Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Февраля 2011 в 07:26, курсовая работа
Всем известно, что основным питанием малыша в первый год жизни является грудное молоко. Кормление грудью становится естественным актом у разных пар матерей и новорожденных по-разному, у одних раньше, а у других позже. Но именно когда между матерью и ребенком устанавливается тесное взаимопонимание, увеличивается образование молока. Необходимо чтобы грудное кормление было правильным, естественным и простым, а главное – длительным. Но к сожалению, не всегда удается самостоятельно наладить кормление с первых дней.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 кормления (утром, днем, вечером), так как в различные часы суток у матери различное количество молока.
Этапы:
1. Вымыть руки двухкратным намыливанием и осушить их.
2. Надеть на ребенка памперс и запеленать его.
3. Подготовить мать к кормлению грудью.
4. Обработать весы дез. раствором и подготовить их к работе.
5. Взвесить ребенка и зафиксировать полученный вес.
6. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.
7. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.
8. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).
9. Ребенка передать маме или положить в кроватку.
10. Протереть весы дез. раствором.
11. Вымыть руки и осушить их.
12. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на 1 кормление (объемным или калорийным методом)
13. Оценить соответствие
фактически высосанного молока ребенком
долженствующему количеству.
2. 2 Игровые ситуации и обучение беременных в «Школе молодых матерей»
Роли:
1. Организатор игры и ведущий старшая медсестра детской поликлиники, она же - координатор работы медсестер детской поликлиники, эксперт по вопросам грудного вскармливания (студент)
3. Участковая медсестра–патронажная – выполняет дородовый патронаж и патронаж к новорожденному
4. Медсестра кабинета здорового ребенка – проводит «Школу молодых матерей», прием здоровых детей и консультации для матерей по вопросам грудного вскармливания
5. Будущая мама – отвечает на вопросы патронажной сестры и приходит в «Школу молодых матерей» на занятия по грудному вскармливанию (беременная)
6. Мама с новорожденным – жалуется на беспокойство ребенка и низкую лактацию (беременная)
7. Мама с ребенком 2-х месяцев жизни – жалуется на низкую месячную прибавку в массе у ребенка (беременная)
8. Мама с ребенком 6-ти месяцев – хорошо разбирается в вопросах грудного вскармливания и задает вопросы о необходимости введения новых продуктов питания (беременная)
9. Рекламный агент
(из медперсонала) – рекламирует молочные
смеси.
Технологическая
карта фрагмента занятия с будущими мамами
№ |
Структура и содержание занятия | Время | Деятельность
медсестры |
Деятельность
беременных |
Методическое
обоснование |
Оснащение |
1 |
Вводная часть (подготовка к игре) |
5 минут |
Объявляет тему, цели, план занятия, обосновывает форму проведения занятия, правила и распределяет роли | Слушают, задают вопросы, выбирают роли и студентов-экспертов из числа наиболее подготовленных (для дополнения, исправления, оценки деятельности студентов) | Актуализация темы, мотивация деятельности беременных, создание благоприятного психологического климата | Бейджи с названием участника игры, карточки с проблемными ситуациями, карточки с ролями, экспертные карты |
1.2 |
------«------ |
10 минут |
Врач-консультант
комментирует при необходимости видеосюжеты ----------«----------- |
Ситуация 2
Медсестра кабинета здорового ребенка проводит занятие по грудному вскармливанию в «Школе молодых матерей». На занятии присутствуют первородящие беременные женщины. Медсестра демонстрирует видеосюжеты |
Формирование навыков общения, культуры речи, составление бесед о преимуществах грудного вскармливания, использование видеосюжетов для закрепления знаний по технике прикладывания ребенка к груди | Алгоритмы техники кормления грудью, памятка о преимуществах грудного вскармливания, видеокассета, видеомагнитофон, телевизор |
1.3 |
------«------ |
5 минут |
----------«---------- |
Ситуация 3
