Пожилая семья как объект социальной работы

Один из способов полноценного самостоятельного проживания – создание нового семейного союза двумя пожилыми людьми. Ввиду того, что семья – большая ценность для абсолютного числа людей, некоторые пожилые люди, оставшись без супруга / супруги, тем не менее, хотят иметь свою семью, сохранить семейный образ жизни, иметь рядом близкого человека (дети не в счет)и некоторым удается создать ее.

Придерживаясь адаптационной концепции трансформации семьи С.И. Голода, рассмотрим вариативность семей пожилых людей, основываясь на этой концепции.

С.И. Голод констатирует наличие в современном обществе плюрализма моделей семьи. Сегодня в российском обществе неконфликтно существуют такие семейные модели как классический тип патриархальной семьи, многообразные модели традиционной семьи, детоцентристская, супружеская и немоногамные модели брака и семьи [7.]. Рассматривая новый семейный союз двух пожилых людей в рамках представленной типологии, мы можем определить его как супружескую семью, где доминирующими становятся отношения свойства. В рамках такой семьи, по мнению Э. Гидденса, супруги стали рассматриваться как сотрудники в совместном эмоциональном предприятии, и это приобрело даже большее значение, чем обязательства по отношению к детям [6].

Отношения между супругами в этой модели являются не следствием родства, как в патриархальной семье, или рождения, как в детоцентристской, а проявлением свойства. Автономия новой семьи пожилых людей дает партнерам возможности реализации интересов и потребностей, раскрывающих индивидуальное своеобразие супругов [7]. Подробнее остановимся на специфике отношений свойства: супружество – это личностное взаимодействие мужа и жены, регулируемое моральными принципами и поддерживаемое имманентными ему ценностями (интимностью, автономией) [8]. Особенно подчеркивается неинституциональный характер отношений, симметричность прав мужа и жены.

      Учитывая все выше сказанное, мы можем говорить о том, что создание новой семьи в позднем возрасте является одним из вариантов стабилизации жизни пожилых людей, повышения ее качества по сравнению с одиноким образом жизни и жизни пожилого в семье детей. Желание пожилого человека жить отдельно от детей, вероятно, продиктовано стремлением сохранить свою свободу и независимость, остаться главой семьи, самому принимать решения.

      Мотивы создания нового семейного союза могут быть различны, от попытки избавиться от одиночества, желания создать союз, в котором ему будет комфортно, до попытки решить материальные трудности, но в любом случае семья в данный период жизни человека выступает фактором стабильности.

          В данном параграфе мы рассмотрели  определение, характеристики, особенности, затронули проблемы  пожилых людей В следующем параграфе мы более подробней рассмотрим проблемы пожилых семей.

1.2 Проблемы пожилой семьи

Рассмотрим специфику основных проблем пожилых людей. Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей, который  в 2 раза, а в старческом возрасте ― в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т. д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5–1,7 раза больше, чем молодого контингента [9].

   Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, уменьшаются расходы на социально-культурные нужды. Все это оказывает негативное влияние на здоровье пожилых людей, рождает неуверенность в завтрашнем дне.

          Для многих пожилых людей важной  проблемой является одиночество  ― социально-психологическое состояние, характеризующееся узостью или  отсутствием социальных контактов, поведенческой отчужденностью и 

эмоциональной не вовлеченностью индивида. Основными причинами одиночества в пожилом и старом возрасте являются разрушение деловых связей, длительная болезнь, смерть близких, друзей, супруга, родственников.

