Суицид в пожилом возрасте: основные формы социальной помощи и поддержки

Содержание

Введение…………………………………………………………………………..2

Глава 1. Суицид среди пожилых людей как явление современного общества

1. Теоретические подходы к определению понятия «суицид» и «суицидальное поведение»……………………………………………………5
2. Причины и последствия суицида среди граждан пожилого возраста……17

Глава 2. Суицид в пожилом возрасте: основные формы социальной помощи и поддержки

2.1 Социальная работа с пожилыми  людьми, совершавшими попытки суицида, в современном мире…………………………………………………..22

2.2 Формы социальной поддержки пожилых людей с суицидальным поведением в КЦСОН Октябрьского района города Екатеринбурга ……….26

Заключение………………………………………………………………………34

Список литературы…………………………………………………...................36

Приложение 1……………………………………………………………………40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

В разных культурах, отношение к суициду  было различным. В некоторых государствах это было юридически наказуемым преступлением, в других странах считалось что  человек, таким образом, освобождает  душу.  Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Они часто страдают психическими болезнями, депрессией.¹

  Старшая возрастная когорта россиян (мужчины от 60 лет и старше, женщины от 55 лет и старше) – это достаточно большая и постоянно увеличивающаяся группа. Это одна из наиболее социально активных и вместе с тем, в условиях социальных и экономических потрясений, одна из наиболее уязвимых групп. Доминантные характеристики социальной напряженности в этой группе связаны с низким уровнем жизни, негативным социальным настроением, углублением неудовлетворенности различными сферами жизни. Утрата уверенности в завтрашнем дне и пессимистическая оценка своего будущего отражаются на уровне тревожности в настроениях россиян этой группы.²

Изучение такой категории как  пожилые люди актуально сегодня. Увеличение смертности пожилых людей вследствие самоубийства, вероятно, связано с увеличением темпа жизни, люди старшего возраста не справляются с кризисными ситуациями. Поэтому усиливается роль ближайшего окружения, социальной помощи со стороны государственных учреждений.

Объектом данной работы являются пожилые  люди, предметом - основные формы помощи и поддержки пожилых людей, склонных к суицидальному поведению.

В контексте данной работы были изучены  труды следующих авторов: Э. Дюркгейма, в своей работе он рассматривает понятие самоубийства и виды самоубийств. Холостова Е.И, она рассматривает различные технологии социальной работы. Также выделен раздел, посвященный конкретным технологиям социальной работы, таким как: технологии работы с пожилыми людьми, с инвалидами, и др. Паперно И. Книга данного автора посвящена исследованию самоубийства как факта культуры. В работе анализируются медицинские и исторические источники, газетные хроники и журнальные дискуссии. Зоткин Н.В. раскрывает особенности пожилого и старческого возрастов. Описываются физиологические и психологические изменения, связанные с нормальным старением. Подробно рассматриваются психологические и социальные проблемы пожилых людей. Даются рекомендации по социальной и психологической работе с пожилыми людьми и по решению их проблем. Также для написания работы, нами были изучены различные интернет-ресурсы и статьи.

Целью работы является изучение основных форм помощи и поддержки пожилых людей, склонных к суицидальному поведению.

Для достижения поставленной цели нами был определен ряд задач:

• Дать определение понятию «суицид» и «суицидальное поведение»
• Дать определение понятию «пожилые люди»
• Рассмотреть проблемы, возникающие у пожилых людей
• Выявить причины, влияющие на суицидальное поведение пожилых людей
• Рассмотреть социальную работу с пожилыми людьми, совершавшими попытки суицида, в современном мире
• Изучить методы социальной работы с пожилыми людьми, склонными к суицидальному поведению, на примере Комплексного центра социального обслуживания населения Октябрьского района города Екатеринбурга. Респондентами выступили участковые специалисты по социальной работе и психолог.

Данная работа состоит из двух глав. Первая глава включает в себя теоретические  подходы к определению понятий  «суицид» и «суицидальное поведение», также причины и последствия суицида среди граждан пожилого возраста. В этой главе мы рассмотрели понятия, виды и концепции суицида. Далее изучили понятие «пожилые люди», по разным данным, проблемы пожилых людей, причины, которые могут послужить основание для суицидального поведения пожилых людей.

Во второй главе была рассмотрена  социальная работа с пожилыми людьми, склонными к суициду, также формы социальной помощи и поддержки пожилым людям, склонным к суицидальному поведению, на примере КЦСОН Октябрьского района города Екатеринбурга.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Суицид среди пожилых людей как явление современного общества.

1.1 Теоретические подходы  к определению понятий «суицид»  и «суицидальное поведение»

С развитием истории, отношение  людей к самоубийству менялось. С  течением времени люди стали рассуждать на тему суицида и первым кто решил  рассмотреть самоубийство с другой стороны, был Монтень. Спустя 20 лет, проблему суицида рассмотрел Дэвид  Юм, в своей работе «О самоубийстве». Так как отношение к самоубийцам менялось, то к людям, покончившим жизнь или совершивших попытку суицида стали считать не преступниками, а психически нездоровыми людьми. Изучением суицидов занимается наука – суицидология. Она сформировалась на рубеже 50-х годов 20 века и объединила в изучении суицидального поведения ряд смежных научных дисциплин (психиатрию, психологию, социологию, педагогику, юриспруденцию) и имеет собственный объект, предмет исследования, а также теоретический, терминологический и методический аппарат.³ Во всем мире ежегодно, по данным ВОЗ, сводят счеты с жизнью около миллиона человек. К 2020 году, считают эксперты организации, это число может вырасти в 1,5 раза.⁴ Для более полного понимания проблемы, далее необходимо рассмотреть основные определения самоубийства, которые будут представлены  в работе.

В Национальной социологической энциклопедии дано следующее определение: самоубийство - уничтожение самого себя в результате собственных действий.⁵

 Классическим считается определение, данное Э. Дюркгеймом в работе «Самоубийство», изданное впервые в 1887 году в Париже: «самоубийством называется каждый смертный случай, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах».⁶

Согласно концепции А.Г. Амбрумовой, суицидальное поведение есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта. ⁷

Основным тезисом «индивидуальной психологии» Альфреда Адлера является следующее утверждение: “Быть человеком - означает ощущать свою неполноценность”.  Если у индивида не получается разрешить определенные жизненные проблемы, то у него появляется потребность уничтожить окружающих. С этой точки зрения, по мнению Адлера, суицид становится скрытой атакой на других людей. Адлер описывал чувства собственной неполноценности у суицидальных людей, которые “вредят другим своими мечтаниями о ранах или наносят их себе”.

Последователя Юнга,  психоаналитика Джеймса Хиллмена относят к защитникам суицида. Он считал, что самоубийство есть законный способ обретения смерти, который освобождает наиболее глубокие фантазии человека.

По мнению Герри Стек Салливена, суицид есть отражение переориентированного на себя негативного, враждебного отношения к окружающему миру и другим людям. Человек оценивает себя в соответствии с отношением других людей к нему. Если возникает угроза безопасности человека из-за неразрешимого кризиса, то конфликт и тревога, могут способствовать совершению самоубийства.

Карен Хорни, общепризнанный основатель науки о женской психологии, считает, что суицид это совокупность внутренних характеристик личности и внешних, окружающих факторов. По мнению Хорни, дети росли и развивались бы более успешно, если обеспечить общество свободное от тревоги. С точки зрения Хорни, религия, политика, культура и другие общественные силы искажают развитие личности ребенка, а в дальнейшем и взрослого человека.⁸

Стоит различать такие  понятия как суицид и суицидальное поведение.

Суицидальное поведение - это проявление суицидальной активности (мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения).

Для более полного определения  суицидального поведения, следует  выделить следующие типы суицидального  поведения:

1. Демонстративное поведение. Чаще всего выражается в виде порезов вен, попыток покушения, угроз.
2. Аффективное суицидальное поведение. При данном типе суицидального поведения, чаще всего прибегают к повешению, токсическим веществам и др.
3. Истинное суицидальное поведение. Чаще всего, люди пытаются совершить попытку суицида с помощью повешения. ⁹

Рассмотрев подходы к  понятию суицида и определение суицидального поведения, мы можем сделать вывод о том, что суицид следует рассматривать как целесообразную (самовольную, намеренную) деятельность личности, направленную на удовлетворение желания уйти из жизни, которую человек сам исполняет и которая, по его мнению, является наилучшим решением жизненно важной проблемы. Тогда как суицидальное поведение является лишь попыткой совершить самоубийство.

Актуальность  данной проблемы заключается в том, что суицид является ведущей причиной смертей во всем мире. Некоторые исследователи полагают, что официальная статистика недооценивает действительное число суицидов.

Далее перейдем к рассмотрению классификациям, видам, характеристикам данного понятия.

В настоящее время существует два понятия суицида, как явления.

1. Индивидуальный поведенческий акт, лишение себя жизни конкретным человеком, что имеет четкую медико-психологическую направленность.
2. Относительно массовое, статистически устойчивое социальное явление, заключающееся в том, что некоторое количество людей добровольно уходит из жизни.¹⁰

Э. Дюркгейм выделял следующие виды самоубийств: эгоистическое, альтруистическое, анемическое.

Эгоистическое самоубийство. Данный вид самоубийства обусловлен такими факторами, как отдаление человека от общества, прерывание связей с окружением, чувство потерянности и опустошенности. Э. Дюркгейм говорит в своей работе о том, что если индивид не может преодолеть некоторые обстоятельства, то состояние общества, в котором находится индивид,  делает его уязвимым и склонным к самоубийству. Чертой данного вида самоубийства является противопоставление индивидуального «я» социальному «я».  Можно сделать вывод о том, что эгоистичный вид самоубийства вызван чрезмерной индивидуализацией.

Альтруистическое  самоубийство. При альтруистическом самоубийстве, индивид абсолютно интегрируется в социальную среду своего обитания. Личные интересы поглощаются социальными, и индивид перестает существовать как личность. Чаще всего такие самоубийства происходят в архаических обществах (убийство детей, женщин и др.)

Аномическое самоубийство.  Связано с нарастанием общественных кризисов, когда в обществе утрачены старые социальные нормы, а новые еще не сформированы. Э. Дюркгейм в своей работе это состояние называет социальной аномией, которая, по его мнению, характерная для трансформирующихся обществ. Чаще всего анемические самоубийства встречаются в сфере торговли и промышленности.  Также выделяют 2 категории данного вида самоубийства: экономическая и семейная. ¹¹

• Экономическая. Обусловлена нарушением материального благосостояния каждого члена в обществе.
• Семейная. Обусловлена неблагополучием и эмоциональным равновесием в семье. Например, увеличение количества разводов.¹²

Фаталистическое самоубийство. Возникает вследствие тотального контроля общества за человеком. Незначительно распространен.

В своей работе Э. Дюркгейм также выделяет виды самоубийств у людей, имеющих психические отклонения. ¹³

1. Маниакальное самоубийство. Такому виду самоубийства подвержены люди, страдающие галлюцинациями. Больной может убить себя, повинуясь голосу свыше, чтобы избежать воображаемой опасности или позора. Отличительной чертой является быстрая смена чувств и эмоций душевнобольного. Желание покончить с собой резко сменяется желанием жить. Какое-либо незначительное событие может изменить состояние и решение больного.
2. Самоубийство меланхоликов. Вид самоубийства, характерный для людей, находящихся в состоянии эмоционального упадка, глубочайшей скорби. Человек в таком состоянии не может определить свое отношение к людям и предметам, которые его окружают. Его переполняет ощущение, что его жизнь утомительна и безрадостна. Человека посещает мысль о самоубийстве, но определяющие её мотивы неизвестны. Часто на фоне отчаяния появляются галлюцинации, но они не сменяются быстро и стремительно, как в случае с маниакальным самоубийством. Человек достаточно четко осознает свое желание покончить жизнь самоубийством. Мысль о смерти носит хронический характер, но также как и в случае маниакального самоубийства определяется воображаемыми причинами. Люди подверженные данному виду самоубийства тщательно обдумывают все детали, в достижении своей цели они проявляют невероятное постоянство и удивительную хитрость.
3. Самоубийство одержимых навязчивыми идеями. В данном случае самоубийство не имеет мотивов, ни реальных, ни воображаемых. Есть только навязчивая мысль о смерти, которая полностью занимает мысли больного. Он одержим желанием умереть, хотя знает, что у него нет для этого повода. Э. Дюркгейм объясняет это как инстинктивное желание, которое не подчиняется размышлениям и рассуждениям. Он сравнивает это с потребностью воровать, убивать и др., истолковывая это как вид мономании. Больной осознает нелепость своего желания, он старается воспрепятствовать ему. Он становится грустным, подавленным, тоскливым. Данному виду самоубийства также дают второе название «самоубийство от тоски». Если больной прекратил борьбу с самим собой и решился на самоубийство, но попытка окончилась неудачей, то по мнению Э. Дюркгейма, этого достаточно для того, чтобы больной успокоился на время и обрел спокойствие. Таким образом, у больного пропадает желание покончить жизнь самоубийством.¹⁴
4. Автоматическое или импульсивное самоубийство. Данный вид самоубийства имеет мало мотиваций также как и предыдущий. Разница между ними в том, что идея самоубийства овладевает человеком внезапно. Э. Дюркгейм утверждает, что любые предмет или явление могут вызвать мысль о самоубийстве: вид ножа, прогулка около пропасти или что-либо другое. При более слабой степени болезни, пациенты чувствуют приближение болезни, и им удается избежать приступов желания совершения самоубийства. ¹⁵