, передвигаться по условным дорожкам, поворачивая то вправо, то влево. Хорошо, на если "шофер" сумеет правильно реагировать на зеленый, красный, желтый свет (Цветные кружки).

     - Дворник

     А. Руки – одна наверху, другая внизу  – обхватывают рукоятку воображаемой метлы. Широкими взмахами и подметаем тротуар.

     Б. Руки «обхватывают черенок лопаты». «Сгребаем снег».

     - Дровосеки 

     А. Встать друг против друга. Левая нога выдвинута вперед. Правой рукой двигать воображаемую пилу к себе и от себя.

       Б. Рубим дрова. Расставить  ноги на ширину плеч. Руки со  сцепленными пальцами – над головой. Наклоняясь, широким взмахом опускать руки вниз.

     Упражнения  для верхних конечностей.

     При обследовании данной категории движений предлагались простые упражнения:

     - Руки в стороны. Руки подняты до уровня плеч и составляют с ними одну линию.

     - Руки вперед. Руки подняты до уровня плеч и параллельны одна другой.

     - Руки наверх. Руки подняты вертикально и приблизительно параллельны одна другой.

     - Встать, слегка наклонившись. Руки в стороны. Затем уронить руки «как веревочки».

     Упражнения  на мелкую моторику.

     - Гармошка – сначала пальцы раздвигаются, затем сдвигаются, имитация игры на гармошке.

     - Кружок – нарисовать кружок кистью и пальцем

     - Паучок – изобразить кистью бегущего паучка

     - Волшебный мешочек – развивается зрительное внимание, память и свою способность узнавать предметы на ощупь. Набор мелких игрушек нужно поместить в мешочек, игрушки из такого же набора по одной показываются ребенку. Он должен на ощупь выбрать из мешочка такую же.

     - Деревянные матрешки.

     - Мозаика, конструктор. 

     2.3. Анализ результатов исследования 

     Выполнение упражнений детьми оценивалось по трехбалльной шкале.

     1 балл – ребенку требуется постоянная  помощь учителя. Движения не  точные, не координированные. Тяжело  переключается с одного движения  на другое. Активность ребенка  низкая.

     2 балла – ребенку требуется  помощь учителя в исключительных  случаях. Движения более точные, более координированы. Движения ребенка активнее, чем в группе один.

     З балла – ребенку не требуется  помощь учителя. Движения точные, координированы. Переключаемость движений высокая. Ребенок активен.

     В зависимости от полученных результатов  дети были разделены на три группы. В первую группу вошли дети, получившие три балла – это высокий  уровень двигательных навыков, во вторую были отнесены дети, получившие два  балла – средний уровень двигательных навыков, и наконец, третья группа, в нее вошли дети, получившие один балл – это низкий уровень сформированности двигательных навыков. Данные, полученные при обследовании, внесены в таблицу (табл.2).

                                                                                                           Таблица 2

       Данные результатов исследования  уровеня сформированности двигательных навыков младших школьников с ДЦП (общая моторика)