Понятие наркомании.

Термин “наркомания” этимологически связан с понятием “наркотик” (от греч. narkotikos- усыпляющий). Однако терминологическая неопределенность возникает сразу же, как только речь заходит о препаратах, не относящихся к группе опия, т.к. среди средств, отнесенных к наркотикам, лишь опиаты и ноксирон обладают снотворным воздействием. Другие же препараты по своей фармакологической активности являются психостимуляторами, психотомиметиками и т.д. В настоящее время термин “наркотическое вещество” (наркотик) применяется по отношению к тем ядам или веществам, которые способны вызвать при их употреблении эйфоризирующее, снотворное, болеутоляющее или возбуждающее действие.

Кроме того, в литературе, посвященной проблеме наркомании, встречается точка зрения, что наркотик- это вещество, удовлетворяющее 3 критериям:

• Медицинский критерий: это вещество оказывает специфическое (седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.) влияние на ЦНС.
• Социальный критерий: немедицинское употребление вещества имеет большие масштабы и последствия этого приобретают социальную значимость.
• Юридический критерий: данное вещество признано законодательством наркотическим.

Анализ литературы позволяет вывести определение наркомании как группы заболеваний, вызываемых систематическим употреблением наркотиков и проявляющихся синдромом измененной реактивности, психической и физической зависимостью, а также некоторыми другими психотическими и социальными феноменами.

Наркомания нередко наблюдается улиц с хроническими заболеваниями, которым по медицинским показаниям назначают наркотические препараты (чаще это обезболивающие средства). Наркомании чаще развиваются у лиц с конституциональными аномалиями характера или нажитыми психопатоподобными изменениями, а также при латентных формах эндогенных заболеваний.

Что такое наркотики.

Вы часто  спрашиваете: что же такое наркотики?  
Мы говорим о веществах, действующих на мозг и вызывающих привыкание.

Химические  вещества, изменяющие состояние сознания ЭТО:

• Психоактивные вещества (ПАВ)
• Наркотики, наркотические вещества (конопля тоже)
• Алкоголь (пиво тоже)
• Некоторые лекарственные средства
• Токсические вещества (клей и бензин тоже).

Они бывают:

• синтетического и природного происхождения
• разрешены или запрещены законом в разных странах
• дорогие и дешевые Их употребление:
• затрагивает самые разные социальные слои населения
• один из способов получения удовольствия
• вызывает зависимость
• связано с риском для жизни

Употребление  любого из таких веществ может  искалечить человеческую жизнь и  даже убить.

Почему наркотики вызывают удовольствие.

Природой  было задумано:

• В течение жизни человек испытывает различные эмоции: радость, страх, печаль и др. Эмоции сопровождаются физиологическими изменениями (учащение сердцебиения, задержка дыхания, влажность кожи, дрожь и т. п.).
• Каждый раз, когда мы что-то делаем, думаем, чувствуем, в нервной системе происходят физиологические изменения. От нейрона к нейрону передаются импульсы, начинается выделение биологически активных, веществ - нейромедиаторов.
• Человеку свойственно получать удовольствие. У него, как и у всех млекопитающих, существует "центр удовольствия", который находится в мозге.

Вот график нормального эмоционального состояния: 

В нормальном состоянии колебания эмоционального состояния человека незначительны, центральная нервная система поддерживает баланс нейромедиаторов.

НО:  
Если в организм попадают ПАВ (т. е. Психоактивные вещества), происходят резкие изменения.

В 1953 году Джеймс Олдс и его коллеги вживляли электроды в мозг крыс. Крысы научились нажимать на рычаг, чтобы, получать раздражение.  
Однажды, научившись, они продолжали это делать с частотой несколько тысяч раз в час в течение десяти часов. Поскольку крыса трудилась с таким упорством, ее поведение означало, что ей "нравится" ощущение, вызываемое такой стимуляцией. Соответствующие области стали называть "центрами удовольствия".

Даже  понимая клеточные механизмы  на уровне нейробиологии, мы не можем  объяснить то, что чувствуем. Тем не менее, мы действительно испытываем настоящий страх, восторг или грусть, в то время как в мозге идут биохимические процессы, регулирующие эмоции. 

Причины наркомании.

Среди причин, по которым наркотики так легко  прижились в нашей стране безусловно самыми вескими являются следующие:   
 
1) Развал системы детских и молодежных организаций.  
2) Резкое изменение социального статуса - расслоение в обществе.  
3) Массированное влияние западной культуры и пропаганда западного стиля жизни.  
4) Ценностный кризис в обществе - потеря жизненных ценностей.  
5) Ослабление семейных связей (в частных случаях).

Все это  привело к тому, что молодежь, а именно она - самая легко раскачиваемая  часть общества, начинает употреблять  наркотики. Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки, нюхают бензин, клей «Момент» и «Резиновый», затем переходят на анашу, маковую соломку, «балуются» паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт и «подсаживаются»... И если для них это способ уйти от окружающей их «грязной» действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради «крутизны». Запретный плод - сладок. Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему завидуют. Они невольно повторяют их действия и пытаются таким образом выделиться перед сверстниками. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин. Пришедшая к нам с Запада новая танцевальная культура принесла к нам наркотики, и плохим тоном стало появляться в дискотеке без ЛСД или таблетки экстази.

