Новое в начислении пособий по временной нетрудоспособности

Новое в начислении пособий  по временной нетрудоспособности 

          В соответствии с новой редакцией Федерального закона N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" с 1 января 2010 года значительно изменился порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

          Как  и прежде первые два дня временной нетрудоспособности работнику оплачивает работодатель за счет собственных средств, а начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ. 

Размер  пособия, который работодатель обязан выплатить работнику, составляет:

 

Размер  пособия возмещаемого из ФСС, составляет:

 

           Больничный оплачивается за счет средств ФСС независимо от налогового режима работодателя с его первого дня, в случае:

1) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

2) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

3) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

4) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения. 

По-прежнему действуют нормы, ограничивающие размеры  пособий (в процентах), в зависимости  от общего страхового стажа:

— до пяти лет — 60% среднего заработка;

— от пяти до восьми лет — 80%;

— восемь и более лет — 100%.

— страховой стаж менее полугода – пособие, выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. Поэтому определять средний заработок и производить прочие расчеты нет необходимости. Достаточно определить размер пособия, приходящийся на один день в соответствующем месяце, и умножить полученную сумму на количество календарных дней болезни.

Пример 1.

Расчет  пособия по временной нетрудоспособности для работника, стаж которого составляет менее шести месяцев.

Работник  проболел с 18 февраля по 5 марта.

МРОТ  составляет 4330 рублей.

Дней  в феврале – 28

Дней  в марте – 31

Оплачиваемых  дней в феврале – 11

Оплачиваемых  дней в марте – 5

4330/28 = 154,64 – средний дневной заработок  за февраль, исходя из МРОТ

4330/31 = 139,68 – средний дневной заработок  за март, исходя из МРОТ

Сумма пособия за февраль:

154,64 * 11 = 1701,04

Сумма пособия за март:

139,68 * 5 = 698,4

Общая сумма пособия составила:

1701,04+698,4 = 2399,44 

         Также, согласно ст.8 255-ФЗ уточнено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов , когда:

- застрахованное лицо в период временной нетрудоспособности нарушило режим, предписанный лечащим врачом;

- застрахованное  лицо без уважительных причин  в назначенный срок не явилось  на врачебный осмотр или на  проведение медико-социальной экспертизы;

- заболевание или травма, наступила вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

В первых двух случаях - с момента нарушения, в последнем - за весь период нетрудоспособности.

          В прежней редакции расчетным периодом для расчета среднего заработка являлись 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам. Новая редакция определяет расчетный период как 12 календарных месяцев работы у данного страхователя. В случае, если работник не проработал у данного страхователя 12 месяцев, его средний дневной заработок  определяется путем деления суммы заработка, начисленного за период работы работу у данного страхователя на число календарных дней, приходящихся на этот период. Еще год назад нам пришлось бы запрашивать справки о заработной плате с предыдущего места работы, что может занять достаточно много времени, а данное уточнение делает расчет среднего заработка намного менее трудоемким.

Пример 2.

Расчет  пособия 

 Сотрудник  был принят на работу 10 сентября 2009 года, а 10 февраля 2010 он взял больничный на 7 дней. Расчетный период был отработан полностью. За это время ему было начислено 150000 рублей. Страховой стаж составляет 9 лет.

Средний дневной заработок данного сотрудника составляет:

150000 : 154 = 974,03

Стаж  сотрудника составляет 9 лет, соответственно пособие выплачивается в полном размере.

Следовательно, сумма пособия равна:

974,03 * 7 = 6818,21

          Изменился также порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком в том случае, если в расчетном периоде у застрахованного лица не было дохода:

           Ранее средний заработок работника в этом случае рассчитывался исходя из тарифной ставки установленного ему разряда, должностного оклада, денежного содержания (вознаграждения).(п.11 Постановления Правительства Российской Федерации от 15.06.07  N 375 )

А с 1 января 2010 года, согласно п.1 ст.14 закона 255-ФЗ:

В случае, если застрахованное лицо не имело  периода работы (службы, иной деятельности) непосредственно перед наступлением указанных страховых случаев  в связи с временной нетрудоспособностью, отпуском по беременности и родам  или отпуском по уходу за ребенком, соответствующие пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления предыдущего страхового случая.

          В заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан".(п.2 ст.14 255-ФЗ)

            Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется :

 

        Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется:

 

       Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется:

 

        В новой редакции был отменен максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, вместо этого было введено ограничение размера среднего дневного заработка, включаемого в расчет. Средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, не может превышать величину, определяемую путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации на количество календарных дней в году. В 2010 году размер этой базы составил 415000 рублей.

         Следовательно, по правилам пункта максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам составит по страховым случаям, наступившим в 2010 году:

415000 : 365 = 1136 рублей 99 копеек в день. 

Пример 3.

Расчет  пособия по временной нетрудоспособности исходя из среднего заработка

Период  заболевания 10 марта по 18 марта

Страховой стаж работника 7 лет.