Роль провизора в обеспечении работы аптечного учреждения

Этические кодексы как одна из основ фармацевтической помощи

В настоящее  время наиболее распространены два  вида этических кодексов -- профессиональные и корпоративные, которые регулируют отношения людей внутри данных групп.

Профессиональные  кодексы регулируют отношения внутри профессионального сообщества и  эффективны для профессий, где наиболее выражены профессиональные этические  дилеммы.

Фармсообщества  разных стран пришли к пониманию  того, что необходимо свести в один документ все выработанные многолетней  практикой правила профессионального  поведения и этические нормы, а также заявить о принципах  и ценностях, определяющих роль и  ответственность фармацевта перед  обществом. Так во многих странах  появились этические кодексы  фармацевтов. Одним из первых кодексов Нового времени стал Code of Ethics of the AphA, принятый в 1852 г. Американской фармацевтической ассоциацией.

В России вопросы этики и деонтологии  в работе провизора серьезно начали обсуждаться в 1970-е гг. после проведения I Всесоюзной конференции по проблемам  медицинской деонтологии, однако единый документ, определяющий этические нормы  и морально-нравственные принципы в  работе провизора, не был принят до середины 90-х гг. В 1996 г. был принят Этический кодекс фармацевтического  работника России.

Поскольку перед фармацевтами всего мира стоят  схожие проблемы и их объединяют единые ценности, в 1997 г. мировой фармобщественностью  в лице Международной фармацевтической федерации (FIP) был принят Codе of Ethics for Pharmacists, который может быть моделью для написания кодексов национальных фармобществ.

В последнее  время сложилась модель этического кодекса, состоящего из двух частей: вступительной, или преамбулы, и принципов.

Вступительная часть раскрывает цели создания и  принятия данного документа. К примеру, цель кодекса FIP состоит в декларации фундаментальных принципов профессии, основанных на моральных обязательствах и ценностях, которые могли бы стать руководством для фармацевтов  в их отношениях с обществом. Цель создания Этического кодекса фармацевтического  работника России определена как  «совокупность этических норм и  морально-нравственных принципов поведения  фармработника при оказании квалифицированной, доступной и своевременной фармацевтической помощи».

Вторая, главная, часть кодексов состоит  из этических норм и морально-нравственных принципов деятельности фармацевтов  и провизоров.

В Code of Ethics for Pharmacists FIP перечислены следующие  принципы, нашедшие отражение во многих национальных этических кодексах, в  т. ч. России (хотя российский кодекс был  создан раньше, чем кодекс FIP):

основной  обязанностью фармацевта является забота о благе каждого пациента. В  соответствии с кодексом FIP из этого  принципа вытекают обязательства: быть объективным; ставить здоровье и  благополучие человека выше личных или  коммерческих интересов (включая финансовые); способствовать праву человека на безопасное и эффективное лечение;

фармацевт проявляет одинаковое отношение  ко всем пациентам; уважает право  пациента на свободу выбора способа  лечения (согласно кодексу FIP, если фармацевт  вовлечен в процесс разработки планов лечения, он должен быть уверен, что  это делается с ведома больного); уважает и защищает право пациента на конфиденциальность; сотрудничает с коллегами и другими специалистами  и уважает их систему ценностей  и профессиональные способности; в  своих профессиональных взаимоотношениях проявляет честность и надежность; служит каждому человеку в отдельности  и обществу в целом; поддерживает и постоянно развивает свои профессиональные знания и навыки; обязан обеспечить непрерывность оказания фармуслуг  в случае возникновения рабочих  споров, закрытия аптеки или конфликта  на основе личных убеждений (в пояснении  к 9-му принципу кодекса FIP говорится, что  в подобных ситуациях фармацевт  должен направить пациента к другому  фармацевту, а в случае закрытия аптеки обеспечить пациентов информацией об аптеке, в которую переведены их записи, если таковые велись).

Кроме данных принципов, в этических кодексах каждой страны представлены и другие. Так, в российском этическом кодексе  говорится, что фармработник должен постоянно совершенствовать свои специальные  знания, умения, навыки, эрудицию и помнить, что «лекарство в руках знающего человека подобно бессмертию и жизни, а в руках невежды -- подобно  огню и мечу»; профессиональное чувство  долга, нравственность предполагают умение критически оценивать себя, свою работу и др.

С развитием  рынка и появлением множества  организаций, занимающихся фармбизнесом, стал актуальным вопрос создания корпоративных  кодексов этики, которые определяют этику взаимоотношений внутри корпоративных  фармсообществ, благодаря чему повышается конкурентоспособность, авторитет  компании.

Корпоративный кодекс обычно содержит общие принципы для профессии, разработанные общественностью, и свои собственные, отражающие принципы данной корпорации, правила поведения.

Этические кодексы определяют правила, которым  должны следовать корпорация и ее работники, и включают этические  ценности, принципы и правила.

Кодекс  корпоративной этики может выполнять  три основные функции:

репутационную, которая заключается в формировании доверия к компании со стороны  клиентов, поставщиков и т. д. Наличие  у компании кодекса корпоративной  этики становится общемировым стандартом ведения бизнеса;

управленческую, состоящую в регламентации поведения  в сложных этических ситуациях. Повышение эффективности деятельности сотрудников осуществляется путем  регламентации приоритетов во взаимодействии с клиентами, поставщиками; определения  порядка принятия решений в сложных  этических ситуациях; указания на неприемлемые формы поведения;

развития  корпоративной культуры. Кодекс передает ценности компании всем сотрудникам, ориентирует  сотрудников на единые корпоративные  цели.

Выделяют  два варианта корпоративного этического кодекса:

-декларативный -- это только идеологическая часть кодекса без регламентации поведения сотрудников. В конкретных ситуациях сотрудники сами должны ориентироваться, как им себя вести, исходя из базовых этических норм. Однако в ряде случаев фармработникам трудно оценить этическую правомерность конкретного поступка, исходя из общих принципов. Чтобы данный кодекс действительно работал, компании прибегают к постоянной трансляции принципов через пение гимна, регулярное обсуждение и другие корпоративные ритуалы. Декларативный вариант решает в первую очередь задачи развития корпоративной культуры;

-развернутый -- содержит конкретную регламентацию поведения сотрудников. Обычно в такие кодексы включают следующие требования: соблюдать рекомендуемый стиль одежды; избегать употребления наркотиков; следовать распоряжениям вышестоящего руководителя и незамедлительно их выполнять; соблюдать конфиденциальность; не принимать подарки от заинтересованных лиц; соблюдать законы и законодательные акты; не использовать собственность организации в личных целях; не допускать дискриминации по признаку расы, возраста или сексуальной ориентации; сообщать о случаях незаконной или сомнительной деятельности сотрудников и др.

В настоящее  время Этический кодекс фармацевтического  работника России, разработанный  сотрудниками кафедры организации  и экономики фармации ММА им. И.М. Сеченова, внедрен в учебный процесс  по курсу «Биоэтика» и используется при преподавании биоэтики для студентов, обучающихся по специальности 060108 (040500) «Фармация».

В этом кодексе реализована концепция  квалифицированной, доступной и  своевременной фармпомощи. В преамбуле  документа указано, что он имеет  целью обеспечить переход России к правовому государству и  рынку потребителя в сфере  фармпомощи. Кодекс учитывает современное  законодательство РФ, регулирующее деятельность в сфере здравоохранения, о защите прав потребителей и пациентов, рекламе, Гражданский кодекс РФ и другие российские нормативно-правовые акты, а также  документы ООН, ВОЗ и документы, относящиеся к этическим аспектам фармбизнеса.

Психологические особенности трудовой деятельности фармацевта

Медицина  уже на протяжении многих десятков лет остаётся привлекательной сферой. Конкурс в медицинские вузы стабильно  высок. Профессии этой области действительно  интересны и, что немаловажно, постоянно  востребованы. Независимо от политической и социально-экономической ситуации в стране проблемы со здоровьем существуют всегда, а значит, необходимость  в специалистах-медиках отпадёт  ещё не скоро.

Какими  качествами нужно обладать для успешной работы провизором? Его деятельность широка и многогранна, в этой профессии  существует множество разных специальностей, и всё зависит от того, в какой  сфере собирается работать специалист. Но каждый должен иметь склонность к кропотливой работе, быть аккуратным и внимательным.

Провизору-технологу  необходимы ещё и определённые технические  способности, умение представить себе весь процесс создания препарата, предвидеть результат. Если в его обязанности  входит управление процессом производства, требуются, естественно, организаторские  способности, умение руководить. Провизору-аналитику  в большей степени нужно обладать склонностью к сосредоточенной  умственной деятельности, монотонной работе. Клиническому провизору понадобится  желание учиться, постоянно воспринимать новую информацию, так как очень  широк спектр знаний, необходимых  этому специалисту. А вот в  деятельности провизора-консультанта или менеджера-провизора основным качеством является коммуникабельность - умение общаться с людьми, поддерживать доброжелательный профессиональный контакт.

Для эффективной  работы провизору необходимо знать  ассортимент лекарственных средств, их классификацию, теоретические основы производства лекарственных препаратов, лекарственные растения, принципы их сбора, сушки, хранения, методы организации  первой помощи.

Доминирующие  виды деятельности:

• разработка новых и совершенствование уже имеющихся лекарственных веществ;
• приготовление лекарственных препаратов: таблеток и микстур, порошков и мазей, бальзамов и т.д.;
• работа над технологией приготовления лекарственных веществ в небольших и промышленных масштабах;
• хранение лекарств;
• отпуск лекарственных препаратов в аптеках людям и разъяснение им правил приема;
• информирование медицинских учреждений и населения о действии лекарств, имеющихся в продаже;
• прием рецептов у населения в аптеках;
• контроль за качеством лекарств;
• оформление этикеток на упаковках лекарств;
• принятие участия в рекламирование и продаже различных фармацевтических средств.

Качества, обеспечивающие успешность выполнения профессиональной деятельности:

Способности:

• хорошее развитие долговременной памяти (способность долго хранить в памяти нужную информацию);
• высокое развитие образной памяти (способность запоминать и воспроизводить цвет, запах, вкус и другие параметры веществ );
• развитая тактильная (кожная) и двигательная память;
• ловкость рук;
• математические способности;
• склонность к анализу;
• внимательность, собранность;
• сосредоточенность;
• аккуратность, чистоплотность;
• высокий самоконтроль;
• терпеливость;
• тактичность;
• отзывчивость;
• ответственность.

Качества, препятствующие эффективности профессиональной деятельности:

• небрежность, невнимательность;
• неряшливость;
• раздражительность;
• грубость;
• нервозность;
• суетливость;
• равнодушие к людям.

Требования  к провизору, работающему  с посетителями аптек.