Очень важным моментом в изучении и прогнозировании  эпидемического роста ряда    заболеваний (например, HIV и HBV), связанных  с ранней наркоманией, является вид  потребляемых наркотиков. Несомненно, что применяемые нарковещества определяют не только степень инфекционной опасности для самих потребителей, не только характер их поведения, но даже и взаимоотношения между самими потребителями наркотиков.

     Несомненно, что применение чистых наркотиков (к ним следует отнести синтетические и медицинские препараты) в определенной мере снижает риск инфицирования, равно как и наркотики, предназначенные для курения или таблетки (экстази). Вместе с тем здесь есть другой аспект проблемы. Как правило, все чистые, синтетические и медицинские препараты оказывают раскрепощающее действие, а также эффект повышения либидо и сексуальной потенции. Таким образом, в мотивацию потребителя нарковеществ вводится дополнительный мотиватор, связанный с его сексуальной потребностью. Особенно отчетливо это проявляется у женщин, что обусловлено чисто биологическими (обменными, физиологическими и т.д.) особенностями их организма. В последующем данный мотивирующий фактор целиком заменяется на мотивировку зависимости от препаратов и способствует тому, что женщина вынуждена заниматься проституцией для того, чтобы обеспечить себя постоянной дозой нарковещества. Грубые наркотики (типа ханка ) оказывают резко    тормозящее действие на потребителя, приводя к тому, что через 1,5-2 года сексуальная потребность у наркомана полностью пропадает [15].

     Пришедшая к нам с Запада новая танцевальная культура принесла к нам наркотики, и плохим тоном стало появляться в дискотеке без ЛСД или  таблетки экстази.

     Наркотики теперь можно купить везде: на рынках, в метро, дискотеках, школах, ВУЗах. Среди факультетов наибольшим спросом наркотики пользуются на журналистских, экономических, философских.[8]

     В 1996-1997 гг. было проведено исследование с целью изучения                       распространения наркотических тенденций в молодежной субкультуре крупного города. Исследование проводилось в два основных этапа. Первый этап включал                       эпидемиологическое исследование с целью идентификации элементов молодежной                       субкультуры, являющихся провоцирующими факторами наркотизма. Были проведены интервью с представителями контингента, потребителями основных видов наркотических и токсических веществ. Всего 400 глубинных психотерапевтических интервью. Приведем некоторые результаты этого исследования.

     По  социальным и демографическим характеристикам  мужчины составили 62,5%, а женщины 37,5%. Средний возраст равнялся 18 годам. Большинство опрошенных (59,8%) проживали  в отдельной квартире, значительно  меньше (23,3%) в коммунальной квартире. Проживали в родительской семье 69,5%, имели свою семью на момент опроса 17,0%, были одиноки 13,3%.

     В настоящий момент существует сложившийся рынок              наркотических веществ, сформировалась наркотическая субкультура. Рынок                       наркотических препаратов достаточно разнообразен. В структуре                       потребляемых веществ (табл. 1) по-прежнему лидируют каннабис, опиаты, но                       постепенно повышается интерес к таким наркотикам как кокаин и героин (7,8%),                       значительно увеличилась доля полинаркоманов. 

     Таблица 1* 

     *Сумма  процентов больше, т.к. респонденты  могли выбрать несколько видов                                                       наркотиков. Субкультура обычно  определяется как система совместных верований, отношений и символов, дифференцирующих определенную группу в пределах большего культурного сообщества. В наркотической субкультуре наркотик или употребление наркотических веществ может стать символом группы. Но следует учитывать, что употребление наркотических и токсических веществ представляется только частью системы ценностей субкультуры. Обычно употребление наркотиков становится в один ряд с общим отношением к жизни, при этом наркотик может быть символически связан с достигшей успеха и материально обеспеченной молодежью, например, как кокаин. Но даже употребление такого "легкого" наркотика как марихуана, при котором риск привыкания относительно невелик, происходит изменение системы ценностей, быстро наступают проявления амотивационного синдрома. По данным исследования 58,5% потребителей наркотиков начинали свою "наркотическую карьеру" с употребления марихуаны, 16% с галлюциногенов, 9,3% с токсических веществ, 5,5% с кокаина, 4,3% с психостимуляторов, 3,8% с опиатов, 2,5% с барбитуратов.

     Многие факторы имеют важное значение для начала употребления наркотиков, продолжения и отказа от дальнейшего применения. В качестве мотивов могут выступать: удовлетворение любопытства, испытание чувства принадлежности, уход от чего-то гнетущего (седативный эффект) и т. п. Важно понимать, что не существует единственной все объясняющей причины. При исследовании подростковой наркотизации особенно трудно различима проблема причины и эффекта. На средний подростковый возраст приходится пик переживаемых изменений, стрессов.

