-  учебно-педагогический блок, ориентированный на тезис ребенка-инвалида: «Помоги мне сделать все самому»;

      - блок прагматической школы — предпрофессиональное обучение по конкурентным специальностям, обучение надомному труду;

      - блок медицинского оздоровления — создание оздоровительных кабинетов традиционной медицины с разработкой систем и методов медицинского оздоровления детей-инвалидов, восстановление и компенсация нарушенных или утраченных функций организма; блок духовного развития.

      В Курской области создан центр медико-социальной реабилитации для детей, страдающих детским церебральным параличом и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, дефектами умственного и физического развития. Центр оказывает помощь детям-инвалидам по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации. Центр медико-социальной реабилитации решает широкий круг вопросов, включая обследование и уточнение диагноза, разработку индивидуальных программ реабилитации; проведение психокоррекции с установкой на активный образ жизни, труд, общение в семье, обществе с навыками самообслуживания; подбор детям вспомогательных средств передвижения и др.

      В Санкт-Петербурге создана программа  социальной реабилитации детей для  детей-инвалидов с поражением спинного мозга (центральники), с ампутированными конечностями (опорники), слабовидящих и слабослышащих, слепых и глухих. Разработан проект Санкт-Петербургского Центра социальной реабилитации детей-инвалидов, действующего на стыке медицинских, инженерно-технических, педагогических и социальных проблем в рамках приоритетной муниципальной программы «Город и техника — детям-инвалидам».

      В последнее время широкое распространение  при оказании социальной помощи инвалидам  приобретает объединение усилий государственных и общественных организаций. Органы социальной защиты и Служба милосердия Красного Креста действуют совместно в интересах инвалидов в ряде регионов России (Калужская, Московская, Астраханская обл.).

      Направлениями совместной работы являются составление и реализация социальных программ и планов, проведение совместных мероприятий и коллегий, совещаний и семинаров с руководящими и практическими работниками, организация бригадной формы медико-социального обслуживания престарелых и инвалидов, создание комнат медико-социальной помощи, подготовка кадров и др. Комплексное обслуживание инвалидов позволяет увеличить не только число обслуживаемых, но и объем оказываемых услуг. При бригадной форме медико-социального обслуживания одновременно с услугами бытового характера медицинский социальный работник осуществляет мероприятия медицинского характера (перевязки, рекомендации и т.д.).

      В Ростовской области создано 22 дома-интерната, из них — 9 общего типа, 10 — психоневрологических, 3 — детских.

      В  последние  годы  в  Ростовской  области  введены  в  эксплуатацию 4 интерната:  в г. Волгодонске на 130  мест,   в с. Новый Егорлык Сальского района,  в Миллеровском  и Кашарском районах на 50  мест  каждый. В стационарных социальных учреждениях области проживает около 5 тысяч престарелых и инвалидов.

      Комитет труда и социального развития и администрации стационарных учреждений Ростовской области принимают все  меры, чтобы условия проживания в  интернатах были приближены к домашним. Престарелые и инвалиды обеспечены благоустроенным жильем, необходимой мебелью, питанием (в том числе детским), постельными  принадлежностями, одеждой, обувью.

      92 врача, 645 человек среднего и 1630 человек младшего медицинского персонала оказывают проживающим повседневную медицинскую помощь. Ежегодно проводятся профилактические осмотры врачами узких специализаций; по заключению медицинских работников нуждающиеся своевременно госпитализируются в стационарные лечебно-профилактические учреждения.

      Системой  в работе домов-интернатов стало  проведение активирующей терапии, комплекса мероприятий по социально-трудовой реабилитации с целью поддержания личностного и социального статуса престарелых и инвалидов.

      В результате комплекса проводимых терапевтических  и психологических мероприятий отмечается положительная динамика в самочувствии проживающих, активизация физической и умственной деятельности.

      Созданные 59 отделений милосердия, 2 геронтологических отделения позволили улучшить уход за тяжелобольными.