           В России огромное различие  в численности между женщинами  и мужчинами пожилого возраста. Численность женщин более чем  в два раза превышает численность  мужчин. Это объясняется низкой  продолжительностью жизни мужчин  по сравнению с женщинами. Смерть  супруга мужчинами и женщинами  воспринимается по-разному. Смерть  жены пожилой мужчина воспринимает  быстрее, потому что он меньше  приспособлен к жизни в одиночку, но для него не составляет  особого труда найти ей замену. У старой женщины, когда она  остается одна мало шансов  повторно выйти замуж, но она, как личность, обладает навыками ведения домашнего хозяйства, легко находит друзей и сама о себе заботится. Для старых людей партнер особенно желателен в том смысле, что он разделяет с ним финансовые проблемы, является собеседником, а также человеком, на которого можно положиться, о ком можно заботиться. В то же время многие пожилые люди рассматривают жизнь в одиночку как ценность, символ свободы и независимости. Некоторые из них умышленно идут на снижение своей вовлеченности в социальную жизнь и бывают весьма довольны этим. Социальная работа с такими людьми в первую очередь должна быть направлена на предоставление им возможности находиться дома как можно дольше. Это оказание социально-бытовых и социально-медицинских услуг на дому, организация центров дневного пребывания, помощь в оплате за жилье, топливо. Социальная работа с теми, кто тяготится своим одиночеством, может заключаться в вовлечении их в группы самопомощи, клубную работу, организации центров дневного пребывания, помощь на дому или устройство в стационарные учреждения.

          Таким образом, наиболее актуальными  проблемами для людей пожилого  возраста становится:

         1. Сохранение здоровья, которое оценивается  пожилыми как основная ценность  и создает мотивацию по его  поддержанию, сохранению, обереганию;

         2.Материальная обеспеченность ―  в связи с низким размером  пенсии, является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры  продолжали работать;

         3. Проблема одиночества, которая  возникает в связи с разрушением  деловых связей, смерти близких  людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.

       Большое  значение имеют социально-психологические  особенности пожилых людей. Социальный  работник, работающий с пожилыми  людьми, должен знать психологические  особенности людей этого возраста. Это поможет ему правильно  построить свою работу, найти  общий язык с престарелыми  людьми, объективно оценить ситуацию, причины психологи-ческого дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. На формирование психики всех людей и пожилых в частности, оказывают воздействие биологические и социальные факторы, под воздействием которых у пожилого человека происходят следующие изменения.

   В интеллектуальной  сфере ― появляются трудности  в приобретении новых представлений  и приспособлений к непредвиденным  обстоятельствам. Такими трудностями  могут оказаться самые разные  обстоятельства, в том числе и  те, которые легко преодолевались  в молодые годы (болезнь собственная  или кого-то из близких, деноминация рубля). Но иногда впечатление об ослаблении умственных способностей пожилого человека бывает ошибочным. Например, время между заданным старику вопросом и его ответом может быть более длительным, в связи с чем кажется, что психические процессы у пожилого человека протекают более медленно и для оценки ситуации ему требуется больше времени. А на самом деле подобные явления очень часто возникают из-за нарушения органов слуха, которые пожилой человек может стараться скрывать.

   В эмоциональной  сфере ― постепенное ослабление  контролирующей и тормозной функции  коры головного мозга влечет  за собой проявление некоторых  черт характера и темперамента, которые в молодые годы в  ка-кой-то мере «держались в  узде» и маскировались, а к  старости стали более заметными. Так, поведение становится более  агрессивным, или напротив, появляется  склонность к грусти, сожалению, слезливости, Поводом для таких реакций может стать старый кино-фильм, утерянная старая вещь, ситуация, на-помнившая события молодости.

           В моральной сфере ― отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам поведения может привести к конфликтам пожилого человека с окружающими, замыканию в своем мире.

Можно выделить две характерные черты стиля жизни пожилых и престарелых людей: гипертрофированность событий и своеобразное ощущение времени.

             Гипертрофированность событий: как правило, жизнь пожилого человека не богата разнообразными событиями. Однако эти со-бытия заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. В итоге событие, которое воспринимается более молодыми как незначительный эпизод, для старого че-ловека становится делом целого дня. Напри-мер, разговор по телефону, встреча с другими людьми, соседями, приход социального работника.

