Фонды обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранение в РФ

  МОСКОВСКАЯ  ФИНАНСОВО – ЮРИДИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ          

                                           Владимирский филиал

                         

      специальность: Финансы и кредит

                                кафедра: Экономики и финансов  

                    

                     

     

                                 КУРСОВАЯ   РАБОТА 
 

По дисциплине  Финансы

Студента  Бахиревой М.М.

Группа  ФЗ 06-6 

 На тему: «Фонды обязательного медицинского страхования, их роль

                    в финансировании расходов на здравоохранение в РФ».   
 
 

Автор работы: Бахирева М.М  _______________

       (подпись) 

Научный руководитель: Ратникова А.Е.                                  _______________

  (подпись)

         
 

      Дата  сдачи:

                                                                                                «      »                     2009 г. 

      Дата  защиты:

                                                                                           «     »                      2009 г. 
 

                                                                Оценка:________________ 
 

                               

                               

                                            Владимир 2009

                                       

                                                        

                                                     Содержание 
 

Введение ............................................................................................................................5

 Глава 1. Сущность фондов обязательного медицинского страхования……………...     

            1.1.Задачи, функции и средства федерального фонда обязательного

                   медицинского   страхования………………………………………………...

            1.2.Задачи, функции и средства территориального фонда обязательного

                   медицинского страхования ………………………………………………….

 Глава 2. Роль фондов обязательного медицинского страхования в финансировании расходов на здравоохранение…………………………………………………………….

            2.1. Значение и цели обязательного медицинского страхования в РФ,                                                              доходов  фонда  в РФ……………………………………………………………………..

            2.2. Финансы фондов обязательного медицинского страхования в РФ

                     и   расходы фонда ………………………………………………………….

Глава 3. Проблемы медицинского страхования в России

               и возможные пути выхода………………………………………………………

Заключение ………………………………………………………………………………..

Список используемой литературы……………………………………………………….

Приложения……………………………………………………………………………….. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                            ВВЕДЕНИЕ 

С точки зрения экономики и социального обеспечения российская система здравоохранения перестала быть полностью государственной и приобрела черты страховой медицины.

Принципиальное  различие между государственной  и страховой медициной заключается  в том, что при государственной  системе организации медицинской помощи здравоохранение полностью финансируется из государственного бюджета. При страховом принципе финансирования средства на здравоохранение формируются за счёт обязательных отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности и организационно-правовых форм, а также взносов предпринимателей без образования юридического лица (индивидуальных предпринимателей).

Государственная медицина зачастую не обеспечивает необходимого качества медицинской помощи вследствие недостаточного бюджетного финансирования и неэффективного распределения имеющихся средств.

  Актуальность  выбранной мною темы, обусловлено несомненной важностью изучения  фондов обязательного медицинского страхования, они играют важную роль в нашей жизни. Обязательное медицинское страхование  является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Именно фонды обязательного медицинского страхования распределяют средства на обязательное медицинское страхование.

Цель  моей работы заключается в изучении сущности фондов обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранения в РФ.

Выше  называемой целью  обусловлена необходимость  решения ряда задач:

-сущность фондов обязательного медицинского страхования.

-задачи, функции,  средства федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования.

-роль системы обязательного медицинского страхования в финансировании   расходов на здравоохранение в РФ.

-значение и цели обязательного медицинского страхования в РФ, формирование доходов фонда в РФ

-финансы фондов обязательного медицинского страхования в РФ и расходы фонда.

-проблемы  обязательного  медицинского страхования  в России и возможные пути выхода.

Метод исследования данной работы является индукция. 

Научная разработанность  проблемы: наиболее известные экономисты, занимающиеся изучением фондами обязательного медицинского страхования, являются: Т.А. Федорова, С.В. Шишкин, Л.Н.  Вещунова, Г.Б. Поляк,

В.Р. Шахова,  А.М. Ковалева, Н.П. Сахирова, Д. Рейхарт, М.И. Басаков,

Г.П. Артюнина, А.М. Годин.

Значение  данной темы в изучении финансов заключается в том, что фонды ОМС относятся к  внебюджетным фондам. Они являются  самостоятельным звеном финансов, которые выступают в качестве стабильного источника денежных средств, используемых для финансирования социальных потребностей.

  Значение исследуемой  проблемы для практической деятельности состоит в том что все население РФ должны знать: куда направляются средства фонда обязательного медицинского страхования  и в каких объемах.

Моя работа содержит: введение, основная часть состоит из 3 глав, заключение, список используемой литературы и приложения.  

    Глава 1. Сущность фондов обязательного медицинского страхования

       Фонды ОМС – это самостоятельные  государственные кредитные учреждения, реализующие государственную политику в области обязательного медицинского страхования. Фонды ОМС предназначены для аккумулирования страховых взносов, обеспечения финансовой стабильности государственной системы ОМС и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.¹

       По  Закону «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» существует три группы субъектов управления организацией и финансированием ОМС. Эти субъекты заключают договоры на осуществление ОМС, собирают и аккумулируют страховые взносы, направляют средства на оплату медицинских услуг. С точки зрения теории страхования они выступают страховщиками, но имеют существенные различия и обладают строго разграниченными полномочиями по выполнению конкретных страховых операций. 
 

1.1 Задачи, функции и средства федерального фонда обязательного                 

                          медицинского страхования (ФФОМС) 

       Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) создан Верховным Советом  РФ и Правительством РФ как самостоятельное некоммерческое финансово-кредитное учреждение и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством РФ. Федеральный фонд ОМС освобожден от уплаты налогов по доходам от основной деятельности.

Основными задачами Федерального фонда являются²:

• финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств ОМС в целях, предусмотренных Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»
• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС
• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС

Основными функциями Федерального фонда являются:

• осуществление выравнивания финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС
• разработка предложений о размере взносов на обязательное медицинское страхование
• осуществление в соответствии с установленным порядком аккумулирования финансовых средств Федерального фонда
• выделение в установленном порядке средств территориальным фондам ОМС, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ ОМС
• осуществление совместно с территориальными фондами ОМС и органами Государственной налоговой службы РФ контроля за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды ОМС
• осуществление совместно с территориальными фондами ОМС контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе ОМС, в том числе путем проведения соответствующих и целевых проверок
• осуществление в пределах своей компетенции организационно-методической деятельности по обеспечению функционирования ОМС
• внесение предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативных актов по вопросам ОМС
• участие в разработке базовой программы ОМС граждан
• осуществление сбора и анализа информации, в том числе о финансовых средствах системы ОМС, и представление соответствующих материалов в Правительство РФ
• организация подготовки специалистов для системы ОМС
• изучение и обобщение практики применения нормативных правовых актов по вопросам ОМС
• организация научно-исследовательских работ в области ОМС
• участие в международном сотрудничестве по вопросам ОМС
• ежегодно в установленном порядке представление в Правительство РФ проектов федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении.

Финансовые  средства Федерального фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые  средства Федерального фонда образуются за счет: