Роль семьи в реабилитации ребенка с ДЦП младшего школьного возраста

     Подбор  упражнений в бассейне должен быть индивидуальным в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

     Другой  формой занятия с детьми, страдающими  ДЦП, является фитбол-гимнастика на больших упругих мячах. Впервые фитболы стали использоваться в лечебных целях с середины 50-х гг. XX столетия швейцарским врачом-физиотерапевтом Сюзан Кляйн Фогельбах в Базеле для больных ДЦП.

     Фитболы изготавливаются из высокопрочного материала ледрапластика. Этот материал использует с 1963 г. Аквелино Касани (владелец небольшого семейного предприятия на севере Италии внедрил в производство новую технологию изготовления особо прочных мячей большого диаметра). В течение последующих 38 лет продукция фирмы «Ледрапластик» пополнилась такими изделиями, как физиороллы (два соединенных между собой мяча, образующих устойчивый овальный ролл), мячи-стулья (мячи с четырьмя небольшими ножками), мячи с ручками (хопы), прозрачные мячи со звенящими колокольчиками внутри, большие массажные мячи и др. В технологии изготовления этих мячей учтены такие особенности, как оптимальная упругость, эластичность материала, дезодорирующая отдушка, антистатические свойства, максимальная травмобезопасность, так как в случае механического повреждения мяч не лопнет, а будет медленно сдуваться. Выдерживает фитбол вес более 300 кг, позволяя заниматься людям любого возраста и комплекции.

     Фитболы могут быть разного размера в зависимости от возраста и роста занимающихся. Так, например, для детей от 6 до 10 лет - 55 см, для детей, имеющих рост от 150 до 165 см, диаметр мяча должен составлять 65 см. Мяч подобран правильно, если при посадке на нем угол между бедром и голенью равен или чуть больше 90°.

     Острый  угол в коленных суставах опасен, так как создает дополнительную нагрузку на связки при выполнении упражнений, сидя на мяче. Накачать фитбол можно велосипедным или автомобильным насосом.

     Фитболы обладают комплексом полезных воздействий на организм человека. Так, например, вибрация на мяче активизирует регенеративные процессы, способствует лучшему кровообращению и лимфооттоку, увеличивает сократительную способность мышц. При этом улучшаются функция сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания, повышаются обмен веществ, интенсивность процессов пищеварения, защитные силы и сопротивляемость организма.

     Вибрация, сидя на мяче, по своему физиологическому воздействию сходна с райттерапией (лечением верховой ездой), о положительном воздействии которой на здоровье писал еще Гиппократ.

     При оптимальной и систематической нагрузке создается сильный мышечный корсет, улучшается функция внутренних органов, уравновешиваются нервные процессы, развиваются все физические качества и формируются двигательные навыки, происходит колоссальное положительное воздействие на психоэмоциональную сферу.

     Условия выполнения упражнений на мяче гораздо  тяжелее, чем на жесткой устойчивой опоре (на полу), так как упражнения выполняются в постоянной балансировке, и, для того чтобы не упасть, необходимо совмещать центр тяжести тела с центром мяча. Усложненные условия работы позволяют получить быстрые результаты за короткое время. Фитбол способствует хорошей релаксации мышц, а естественная выпуклость мяча может использоваться для коррекции различных деформаций позвоночника.

     Кроме оздоровительного, несомненно также воспитательное, педагогическое и психологическое воздействие фитбола на организм занимающегося.

     Прежде  чем приступить к занятиям, следует ознакомиться с некоторыми методическими рекомендациями.

     1. Правильная посадка на фитболе предусматривает оптимальное взаиморасположение всех звеньев тела. Посадка на мяче считается правильной, если угол между туловищем и бедром, бедром и голенью, голенью и стопой равен 90°, голова приподнята, спина выпрямлена, руки фиксируют мяч ладонями сзади, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу. Такое положение на мяче способствует устойчивости и симметричности главным условиям сохранения правильной осанки.

     2. Необходимо правильно и своевременно использовать страховку, самостраховку и помощь для профилактики травматизма. Кроме того, на полу и одежде занимающихся не должно быть никаких острых предметов, чтобы не повредить мяч. На занятия эдевать удобную одежду и нескользкую обувь.

     3. Начинать с простых упражнений  и облегченных исходных положений, постепенно переходя к более сложным.

     4. Ни одно упражнение не должно причинять боль или доставлять дискомфорт.

