Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Апреля 2011 в 16:36, история болезни
Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.
     Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха  экссудата. Операция прошла успешно.
1. Предварительное знакомство с животным;
1.1 Registrftio;
1.2 Anamnesis vitae et morbid;
2. Собственое исследования;
2.1 Общее  исследования;
2.2Исследвание  сердечнососудистой системы;
2.3 Исследование  дыхательной системы;
2.4 Исследование  пищеварительной системы;
2.5 Исследование  мочеполовой системы;
2.6 Исследование  нервной системы;
2.7 Лабораторные  исследование;
3. Заключение;
4. Дополнительная  тема;
4.1 Перкуссия  гайморовых пазух
4.2 Перкуссия  печени
5. Список  использованной литературы.
     Содержание: 
1. Предварительное знакомство с животным;
1.1 Registrftio;
1.2 Anamnesis vitae et morbid;
2. Собственое исследования;
2.1 Общее исследования;
2.2Исследвание сердечнососудистой системы;
2.3 Исследование дыхательной системы;
2.4 Исследование пищеварительной системы;
2.5 Исследование мочеполовой системы;
2.6 Исследование нервной системы;
2.7 Лабораторные исследование;
3. Заключение;
4. Дополнительная тема;
4.1 Перкуссия гайморовых пазух
4.2 Перкуссия печени
5. Список использованной литературы.
 
     1. 
Предварительное знакомство 
с животным 
     1.1 
Registratio 
Вид: Собака
Пол: Кобель
Кличка: Люк
Возраст: 5 лет
Порода: Американский бульдог
Масть: Белого цвета с коричневыми пятнами на спине имеется отметина в виде звездочки
Владелиц животного: ________________________
     Адрес 
владельца: ___________________________. 
     1.2 
Anamnesis vitae et morbi 
Происхождение животного: Питомник
Условия содержание животного: Домашние
Уход: Каждые полгода проводится купание собаки, ногти, стачиваются на улице во время прогулки
Кормление: Вместе с кормом собака получает 2697 кКал в день
Водопой: К воде доступ свободный
Использование животного: Декоративное
Инфекционные заболевание: За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болело.
Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.
Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха экссудата. Операция прошла успешно.
Весной 2009 года у собаки был обнаружен аллергодерматоз на цветущие растения. Симптомы проявлялись сильнейшим раздражением слизистых оболочек, покраснением и зудом в области носа, рта, щек и глаз, общим недомоганием.
Лечение: 1) мазь Санодерм – наносить на пораженные участки кожи;
2) Кларитин по 1таб/3 раза в день 10 дней.
 
     2. 
Собственное исследование 
Status praesens на 29 апреля 2009 г.
     Т-38,6°с 
 П-83 уд/мин Д-21 дых. движ/мин 
     2.1 
Общее исследование: 
Габитус:
Кожный покров: Короткошерстный. Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает к телу.
Физиологические свойства кожи:
Слизистые оболочки:
     Исследования 
слизистой оболочки 
рта. 
Лимфатические узлы: Пальпация паховых лимфатических узлов
     Термометрия: 
Показатель температуры в прямой кишке 
38,6°с. 
     2.2 
Исследование сердечнососудистой 
системы: 
Общие признаки расстройства кровообращения: Отеки, синюшность слизистых, одышка во время осмотра не выявлено.
Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный
Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно -плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.
Сердечные тоны: (перкуссия) ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без изменений.
Аускультация сердечных тонов
Артериальный пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.
Измерения артериального пульса
     Венный 
пульс: Отрицательный, при передавливании 
яремной вены она быстро опустошается 
и не пульсирует. 
     2.3 
Исследование дыхательной 
системы 
Дыхательные движения:
Исследование внутренних дыхательных путей: Осмотр, пальпация, перкуссия придаточных пазух, аускультация ВДП.
Аускультация ВДП
Грудная клетка:
     Перкусионые 
границы легких: 
Задняя граница перкуссионного поля пересекает 
линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего 
бугра в 10 межреберье, линию лопатка – 
плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный 
звук ясный легочный; везикулярное дыхание 
интенсивное и резкое по характеру оно 
близко к бронхиальному дыханию; придаточных 
дыхательных шумов нет. 
     2.4 
Исследование пищеварительной 
системы 
Аппетит: Хороший, корм принимает зубами, расстройств при приеме корма и глотании нет.
Жажда: Умеренная, воду лакает.
Ротовая полость: Губы, щеки без трещин и повреждений; ротовая щель располагается симметрично; губы плотно прилагают друг другу; истечения изо рта отсутствует; запах изо рта характерный, слабо выраженный.
Язык: Розовый; не увеличен в размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют; подвижный, средне плотный.
Зубы: Прикус у животного не правильный нижняя челюсть не много выдвинута в перед, отклонение в числе зубов нет, наблюдается отклонения в размере и в форме(неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов(кариес, выпадение) не выявлено.
Глотка: Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация
Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.
Пищевод: Исследовалась шейная часть пищевода, осмотр и пальпация; размер пищевода не увеличен; болезненности и припуханий в денной области нет.
Область живота: При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника темпонический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.
Пальпация живота
     Акт 
дефекации: Животное приседает в характерную 
для собак позу; частота дефекации 1-2 раза 
в сутки; по виду болезненности нет. Количество 
кала небольшое, цвет светло-коричневый. 
Консистенция плотная. 
     2.5 
Исследование мочеполовой 
системы 
Акт мочеиспускания: Пес останавливается возле выбранной точки, приподнимая одну из тазовых конечностей. Количество мочеиспусканий 6 и более раз в сутки. Болезненности и задержки мочеиспускания нет.
Почки: При осмотре внешних признаков поражения почек (рвота, почечные отеки, изменения кожного и волосяного покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменении в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.