ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МОСКОВСКИЙ  ГОРОДСКОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

ФИЗИЧЕСКОЙ  КУЛЬТУРЫ

КАФЕДРА АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ 
 
 
 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА 
 

КОРРЕКЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ДЦП 
 
 
 
 
 
 

Выполнил  студент

4 курса  АФК – ОД

Свиридов  Д.Г.

Научный руководитель

Кандидат  биологических наук

Доцент

Искакова  Жана Тулешевна 
 
 

Москва

2009 –  2010

Содержание                                                                                                             Стр

Введение…………………………………………………………………………….3

Актуальность  темы…………………………………………………………………3

Цель, задачи, гипотеза исследования……………………………………………...3-4

Объект, предмет исследования…………………………………………………….4

Практическая значимость…………………………………………………………..4

Глава 1. Обзор литературы по теме исследования………………………………..5

1. Общая характеристика физического развития детей с ДЦП……………..5-7
2. Методики определения физического развития……………………………8-22
3. Коррекционные методы физического развития

      младших школьников с ДЦП……………………………………………….23-24

Глава 2. Материалы и методы обследования………………………………………25

2.1.      Характеристика обследуемых школьников………………………………...25

2.2.      Порядок и методы обследования……………………………………………25

2.3.       Статистический анализ полученных данных………………………………25-26

Глава 3. Собственные результаты исследования…………………………………..27

3.1.      Показатели антропометрии школьников  с ДЦП…………………………...27-28

3.2.      Индивидуальные показатели физического  развития………………………28-33

3.3.      Обсуждение результатов…………………………………………………….33

Выводы………………………………………………………………………………..34

Практические  рекомендации…………………………………………………………35

Библиография…………………………………………………………………………36 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

Актуальность  темы. В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа детей, страдающих нарушениями опорно-двигателыюго аппарата у детей с последствиями детского церебрального паралича. Актуальность проблемы, вынесенной в качестве темы настоящей курсовой работы заключается в том, что младший школьный возраст является важным возрастным периодом, который предопределяет успешность обучения, усвоения учебного материала, формирования положительного (или отрицательного) отношения к получению образования, формирования мотивации на достижения успеха, дальнейшую социализацию: общение и взаимодействие со взрослыми и сверстниками, становление самооценки, уважение к себе и окружающим.

Цель исследования. Формирование двигательных навыков  у детей с ДЦП на основе использования  наиболее эффективных положений тела.

Задачи исследования:

-Провести теоретический  анализ клинической, педагогической, психологической литературы по  проблеме исследования.

- Разработать  и апробировать диагностический  комплекс для изучения особенностей  и возможностей конструирования при разных формах ДЦП у школьников.

-Сравнить особенности  деятельности конструирования при  различных формах ДЦП (спастической  и гемипаретической).

- Изучить зависимость  конструктивной деятельности от  тяжести поражения у детей  с ДЦП.

- Определить  основные направления и дифференцированные приемы психокоррекционной работы по формированию конструктивной деятельности (расширение функциональных манипулятивных возможностей кистей рук, формирование пространственных представлений на вербальном и невербальном уровне).

-Разработать  и апробировать содержание коррекционно-развивающей  работы по развитию конструирования  у детей с различными формами  ДЦП и оценить ее эффективность.

- оказывать оздоровительное  и общеукрепляющее влияние на  организм для восстановления  работоспособности;

- улучшить кровообращение  и обменные процессы в зоне  поражения, чтобы устранить или  снизить нервно-сосудистые и обменные  расстройства;

- укрепить ослабленные  мышцы, восстановить координацию  движений, бороться с сопутствующими  нарушениями: искривлением и ограничением подвижности позвоночника и т. п.

Гипотеза. Трудности  формирования деятельности конструирования  у детей младшего школьного возраста с ДЦП обусловлены клиническими проявлениями заболевания, наличием нарушений  общей и мелкой моторики, несформированностью сенсорных эталонов и пространственных представлений. Недостатки деятельности конструирования у этих детей могут быть скорректированы в ходе целенаправленной психокоррекционной работы, учитывающей их психофизические особенности, дифференцированной в зависимости от клинических форм заболевания.