      Реабилитационные  мероприятия в домах-интернатах направлены на сохранение и восстановление физического, психологического статуса, восстановление потребности трудиться, укрепление психологической приспособляемости проживающих. Во многом этому способствует введение в штат интернатов психологов, воспитателей и социальных работников.

      В лечебно-трудовых мастерских, созданных  в домах интернатах, трудотерапией заняты около 20% проживающих, кому по медицинским показаниям рекомендован труд, 80% привлекаются к участию в различных трудовых процессах на предприятиях и в организациях, а также на подсобных работах в домах-интернатах.

      Социальной  адаптации способствует привлечение  к участию в различных творческих объединениях, в проводимых смотрах, конкурсах, посещение культурно-зрелищных мероприятий.

      2.2 Проблемы занятости  инвалидов в Уральском  
федеральном округе.

     Сегодня в Уральском федеральном округе остро стоит вопрос занятости инвалидов.

     Целью государственной политики в отношении  инвалидов является обеспечение  им равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод.

     Однако  в стране еще не создана полноценная  система удовлетворения специфических  потребностей населения, возникающих  в связи с инвалидностью. Это, в конечном итоге, приводит к вытеснению инвалидов из различных сфер деятельности и к их самоизоляции.

     По  оценочным данным, в УрФО имеют  работу лишь 15 процентов инвалидов  трудоспособного возраста. Около 20 тысяч инвалидов нуждаются в автономных средствах передвижения. В минимальных объемах удовлетворяются потребности инвалидов в технических средствах, облегчающих их труд и быт. Не лучшим образом обстоит дело с профессиональной подготовкой инвалидов. Не более 20 процентов инвалидов могут удовлетворить свои потребности в профессиональном обучении.

     Потребность в получении высшего образования  среди инвалидов возрастной группы (15-25 лет) – более 16%, но на сегодняшний день реализована только у 5% инвалидов. Около 2% инвалидов занимаются предпринимательской деятельностью. В связи с внесением изменений в Налоговый кодекс Российской Федерации сложные времена наступили для специализированных предприятий общественных организаций инвалидов. Для них эти предприятия – одна из наиболее активных форм трудоустройства.

      2.3. Программы трудоустройства инвалидов  
Правительства Москвы

       Одним из критериев оценки цивилизованности общества может служить отношение к людям с ограниченными физическими возможностями. К сожалению, нам похвалиться особо нечем: даже люди, пострадавшие на поле брани, защищая Отечество, не окружены тем вниманием и заботой, которых они безусловно заслуживают.       

     Контингент  людей с ограниченными возможностями  в обществе достаточно значителен, он составляет примерно 10% всего населения. Так, например, в Москве на 8,5 миллионов жителей приходится более 960 тысяч инвалидов. Из них практически каждый пятый, то есть не менее 180 тысяч человек - люди трудоспособного возраста. Задачей является оказание содействия в трудоустройстве этим людям, создание условий их профессиональной реабилитации.      

     В соответствии с федеральным законом "О социальной защите инвалидов" в июне 1999 года вышло постановление Правительства Москвы "О создании Государственной службы реабилитации инвалидов г. Москвы", в котором регламентируется порядок деятельности всех заинтересованных и ответственных государственных служб, призванных обеспечивать комплексную реабилитацию инвалидов с целью максимальной интеграции их в общественную жизнь города. Комплексная реабилитация инвалидов включает в себя три части: медицинскую, за которую несет ответственность Комитет здравоохранения, социальную - Комитет социальной защиты населения совместно с Комитетом по культуре и Комитетом физкультуры и спорта и профессиональную - Комитет труда и занятости совместно с Комитетом образования Москвы.