                   Своеобразное ощущение времени: пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем ― отсюда запасливость, бережливость пожилых людей. Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности. Зная эти особенности психики пожилых людей, специалист по социальной работе будет с большим пониманием относиться к пожилым людям.

              Причиной многих конфликтов непрофессиональных социальных работников с пожилыми людьми может быть непонимание склонности пожилых к рассказам о своей прошлой жизни. В это время человек снова чувствует себя молодым, красивым, сильным он снова переживает свои успехи, мысленно встречается со старыми друзьями, При этом кое-что приписывается, приукрашивается, но при повторном воспроизведении уже самому рассказчику представляется реальностью. Геронтологи убеждены, что воспоминания создают эмоциональный и интеллектуальный комфорт для пожилого человека, являются своеобразным видом творчества, они изгоняют апатию, вселяют бодрость. Поэтому не  следует лишать стариков их любимого занятия ― предаваться воспоминаниям, а напротив, поощрять его.

                 И все же неправомерно связывать с периодом старости только регрессивные явления. Известны факты высокой творческой активности и продуктивности ученых, представителей искусства и других профессий не толь-ко в пожилом, но и в старческом возрасте. Справедливо пишет В. Франкл: «Человек, ведущий плодотворную жизнь, не становится дряхлым стариком, напротив, умственные и эмоциональные качества, развитые им в процессе жизни, сохраняются, хотя физическая сила слабеет». На протяжении всей жизни человек формирует установку и закладывает программу своей старости.

               Отечественный ученый В. В. Болтенко, основываясь на исследованиях лиц, находящихся в домах-интернатах для престарелых, выделил ряд этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста [13].

                На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с его профессией. Эта связь может быть непосредственной, как эпизодическое участие в выполнении прежней работы, так и опосредованная ― через чтение специальной литературы и т. п. Если же эта связь обрывается сразу же после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает во второй.

     На втором  этапе наблюдается сужение круга  интересов за счет выпадения  профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже  преобладают разговоры на бытовые  темы, обсуждение телевизионных  новостей, семейных событий, успехов  или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже  трудно различить, кто был инженером, кто врачом, кто счетоводом, а  кто профессором.

                На третьем этапе главным становится забота о личном здоровье, это становится и наиболее любимой темой для разговора ― о лекарствах, о способах лечения, о травах...

Наиболее значимым в жизни человеком становится лечащий врач, его профессиональные и личностные качества.

        На  четвертом этапе смыслом жизни  становится сохранение самой  жизни, круг общения сужен до  предела: лечащий врач, социальный  работник, те члены семьи, которые  поддерживают личный комфорт, соседи-ровесники. «Для приличия», или по привычке  ― редкие телефонные разговоры  со старыми знакомыми, в основном  ― чтобы узнать все ли уже  «ушли» или кто-то еще остался.

На пятом этапе актуализируются потребности витального порядка (еда, покой, сон...). Эмоциональность и общение практически отсутствуют.

 Таким образом, примерный  перечень распространенных сложных  ситуаций, создающих проблемы в  жизни пожилого человека следующий:

1. Осознание потребности в индивидуальной помощи. Различия в возможностях справляться в повседневном быту. Положение немощных стариков.

2. Выявление различных заболеваний пожилого возраста: болезнь Альцгеймера, деменезии, инсульт, переломы, психические заболевания и др.

3. Инвалидность пожилых людей, отсталость в умственном развитии, ослабление зрения и слуха.

4. Проблемы наркозависимости и алкоголизма у пожилых.

5. Пожилые люди с психическими травмами прошлого: инцест, война и эвакуация, сложные человеческие отношения, пережитые несчастные случаи.

6. Проблемы, связанные с местом проживания: например, одиночество пожилых людей в сельской местности, проблемы одиноких и больных пенсионеров, проживающих за пределами своей страны.

7. Понимание гендерной специфики старения и старости.