Объект исследования: средства совершенствования двигательных возможностей у детей с последствиями  детского церебрального паралича.

Предмет исследования: методика применения корригирующих  упражнений с детьми с последствиями ДЦП на основе использования наиболее выгодных исходных положений.

Практическая  значимость

 Разработана  прогностическая таблица, позволяющая  оценить риск инвалидизации ребенка с ДЦП на основе социально-гигиенической характеристики семьи. Обоснована целесообразность определения качества жизни детей с ДЦП при проведении медико-социальной экспертизы и оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий. Разработан алгоритм мероприятий по улучшению медико-социальной помощи детям с ДЦП, основанный на дифференцированном подходе при разработке индивидуальной программы реабилитации больных с учетом социально-гигиенического статуса семьи, в т.ч. ее материальных возможностей, готовности к участию в реабилитации ребенка, характера семейного воспитания, а также предусматривающий использование иппотерапии.

 

 Глава 1. Обзор литературы по теме исследования.

1. Общая характеристика физического развития детей с ДЦП. 
   Наиболее частой формой патологии детского церебрального паралича является спастичность мышц, которая обуславливается развитием контрактур, порочных установок и деформацией опорно-двигателыюго аппарата.  
   Движения у детей являются одной из основных физиологических составляющих нормального формирования и развития организма. Снижение двигательной активности у детей приводит к нарушению мышечно-связочного аппарата, изменениям дыхательной системы, психики, нарушению обменных процессов, негативно влияет на их жизнедеятельность.  
   У детей с последствиями детского церебрального паралича страдает не только центральная нервная система, но и нервно-мышечный аппарат конечностей, что нередко приводит к тяжелым контрактурам, деформациям * конечностей и инвалидности ребенка, тем самым усложняет адаптацию к  условиям внешней среды, затрагивает эмоциональную сферу, интеллект. У больных детским церебральным параличом наблюдаются сопутствующие синдромы: эпилиптический, гипертензиошю-гидроцефальный и вегетативной дистопии. 
   Физическая реабилитация детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигателыюго аппарата на основе выбора эффективных средств оздоровительной и коррекционной направленности на уроках физической культуры способствует целенаправленной коррекции и формированию двигательных навыков детей-инвалидов, что и определило актуальность нашего исследования.  
   Детский церебральный паралич – тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся в различных психомоторных нарушениях при ведущем двигательном эффекте. Это группа двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы за функциями мышц. В зависимости от повреждения определенных структур мозга возникают различные двигательные нарушения, что и определяет форму ДЦП.  
   У детей с ДЦП задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: удержание головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. Неправильные схемы движений у этих детей могут закрепляться и приводить к формированию патологических поз и положений тела и конечностей. 
   При ДЦП имеют место нарушения мышечно-суставного чувства. Эмоционально-волевой сферы, поведения, зрения, слуха, связанные с ранним органическим поражением головного мозга. 
   Понятие «нарушение функций опорно-двигательного аппарата» носит собирательный характер и включает в себя двигательные расстройства, различные по происхождению и проявлениям. К опорно- двигательному аппарату (ОДА) относятся кости, мышцы, связки, сухожилия, суставы и позвоночный столб. Скелет защищает внутренние органы от воздействия внешней среды. Благодаря мышцам происходит перемещение тела в пространстве и изменение его положения. Связки и сухожилия - это крепления, при помощи которых кости и мышцы соединяются между собой. К нарушениям ОДА относятся любые повреждения одной из её составляющих.

По степени  тяжести нарушений двигательных функций и по степени сформированности двигательных навыков можно выделить три группы:

1) дети с тяжелыми  нарушениями: у них не сформировано прямостояние и ходьба, захват и удержание предметов, навыки самообслуживания; некоторые из них с трудом передвигаются с помощью ортопедических приспособлений;

2) дети со  средней степенью выраженности  двигательных нарушений (наиболее  многочисленная группа): дети могут  самостоятельно передвигаться на  ограниченное расстояние, владеют навыками самообслуживания, которые, однако, недостаточно автоматизированы;

3) дети с легкими  двигательными нарушениями: они  ходят самостоятельно, уверенно  себя чувствуют и в помещении,  и на улице; навыки самообслуживания  сформированы, но вместе с тем  могут наблюдаться патологические позы, нарушения походки, насильственные движения и др.

