Обследование собаки

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Апреля 2011 в 16:36, история болезни

Описание работы

Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.

Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха экссудата. Операция прошла успешно.

Содержание работы

1. Предварительное знакомство с животным;

1.1 Registrftio;

1.2 Anamnesis vitae et morbid;

2. Собственое исследования;

2.1 Общее исследования;

2.2Исследвание сердечнососудистой системы;

2.3 Исследование дыхательной системы;

2.4 Исследование пищеварительной системы;

2.5 Исследование мочеполовой системы;

2.6 Исследование нервной системы;

2.7 Лабораторные исследование;

3. Заключение;

4. Дополнительная тема;

4.1 Перкуссия гайморовых пазух

4.2 Перкуссия печени

5. Список использованной литературы.

Файлы: 1 файл

история болезни.docx

— 35.68 Кб (Скачать файл)

     Содержание: 

1. Предварительное знакомство с животным;

1.1 Registrftio;

1.2 Anamnesis vitae et morbid;

2. Собственое исследования;

2.1 Общее  исследования;

2.2Исследвание  сердечнососудистой системы;

2.3 Исследование  дыхательной системы;

2.4 Исследование  пищеварительной системы;

2.5 Исследование  мочеполовой системы;

2.6 Исследование  нервной системы;

2.7 Лабораторные  исследование;

3. Заключение;

4. Дополнительная  тема;

4.1 Перкуссия  гайморовых пазух

4.2 Перкуссия  печени

5. Список  использованной литературы.

 

     1. Предварительное знакомство с животным 

     1.1 Registratio 

     Вид: Собака

     Пол: Кобель

     Кличка: Люк

     Возраст: 5 лет

     Порода: Американский бульдог

     Масть: Белого цвета с коричневыми пятнами на спине имеется отметина в виде звездочки

     Владелиц  животного: ________________________

     Адрес владельца: ___________________________. 

     1.2 Anamnesis vitae et morbi 

     Происхождение животного: Питомник

     Условия содержание животного: Домашние

     Уход: Каждые полгода проводится купание собаки, ногти, стачиваются на улице во время прогулки

     Кормление: Вместе с кормом собака получает 2697 кКал в день

  • Рацион: Мясо домашней птицы, мясо с/х животных, каша гречневая, каша ячневая.
  • Режим кормление: Два раза в день. Первое кормление проводится утром перед прогулкой, второе - вечером, после прогулки.

     Водопой: К воде доступ свободный

     Использование животного: Декоративное

     Инфекционные  заболевание: За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болело.

     Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.

     Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха  экссудата. Операция прошла успешно.

     Весной 2009 года у собаки был обнаружен аллергодерматоз на цветущие растения. Симптомы проявлялись сильнейшим раздражением слизистых оболочек, покраснением и зудом в области носа, рта, щек и глаз, общим недомоганием.

     Лечение: 1) мазь Санодерм – наносить на пораженные участки кожи;

     2) Кларитин по 1таб/3 раза в день 10 дней.

 

     2. Собственное исследование 

     Status praesens на 29 апреля 2009 г.

     Т-38,6°с  П-83 уд/мин Д-21 дых. движ/мин 

     2.1 Общее исследование: 

     Габитус:

  • Телосложение: Сильное
  • Упитанность: Удовлетворительная
  • Тип конституции: Сухой, крепкий, хорошо развита мускулатура
  • Темперамент: Подвижный
  • Положения тела: Добровольно-физиологическое

     Кожный  покров: Короткошерстный. Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает к телу.

     Физиологические свойства кожи:

  • Цвет: Бледно желтушный
  • Влажность: Умеренная
  • Эластичность: Эластичная
  • Запах: Специфический
  • Температура: Умеренно теплая
  • Целостность: Наличие отеков, эмфизем, первичных и вторичных элементов сыпи не выявлено.

     Слизистые оболочки:

  • СО ротовой полости: Цвет-розовый, припухлостей, наложения, сыпи не выявлено.
  • СО конъюнктивы: Оболочка глаза белая без покраснений.

     Исследования  слизистой оболочки рта. 

     Лимфатические узлы: Пальпация паховых лимфатических узлов

  • Форма: Бобовидная
  • Поверхность: Гладкая
  • Подвижность: Подвижные

     Термометрия: Показатель температуры в прямой кишке 38,6°с. 

     2.2 Исследование сердечнососудистой системы: 

     Общие признаки расстройства кровообращения: Отеки, синюшность слизистых, одышка во время осмотра не выявлено.

     Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный

     Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно -плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.

     Сердечные тоны: (перкуссия) ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без изменений.

     Аускультация  сердечных тонов

     Артериальный  пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.

     Измерения артериального пульса

     Венный  пульс: Отрицательный, при передавливании яремной вены она быстро опустошается и не пульсирует. 

     2.3 Исследование дыхательной системы 

     Дыхательные движения:

  • ЧДД: 21 уд /мин.
  • Тип: Грудной
  • Ритм: Ритмичное
  • Симметричное:
  • Наличие одышки: Не выявлено

     Исследование  внутренних дыхательных  путей: Осмотр, пальпация, перкуссия придаточных пазух, аускультация ВДП.

  • Кашля и истечений из носа нет
  • Выдыхаемый воздух теплый, имеет сладковатый запах, сила струи средняя
  • Носовые отверстия расширены
  • Слизистая носовой полости розовая, влажная, без трещин и сыпи
  • Придаточные полости носа при перкуссии, звук коробочный, что говорит про отсутствия экссудата
  • Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.

     Аускультация  ВДП

     Грудная клетка:

  • Форма: Умеренно-округлая
  • Чувствительность: При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено.

     Перкусионые границы легких: Задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка – плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный звук ясный легочный; везикулярное дыхание интенсивное и резкое по характеру оно близко к бронхиальному дыханию; придаточных дыхательных шумов нет. 

     2.4 Исследование пищеварительной системы 

     Аппетит: Хороший, корм принимает зубами, расстройств при приеме корма и глотании нет.

     Жажда: Умеренная, воду лакает.

     Ротовая полость: Губы, щеки без трещин и повреждений; ротовая щель располагается симметрично; губы плотно прилагают друг другу; истечения изо рта отсутствует; запах изо рта характерный, слабо выраженный.

     Язык: Розовый; не увеличен в размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют; подвижный, средне плотный.

     Зубы: Прикус у животного не правильный нижняя челюсть не много выдвинута в перед, отклонение в числе зубов нет, наблюдается отклонения в размере и в форме(неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов(кариес, выпадение) не выявлено.

     Глотка: Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация

  • Голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении
  • Припухлостей в области глотки не обнаружено
  • Пальпация болезненности не вызывает
  • Температура в данной области не отличается от температуры окружающих тканей
  • При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.

     Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.

     Пищевод: Исследовалась шейная часть пищевода, осмотр и пальпация; размер пищевода не увеличен; болезненности и припуханий в денной области нет.

     Область живота: При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника темпонический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.

     Пальпация живота

     Акт дефекации: Животное приседает в характерную для собак позу; частота дефекации 1-2 раза в сутки; по виду болезненности нет. Количество кала небольшое, цвет светло-коричневый. Консистенция плотная. 

     2.5 Исследование мочеполовой системы 

     Акт мочеиспускания: Пес останавливается возле выбранной точки, приподнимая одну из тазовых конечностей. Количество мочеиспусканий 6 и более раз в сутки. Болезненности и задержки мочеиспускания нет.

     Почки: При осмотре внешних признаков поражения почек (рвота, почечные отеки, изменения кожного и волосяного покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменении в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.

Информация о работе Обследование собаки