ВВЕДЕНИЕ

 
 

"Наркомания  это болезнь, 

но без  одной стадии –

 полного  выздоровления". 
 

     Злоупотребление  наркотиками,  известное  с  древнейших  времен,  сейчас  распространилось  в  размерах,  тревожащих  всю  мировую  общественность.  Даже  при  сужении,  с  точки  зрения  наркологов,  границ  наркомании  до  юридических  приемлемых, во  многих  странах  наркомании  признаны  социальным  бедствием.  Наркотические  мафии  управляют  государствами (Латинская  Америка),  имеют  свои  армии (Юго-восточная  Азия). Доходы  подпольных  корпораций  по  торговле  наркотиками превышают известные доходы  от  торговли  нефтью  и приближаются  к мировым доходам от  торговли  оружием.  Особенно  гибельно  злоупотребление в молодежной   среде - поражается  и настоящее,  и  будущее  общества.  Полная,  с  точки  зрения  наркологов,  картина  распространения  злоупотребления,  включающая  формы  токсикоманий,  еще  более  трагична. Вещества  и  препараты,  не  включенные  в  список  наркотиков,  как  правило,  еще  более  злокачественны,  приводят  к  еще  большему  ущербу  для  индивидуума.

        В  международном  антинаркотическом   центре  в  Нью-Йорке  существует  документ,  указывающий  на  число  наркоманов  на  земном  шаре  -  1 000 000 000 человек.

     Наркомания,  как  подчеркивают  эксперты  Всемирной  организации   здравоохранения,  является  большой  угрозой  для  здравоохранения  в  мировом  масштабе.

         Каждое  государство  предпринимает   меры  по предупреждению   злоупотребления   среди  населения,  исключением  не  является  и  Россия. 
 
 
 
 

Глава 1. Проблемы наркомании

1.1 Исторический аспект  наркомании

 

     Наркотики знакомы людям уже несколько  тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время  религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений.

     Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства  того, что люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление  которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки.

     Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов - рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур. Пример - использование на Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. "злака радости" (по всей видимости, опиумного мака).

     Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал  своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозных обрядов) и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры. Нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не дает нам права предполагать, что и в других культурах в это же самое время люди знали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в употреблении наркотиков людьми разных культур есть и сходства и различия.

     На  протяжении всей истории контакты между  далекими культурами происходили благодаря  торговле и войнам. Например, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия. Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки - кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки). Как показали исследования, между культурами происходил двусторонний обмен. Родина кофейного дерева - Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейным напитком в 17 веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку, которая теперь является главным мировым производителем кофе. Добавим, что из Европы в Америку пришел алкоголь, полученный в результате перегонки, а в Чили в 1545 году появилась конопля.

     До  начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление  наркотиков. Иногда делались попытки  сократить или вообще запретить  использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба Родриго де Херес – по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай.

     Известны  и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Лучший пример - вооруженные конфликты  между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозил в Китай опиум. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия.[1]

     Америка страдала от волны наркотиков. Наркомания захватила черный рынок еще в 20 годах этого века. Это колесо смерти прокатилось и по Европе в 50-е годы и уткнулось в железный занавес  товарища Сталина. Он спас Россию от наркотиков, но не надолго. И  в 90-е годы - перестройки, новая забава вместе со всем западным пришла в ряды молодежи, распространяясь по подвалам и темным улицам города! Но в один момент этого накопилось столько, что наше правительство не было в состоянии сдержать поток завоза наркотиков, и смерть с огромным напором вылилась на подростков. Ведь основная часть наркоманов - подростки, которые намного слабее психологически взрослых, и не в состоянии отказаться попробовать.

1.2 Наркомания среди  молодежи

 

     Среди причин, по которым наркотики так легко прижились безусловно самыми вескими являются следующие:

        1) Развал системы детских и молодежных организаций.

        2) Резкое изменение социального статуса - расслоение в обществе.

        3) Массированное влияние западной культуры и пропаганда западного стиля жизни.

        4) Ценностный кризис в обществе - потеря жизненных ценностей.

        5) Ослабление семейных связей (в частных случаях).  

     Все это привело к тому, что молодежь, а именно она - самая легко раскачиваемая  часть общества, начинает употреблять  наркотики. Проблема детской и подростковой наркомании достигла катастрофических размеров: на сегодняшний день уже каждый второй школьник пробовал наркотики.

     Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки,  нюхают бензин, клей Момент и Резиновый, затем переходят на анашу, маковую соломку, балуются паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт и подсаживаются ... И если для них это способ уйти от окружающей их грязной действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради крутизны. Запретный плод - сладок. Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему завидуют. Они невольно повторяют их действия и пытаются таким образом выделиться перед сверстниками. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин.[8]

     К сожалению, в молодежной среде принимать  наркотики сегодня стало модным,    престижным и почти обязательным действием; но в подростковом возрасте наиболее актуальной является не уже  сформировавшаяся наркомания, а различной  степени стойкости злоупотребление наркотиками, обозначаемое как аддитивное поведение. В литературе описано два типа такого поведения:

     - полисубстантное (применение широкого спектра психотропных и токсических веществ, среди которых затем выбирается наиболее привлекательное);

     - моносубстантное (применение только одного вещества, к которому имеется наилучший доступ). Риск возникновения и развития наркоманий при наличии аддитивного поведения (АП) по  данным литературы колеблется в широких пределах (для опиатов это составляет от 19 до 42%).

     Факторы риска можно разделить на три наиболее значимых и основных группы: - социальные факторы - доступность вещества (или препарата); мода на него; влияние группы сверстников (самый значимый фактор); - психологические факторы - личностный характер человека; привлекательность испытываемых ощущений и переживаний; - биологические факторы - изначальная толерантность; пути и природа употребляемого вещества (препарата).

     Наиболее  опасным из этих групп с точки  зрения эпидемиологии является социальный фактор, в котором наиважнейшим этапом АП является этап групповой психической зависимости, когда потребность в употреблении наркотиков возникает немедленно, как только собирается своя компания.

     Здесь, как правило, еще отсутствует  индивидуальная психическая зависимость, но    чрезвычайно важным с эпидемиологической точки зрения является тот момент, что на этом этапе имеют значение существующие определенные общественные ритуалы применения наркотиков (такие, как один шприц для всех и общая посуда, деление дозы наркотика с товарищем, добавление своей крови для очистки и проверки качества наркотика и т.д.), кровно связывающие всех вместе и позволяющие подросткам чувствовать себя не одинокими и нужными тем, кто вместе с тобой. При этом отказ от общего шприца может трактоваться исключительно как предательство    своей компании, а не как элемент защиты собственного здоровья. В конечном счете, это может привести сперва к отказу в поддержании дружеских отношений с последующим изгнанием из команды, что очень болезненно воспринимается в подростковом возрасте и служит ведущей мотивировкой к совершению различных поступков (в том числе и криминального характера), с целью восстановления социального status quo.

     О важности реакции группирования  со сверстниками в организации профилактических мероприятий говорят и такие цифры (по данным опроса школьников): 45,4 % узнали о наркотиках в компании старших ребят, 34,6% - от сверстников.

     Можно выделить следующие подростковые группы по АП:

     а) территориальные - группирующиеся по месту учебы или месту жительства;

     б) деликвентные - т.е. объединенные не наказуемыми с точки зрения уголовного   законодательства поступками и правонарушениями (как правило, мелким воровством или мелким хулиганством);

     в) криминальные - объединенные действиями, аналогичными указанным в пункте (б), но подпадающими под уголовное законодательство.

     Из  трех указанных типов групп наибольшее эпидемиологическое значение имеют    территориальные группы, в которых  около 65-70 % подростков начинали злоупотреблять наркотиками. Злоупотребление наркотиками в этих группах ограничивается пускай и частыми, но все-таки отдельными эпизодами, еще не приведшими к сформировавшейся зависимости.

     Особое  место среди групп АП занимают наркотические группы, по сути являющиеся  следующим этапом объединения подростков, потребляющих наркотики. Обычно они формируются из людей с уже сформировавшейся зависимостью. Одной из задач таких групп является привлечь и удержать новичков. Различают первичные и вторичные наркоманические группы (НГ). В первичных НГ объединяющим фактором являлся и является наркотик, во вторичной – объединение происходило по иной причине, но в НГ остались только те, кто пристрастился к наркотикам. Около   60% вторичных НГ формируется из территориальных групп подростков с АП.

     НГ  обычно немногочисленны, их объединяет добыча наркотиков, при надобности – их изготовление, переработка сырья, совместное употребление и иногда торговля.

     По  данным статистики, подростки с АП, госпитализированные в наркологические  и    психиатрические стационары, принадлежали к следующим группам:

• территориальные группы - 44 %;
• наркоманические группы - 10 %;
• одиночки (без    принадлежности к группам) - 8 %;
• случайные компании - 7 %;
• деликвентные и криминальные группы - 1 %;
• постоянный друг (соблазнитель) - 4 %;
• гомосексуальные контакты - 4 %;
• неясная принадлежность - 7 %;
• неформальные группы - 15 %.