Участковая медсестра на патронаже у новорожденного ребенка. Мама жалуется на низкую лактацию, беспокойство ребенка. Медсестра дает советы |
Формирование профессиональной выдержки, клинического мышления, выявление проблем пациента, составление плана сестринских вмешательств в данной ситуации, повторение целей и задач патронажа к новорожденному ребенку | Куклы, наборы белья, схема патронажа к новорожденному ребенку, памятка по режиму и питанию кормящей женщины (профилактики гипогалактии) |
1.4 |
-------«------- |
5 минут |
----------«---------- |
Ситуация 4
Медсестра кабинета здорового ребенка принимает маму с ребенком двухмесячного возраста, находящегося на грудном вскармливании, направленных для проведения контрольного кормления в связи с низкой прибавкой массы за месяц |
Формирование клинического мышления, самостоятельности, ответственности за принятые решения, повторение манипуляции контрольное кормление, оценки физического развития | Куклы, весы, ростомер, сантиметровая лента, наборы белья, таблицы, алгоритм выполнения контрольного кормления |
1.5 |
--------«-------- | 5 минут |
----------«---------- |
Ситуация 5
Медсестра кабинета
здорового ребенка проводит прием
ребенка в возрасте 6-ти месяцев,
который находится на грудном
вскармливаниии. У мамы возникают
вопросы о необходимости |
Развитие самостоятельности в принятии профессиональных решений, закрепление практических умений (проведение антропометрии, оценка физического развития по центильным таблицам) | Весы, ростомер, сантиментровая лента, куклы, центильные таблицы, схемы и правила введения прикормов, рецепты приготовления прикормов. |
1. 6 |
--------«-------- |
5 минут |
-----------«---------- |
Ситуация 6
Кабинет здорового ребенка, идет занятие в «Школе молодых матерей». Присутствуют медицинские сестры детской поликлиники, мамы с детьми, обсуждают вопросы грудного вскармливания. Внезапное появление агента по рекламе молочных смесей. Рекламирует одну из новейших смесей. Завязывается дискуссия. Вмешивается старшая медсестра в роли эксперта. |
Активизация мыслительной деятельности, формирование навыков общения и уважения друг к другу, умение выслушивать мнение других и отстаивать свое. | Куклы, различные смеси, сравнительные таблицы смесей. |
2 |
Заключительная часть |
10 минут |
Подводит итоги занятия, выслушивает мнение экспертов, выставляет оценки по экспертным картам | Высказывают свои впечатления о ролевой игре. Эксперты проводят анализ экспертных карт. | Определение эффективности занятия с использованием моделирования профессиональной деятельности, игровой технологии, элементов киноурока. Создание внутренней мотивации на профессиональную деятельность, совершенствование знаний. Самооценка объективности результатов | Экспертные карты |
2. 3 Основное количество детей, находящихся на естественном вскармливании в детской консультации на участке №13
2003г | 2004г. | 2005 г. | 2006 г. | |
ПОКАЗАТЕЛИ | ||||
Распределение
детей по гр. здоровья %: I |
57,2 |
41,5 |
40,2 |
39 |
II | 41,6 | 54 | 56,1 | 56,5 |
III | 1,2 | 4,5 | 3,7 | 4,5 |
В т.ч.
детей 1-го года жизни |
62,4 |
43,4 |
51,8 |
49 |
II | 36,4 | 56 | 47,3 | 50,34 |
III | 1,2 | 0,6 | 0,9 | 0,66 |
В т.ч.
детей 2-го года жизни |
65 |
45,1 |
42 |
49 |
II | 34,5 | 54,4 | 57,7 | 50,9 |
III | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,1 |
% детей
на гр. вскарм. |
30 |
27,3 |
27,6 |
27,2 |
до 6-ти мес. | 23 | 19,3 | 23,4 | 20,0 |
Смертность детей 1-го года жизни | 7,2 |
6,3 |
2,5 |
4,5 |
Индекс здоровья | 10,8 | 7,5 | 10 | 10,5 |
Выполнение плана посещ. уч. педиатрами. | 116,8 |
96 |
103,1 |
105,2 |
2.4
Количество детей, находящихся
на естественном вскармливании
на участке
2.5 Статистика грудного вскармливания в России
В сентябре 2006 года в научно-практическом центре по пропаганде и поддержке грудного вскармливания Министерства здравоохранения РФ состоялась конференция по материалам, полученным в ходе исследования результатов внедрения инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательного отношения к ребенку» (БДР) в Российской Федерации….