Двигательные  функции человека регулируются многими  уровнями нервной системы: корой большого мозга, подкорковыми узлами, мозговым стволом, мозжечком, спинным мозгом.

Все движения разделены  на произвольные  и непроизвольные. Произвольные движения контролируются пирамидной системой, непроизвольные- экстрапирамидной системой и мозжечком. С помощью пирамидной системы вырабатываются индивидуальные социально-бытовые и профессиональные двигательные навыки. Пирамидная система играет особую роль в обеспечении наиболее «человеческих» двигательных функций, таких, как прямохождение, тонкие движения пальцев рук, речевой акт. Экстрапирамидная система регулирует непроизвольные движения, а мозжечок - равновесие тела, координацию движений и мышечный тонус.

В двигательную зону коры постоянно поступают сигналы  от кожно-мышечного, зрительного, слухового  и вестибулярного анализаторов, что необходимо для создания пространственной матрицы движения.

Согласованная деятельность всех этих систем делает каждое движение человека соразмерным, плавным, точным, поддерживает нормальную моторную активность.

В основном в  настоящем пособии рассматриваются  особенности развития и обследования детей с детскими церебральными параличами, поскольку именно эта категория составляет основную массу детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Определение

Детские церебральные параличи - обобщающий термин для различных  симптомокомплексов, которые объединены в одну группу по следующим признакам:

- параличи являются  остаточными симптомами различных  заболеваний головного мозга,  перенесенных в раннем возрасте;

- двигательные  расстройства не прогрессируют,  наоборот, с возрастом имеют тенденцию  к уменьшению.

При ДЦП двигательные нарушения возникают при поражении  двигательных систем головного мозга  и проявляются в недостатке или  отсутствии контроля со стороны ЦНС  за функционированием мышц. Ведущим  в клинике  ДЦП являются двигательные нарушения. Паралич не является специфическим заболеванием, это скорее группа заболеваний различной этиологии. Иначе детские церебральные параличи относят к резидуальным детским энцефалопатиям. 
 
 
 
 
 

2. Методики  определения физического развития.

Степ-тест.

Испытание для  определения уровня физической работоспособности, заключающееся в подъеме на ступеньку и спуске за определенное время с подсчетом пульса и его последующим анализом. Среди степ-тестов наиболее распространен Гарвардский степ-тест.  
         - Гарвардский степ-тест. Тест для оценки физической работоспособности человека по реакции его сердечнососудистой системы. Заключается в подъеме на ступеньку высотой 20-25 см в течение 3 мин (для возраста 7-10 лет) в темпе 30 подъемов в 1 мин под метроном. Оценка производится по индексу Гарвардского степ-теста (ИГСТ), который вычисляется по специальным таблицам на основе времени работы и частоты сердечных сокращений за первые 30 с на 2-, 3-, 4-й мин восстановления.

Теппинг-тест

Определяет максимальную частоту движений кисти. Для проведения теста необходимо иметь секундомер, карандаш и лист бумаги, который двумя линиями разделяют на четыре равные части. В течение 10 с в максимальном темпе ставят точки в первом квадрате, затем — 10-секундный период отдыха и вновь повторяют процедуру от второго квадрата к третьему и четвертому. Общая длительность теста — 40 с. Для оценки теста подсчитывают количество точек в каждом квадрате. У тренированных спортсменов максимальная частота движений кисти более 70 за 10 секунд. Снижение количества точек от квадрата к квадрату свидетельствует о недостаточной устойчивости двигательной сферы и нервной системы. Снижение лабильности нервных процессов ступенеобразно (с увеличением частоты движений во 2-м или 3-м квадратах) — свидетельствует о замедлении процессов врабатываемости. Этот тест используют в акробатике, фехтовании, в игровых и других видах спорта.