     5. Избегать быстрых и резких движений, скручиваний в шейном и поясничном отделах позвоночника, интенсивного напряжения мышц шеи и спины. Резкие повороты, скручивания, нагрузка по оси повреждают межпозвонковые диски, увеличивают нестабильность позвоночно-двигательных сегментов, нарушают вертебробазилярное кровообращение.

     6. При выполнении упражнений лежа  на мяче не задерживать дыхания, особенно это касается исходного положения лежа на животе на мяче, так как длительное сдавливание диафрагмы затрудняет дыхание.

     7. При выполнении упражнений лежа  на спине на мяче и лежа на груди на мяче, голову не запрокидывать, затылок и позвоночник должны составлять одну прямую линию.

     8. При выполнении упражнений мяч  не должен двигаться.

     9. При выполнении упражнений лежа на животе на мяче с упором руками на полу, ладони должны быть параллельны друг другу и располагаться на /ровне плечевых суставов.

     10. Упражнения на силу должны  чередоваться с упражнениями на растягивание и расслабление.

     11. На каждом занятии стремиться  к созданию положительного эмоционального фона, бодрого, радостного настроения Важна также эстетика выполнения упражнений.

     12. Занятия на фитболе могут проводиться  через день или два раза в неделю. Продолжительность занятий для детей до 6-7 лет - 25-30 мин, в более старшем возрасте - до 40-45 мин.

     13. Каждое упражнение повторять,  начиная с 3-4 раз, постепенно увеличивая до 6-8 повторений. Упражнения выполнять, исходя из принципа рассеивания нагрузки в разных исходных положениях на разные группы мышц. В конце занятия используются упражнения для восстановления дыхания и расслабления.

     Фитбол-гимнастика позволяет решать следующие задачи:

     - развитие двигательных качеств (быстрота, выносливость, гибкость, сила, ловкость);

     - обучение основным двигательным действиям;

     - развитие и совершенствование координации движений и равновесия;

     - укрепление мышечного корсета, создание навыка правильной осанки и выработка оптимального двигательного стереотипа;

     - улучшение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

     - нормализация работы нервной системы, стимуляция нервно-психическою развития;

     - улучшение кровоснабжения позвоночника, суставов и внутренних органов, устранение венозного застоя;

     - улучшение коммуникативной и эмоционально-волевой сферы;

     - стимуляция развития анализаторных систем, проприоцептивной чувствительности;

     - развитие мелкой моторики и речи;

     - адаптация организма к физической нагрузке.

     Использование фитбол-гимнастики в профилактике, лечении и коррекции ДЦП позволяет разнообразить занятия, вносить эмоциональный разряд, способствует активному вовлечению занимающегося в лечебно-педагогический процесс, что значительно повышает эффективность реабилитационных мероприятий.

     При ДЦП на фитболах можно заниматься в различных исходных положениях в зависимости от поставленных задач. Так, например, упражнения на фитболе лежа на животе (Приложение А) и лежа на спине (Приложение А) с вращением мяча в различных плоскостях уменьшают силу земного притяжения, обладая антигравитационным эффектом, который позволяет ребенку поднять от опоры голову и плечи. Покачивание и вибрация на фитболе снижают патологический мышечный тонус и уменьшают гиперкинезы.

     Для тренировки опороспособности рук и  ног используются упражнения лежа на животе на фитболе (Приложение Б) с прокатыванием мяча вперед и назад.

     Фитбол-гимнастика в практике АФК дает положительные результаты и может эффективно применяться у детей с церебральным параличом.

     Оценка  эффективности занятий АФК может  складываться из различных параметров. Это может быть текущая оценка внешних признаков утомления занимающихся, оценка функционального состояния организма детей по физиологической кривой, хронометрирование с оценкой плотности проведенного занятия. Так как оценка производится врачом совместно с педагогом, этот метод оценки называется врачебно-педагогическим наблюдением (ВПН). Такие ВПН проводятся при любой патологии у детей.

 

      ВЫВОДЫ 

     1.Анализ литературных источников показал, что детский церебральный паралич - двигательные нарушения, развивающиеся в результате повреждения центральной нервной системы во время внутриутробного развития, родов или в первые несколько дней после них. Бывает, ДЦП у ребенка сочетается с нарушением слуха, зрения или речи, иногда сопровождается судорогами. Детский церебральный паралич - это, прежде всего, двигательные нарушения, сопутствующие проблемы слуха, речи и т.д. вовсе не обязательны.

     Повреждения ЦНС могут быть грубыми и обширными, и тогда интеллектуальное отставание в сочетании с ДЦП возможно. Но ДЦП вовсе не означает, что ребенок будет плохо развиваться в умственном плане.

     Физическое  воспитание является самой важной частью общей системы воспитания, обучения и лечения детей с опорно-двигательными нарушениями. Развитие движений представляет большие сложности в младшем школьном возрасте, когда ребенок еще полностью не осознает всей тяжести своего дефекта и не стремится к его активному преодолению.

     Важной  предпосылкой успешности воспитания детей  с ДЦП (и физического воспитания в частности) является совмещение педагогических и лечебных воздействий с учетом не только двигательных, но и других осложняющих расстройств.

     2.Ведущее место в общей системе реабилитации детей с ДЦП играет семья. В семье создается во-первых, комфортная для ребенка эмоционально-психологическая атмосфера, наполненная чувством заботы и внимания. Во-вторых, комплекс упражнений, направленный на формирование двигательной активности включает в себя не только занятия в специализированных учреждениях, но и занятия с родителями на дому. Семейная терапия направлена позволяет больному ребенку активнее и успешнее развивать двигательные навыки.

     Результаты  исследования показали, что дети, воспитывающиеся  в семье, обладают большей двигательной активностью, чем дети, воспитывающиеся в школы-интерната.

     У детей «из семьи» более сформирована общая и мелкая моторика.

     3. Наблюдение на уроках ЛФК показало, что дети «из семьи» более активны, с желанием выполняют упражнения, стараются выполнить задания самостоятельно, без помощи инструктора. В то время, как дети, воспитывающиеся в школе-интернате либо пассивны, либо раздражительны, агрессивны, болезненно реагируют на неудачу, порой даже отказываются от дальнейших занятий, нуждаются в постоянной поддержке и помощи инструктора.

     4.Семейная терапия помогает ребенку не только справляться с физическим недугом, но и создает вокруг него благоприятную психо-эмоциональную атмосферу, чувство заботы и внимания. В условиях семьи родители занимаются с ребенком адаптивными физическими упражнениями, направленными на его реабилитацию. 

 

      СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 

1. Астахов В.А. Детский церебральный паралич: понятие, этиология, симптомы // Здоровье - 2005 - №3 - С.14-15
2. Ботта Н., Ботта П. Лечебное воспитание детей с двигательными расстройствами церебрального происхождения. - Л.: ЛМУ, 1964
3. Восстановление и лечение детей с поражениями ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Под/ред. И.В.Добряков, Т.Г.Щедрина. Санкт-Пит.: Издат. Дом СПбМАПО,2004
4. Дубровский В.И. Детские церебральные параличи. - В кн.: Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002
5. Ефименко Н.Н., Сермеев Б.В. Содержание и методика занятий физкультурой с детьми, страдающими церебральным параличом. - М.: Советский спорт, 2004
6. Ефимов А. Не жалея сил. Наука и практика в лечении и реабилитации детей с ДЦП//Медицинская газета. - 2010. - № 41.
7. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д., Нисневич Л.А. Как помочь «особому» ребенку. Книга для педагогов и родителей. - СПб.: Институт специальной педагогики и психологии, 2004
8. Ипполитова М. В., Бабенкова Р. Д., Мастюкова Е. М. Воспитание детей с церебральным параличом в семье: Книга для родителей. М.: Просвещение, 1993
9. Калижнюк Э.С. Клиническое обоснование принципов коррекционно-педагогической работы с детьми дошкольниками, страдающими церебральными параличами. - М.: Прогресс, 2006
10. Лопухина И.С. Логопедия. Речь, ритм, движение. - М.: Корона-Век, 2008
11. Панов А.М. Актуальность и практическая значимость решения социальных проблем детей, больных детским церебральным параличом// Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы.-М.: Дело,2007
12. Таланова Н. Детский церебральный паралич: возможности социальной адаптации // Семья. ру. №4. 03. 05. 2005
13. Физическая реабилитация. Учебник. Под / ред. С. Н. Попова. Ростов - на - Дону: Феникс, 2005
14. Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие /Под ред. Л. В. Шапковой.- М.: Советский спорт, 2003
15. Шишковская А. Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы у детей с ДЦП // Семья. ру. №1. 02. 05. 2006