Неутешительные
цифры…
Напомню, что статус БДР могут получить
роддома и детские поликлиники, в которых
всячески поддерживается грудное вскармливание.
По данным исследований, проведенных среди матерей в субъектах РФ, всего 8,7% знает о том, что успешное грудное вскармливание возможно только при кормлении по требованию, 7,4% знают о том, что необходим отказ от пустышки и 3,1% о том, что нужно кормить малыша ночью.
Источниками информации о грудном вскармливании для матерей являются: медицинские работники - 60,9%, родственники и знакомые - 39,7%, СМИ - 32%, совсем не получают информации - 7,2%.
По статистке
в 15 субъектах РФ всего 10-15% детей
после года продолжают получать грудное
молоко (в Москве от 6 до 12%), в 30 субъектах
- 20-30%, и лишь
в 8 регионах - больше 50% малышей. Больше
всего деток получают грудное молоко после
года в Калмыкии, Башкирии, Волгоградской
обл., Коми.
В том же исследовании было доказано, что на распространенность грудного вскармливания влияет: прикладывание к груди в родзале в первые 30 минут после рождения, совместное пребывание матери и новорожденного, ночные кормления и вскармливание по требованию в роддоме. Основная причина прекращения грудного вскармливания - недостаток молока (70% случаев).
Известно также,
что 98% детей, продолжавших получать грудное
молоко больше года, кормились по требованию
без использования пустышек, смесей
и допаивания в первые 6 месяцев
жизни. И в этих случаях грудное
вскармливание продолжалось в среднем
20 месяцев.
Грудное вскармливание – враг детской смертности
19 декабря в Челябинске, на совещании уральских педиатров, был подведён итог работы педиатрической службы в рамках национального проекта «Здоровье».
Предметом его обсуждения стала растущая детская смертность, которая в текущем году составила 34713 малышей на фоне 34 000 в 2005 году. Это 10,8 случаев на 1000 новорождённых.
Итогом совещания
стало решение о создании реанимационно-
2.6 О пользе Грудного вскармливания
Польза - несомненна
1.По данным исследований, опубликованным недавно в журнале Американской медицинской ассоциации, женщина, кормившая ребенка грудью не менее года, защищает себя и своего ребенка от диабета - риск развития этого заболевания снижается на 15 процентов.
2.Грудное молоко защищает ребенка от опасности развития аллергии - доказали ученые из Американского колледжа по изучению аллергии, астмы и иммунологии. Особенно важно, чтобы ребенок получал вещества, содержащиеся только в грудном молоке, в первые три месяца жизни - отмечают исследователи.
3.По данным ВОЗ, слишком ранний переход на жесткую пищу, а также замена материнского молока животным молоком (например, коровьим) снижает иммунитет ребенка против ВИЧ.
4.Кормление грудью способствует даже развитию интеллекта малыша - к такому выводу пришли эксперты из Королевского колледжа Лондона (Великобритания), университетов Дьюка (США) и Отаго (Новая Зеландия). Рассмотрев эффекты жирных кислот, содержащихся в женском молоке, ученые обнаружили, что эти кислоты способствуют познавательному развитию на ранних стадиях жизни человека.
5.И, конечно же,
физический контакт между мамой и младенцем
во время кормления создает чувство защищенности:
ребенок испытывает положительные эмоции
и успокаивается.
2.7 Стереотипы - следствие недостатка информации
Беда в том, что из-за тех самых стереотипов массового сознания женщины часто представить себе не могут, что кормить грудью можно с удовольствием, а не с болью, неопределенностью и нервотрепкой. Рекомендации ученых действительно часто оказываются бесполезными - в устах людей, не имеющих собственного успешного опыта кормления.
Информация о работе Вскармливание детей первого года жизни. Анализ вскармливания