Реабилитация больных наркоманией

                            Министерство здравоохранения 

                                   Московской области

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

    СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

          «НОГИНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ  УЧИЛИЩЕ» 
 
 

                         

                 КУРСОВАЯ РАБОТА

               по дисциплине: «Основы  реабилитации»

на тему:  «Реабилитация больных наркоманией»  
 
 

                                          Специальность: 060109 Сестринское дело

                                              Группа    41

  

                                                                       Студент: Комаров  Вадим Михайлович 

                                                                    

                                                                     Преподаватель: Сердюкова Венера Евгеньевна

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                  Ногинск 2009 
 

                     
 
 

                            Оглавление. 

  Введение………………………………………………………………………  3

Глава 1. Литературный обзор…………………………………………………  4

  1.1. Понятие  о наркомании…………………………………………………..  4

  1.2. Этиология  наркомании………………………………………………….  4

  1.3. Патогенез  наркомании…………………………………………………..  5

  1.4. Клиническая картина……………………………………………………  6

  1.5. Психосоматическое состояние больного…………………………….     8

  1.6. Существующие  методы реабилитации наркозависимых……………   9

   1.6.1 Медикаментозные  методы исследования ………………………….    10 

   1.6.2 Психотерапия  ………………………………………………………...    10

     1.6.2.1 Гипноз …………………………………………………………….    10

     1.6.2.2 Рациональная психотерапия …………………………………….. 11

     1.6.2.3 Аутогенная релаксация …………………………………………      11

     1.6.2.4 Игровая психотерапия и психотерапия  творчеством …………     11

     1.6.2.5 Эмоционально-стрессовая психотерапия ………………………    11

     1.6.2.6 Наркопсихотерапия  ……………………………………………..     11  

   1.6.3 Физиотерапия  ………………………………………………………..    12

   1.6.4 Трудотерапия  …………………………………………………………   12 

Глава 2. Организация  и методы исследования…………………………….     13

  2.1. Организация исследования……………………………………………    13

  2.2. Цели и  задачи исследования………………………………………….      13

  2.3. Методы  исследования………………………………………………...       13

  2.3.1 Методы и оценки морфо-функционального состояния …………….   13

   2.3.2 Метод  оценки состояния опорно-двигательного аппарата …………  13 

   2.3.3 Методы  исследования физической работоспособности  …………….  14

     2.3.3.1 Проба С. П. Летунова ………………………………………………  14

     2.3.3.2 Ортостатическая проба ……………………………………………..  14

Глава 3. Программа реабилитации больных наркоманией с элементами ЛФК и массажа………………………………………………………………  …………..15

   3.1 Гигиенический  массаж …………………………………………………    15

   3.2 Дыхательные  упражнения ……………………………………………….  19

   3.3 Общеразвивающие  упражнения …………………………………………  19

   3.4 Упражнения  на укрепление мышц позвоночника  ……………………    19

   3.5 Упражнения  на гибкость суставов ……………………………………     19

   3.6 Упражнения  на мышцы живота ………………………………………..   20   

Глава 4. Анализ результатов исследования………………………………..      21

Выводы……………………………………………………………………….      22

Практические  рекомендации……………………………………………….    23

Список литературы………………………………………………………….      24 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ.

   

        Человек знает и употребляет  наркотики с незапамятных времён.

Существует гипотеза, что ещё 40 тысяч лет назад до нашей эры

произошло первое знакомство человека с наркотиками. Первые исторические записи о далёком  прошлом рода человеческого содержат данные о том, что практически  все народы, начиная с доисторического  периода, употребляли наркотики растительного происхождения по причине их необычайных свойств изменять установившийся взгляд на окружающий мир и иллюзорно исполнять желания, тем самым, укрепляя веру человека в могущество сверхъестественных сил.

       Существуют документы, свидетельствующие о том, что в XV, XVI, XVII веках в Европе изготавливались различные мази, действие которых было, похоже, таким сильным, что они могли уподоблять людей животным или значительно изменять состояние сознания. 

          Изобретение в 1853 г. врачом из Эдинбурга Александром Будом иглы для подкожных инъекций породило новые проблемы, связанные с более эффективным введением в организм морфина и других алкалоидов опиума. Тогда появилось опасное, ошибочное мнение, что морфин, введённый путём инъекции, не вызывает привыкания и тяги к увеличению дозы.

    

          Судьбоносным в становлении современной  наркомании считается 1960 г. Во  время пребывания в Мексике  гарвардский психолог, доктор Тимоти  Лири съел несколько галлюциногенных  грибов, полученных им от какого-то местного колдуна.

        Тема субстанции, которая исцеляет  и приносит успокоение или  же болезнь и смерть, повторяется  как архетип во всех культурах  и во все периоды истории.  Наркотики присутствуют и в  классических культурах, и в  современных цивилизациях, как и в жизни «диких» народов - от тундры до экваториальных джунглей, и это свидетельствует о вечном стремлении человека к преодолению своего несовершенства, а также к тому, чтобы хоть раз побывать пусть ненадолго,  в  стране, которая существует только в мечтах.

      К сожалению, иллюзия длится  недолго, а пробуждение приносит  ещё более жестокую боль и  ещё более мучительное ощущение  отчуждённости. Из-за этого наркомания  перестаёт быть в наше время  проблемой одной личности и  приобретает черты социальной проблемы.

       На сегодняшний день наркомания  является мировой проблемой, которая  присутствует на всех континентах.  К тому же она проявляет  тенденцию неуклонного роста. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                      Глава 1. Литературный обзор. 

                               1.1  Понятие о наркомании.

       Наркоманией называется группа  заболеваний, которые проявляются  влечением к постоянному приему  в возрастающих количествах наркотических  средств вследствие стойкой психической  и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.(9) 

                               1.2     Этиология наркомании.

           В 50-60 годы наркомания исследовалась  лишь в узкопрофессиональных  кругах – проводились либо  чисто медицинские исследования, либо юридические, связанные с уголовно-наказуемыми деяниями.

          Но постепенно ситуация начинает  меняться – проблема наркомании  наконец-то признана актуальной. В 1986 году в наркологических  диспансерах появились врачи-наркологи. Стали проводиться многочисленные исследования этой проблемы. (3)

          По заказу Международной ассоциации  по борьбе с наркомафией и  наркобизнесом научным коллективом  Института социологии РАН в  1992 году  в 7 экономических зонах  и в 12 городах России было проведено крупномасштабное исследование. Исследование показало следующее:

в России  существует стремительно нарастающая угроза наркотизации общества, увеличивается процент  женщин, употребляющих наркотики;

существует нелегальный  рынок наркотиков;

большинство россиян не одобряет решение Президента и правительства о свободе потребления наркотиков в немедицинских целях (имеется в виду отмена в  последнем УК РФ уголовной ответственности за употребление наркотиков). 

    Согласно  данным НИИ наркологии МЗ РФ  на начало 1998 года под диспансерным наблюдением в наркологических учреждениях  находился 2 990 601 больной, включая группу профилактического учета (Наркологическая помощь.., 1998). Если учесть, что наркотические средства потребляют в основном молодые люди до 25 лет, то становится понятной актуальность проблемы профилактики распространения наркоманий и важность своевременного выявления и лечения лиц, страдающих наркотической зависимостью. Дело осложняется еще тем, что больные наркоманией составляют около 10% от общего числа молодых людей, потребляющих наркотические средства .  (14)

     Чрезвычайно  важным аспектом проблемы является  не уменьшающийся риск распространения  ВИЧ-инфицирования и других острых  инфекционных заболеваний (гепатит)  среди наркотизирующихся, поскольку наиболее частым следует назвать инъекционный способ введения наркотика.  В равной мере это относится и к распространению среди наркотизирующихся венерических болезней, так как многие наркотические средства повышают сексуальную расторможенность, что ведет к частым и случайным половым контактам. Следовательно, для профилактики инфицирования необходимы конкретные меры, направленные на уменьшение данного риска среди наркозависимых, своевременная диагностика инфекций, а также оказание больным социальной и квалифицированной медицинской помощи. (12)

        Лечение больных наркоманией  в условиях наркологического  стационара в настоящее время  следует признать малоэффективным,  поскольку ремиссию более 1 года  после стационарного лечения,  как правило, регистрируют лишь у 9-12% пациентов. Такая низкая эффективность предполагает разработку новых способов лечения заболевания, а также специальных реабилитационных программ, позволяющих увеличить продолжительность ремиссии, а также профилактировать возникновение рецидивов. Использование фармакологических методов лечения наркомании (например, метадоновых программ поддержки при героиновой наркомании или систематического введения блокаторов опиатных рецепторов, таких как налтрексон) в нашей стране не нашло широкого применения из-за дороговизны такого лечения, а также его паллиактивности, как в случае с методоном. (21)

  

                                    1.3 Патогенез наркомании.

       Факторы-предикаторы или предрасполагающие  факторы возникновения наркоманий  можно разделить на две условные группы – биологические и социальные.