Социальная адаптация пожилых людей в стационарных учреждениях

Материальное положение – еще одна проблема пожилых людей, которые обеспокоены своим материальным положением, неуверенностью в завтрашнем дне, высокой стоимостью медицинского обслуживания и отсутствием помощи со стороны.

Материальное положение следует отнести к важным индикаторам социального положения пожилого человека.

Доплату к пенсии получают пенсионеры, среднедушевой доход которых не превышает величины прожиточного минимума. Размер пенсии у многих пожилых ниже прожиточного минимума. Численность пенсионеров, состоящих на учете в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, составляла в 2005 г. 38,4 млн человек, из них – 6,1 млн. работающих пенсионеров (16,9%).

Ухудшение экологической обстановки и изменение климата негативно влияют на состояние здоровья пожилых пенсионеров. Значительная часть пенсионеров (30%) предпочитает работать, особенно, если работа спасает от одиночества и изменения социального статуса. Неработающие пенсионеры находятся в более тяжелом положении: только 14% из них имеют дополнительный доход от продажи личных вещей, от торгового сотрудничества и т.д. Значительным источником жизни для пожилых людей становится продукция своего сада (огорода). Земельный участок имеют 73,8% из них, что приводит к дополнительной нагрузке и ухудшению условий отдыха. Дополнительный доход не превышает 25% от получаемой пенсии.

Основной целью социальной защиты пожилых являются избавление от их абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи одиноким пенсионерам, оказавшимся за чертой бедности. Поэтому основным источником доходов становятся пенсия и садовый участок, а для 1/3 пожилых людей – продолжение работы на предприятии. Таким образом, материальное положение одиноких пожилых людей становится главной проблемой их выживания.

Проведение досуга – еще одна важная проблема пенсионеров. Многие из них, страдая от потери единственного родственника или тяжелой болезни, находят свое призвание в различных видах трудовой деятельности. Однако центров, где пожилые люди смогли бы находить друзей по интересам, очень мало.

В современной России материальная нищета среди пожилых людей обостряется, количество пожилых людей с каждым годом увеличивается, поэтому они должны стать объектом пристальной заботы соответствующих государственных органов и учреждений социально-медицинского обслуживания. Перед обществом возникают задачи обеспечения лиц старческого возраста, проживающих без семьи, помощи им в ведении домашнего хозяйства, в уходе при болезни, в организации специальных учреждений опеки.5

Таким образом, положение пожилого одинокого человека в современной России осложнено такими факторами, как трудности материального характера, ухудшение состояния физического и психического здоровья, одиночество, зависимость и т.д. Все это затрудняет существование пожилого человека. Одиночество в связи с потерей близких людей, утратой социального положения в обществе, прекращением работы ведет к ухудшению самочувствия человека и делает проблему одиночества пенсионеров актуальной, требующей государственной поддержки и гарантий социальной защищенности. Для преодоления этих проблем и проведения адаптационных мер эффективным средством является создание центров медико-социальной и психологической помощи.

 

1.2. СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ ОДИНОКОГО ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Процесс старения человека индивидуален. Возраст не определяет степень физической и социальной деятельности – одни в 70 лет не утратили общения, а другие в 60 лет одиноки. Главное – применять ко всем один и тот же критерий, важно сознавать, что пожилые люди – это возрастная группа, которая имеет социально-специфические особенности, потребности, интересы, ценностные ориентации.

Одиночество – это внутреннее состояние души, вызванное отсутствием требуемого общения, необходимого гармоничного расходования внутренних ресурсов; можно также сказать, что это нарушение психофизического равновесия, приводящее к нарушению нормального жизненного уклада. Одиночество может проявляться как у пожилых людей, имеющих родственников, но чувствующих себя одинокими, так и у пожилых людей, полностью находящихся на попечении государства.

Для работы с пожилыми людьми необходимо знать их социальное положение, особенности психики, потребности и опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Широко распространено общественное мнение, что старость увеличивает бремя реальных физиологических и психологических недомоганий человека.