     Комплексная реабилитация инвалидов воплощена  в индивидуальную программу реабилитации. Государственную помощь по всем трем направлениям человек может получить после специального освидетельствования, в ходе которого устанавливается его группа инвалидности. Такие освидетельствования проводят Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) - бывшие ВТЭК. Там же вырабатывается индивидуальная программа реабилитации инвалида при его непосредственном участии. В индивидуальной программе реабилитации указывается характер заболевания, группа инвалидности, а также медицинские показания для трудоустройства каждого гражданина. В зависимости от этого обстоятельства программа может содержать либо два раздела (медицинский и социальный), либо три (добавляется еще профессиональный). Индивидуальная программа реабилитации предоставляет инвалиду возможность трудится, но отнюдь не обязывает его к этому. С другой стороны, программа не лишает возможности посильной работы инвалидов I и II группы, для них сняты категоричные запреты типа "Без права работы".       

     Теперь  для инвалида возможны два варианта пути.

     Первый - трудоустройство на обычном рабочем  месте по вакансии службы занятости, если рекомендации МСЭ не противоречат этому. И второй - трудоустройство на специализированном предприятии, изначально ориентированном на использование труда инвалидов. Таких предприятий на сегодня в Москве насчитывает около сорока. По решению городских властей специализированным предприятиям могут предоставляться налоговые льготы, другие формы финансовой поддержки. Комитетом труда и занятости проводится ежегодный конкурс по отбору проектов по созданию и сохранению рабочих мест для инвалидов. При этом Комитет берет на себя половину затрат по реализации проекта, представленного предприятием и одобренного конкурсной комиссией. Другую половину средств предприятие вкладывает самостоятельно.

     Например, ТОО "Сезам и Ко", производящее дверные замки, широко использует труд инвалидов. Продукция этой фирмы  пользуется хорошим спросом. На ООО "Арт Лайн" при активном участии  инвалидов выпускают очень красивые, нарядные светильники - торшеры, бра, настольные лампы. Это предприятие также вполне конкурентоспособно. Нельзя не отметить Российский центр компьютерных технологий, где трудятся около 70 инвалидов по зрению, а возглавляет предприятие ослепший в детстве кандидат экономических наук Сергей Ваньшин.

       Еще одну возможность для трудоустройства  инвалидов представляют специализированные рабочие места для людей с ограниченными возможностями на обычных предприятиях. В настоящее время Комитетом проводится серьезная работа по организации создания таких специализированных рабочих мест. Приходится подчас преодолевать значительное сопротивление со стороны отдельных работодателей, предпочитающих перечислить деньги в Фонд занятости, чем оборудовать на собственном предприятии рабочие места для инвалидов. Однако закон - на стороне последних. В 1999 году усилиями Комитета создано 800 специализированных рабочих мест для инвалидов.       

     Далеко  не каждый нуждающийся в трудоустройстве  инвалид владеет специальностью, пользующейся спросом на рынке труда. В этом случае требуется дополнительное обучение или переподготовка. Профессиональная подготовка осуществляется за счет средств Фонда занятости, также как и выплата стипендий на время учебы. Среди людей с ограниченными возможностями, трудоустроенных с помощью Комитета, имеются программисты, юристы, производственные технологи, авиадиспетчеры и другие специалисты высокой квалификации. Понятно, что реализация программы по их профессиональной подготовке требует немалых сил и средств.

     В службу занятости столицы обратилось около 4-х тысяч инвалидов с трудовыми рекомендациями МСЭ, из которых почти 2-м тысячам человек удалось оказать содействие в трудоустройстве, в том числе, и лицам с 1-ой и 2-ой группами инвалидности. По подсчетам, к общественно-полезной деятельности стремятся 65-70% инвалидов трудоспособного возраста, то есть 120-130 тысяч москвичей. На сегодняшний день трудоустроено более 60 тысяч. Это означает, что около половины претендующих на трудоустройство столичных инвалидов нуждаются в нашей помощи и поддержке. Люди, готовые к преодолению своих недугов, имеют право на полноценную работу по избранной специальности. 
 

      2.4 Технические средства  реабилитации инвалидов  в России