Социальная адаптация пожилых людей в стационарных учреждениях

- обеспечение всем пожилым  людям при наличии соответствующих  показаний доступности всех форм  медицинской помощи. Создание в  РФ разветвленной системы гериатрической  помощи населению, состоящей из  специализированных кабинетов и  учреждений и располагающей соответствующим  кадровым потенциалом. Формирование  системы паллиативной помощи, включая  хосписы, совершенствование системы  геронтопсихиатрической помощи;

- последовательное повышение  реального содержания пенсий  с учетом роста потребительских  цен и динамики среднемесячной  заработной платы в стране;

- развитие сети учреждений, оказывающих социальную помощь  и предоставляющих социальные  услуги пожилым людям в привычной  для них обстановке, прежде всего  на дому. Введение инновационных  моделей социального обслуживания;

- улучшение снабжения  пожилых людей геродиетическими продуктами, имеющими лечебно-профилактическое значение;

- предоставление гражданам  пожилого возраста возможности  для посильной занятости в  государственном и негосударственном  секторах экономики;

- поддержание социально-культурной  активности пожилых людей и  т.д.

В ст.7 Конституции РФ указывается, что «Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека». В ст.17 «признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией».

Разрабатывая и принимая соответствующие законодательные акты. Российское государство согласует их с исходными позициями Всеобщей декларации прав человека (1948), Заключительным актом Хельсинского совещания (1975), итогового документа Венской встречи (1989) и др.

Социальная адаптация — процесс активного приспособления индивида к условиям социальной средой; вид взаимодействия личности с социальной средой.

Адаптация происходит на трех уровнях: физиологическом, психологическом и социальном. На физиологическом уровне адаптация означает способность организма человека поддерживать свои параметры в пределах, необходимых для нормальной жизнедеятельности при изменении внешних условий .На психологическом уровне адаптация обеспечивает нормальную работу всех психических структур при воздействии внешних психологических факторов (принятие взвешенных решений, прогнозирование развития событий и др.).

Социальная адаптация обеспечивает приспособление человека к сложившейся социальной среде за счет умения анализировать текущие социальные ситуации, осознания своих возможностей в сложившейся социальной обстановке, умения удерживать свое поведение в соответствии с главными целями деятельности. Выделяют две особые формы социальной адаптации: девиантную (приспособление к сложившимся социальным условиям с нарушением принятых в обществе ценностей и норм поведения); патологическую (приспособление к социальной среде за счет использования патологических форм поведения, вызванных функциональными расстройствами психики).

Что такое стационарное учреждение?

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Такое обслуживание предполагает создание для пожилых граждан и инвалидов приемлемых для их возраста и состояния здоровья бытовых условий жизни, проведение реабилитационных мероприятий, социального и лечебно-трудового направления, обеспечение ухода и медицинской помощи, а также организацию досуга и отдыха (ст. 20 Федерального закона от 02.08.1995 № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»).

Какова плата за стационарное социальное обслуживание?

Плата за стационарное социальное обслуживание граждан в учреждениях включает в себя затраты на приобретение продуктов питания, посуды, мягкого инвентаря, медикаментов, хозяйственных материалов, оборудования, инструментов и прочих основных средств, необходимых для соблюдения требований государственных стандартов социального обслуживания, расходы по содержанию имущества, расходы по содержанию предоставляемых жилых помещений, оплату услуг сотовой связи, услуг охраны, услуг установки, наладки и эксплуатации охранной и пожарной сигнализации.

Размер ежемесячной платы за стационарное социальное обслуживание составляет 75% установленной гражданам пенсии.

В период временного отсутствия граждан в учреждениях по их личному заявлению плата за стационарное социальное обслуживание производится пропорционально количеству дней их фактического стационарного социального обслуживания в учреждении.

Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, стационарное социальное обслуживание предоставляется бесплатно.

Каковы условия предоставления социальных услуг в учреждениях стационарного социального обслуживания?

Социальные услуги предоставляются в рамках Перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению учреждениями социального обслуживания на территории Новосибирской области:

1) бесплатно - гражданам, не  имеющим родственников, если размер  дохода этих граждан ниже величины  прожиточного минимума, установленного  на территории Новосибирской  области, а также гражданам, имеющим  родственников, но которые не  могут в связи с мало обеспеченностью, прохождением военной службы, инвалидностью, наличием заболевания в стадии  декомпенсации в соответствии  со справкой учреждения здравоохранения, асоциальным образом жизни (пьянством, наркоманией), отбыванием наказания  в местах лишения свободы обеспечить этим гражданам помощь и уход;

2) на условиях частичной  оплаты - гражданам, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им  помощь и уход, если доход гражданина  составляет от 100 до 200 процентов  прожиточного минимума, установленного  на территории Новосибирской  области;

3) на условиях полной  оплаты:

а) гражданам, если размер их дохода превышает 200 процентов величины прожиточного минимума, установленного на территории Новосибирской области;

б) гражданам, вне зависимости от размера их дохода, при наличии родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход.

 

Кто имеет право на стационарное социальное обслуживание?

 

На стационарное социальное обслуживание имеют право граждане пенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению.

Социальное обслуживание пожилых людей предусматривает стационарные, полустационарные и нестационарные формы.

К стационарным формам относятся дома-интернаты или пансионаты для пожилых людей. Для поступления в пансионат пожилой человек должен 75% пенсии перечислять в Пенсионный фонд района, оставляя себе лишь 25%.9

Обязательным условием при поступлении является передача пенсионерами своего жилья в муниципальный жилищный фонд города, где они проживают.

Проживающие в этих пансионатах имеют право на медицинскую помощь, социальную адаптацию, свободное посещение их адвокатом, священнослужителем и родственниками.

Дома-интернаты рассчитаны на людей пожилого возраста, которые сохранили частичную или полную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании облегченных условий для реализации своих жизненных потребностей. Основная цель этих социальных учреждений – обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи.

Дома престарелых предназначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Однако число желающих перейти на жительство в Дом престарелых снизилось после создания отделений социального обслуживания на дому.

Полустационарная форма обслуживания пожилых включает в себя социально-медицинское, социально-бытовое и культурное обслуживание пенсионеров, организацию медицинской помощи, питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности. Она осуществляется отделениями дневного и ночного пребывания, а также медико-социальными отделениями, реабилитационными центрами. Цель данных отделений – поддержание активного и здорового образа жизни пожилых людей, способных к самообслуживанию, преодоление замкнутости и одиночества.

К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому, срочное обслуживание, социально-консультативная помощь.

Отделения временного пребывания осуществляют лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, предоставляют питание для одиноких пожилых людей.

Отделения социально-медицинской помощи на дому осуществляют постоянное или временное социально-медицинское и социально-бытовое обслуживание на дому одиноких пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи. Главная цель деятельности этого отделения – максимально продлить пребывание одиноких старых людей в привычной для них домашней среде.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает оказание широкого перечня услуг: предоставление разовой необходимой медицинской помощи, обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием, одеждой, содействие в получении временного жилья.

Отделения социально-консультативной помощи оказывают необходимую психологическую, правовую, юридическую и другую поддержку в центрах социально-медицинского обслуживания и по телефону.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная помощь пожилым людям – в первую очередь наиболее нуждающимся, например одиноким пенсионерам в возрасте старше 80 лет, – и выражается в виде помощи по хозяйству, предоставлении медицинских услуг и т.д.10

В ряде регионов страны значительную помощь пожилым людям оказывают местные органы власти, увеличивая дифференцированные выплаты неработающим одиноким пенсионерам, предоставляют льготы на проезд, бесплатное получение некоторых лекарств. Развивается социально-бытовое обслуживание пенсионеров, обеспечение их обувью, одеждой, различными приспособлениями для передвижения и т.д.

Новой формой социального обслуживания является дом сестринского ухода, или хоспис – специализированное заведение, помогающие неизлечимо больным людям своевременно получить помощь, которая облегчит их моральные и физические страдания.

Дома сестринского ухода (хосписы) обычно организуются при больницах и предназначаются для проведения курса поддерживающего лечения тяжелобольных, преимущественно пожилого и старческого возраста. Основными направлениями работы данного учреждения являются:

– квалифицированный медицинский уход;

– социальное обслуживание;

– своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;

– медицинская реабилитация больных и престарелых;

– динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых;

– своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Итак, дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых, экстренную и неотложную помощь; во-вторых, своевременный переход тяжело больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния в соответствующие лечебные учреждения. Пожилых пациентов постоянно осматривают врачи, ведется контроль за состоянием их здоровья, организовано диетическое питание, оказывается психологическая помощь.

Еще одна новая форма социального обслуживания пожилых людей – договор пожизненного содержания: пожилые люди заключают с уполномоченной организацией договор, согласно которому они после своей смерти завещают ей принадлежащее им жилье, а эта организация, в свою очередь, обязуется помогать пожилым людям материально и оказывать услуги по их социально-медицинскому обслуживанию. Эта форма особенно эффективна по отношению к одиноким пожилым людям, не получающим помощь со стороны родственников.

 

Итак, деятельность центров социального обслуживания в России свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированной на работу с пожилыми людьми, получила наибольшее распространение и признание. Однако наряду с уже распространенными формами социального обслуживания образуются и новые, которые приобретают всю большую популярность среди одиноких пожилых людей.

Таким образом, социальная помощь одиноким пожилым людям осуществляется службами социальной помощи, куда обращаются пожилые граждане, за получением социально-медицинского обслуживания в условиях социализации и адаптации к новым условиям жизни.

Работа с пожилыми и старыми людьми считается одной из самых тяжелых в психологическом плане. Поэтому социально-медицинская работа с данной категорией населения использует методы и технологии, применяемые психологами, психотерапевтами, педагогами, геронтологами, юристами и другими специалистами.