     Употреблению  наркотиков может предшествовать неуспеваемость, социальная изоляция, бунтарство, существуют группы риска. Тем не менее, использование  вызывающих зависимость средств  фиксируется во всех социально-экономических  группах (табл. 2).  
 
 
 

     Таблица 2 

     Значительная  часть негативного отношения  к наркоманам в обществе связана  с такими внешними проявлениями как  нарушение общественного порядка, праздный образ жизни, прямая связь  с наркобизнесом. Напряженные отношения в условиях насаждения запретительного законодательства и почти тотальной безграмотности относительно последствий наркотизма и наркомании приводят к продолжающейся изоляции наркоманов от общества, (табл. 3) 

Таблица 3 

     Методики  исследования включали как стандартные  индикаторы употребления и формирования зависимости, так и ряд переменных для проверки объяснительных                       гипотез наркотизма как социального явления.[13]  
 

Глава 2. Профилактика наркомании

2.1 Общественность в  профилактике наркомании

     Лучшая  методика борьбы с наркоманией - профилактика. Ведь как показывает мировая практика, излечить от наркомании удается не более 2-3 процентов заболевших.

     Большая нагрузка на исполнительные органы власти каждого региона ложится в  связи с острой необходимостью пропаганды здорового образа жизни. Для этого следует задействовать все средства массовой информации, максимально расширить социальную базу здравоохранения, привлекая к работе с медиками на основе партнерских отношений объединения граждан, клубы, благотворительные фонды больных и их родственников, религиозные организации.

     В последнее время особенно обострилась  проблема борьбы с наркоманией, уже  превратившейся в социальное бедствие. И здесь сотрудничество власти с  общественными организациями и  медиками способно внести решающий вклад в локализацию очагов наркотической эпидемии. Огромную роль могут сыграть и средства массовой информации, которые в значительной степени формируют общественное мнение. Очевидно, что та мощь и изобретательность, которые демонстрирует пресса в продвижении товаров крупных зарубежных компаний, может быть использована и в борьбе с наркоманией. К сожалению, социальная реклама у нас – в отличие от западных стран - до сих пор в диковинку. Только в последнее время  власть и средства массовой информации стали использовать новые формы и способы  антинаркотической пропаганды.

Закон о легализации мягких наркотиков принят в Голландии, но после его  принятия резко увеличилось количество преступлений, а Голландия стала  наркоцентром Европы. Кроме того само слово легализация приведет к стиранию запрета на наркотики, и миллионы людей,    которые раньше не решались попробовать пусть даже легкие наркотики, теперь с удовольствием это сделают... Безусловно есть и аргументы в пользу данного закона:

        1) Наркоманы будут находиться на учете.

        2) Государство будет продавать  им только легкие и очищенные  наркотики, а средства от продажи  пойдут в бюджет. Однако все  равно данная программа обойдется  государству куда дороже в  чисто финансовом плане. Ведь  за каждым зарегистрированным наркоманом должно быть установлено наблюдение: такой человек не должен работать на транспорте, в сфере образования и еще во многих местах. Кроме того, у МВД средства на борьбу с наркотиками крайне ограничены. Интересен еще и тот факт, что в Голландии наркомафия не стоит на месте: постоянно выводятся новые сорта анаши (изначально легкого и поэтому легализованного наркотика), некоторые из них по своему действию уже сильнее (!!!) героина и кокаина.[10]

        Основные наркотики, которые бытуют  в странах СНГ, растительного происхождения, их выращивают крестьяне в Средней Азии, на Дальнем Востоке, в Сибири и других регионах. И это не вина этих людей - это их беда, потому, что это в основном люди престарелого возраста, инвалиды, пенсионеры, у них нет другого способа прокормить свои семьи. Многие, особенно в отдаленных, высокогорных районах,    живут только за счет этого. В этих местах наркотики - это деньги, которыми расплачиваются, меняют на товары, продукты. Это не бизнес для них, это способ выжить. И сколько бы с воздуха не опыляли ядохимикатами эти плантации, сколько бы не вводили войска в период цветения конопли и мака, сколько бы не проводили красивых милицейских облав - победить крестьянство невозможно. Но у    государства нет выбора. В данном случае государство должно проявить патронаж над этой отраслью и ввести это в свои аграрные программы. Вообще в борьбе с наркоманией наибольшего успеха, как ни странно, добились Сингапур и Малайзия, где за все операции, связанные с наркотиками - смертная казнь.

     Безусловно, антипропаганда очень эффективна, как  и Программы профилактики и борьбы с наркоманией. И несмотря на нехватку средств в милиции, на таможне и ФСБ созданы специальные отделы борьбы с наркотиками, но этих мер все равно недостаточно.[10]