Обследование собаки
История болезни, 02 Апреля 2011, автор: пользователь скрыл имя
Описание работы
Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.
Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха экссудата. Операция прошла успешно.
Содержание работы
1. Предварительное знакомство с животным;
1.1 Registrftio;
1.2 Anamnesis vitae et morbid;
2. Собственое исследования;
2.1 Общее исследования;
2.2Исследвание сердечнососудистой системы;
2.3 Исследование дыхательной системы;
2.4 Исследование пищеварительной системы;
2.5 Исследование мочеполовой системы;
2.6 Исследование нервной системы;
2.7 Лабораторные исследование;
3. Заключение;
4. Дополнительная тема;
4.1 Перкуссия гайморовых пазух
4.2 Перкуссия печени
5. Список использованной литературы.
Файлы: 1 файл
история болезни.docx
— 35.68 Кб (Скачать файл) Содержание:
1. Предварительное знакомство с животным;
1.1 Registrftio;
1.2 Anamnesis vitae et morbid;
2. Собственое исследования;
2.1 Общее исследования;
2.2Исследвание сердечнососудистой системы;
2.3 Исследование дыхательной системы;
2.4 Исследование пищеварительной системы;
2.5 Исследование мочеполовой системы;
2.6 Исследование нервной системы;
2.7 Лабораторные исследование;
3. Заключение;
4. Дополнительная тема;
4.1 Перкуссия гайморовых пазух
4.2 Перкуссия печени
5. Список использованной литературы.
1.
Предварительное знакомство
с животным
1.1
Registratio
Вид: Собака
Пол: Кобель
Кличка: Люк
Возраст: 5 лет
Порода: Американский бульдог
Масть: Белого цвета с коричневыми пятнами на спине имеется отметина в виде звездочки
Владелиц животного: ________________________
Адрес
владельца: ___________________________.
1.2
Anamnesis vitae et morbi
Происхождение животного: Питомник
Условия содержание животного: Домашние
Уход: Каждые полгода проводится купание собаки, ногти, стачиваются на улице во время прогулки
Кормление: Вместе с кормом собака получает 2697 кКал в день
- Рацион: Мясо домашней птицы, мясо с/х животных, каша гречневая, каша ячневая.
- Режим кормление: Два раза в день. Первое кормление проводится утром перед прогулкой, второе - вечером, после прогулки.
Водопой: К воде доступ свободный
Использование животного: Декоративное
Инфекционные заболевание: За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болело.
Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.
Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха экссудата. Операция прошла успешно.
Весной 2009 года у собаки был обнаружен аллергодерматоз на цветущие растения. Симптомы проявлялись сильнейшим раздражением слизистых оболочек, покраснением и зудом в области носа, рта, щек и глаз, общим недомоганием.
Лечение: 1) мазь Санодерм – наносить на пораженные участки кожи;
2) Кларитин по 1таб/3 раза в день 10 дней.
2.
Собственное исследование
Status praesens на 29 апреля 2009 г.
Т-38,6°с
П-83 уд/мин Д-21 дых. движ/мин
2.1
Общее исследование:
Габитус:
- Телосложение: Сильное
- Упитанность: Удовлетворительная
- Тип конституции: Сухой, крепкий, хорошо развита мускулатура
- Темперамент: Подвижный
- Положения тела: Добровольно-физиологическое
Кожный покров: Короткошерстный. Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает к телу.
Физиологические свойства кожи:
- Цвет: Бледно желтушный
- Влажность: Умеренная
- Эластичность: Эластичная
- Запах: Специфический
- Температура: Умеренно теплая
- Целостность: Наличие отеков, эмфизем, первичных и вторичных элементов сыпи не выявлено.
Слизистые оболочки:
- СО ротовой полости: Цвет-розовый, припухлостей, наложения, сыпи не выявлено.
- СО конъюнктивы: Оболочка глаза белая без покраснений.
Исследования
слизистой оболочки
рта.
Лимфатические узлы: Пальпация паховых лимфатических узлов
- Форма: Бобовидная
- Поверхность: Гладкая
- Подвижность: Подвижные
Термометрия:
Показатель температуры в прямой кишке
38,6°с.
2.2
Исследование сердечнососудистой
системы:
Общие признаки расстройства кровообращения: Отеки, синюшность слизистых, одышка во время осмотра не выявлено.
Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный
Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно -плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.
Сердечные тоны: (перкуссия) ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без изменений.
Аускультация сердечных тонов
Артериальный пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.
Измерения артериального пульса
Венный
пульс: Отрицательный, при передавливании
яремной вены она быстро опустошается
и не пульсирует.
2.3
Исследование дыхательной
системы
Дыхательные движения:
- ЧДД: 21 уд /мин.
- Тип: Грудной
- Ритм: Ритмичное
- Симметричное:
- Наличие одышки: Не выявлено
Исследование внутренних дыхательных путей: Осмотр, пальпация, перкуссия придаточных пазух, аускультация ВДП.
- Кашля и истечений из носа нет
- Выдыхаемый воздух теплый, имеет сладковатый запах, сила струи средняя
- Носовые отверстия расширены
- Слизистая носовой полости розовая, влажная, без трещин и сыпи
- Придаточные полости носа при перкуссии, звук коробочный, что говорит про отсутствия экссудата
- Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.
Аускультация ВДП
Грудная клетка:
- Форма: Умеренно-округлая
- Чувствительность: При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено.
Перкусионые
границы легких:
Задняя граница перкуссионного поля пересекает
линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего
бугра в 10 межреберье, линию лопатка –
плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный
звук ясный легочный; везикулярное дыхание
интенсивное и резкое по характеру оно
близко к бронхиальному дыханию; придаточных
дыхательных шумов нет.
2.4
Исследование пищеварительной
системы
Аппетит: Хороший, корм принимает зубами, расстройств при приеме корма и глотании нет.
Жажда: Умеренная, воду лакает.
Ротовая полость: Губы, щеки без трещин и повреждений; ротовая щель располагается симметрично; губы плотно прилагают друг другу; истечения изо рта отсутствует; запах изо рта характерный, слабо выраженный.
Язык: Розовый; не увеличен в размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют; подвижный, средне плотный.
Зубы: Прикус у животного не правильный нижняя челюсть не много выдвинута в перед, отклонение в числе зубов нет, наблюдается отклонения в размере и в форме(неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов(кариес, выпадение) не выявлено.
Глотка: Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация
- Голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении
- Припухлостей в области глотки не обнаружено
- Пальпация болезненности не вызывает
- Температура в данной области не отличается от температуры окружающих тканей
- При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.
Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.
Пищевод: Исследовалась шейная часть пищевода, осмотр и пальпация; размер пищевода не увеличен; болезненности и припуханий в денной области нет.
Область живота: При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника темпонический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.
Пальпация живота
Акт
дефекации: Животное приседает в характерную
для собак позу; частота дефекации 1-2 раза
в сутки; по виду болезненности нет. Количество
кала небольшое, цвет светло-коричневый.
Консистенция плотная.
2.5
Исследование мочеполовой
системы
Акт мочеиспускания: Пес останавливается возле выбранной точки, приподнимая одну из тазовых конечностей. Количество мочеиспусканий 6 и более раз в сутки. Болезненности и задержки мочеиспускания нет.
Почки: При осмотре внешних признаков поражения почек (рвота, почечные отеки, изменения кожного и волосяного покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменении в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.