Специфика одиночества. В мире растет доля одиноких пожилых людей, которые по каким-то причинам потеряли семью и близких и с трудом адаптируются к условиям жизни. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, социального обслуживания имеют важную теоретическую и практическую значимость. Характеризуя категорию пожилых людей как социальную или социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри самой группы людей.

Исследователи сходятся во мнении, что одиночество связано с переживанием человека, его оторванностью от общества, семьи и исторической реальности. Однако не все одинокие пожилые люди испытывают одиночество. Можно быть одиноким и в кругу семьи, хотя одиночество старых людей может быть связано с уменьшением числа их социальных контактов с друзьями и детьми. Оказалось, что социальные контакты с друзьями или соседями оказывают большее влияние на благополучие, чем контакты с родственниками, снижая чувство одиночества и повышая ощущение собственной пригодности и уважения со стороны других. Уровень и причины одиночества пожилых людей различны в разных возрастных группах. Так, люди в возрасте 80 лет и старше ассоциируют одиночество со снижением деятельности, обусловливающим нетрудоспособность или невозможность передвижения, а не с отсутствием социальных контактов.6

Старость – это такой период жизни, когда человеку необходимы помощь и поддержка, чтобы выжить. Возможно придется отказаться от своей независимости и самостоятельности, приняв помощь со стороны, ведь продление жизни – достаточная награда за такой отказ.

Специфика образа жизни. Ритм старения зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

Еще один аспект одиночества, жертвой которого чаще становятся мужчины, чем женщины, – это одиночество, наступающее в результате снижения интеллектуальной активности наряду со снижением физической. Женщины не только живут дольше в среднем, чем мужчины, но и в целом меньше поддаются воздействию старения.

Большинство пожилых женщин чаще способны посвятить себя ведению домашнего хозяйства, чем большинство пожилых мужчин, поэтому с уходом на пенсию количество дел у мужчин уменьшается, а количество дел у женщины, напротив, увеличивается: мужчина-пенсионер теряет свою роль добытчика, а женщина не расстается с ролью домохозяйки. Итак, женщины меньше подвержены одиночеству, так как у них в среднем больше социальных ролей, чем у мужчин.

Специфика мировоззрения. Материалы геронтологических исследований доказывают, что в пожилом возрасте умственный статус личности не снижается, а лишь изменяется и дополняется такими характеристиками, как умеренность, рассудительность, осторожность, спокойствие. С возрастом повышается ощущение ценности жизни, изменяется самооценка.

Пожилые люди меньше внимания уделяют внешности, больше – внутреннему миру и физиологическому состоянию. Возникает новый жизненный ритм. Исследования выявили некоторые характерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека:

– теряется социальная полнота жизни, ограничивается количество и снижается качество связей в обществе, порой возникает изоляция от социального окружения;

– возникает психологическая защита, которая позволяет человеку организовывать временное душевное равновесие, приводит к стремлению избежать новой информации;

– возникает своеобразное ощущение времени. Пожилой человек всегда живет и в настоящем, и в прошлом. Его прошлое, как и будущее, всегда с ним в настоящем. В связи с этим появляются такие черты, как осторожность, бережливость, запасливость. Подобному изменению подвергаются и духовный мир, интересы, ценности. Заблаговременно планируется то или иное действие: сходить в аптеку, магазин, к друзьям, в больницу; к ним пожилой человек готовится морально;

– чаще проявляются черты характера, которые в молодости были замаскированы, – обидчивость, раздражительность, капризность, жадность, сварливость, вспыльчивость.

Таким образом, специфические ощущения одинокого пожилого человека – невостребованность, нереализуемый потенциал, собственная ненужность. Старость – это не трагедия, а наступление очередного этапа жизни, имеющего свои недостатки и преимущества. Поэтому одинокие пожилые люди – это не кризисная категория населения, а группа людей, которой необходима комплексная помощь, понимание, социализация в обществе и общение.

 

 

 

1.3. СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ОДИНОКИХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Социальное обслуживание и обеспечение пенсионеров включает в себя назначение им пенсий и различных пособий, содержание и обслуживание престарелых одиноких пожилых людей в специальных учреждениях органов социальной защиты населения, бесплатное протезирование, льготы инвалидам, оказание помощи бездомным и др.

