Суицид в пожилом возрасте: основные формы социальной помощи и поддержки

Также можно выделить следующие  группы проблем у пожилых людей:

• Проблемы наркозависимости и алкоголизма у пожилых людей.
• Пожилые люди с психологическими травмами прошлого: инцест, война и эвакуация, сложные человеческие отношения, пережитые несчастные случаи.
• Проблемы, связанные с местом проживания: например, одиночество пожилых людей в сельской местности, проблемы одиноких и больных пенсионеров, проживающих за пределами своей страны.
• Понимание гендерной специфики старения и старости.
• Пожилые люди с разными стрессовыми факторами: одиночество, недавнее вдовство, горечь от неудавшейся жизни.
• Ограничение жизнедеятельности пожилых людей
• Пожилые люди, ухаживающие дома за взрослым больным ребенком, пожилые люди, ухаживающие друг за другом.
• Проблемы взаимоотношений с родственниками, ухаживающими за стариками, проблемы взаимоотношений поколений в семье.
• Проблемы пожилых мигрантов по возвращении на родину.³¹

Считается, что болезнью самоубийц является депрессия —  до 70% депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции, а 15% из них  совершают самоубийства. Поэтому  проблема самоубийств — это проблема депрессий.³² Известно, что один из десяти пожилых людей имеет признаки депрессивного состояния. Депрессия негативно влияет на состояние пожилого человека, на его социальную активность, стремление к жизни. Поэтому, одной из главных целей специалистов, работающих с пожилыми людьми, является лечение депрессии. Состояние депрессии имеет тенденцию к затяжному, длительному продолжению.

Основой депрессии считаются личные характеристики и события, повлиявшие на жизнь человека. От развития депрессии  защищают такие благоприятные факторы  как профессиональная занятость, наличие  близких людей, материальная обеспеченность, позитивное отношение к ситуациям  и др. ³³

Таким образом, можно сделать вывод  о том, что риск совершения суицида  у пожилых людей снижается, если есть увлечение, возможно профессиональная занятость, вовлеченность в дела семьи.

Рассмотрим теории старения и старости, в которых мы также можем выделить факторы, влияющие на состояние человека.

1. С позиции биолого-медицинского подхода. Возможная деградация людей в связи с достижением определенного пожилого возраста, ухудшение памяти, зрения, умственных процессов. Против этой теории выступают многие психогеронтологи. Геронтопсихология – это наука, изучающая особенности развития психики человека в период старости.³⁴В их число входит известный геронтопсихотерапевт Н. Фейл. Она, работая в интернате для пожилых людей, сделала заключение о том, что при правильно разработанных методах, даже самые старые люди, меняют свое сознание и поведение в лучшую сторону.
2. Второй теории можно дать название - деятельностный подход к развитию личности.  Смысл данной теории заключается в том, что люди своим поведением изменяют ближайшее окружение, увеличивается способность справляться с трудными жизненными ситуациями. Активное отношение положительно влияет на прогрессивное развитие личности.
3. Представители третьей теории придерживаются мнения о том, что активность значима для прохождения поздних этапов жизни. Но они также выделяют важный фактор – способность противостоять сложившимся в обществе негативным стереотипам старости.
4. Концепция Э. Эриксона. Он рассматривает период старения личности в контексте целостного жизненного пути. Каждая стадия развития характеризуется новообразованием. Новообразование формируется в процессе разрешения конфликта между двумя противоположными тенденциями. Эти тенденции на определенном уровне включают определенную черту личности, отношения человека к окружающему миру или к себе.  В последних работах Э. Эриксон определяет новообразования каждой стадии как неустойчивый баланс противоположных качеств. Личность, которая благополучно разрешает конфликты, баланс нарушается в сторону положительных качеств.³⁵ 

В данной главе мы рассмотрели подходы к понятию «суицид», виды, категории, концепции суицида. Далее выделили понятие «пожилые люди» и возможные причины совершения суицида, теории старости и старения. Также представлены проблемы пожилых людей и как основная проблема-фактор, оказывающая влияние на суицидальное поведение людей, рассмотрена депрессия. Как уже сказано выше, депрессия отрицательно влияет на состояние пожилых людей. С ухудшением здоровья, пропадает и желание проявлять активность в какой-либо деятельности. Можно сделать вывод о том, что суицид – это целенаправленное, добровольное, самостоятельное лишение себя жизни человеком. Совершаются самоубийства по разным причинам и мотивам, но основой служит конфликт внутри личности или конфликт человека с окружающей средой. В следующей главе мы рассмотрим социальную работу с пожилыми людьми, которые пытались совершить самоубийство и формы социальной поддержки данной категории людей в Комплексном центре Октябрьского района, города Екатеринбурга.

Глава 2. Суицид в пожилом возрасте: основные формы социальной помощи и поддержки

2.1. Социальная работа с пожилыми людьми, совершавшими попытки суицида, в современном мире

Старение населения есть неизбежное следствие развития цивилизации, которое  предполагает улучшение качества питания, медицинского обслуживания, санитарных условий, условий жилья и других параметров жизнедеятельности.³⁶  В России не каждый пожилой человек может сказать положительно о качестве своей жизни. Также значительными проблемами являются психологическая и эмоциональная отдаленность семьи от пенсионера, смерть друзей и другие проблемы, которые могут стать причинами суицидального поведения пожилых людей. В социальной работе были выделены теории, объясняющие некоторые процессы в жизни пенсионера.

Социальная работа предусматривает применение теорий освобождения, активности, меньшинств, субкультуры и др.

1. Теория освобождения. В процессе старения люди отчуждаются от более молодых людей, происходит потеря некоторых социальных ролей. Например: в трудовой деятельности. Согласно данной теории процесс отчуждения неизбежен, так как занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к более молодым людям.
2. Теория активности. Сторонники этой теории утверждают, что при потере каких-либо социальных ролей, пожилые люди чувствуют себя отверженными, ненужными в обществе. Для поддержания морального духа, пожилым людям не следует отказываться от активной жизни, а наоборот заняться новой деятельностью.
3. Теория меньшинств. Авторы данной теории предполагают, что пожилые люди относятся к меньшинству и это предопределяет дискриминацию, предубеждения против них и др.
4. Теория субкультуры. Согласно данной теории, пожилые люди относятся к отдельной субкультуре, которая определяется как совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей общества, к которому они относятся. Если пожилые люди смогут завести знакомства и сохранить прежние связи, то, по мнению авторов теории, пожилые люди смогут создать самобытную субкультуру. ³⁷

Важное направление социальной работы с пожилыми людьми – организация  социального пространства человека таким образом, чтобы у него был  выбор способов взаимодействия с  окружающей средой. Исходя из теорий, выделенных в социальной работе, можно четко увидеть возможные причины совершения суицида. Дискриминация, незанятость пожилого человека, потеря статуса в трудовой деятельности могут зародить мысль о самоубийстве. Для того, чтобы помочь пережить трудную жизненную ситуацию, в социальной работе существуют различные формы социальной поддержки пожилых людей:

• Совершенствование и развитие системы пенсионного обеспечения и пенсионного обслуживания, в том числе, негосударственных пенсионных фондов;
• Совершенствование системы пенсионного законодательства и системы социальной поддержки и помощи пожилым людям в масштабах всего общества
• Обеспечение и развитие трудовой занятости пожилых людей, с учётом их возможностей и способностей и при условии контроля за соблюдением их прав со стороны работодателей;
• Создание и развитие системы учреждений для самореализации пожилых людей и их самоутверждения в новом социальном качестве (клубы, кооперативы, общественные организации и союзы);
• Адресная социальная поддержка одиноких пожилых людей и пожилых супружеских пар;
• Формирование в обществе должного отношения к пожилым людям на всех уровнях его организации.³⁸

Таким образом, целью социальной поддержки пожилых  людей является обеспечение им возможности войти в новую систему социальных связей и отношений, сохраняя и используя их интеллектуальный, трудовой, социальный и личностный потенциал.