 Чей это выбор?

Как вы думаете, зачем люди употребляют алкоголь, наркотики и многие другие изменяющие состояние сознания вещества?

Вот что  отвечали наркоманы на вопрос “почему’?:

• чтобы было хорошо
• для "кайфа"
• так легче общаться
• от горя
• чтобы было весело
• забыться
• чтобы танцевать
• чтобы быть взрослее и круче
• просто чтобы испытать, что это такое
• уйти от боли
• за компанию
• чтобы расслабиться
• для смелости
• для энергии
• уйти в другие миры
• и многое другое...

А почему люди этого  не делают?

• они боятся за свою жизнь, здоровье
• они боятся проблем, родителей и милиции
• у них есть принципы и убеждения
• иногда этого не делают, потому что нет денег - но это временно...

 Точно  известно, что ни один наркоман, погибающий в притоне или общественном  туалете от передозировки, не  планировал для себя такого, когда вводил себе первую дозу или затягивался первым "косяком".

Он думал  так:

• в жизни надо все попробовать...
• один раз не страшно...
• я буду контролировать себя...
• я сильный, буду держать себя в руках...
• те, кто стали наркоманами, - слабые и безвольные.
• а мне все по-фигу...
• ведь друг сказал, что он колет, и все о'кей...
• чем я хуже других...
• а гори оно все огнем....
• когда почувствую, что начинается зависимость - брошу...
• от этого вещества зависимости не бывает...

Стадии  наркомании.

1. Стадия психического влечения к наркотику характеризуется возникновением синдрома психической зависимости от препарата и уменьшением его эйфоризирующего действия при повторных введениях. Психическая зависимость- это осознанная или неосознанная потребность в употреблении психоактивного вещества для снятия психического напряжения и достижения состояния психического комфорта. Выделяют 2 типа психической зависимости: позитивный (наркотик применяется для достижения и поддержки субъективно приятного эффекта (эйфории, чувства бодрости, повышенного настроения) и негативный (наркотик необходим, чтобы избавиться от пониженного настроения и плохого самочувствия). Отказ от приема или невозможность по каким- либо причинам повторного введения наркотика сопровождается изменением настроения, развитием депрессивных, дисфорических состояний, желание ввести повторную дозу наркотика начинает приобретать навязчивый характер. Следует отметить, что позитивная психическая зависимость наблюдается только на начальных этапах развития наркомании.

Первая стадия может быть названа неврозоподобной (неврастенической), поскольку помимо расстройств настроения и сна, здесь могут наблюдаться раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, гиперестезии, умеренно выраженные негативные расстройства.

Кроме того, на первой стадии формирования наркотической зависимости, как и на всем протяжении заболевания, наблюдается повышение переносимости наркотика, адаптации организма ко все возрастающим дозам. В связи с этим наркоманы с каждым приемом для получения того же эйфорического или другого эффекта вынуждены повышать дозу вводимого вещества.

2. Наркоманическая стадия характеризуется формированием физической зависимости от наркотика. Под физической зависимостью понимается адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами: как уже было сказано выше, организм адаптируется к приему наркотических веществ, наркотик как бы “вплетается” в обмен веществ, и прекращение приема наркотического вещества на этой стадии ведет к различным функциональным расстройствам, характеризующим синдром абстиненции. Абстинентный синдром представляет собой комплекс психопатологических, вегетативных, неврологических и соматических расстройств. Клиническая картина, сроки формирования и течение абстиненции зависят от типа вещества, дозы и продолжительности его употребления, функциональных особенностей организма.

Этап развития соматической патологии. На данной стадии введение наркотика не вызывает эйфорического эффекта, поэтому прием наркотика необходим лишь для снятия синдрома абстиненции. Кроме психических дефектов в виде негативных эмоционально- волевых расстройств (апатии, слабости, астении и анергии) формируются также соматические дефекты в виде перерождения сердечной мышцы, паренхиматозных органов, атрофических изменений половых органов, изменений в ЦНС). При тяжелом течении наркомании отмечаются определенные изменения ядерного аппарата нервных клеток. Как правило, наблюдается общее истощение. Грубых снижений памяти, интеллекта в полном смысле этого слова у больных наркоманией не наблюдается. Смертельные исходы, в основном, связаны с тотальным перерождением сердечной мышцы, присоединившейся инфекцией.

Этапы развития наркозависимости.

Этап 1. Первые опыты

Для этого этапа характерно:

• Естественное любопытство, желание "просто попробовать"
• АКТИВНЫЙ поиск новых видов "кайфа"
• Неумение сказать "НЕТ"
• Трудности с пониманием собственных границ
• Попадание под влияние различных мифов о химических веществах
• Страх прослыть "белой вороной" или "маменькиным сынком"
• Неосознанное желание убежать от сложностей жизни (или осознанное)
• Наплевательское отношение к себе, к своей жизни, "пофигизм" как мировоззрение
• Желание сделать свою жизнь интересной и наполненной
• Незнание того, как на самом деле действуют наркотики на психику и организм человека