В российской системе социального обслуживания функционирует более 1000 стационарных учреждений для людей пожилого возраста, 900 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений по предоставлению помощи (медицинской, психолого-педагогической, психологической). Свыше 80% пенсионеров получают пенсию в размере 1,5 минимума, а каждый 10-й пенсионер – в размере минимального размера пенсии.7

Социально-медицинское обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста на дому или в специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Государство гарантирует получение необходимых услуг на основе социальной справедливости независимо от расы, национальной принадлежности, происхождения и отношения к религии. В обеспечении достойной жизнедеятельности престарелых граждан в системе социальной зашиты весьма положительно зарекомендовали себя уже упоминавшиеся центры социального обслуживания, помогающие одиноким престарелым адаптироваться к тяжелой жизненной ситуации. На сегодняшний день практически во всех городах ведется работа по выполнению программы развития сети этих центров.

В настоящее время в России работает 1500 центров социального обслуживания, 11 филиалов и один экспериментальный комплексный центр социальной защиты населения. Почти во всех центрах функционируют отделения срочного социального обслуживания, где граждане получают различную адресную помощь (медицинскую, вещевую, продуктовую, правовую, юридическую).

В условиях финансово-экономического кризиса особую актуальность приобретает организация торгово-бытового обслуживания малообеспеченных граждан по сниженным ценам – соответствующая программа была разработана Комитетом социальной защиты населения совместно с заинтересованными департаментами и комитетами правительства Москвы, ветеранскими и другими организациями. Основной целью программы является создание единой системы торгово-бытового обслуживания одиноких малообеспеченных граждан, консолидация для этого различных финансовых ресурсов, привлечение внимания благотворительных и ветеранских организаций. Одним из путей реализации данной программы являются организация выездной торговли и предоставление бытовых услуг в центрах социального обслуживания, социальных жилых домах и других учреждениях социальной защиты. Одной из первостепенных задач социального обслуживания является выявление нуждающихся. Центры социального обслуживания осуществляют контроль за гражданами пожилого возраста с целью принятия их в отделения социального обслуживания на дому.8

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми – организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

Пожилой человек, даже являясь клиентом социальной службы, субъект, т.е. лицо, принимающее решение.

 « Сделать полноценной  жизнь лиц преклонного возраста». Данный документ рекомендует  правительствам всех стран предпринять  следующие меры в области социальной  поддержки пожилых людей:

1) разработать национальную  политику в отношении престарелых, тем самым, укрепляя связь между  поколениями;

2) поощрять благотворительные  организации;

3) защитить пожилых людей  от экономических потрясений;

4) обеспечить качество  жизни в специализированных учреждениях  для престарелых;

5) полностью обеспечить  пожилого человека социальными  услугами независимо от места  его проживания – на родине  или в другой стране.

Эти принципы сгруппированы следующим образом:

1 – НЕЗАВИСИМОСТЬ

2 – УЧАСТИЕ

3 – УХОД

4 – РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО  ПОТЕНЦИАЛА

5 – ДОСТОИНСТВО.

Таким образом, на любом уровне при разработке Социальной политики выделяются два ведущих принципа:

1) обоснованность. Социальная  политика должна просчитываться  по необходимым ресурсам;

2) реалистичность. Социальная  политика должна быть ориентирована  на практическое решение наиболее  значимых социальных проблем  на тот или иной промежуток  времени.

В реализации социальной политики также приняты два принципа:

1) конкретизация. Проявляется  в прогнозировании социальных  процессов, составлении социальных  процессов, составлении социальных  и экономических программ, моделировании социально-экономических процессов;

2) результативность.

До 2015г. предстоит всесторонне усовершенствовать механизм реализации направлений государственной политики в отношении пожилых людей как особой социально-демографической группы. Имеется в виду следующее:

- обоснование принимаемых  решений, федеральных и религиозных  целевых программ, направленных  на поддержку людей старшего  поколения. Экспертиза законопроектов  и проектов нормативных правовых  актов на федеральном и региональном  уровнях на предмет их возможного  воздействия и ожидаемых последствий  для граждан старшего поколения;