Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Марта 2017 в 13:51, курсовая работа
Целью данной курсовой работы – определение условий и порядка назначения и выплат пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с нормативно-правовыми актами.
Объект исследования – назначение и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Предмет исследования – порядок, условия назначения и выплат пособий по временной нетрудоспособности.
Содержание указанной цели определило задачи исследования:
- дать понятие пособия по временной нетрудоспособности;
- обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;
- рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями;
Право на пособие имеют лица:
1) Работающие по трудовому договору;
2) Государственные гражданские и муниципальные служащие;6
3) Иные граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию;
4) Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы ФСС РФ (Указанные лица приобретают право на получение данного пособия при условии уплаты страховых взносов в соответствии со ст. 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»);
5) Члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
6) Священнослужители;
7) Лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Государственным гражданским служащим, а также безработным пособие по временной нетрудоспособности предоставляется из средств федерального бюджета, а муниципальным служащим – из средств бюджета МСУ.
Лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, выплата пособия производится в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727.
Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется в случаях:
1) Заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
2) Осуществления ухода за больным членом семьи;
3) Карантина;
4) Протезирования в стационарном специализированном учреждении;
5) Долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если один из указанных случаев наступил в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого граждане подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Ранее пособие по временной нетрудоспособности при заболевании, наступившем после увольнения, выплачивалось только при соблюдении трех условий: уважительная причина увольнения, заболевание в течении 30 дней с момента увольнения и продолжительность заболевания свыше месяца.
Таким образом, можно сделать вывод, что понятие «нетрудоспособность» можно определить как - закрепленное в нормах права такое состояние организма человека, при котором он юридически признается утратившим принадлежащую ему, как индивиду, способность трудиться, полностью или частично, вследствие болезни или травмы или при наличии социально значимых обстоятельств, препятствующих ему использовать свою способность к труду. Выделяется «условная нетрудоспособность» (в широком смысле слова), которая применяется в отношении определенных категорий граждан, когда они признаются нетрудоспособными, хотя таковыми в действительности не являются, т.к. не утрачивают способность к труду (как природное качество).
1.3. Виды пособий по временной нетрудоспособности
Пособия классифицируются в зависимости от целей обеспечения лица, признанного нетрудоспособным:
При обеспечении пособиями на случай временной нетрудоспособности:
- по уходу за больным членом семьи;
- при карантине;
- при санаторно - курортном лечении;
- при протезировании;
- по беременности и родам;
- при усыновлении.
В таком же порядке выплачивается пособие по временной нетрудоспособности вследствие бытовой травмы застрахованного лица, по пути на работу с работы не на транспорте работодателя, т. е. первые два дня нетрудоспособности за счет средств работодателя, с четвертого дня – за счет средств Фонда.
В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования Российской Федерации (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и др.)8
Все виды пособий, указанные выше, выплачиваются в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица, наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Глава 2. Условия, порядок назначения и расчет размера пособий по временной нетрудоспособности
2.1. Нормативно-правовые акты, регулирующие условия, порядок назначения выплат пособий по временной нетрудоспособности
Федеральные нормативно-правовые акты |
Региональные нормативно-правовые акты | ||
федеральные законы РФ |
подзаконные нормативные акты |
подзаконные нормативные акты | |
1 |
2 |
3 | |
|
Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изменениями и дополнениями). |
Постановление Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (в ред. от 01.03.2011 №120) «Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». |
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 23 декабря 2010 г. N 1261-п "Об утверждении Порядка составления, утверждения и ведения бюджетных смет и смет доходов и расходов по государственным внебюджетным фондам учреждений здравоохранения и образования, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области на 2011 год". | |
|
Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». |
Информация Фонда социального страхования РФ от 27 июля 2015 г. "Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". |
||
|
Федеральный закон от 22 декабря 2014 г. N 421-ФЗ "Об особенностях правового регулирования отношений, связанных с предоставлением мер социальной защиты (поддержки), а также выплат по обязательному социальному страхованию отдельным категориям граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя". |
Постановление Совета Федерации Федерального Собрания РФ от 26 мая 2010 г. N 199-СФ "О докладе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации 2009 года "О состоянии законодательства в Российской Федерации". | ||
Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями). |
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» и частью 4 статьи 7 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 декабря 2009 г. N 951н "Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения" (с изменениями и дополнениями). |
||
Рассмотрев все нормативно-правовые акты подробно, можно сделать вывод, что основным законом, определяющим условия, размеры и порядок обеспечения пособием по временной нетрудоспособности, является Закон N 255-ФЗ.
2.2. Категории лиц, имеющих право на назначение и выплату пособий
Наименование правового акта |
Статья (часть, пункт, подпункт) |
Категории лиц |
1 |
2 |
3 |
Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изменениями и дополнениями). |
Ст. 2. |
- лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; - государственные гражданские служащие, муниципальные служащие; - лица, замещающие государственные
должности Российской - члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; - священнослужители; - лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. |
Проведя анализ нормативных актов определяющих категории лиц, имеющих право на назначение и выплату пособий можно сделать вывод о том, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства.
2.3. Условия назначения пособий по временной нетрудоспособности
Наименование правового акта |
Статья (часть, пункт, подпункт) |
Условия назначения пенсии (пособия или меры социальной защиты) |
1 |
2 |
3 |
|
Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изменениями и дополнениями). |
Ст. 6.5 |
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу: - в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием; - в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком; - в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком; - в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;
- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях; - в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи; - пособие выплачивается в случае карантина застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина |
Проанализировав нормативные акты, определяющие условия назначения и выплаты пособий, при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (ребенком), можно сделать вывод, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех вышеперечисленных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается.
Согласно ст. 9 Закона N 255-ФЗ к таковым относятся периоды:
В случаях, указанных выше, когда при уходе за больным членом семьи установлено суммарное ограничение по календарным дням года, листок нетрудоспособности выдается медицинским учреждением без этих ограничений. Учет количества дней, связанных с уходом за больным членом семьи, осуществляется работодателем. В случае, когда лимит дней за календарный год исчерпан, время по уходу за больным членом семьи не оплачивается, но эти дни считаются уважительной причиной отсутствия сотрудника на рабочем месте.
2.4. Порядок назначения и расчета размера пособий
Наименование правового акта |
Статья (часть, пункт, подпункт) |
Порядок назначения и расчета размера пенсии (пособия)/Порядок предоставления меры социальной защиты |
1 |
2 |
3 |
|
Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изменениями и дополнениями) |
Ст. 7.3. |
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:
- при лечении ребенка
в амбулаторных условиях - за первые
10 календарных дней в размере,
определяемом в зависимости от
продолжительности страхового - при лечении ребенка в стационарных условиях - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи - пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи |