Психопатологические расстройства при истерии

Сам термин "массовая истерия" часто используется несоответствующим  образом для того чтобы описать  коллективные мании, где подавляющее  количество участников не испытывают истерий, за исключением очень редких случаев. Вкратце, все массовые истерии являются коллективными маниями, так как они включают ложные или гипертрофированные верования, но только очень редко коллективные мании являются так же и массовыми истериями - только когда проявляются массовые болезненные симптомы.

Множество факторов способствуют формированию и распространению  коллективных маний и истерических заболеваний: средства массовой информации, слухи, страхи, возбуждение, культурные верования и стереотипы. Их могут  усиливать насильственные действия властей, полиции или армии. Обычные объекты или обстоятельства меняют смысл в соответствии с быстро распространяющимся массовым верованием.

Массовая  истерия как неврологическое  заболевание.

Массовая вспышка  загадочной болезни в 1995 г. в сельском районе Нигерии привлекла внимание мировой общественности из-за своей необычной природы. Заболевание зарегистрировано в школе-интернате, в которой обучаются 600 девочек в возрасте от 12 до 19 лет из данного района. Началом вспышки было внезапное заболевание 16-летней ученицы. У нее развилась слабость в нижних конечностях, и она не могла ходить. Девочку доставили в местную больницу с подозрением на инфекцию. В течение 24 часов с момента заболевания первого ребенка у 22 воспитанниц школы развились те же симптомы. Спустя 1 неделю заболели еще 74 девочки, и родители начали забирать здоровых детей домой. Через 10 дней количество больных детей достигло 156, и школу были вынуждены закрыть. Основным симптомом был псевдопарез нижних конечностей. Пациентки жаловались на слабость в ногах, причем у одних была поражена только одна нога, у других - обе. Они либо совсем не могли ходить, либо их походка была неадекватной. Слабости в верхних конечностях не наблюдалось, какие-либо нарушения со стороны центральной нервной системы отсутствовали. Чувствительность нижних конечностей была сохранена, хотя тонус был повышен. Коленные рефлексы были усилены, а локтевые и подошвенные - в норме. Сила мышц не изменилась. Психическое обследование пациентов не выявило признаков психоза. Однако наблюдалось поразительно неадекватное отношение пациенток к заболеванию: девочки не были обеспокоены появлением симптомов - они смеялись и шутили в полном несоответствии с ситуацией. В противоположность этому, родители и школьные власти проявляли серьезную обеспокоенность. Состояние всех девочек нормализовалось в течение 24-48 часов после поступления в больницу. Все анализы (вирусные, гематологические, люмбальная пункция) были в норме. Через несколько недель после того, как школа была вновь открыта, 30 детей снова заболели и так же быстро выздоровели. Болезнь больше не повторялась. В данном случае налицо все признаки массовой истерии: вспышка ненормальной массовой болезни, не связанная ни с каким физическим расстройством. Кроме того, заболевшие дети неадекватно реагировали на ситуацию. Массовую истерию можно разделить на 2 синдрома: массовая тревожная истерия и массовая двигательная истерия. Массовая тревожная истерия характеризуется эпизодами резкого беспокойства, случается обычно у школьников, причем в отсутствие предыдущего психического напряжения, распространяется достаточно быстро, прогноз благоприятный. Массовая двигательная истерия проявляется нарушениями двигательной функции и имеет неблагоприятный прогноз. Причиной большей части случаев двигательной истерии является сильное психическое напряжение (например, смерть школьного товарища или страх перед отравляющим веществом, находящимся в окружающей среде) за некоторое время до начала заболевания. Описанный случай является нетипичным в связи с отсутствием какого-либо предшествующего психологического стресса, быстрым распространением и относительно благоприятным течением заболевания. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

Если возникла истерическая реакция (припадок), следует, не отрицая факта болезни, успокоить  больного, уложить в постель, удалить из помещения всех сочувствующих под предлогом необходимого покоя, дать воды, сделать менее ярким свет. В связи с тем что в возникновении истерических нарушений и фиксации их на длительный срок значительную роль играют внушение и самовнушение, не рекомендуется в присутствии больного проявлять излишнюю тревогу, беспокойство, обсуждать при нем тяжесть его состояния и действия врачей. После того как симптомы истерической реакции прошли, в успокаивающих беседах полезно подчеркивать, что болезнь обусловлена волнениями и переживаниями, а поскольку известны ее причины, можно добиться излечения. Применяют транквилизаторы, нейролептики и другие лекарственные средства.

Профилактика  заключается в устранении факторов, неблагоприятно влияющих на нервную  систему. Полезны систематический труд, занятия спортом, прогулки. При первых симптомах болезни больной должен обратиться к врачу

Больные истерией нуждаются в обращении к врачу-психиатру. Но каждый отдельный случай истерии  требует тщательного дифференциально-диагностического анализа. Как правило, для лечения истерии используется комплексная терапия с методами воздействия на имеющиеся уровни соматической и вегетативной иннервации. Назначают в таком случае общеукрепляющие и психотропные препараты. Очень важное значение имеет воздействие на психоэмоциональный фон больного: рациональная психотерапия (психотерапия при помощи убеждения), аутогенная тренировка, воздействие на человека методом внушения в состоянии бодрствования или гипноза. Нужно найти причину болезни, которая травмирует психику больного, пытаться устранить её или снизить её значимость. Истерию также можно лечить амбулаторным способом. Хотя если заболевания имеет тяжёлую форму в таком случае необходимо направление на стационарное лечение.

Список литературы

• 1.Снежневский А.В. Лекции по общей психопатологии,1970 г.

2.Жмуров В.А. Психопатология,2002 г.

3.http://netbolezni.msk.ru/811.htm

• 4.http://www.narodmed-na.ru/spisok-zabolevanii/256-isteriya