Помощь государства, это  официальная помощь, содержание которой описано в федеральных законах. Существует добровольная помощь, а именно создание групп самопомощи. Множество пожилых людей оказывают помощь соседям, родственникам, знакомым. Организация такой помощи в основном происходит за счет разработанных государственными и учебными заведениями программ.

Целью таких программ является предоставление пожилым людям возможности  принести пользу нуждающимся в помощи, заслужить уважение, ощутить удовлетворение от осознания своей полезности и  сделать кого-то счастливым.³⁹ Формирование уважительного отношения к пожилым людям, как равноправным членам общества, содействие улучшению отношений между поколениями, сближение пожилых людей и др.

Виды помощи добровольцами  весьма разнообразны: помощь на дому, сопровождение  к врачу, покупка и доставка на дом продуктов, изготовление различных  приспособлений, облегчающих жизнь  престарелых и инвалидов в  собственных квартирах, занятие  с детьми в интернатах для страдающих от каких-либо умственных, физических или эмоциональных расстройств, с здоровыми детьми и др.⁴⁰

Таким образом, пожилые люди имеют возможность реализовать  себя. Социальная активность, помощь нуждающимся  людям, ощущение нужности, повышает желание  жить. Создание групп самопомощи, сближает людей. Возможно появление новых знакомств, увлечений, которые способствуют появлению смысла жизни у людей, потерявших его.

Для того, чтобы пожилые  люди проявили желание принять участие  в какой-либо деятельности, надо создать  стимул, продемонстрировать возможности, заинтересовать их, повлиять на социальную активность пожилых людей.

По данным некоторых исследований, прогулки на природе, взаимодействие с  животными, уход за растениями, огородом и др. снижают уровень напряженности  человека, недостаток общения. Не менее  значимое влияние имеет увлечение  искусством. Пожилые люди, которые  часто посещают театры, музеи, выставки, менее повержены депрессиям, чем  их сверстники. По мнению многих авторов, такие интересы входят в структуру  личности, образуют устойчивую мотивацию. Данная мотивация не подвержена динамике в зависимости от статуса и  других факторов. Такое поведение  становится стилем жизни, что придает  устойчивость адаптации людей к  внезапно возникшим ситуациям. Также  возможно собственное творчество, погруженность  в чужую творческую деятельность. Эти факторы способствуют улучшению  социально-психологического состояния  человека, повышают социальную активность. ⁴¹

Таким образом, можно сделать  вывод о том, что на поведение  пожилых людей влияет не только состояние  здоровья, но и такие факторы как  занятость человека, вовлеченность в жизнь близких людей, социальная активность. Не многие знают о существовании Комплексных центров и других учреждений, в которых им могут предоставить помощь: психологическую, юридическую, бытовую. Также предлагаются мероприятия, как бесплатные, так и за небольшую плату.

Также рассмотрена добровольная помощь. В таком направлении могут работать пожилые люди или же попросить помощи. Объем услуг достаточно обширен: покупка и доставка продуктов домой, сопровождение к врачу, помощь по уходу за ребенком и др. Пожилые люди, при занятости в каком-либо деле, будут чувствовать себе нужными и полезными обществу, могут завести новые знакомства, что положительно влияет на психологическое состояние человека. Люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, смогут отвлекаться от проблем, помогая другим. Постепенно наладится стиль жизни, появится смысл, если он был утрачен и человек откажется от мысли о совершении самоубийства. Также мы изучили точку зрения, что при увлечении пожилым человеком искусством, спортом, посещением культурных мест, у него также появляется стимул для жизни и успешного развития своих способностей и умений.

2.2. Формы социальной поддержки пожилых людей с суицидальным поведением в КЦСОН Октябрьского района, города Екатеринбурга

Рассмотрим социальную поддержку  пожилых людей в г. Екатеринбурге, на примере Комплексного центра социального  обслуживания населения Октябрьского района. Центр оказывает как срочную социальную помощь в Октябрьском районе Екатеринбурга, так и комплексное социальное обслуживание. Основная аудитория КЦСОН – люди пожилого возраста, инвалиды и граждане, попавшие в трудную жизненную ситуацию.⁴²