Возможные осложнения беременности и родов

 

2.3 ВЫВОД ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ  ЧАСТИ

 

Итак, 100 обследованных беременных были разделены на три группы: в первую группу вошли 53 беременных без каких-либо осложнений беременности; во вторую группу попали 24 пациентки, у которых на протяжении II триместра было выявлено одно или более осложнение беременности и в третью группу были отнесены 23 беременных, у которых осложнения возникли в III триместре гестации.

Все пациентки были обследованы ( общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, сифилис, анализ крови на гепатиты В и С, анализ крови на биохимические маркеры врожденной патологии плода, общий анализ мочи, мазок на флору, биохимический анализ крови, УЗИ, кардиотокограмма (КТГ)), у всех были собраны: жалобы, анамнез жизни, анамнез течения беременности, проведено объективное обследование, лабораторные обследования, акушерское обследование.

В первой группе через естественные родовые пути родоразрешились 43 (81,1%) беременных, путем планового кесарева сечения родоразрешены 10 (18,9%) пациенток. Все пациентки на протяжении II и III триместров испытывали определенные изменения в протекании беременности и в своем организме, в частности.

Наиболее частыми осложнениями у пациенток второй группы являлись: анемия беременных – 19 раз (79,2%), преимущественно, ЖДА, гестационный пиелонефрит – 10 случаев (41,7%) из 24, геморрой – 11 беременных (45,8%) в течение II триместра, а в особенности, к его концу.

Во второй группе через естественные родовые пути родоразрешились 10 (41,7%) беременных, путем планового кесарева сечения родоразрешены 7 (29,2%) пациенток.

Экстренным кесаревым сечением были родоразрешены 7 (3,0%) беременных по поводу гестоза тяжелой степени и прогрессирующей фето-плацентарной недостаточности на сроке 31−32 недели.

Наиболее частыми осложнениями у пациенток третьей группы являлись: гестоз легкой и средней степеней тяжести – 12 пациенток (52,2%), анемия беременных – 15 раз (65,2%), преимущественно, ЖДА, гестационный пиелонефрит – 6 случаев (26,1%) из 23.

Через естественные родовые пути родоразрешились 7 (30,4%) беременных третьей группы, плановым кесаревым сечением – 11 (47,8%).

Экстренное абдоминальное родоразрешение было показано 5 (21,7%) пациенткам по поводу прогрессирующей фето-плацентарной недостаточности плода.

Своевременная диагностика возможных осложнений, адекватная терапия их, а также профилактическое применение витаминов и антианемических препаратов с ранних сроков беременности являются залогом в благополучном завершении гестации и для матери, и для новорожденного.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В данной работе было обследовано 100 беременных. На основании исследований было выявлено, что наиболее частыми осложнениями во II и III триместрах беременности являются гестоз, анемия, гестационный пиелонефрит, геморрой. Также могут встречаться: гипотрофия плода, фето-плацентарная недостаточность, угроза преждевременных родов, диффузное утолщение плаценты и прочее.

Осложнения при беременности встречаются повсеместно: они развиваются во время вынашивания ребенка (в любом триместре), при родах или в первые дни после них. Все их виды могут сопровождаться выраженными нарушениями работы жизненно важных органов.

В основе этих состояний лежат нарушения в приспособлении организма женщины к особенностям гестации. Могут поражаться все системы и органы: нервная система, сердечно-сосудистая система, плацента и плод, почки и печень.

От развития осложнений при беременности не застрахована ни одна пациентка. Но адекватная и правильная подготовка к зачатию, своевременные визиты к врачам, выполнение всех их предписаний и регулярное наблюдение и обследование, могут снизить риск развития осложнений до минимума.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Абрамченко, В. В. Беременность и роды высокого риска / В.В. Абрамченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 400 c.
2. Айламазян Э.К. «Акушерство» - Санкт-Петербург: Специальная литература, 1997г., 479с.
3. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. – М.: МЕДпресс-информ. 2008.
4. Грицук В.И., Винокуров В.Л., Карелин М.И. Справочник практического гинеколога: 2-е издание, исправленное и дополненное - М.: Медицина, 2005 г.,750с.
5. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска / А. Н. Стрижаков, З. М. Мусаев, Н. Л. Меликова, В. А. Мельников // Акушерство и гинекология. – 2000. - N 3. – С. 14-17.
6. Клиническая гинекология и акушерство. Выпуск 4. Новые вакцины и антибиотики в акушерстве. - М.: Бином, 2012. - 950 c.
7. Макаров О.В. Сахарный диабет у беременных. – М. 2010г. С.127.
8. Мельников, В. А. Прогнозирование и профилактика осложнений гестоза у беременных / В. А. Мельников // Казан. мед. журн– N 6. - C. 490-493.
9. Мохаммад, Х. К. Прогнозирование и профилактика поздних гестозов на основе оценки вегетативных адаптационных реакций / Х. К. Мохаммад, Л. В. Аккер, Н. А. Абзалова // Сиб. мед. Журн N 3. - C. 54-58.
10. Савельева Г. М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов / Г. М. Савельева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. – 1998. - N 2. – С. 21-26.
11. Салихов И.Г. «Некоторые терапевтические проблемы в акушерстве». Казань 2000 г.
12. Сафронова Л.А. Пиелонефрит и беременность. Русский медицинский журнал, 2000;8,18:778–781.
13. Сидорова, И. С. Гестоз: учеб. Пособие / И. С. Сидорова. – М.: Медицина, 2003. – 416 с.
14. Шехтман М.М. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. - М.: «МЕДпресс». 2001.
15. Шехтман М.М., Бархатова Т.П. Заболевания внутренних органов и беременность. - М. 1982.