Медицинское страхование

Задача 2. Определите нетто-ставку на 100 руб. страховой суммы. Данные для расчета. В области из 1000 застрахованных домов от пожара страдают 80. Средняя сумма страхового возмещения на один договор страхования 20 тыс. руб. Средняя страховая сумма на один договор страхования 120 тыс. рублей. 

=80/1000 * 20/120 * 100 = 1,33. 
 
 

Задача 3. Определите средний размер потери прибыли от простоя производственного комплекса и нетто-ставку. Данные для расчета. Число лет наблюдения за данным предприятием составляет 6 лет (2190 дней). Количество остановок – 3. Общее время остановок 4 мес. (120 дней). Величина прибыли с единицы продукции 100 руб., выпуск продукции в день 20 шт.

120дней * 20шт/день * 100руб/шт = 240000руб – потери  прибыли за 6 лет,

240000руб  / 2190дней = 109,6руб/день – средний  размер потерь в день,

100руб/шт * 20шт/день = 2000руб/день – прибыль в день,

120/2190 * 109,6/2000 * 100 = 0,3 – нетто-ставка. 
 

Задача 4. Определите брутто-ставку. Данные для расчета. Тн – 40 коп. со 100 руб. страховой суммы. Сумма амортизации – 20 коп. на 100 руб., сумма арендной платы – 15 коп. на 100 руб. страховой суммы. Заработная плата и другие переменные дохода составляют 20 % к Тб. Прибыль планируется в размере 15% к Тб.

Тб = (0,4 + 0,2 + 0,15) / (1 – 0,2 – 0,15) = 0,75 / 0,65 = 1,15. 
 

Задача 5. Определите брутто-ставку. Данные для расчета. Тн – 80 коп. со 100 руб. страховой суммы. Сумма амортизации – 60 коп. на 100 руб., прочие затраты страховщика – 30 коп. на 100 руб. страховой суммы. Прибыль планируется в размере 30% к Тб.

Тб = (0,8 + 0,6 + 0,3) / (1 – 0,3) = 1,7 / 0,7 = 2,43. 
 
 
 
 

Заключение 

    Медицинское страхование может по праву считаться одним из столпов страхового рынка России. Его доля в общем сборе страховых взносов составляет около 34%. В основном это обязательное медицинское страхование, однако и добровольное медицинское страхование вносит свой вклад в развитие рынка.

    Ежегодный прирост объемов добровольного  медицинского страхования оценивается  в 25 - 30% и обеспечивается, прежде всего, за счет корпоративных клиентов. Кроме  того, компенсацию медицинских расходов обеспечивают полисы страхования от несчастных случаев и полисы страхования ответственности за причинение вреда третьим лицам. С учетом этих составляющих доля его в общем объеме сборов страховых премий, по оценкам, превышает 35%.

    Функционирование  системы обязательного медицинского страхования часто и заслуженно подвергается критике, создавая впечатление, что именно оно определяет погоду в здравоохранении. Хотя на долю ОМС приходится почти вся амбулаторно-поликлиническая и большая часть стационарной помощи, доля его в финансировании здравоохранения составляет около 40%.

    Более половины финансирования "бесплатных" медицинских услуг приходится на государственный бюджет, из которого оплачиваются скорая медицинская помощь, лечение в специализированных диспансерах  и больницах, дорогостоящие высокотехнологичные виды лечения по утвержденному Перечню, льготное лекарственное обеспечение.

    Определенная  часть медицинского обслуживания предоставляется  в виде платных услуг, и эта  часть, к сожалению, не поддается  адекватной оценке. По мнению специалистов, она может составлять от 10 до 30%. Именно в этом секторе предоставления медицинских услуг работает добровольное медицинское страхование.

    В целом для системы здравоохранения  характерно наличие многих каналов  финансирования и чрезвычайно слабая нормативная база обоснования издержек. Экономика здравоохранения крайне непрозрачна, а желание сделать ее более прозрачной полностью отсутствует. Это обстоятельство сказывается на деятельности всех медицинских страховщиков, как в части ОМС, так и ДМС. Чтобы сделать медицинское страхование более эффективным в деле защиты интересов людей, надо решить две задачи: во-первых, усилить позиции обязательного медицинского страхования и, во-вторых, оптимальным образом сочетать функции обязательного и добровольного медицинского страхования, что должно придать развитию ДМС дополнительный стимул. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы: 

1. Гражданский кодекс РФ (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ (ред. от 25.12.2008);
2. Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»;
3. Гришаев С.П. Страхование. Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2008;
4. Кузнецова И.А. Страхование жизни и имущества граждан: практическое пособие – ИТК «Дашков и К», 2008;
5. Теория и практика страховой деятельности: Учеб.пособие / Под ред. К.Е. Турбиной. М.: «Анкил», 2003.