Реабилитация больных наркоманией

                 Методические указания к поглаживанию

1. Поглаживание  выполняется тыльной поверхностью  кисти , подушечками большого и указательного пальцев, ладонной поверхностью II, III. IV, V пальцев и основанием ладони.

2. Мышцы массируемого  расслаблены.

3. Массаж начинается  поглаживанием и заканчивается  им 3-4 раза подряд.

4. Приёмы поглаживания  выполняются медленно, ритмично  по ходу кровотока и лимфотока на спине к ближайшим лимфоузлам.

5. Поглаживание  выполняют от одного приёма  к другому 3-4 раза.

6. При отёках  поглаживание начинают с выше  лежащего сегмента.

7. На передней  поверхности руки и задней  поверхности ноги давление при поглаживании большое. 

           II. Растирание. 

       Это приём, при котором рука (руки)  массажиста производит  смещение, передвижение , растяжение  тканей в различных направлениях.

           Физиологическое  влияние.

1. Усиление кровообращения.

2. Ускоренное рассасывание затвердений, патологических отложений, скопленной жидкости в тканях, растяжение рубцов, спаек.

3. Повышает сократительную  функцию и тонус мышц.

4. Снижает возбудимость  ЦНС. 

       Виды растирания.

I. Основные.

1) Обхватывающие:

- кольцевое;

- зигзагообразное.

2) плоскостное:

- продольное (прямолинейное);

- поперечное (круговое);

- спиралевидное.

II. Вспомогательные.

1) пиление;

2) строгание;

3) гребнеобразное;

4) щипцеобразное. 

         Методические указания.

1. Растирание  применяется перед разминанием и является как бы подготовкой тканей к нему.

2. Приёмы проводятся  медленно или энергично и быстро.

3. Направление  движений не определяется ходом  лимфы и совершается в любых  направлениях.

4. Растирание  выполняется:

- подушечками  I  пальца, I, II, III пальцев, II, III, IV, V пальцев;

- ладонной поверхностью  кисти;

- локтевым краем  кисти;

- лучевым краем  кисти;

- костными выступами  фаланг пальцев, согнутых в  кулак. 

III. Разминание.

   Это приём,  при котором рука(и) массажиста  проводит в непрерывистом или прерывистом захватывании, приподнимании, сдавлении, сжимании, растирании, перетирании тканей. Массировать значит разминать.

   Разминание  составляет 60-75 % от общего времени  массажа.  

Физиологическое влияние.

1. Улучшает кровообращение, лимфообращение, активизирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает питание тканей.

2. Возбуждает  рецепторы мышечной ткани, сухожилий,  суставных сумок, фракций, надкостницы.

3. При медленном  темпе , глубоком и длительном  разминании снижается возбудимость коры головного мозга и тонус мышц.

4. При быстром  темпе, поверхностном и коротком  разминании повышается возбудимость  коры головного мозга и тонус  мышц.

             Основные приёмы разминания.

I. Основные (непрерывистое, прерывистое):

1) ординарное:

а) продольное;

б) поперечное. 

2) двойное:

а) кольцевое;

б) поперечное:

- однонаправленное;

- разнонаправленное;

- двойной гриф.

в) продольное ( большими пальцами и его возвышениями обеих рук);

г) костными выступами  межфаланговых суставов.

II. Вспомогательные:

1) накатывание;

2) валяние;

3) сдвигание;

4) растяжение;

5) пощипывание;

6) надавливание.  

Разминание  выполняется:

- ладонной поверхностью  фаланги I пальца и I, II пальцами ( на небольших поверхностях);

- I пальцем и  всеми остальными пальцами ( спина, бёдра);

    Разминание  проводят в различных направлениях  одной или двумя руками, продольно,  поперечно, полукружно, спиралевидно. 

Основные приёмы разминания.

1. Продольное:

- непрерывистое;

- прерывистое.

2. Поперечное:

- волнообразное:

  * S-образное;

  * разнонаправленное.

- однонаправленное ( «месить тесто»).                                                

  

  3.2  Дыхательные упражнения.    

    1. И.п. основная стойка руки в стороны – вдох, выдох – обхватить себя руками за плечи спереди. Задержаться на выдохе 2-3 сек. (повторить 3-4 раза).

2. И.п. сидя  на полу ноги согнуты в коленях,  руки ладонями упираются в  пол. Сделать вдох и на выдохе  сгибаясь обхватить колени руками. Задержаться на 2-3сек. (повторить  3-4раза).

3.И.п. лежа  на полу ноги вместе, руки вдоль туловища. Вдох медленно поднять ноги вверх, не сгибая колен (задержаться на 2-3 сек.) на выдохе вернуться в исходное положение (повторить 3-5 раз).

 

3.3    Общеразвивающие  упражнения.

1. И.п. основная  стойка руки на поясе, вращательные  движения головой по часовой и против часовой стрелки (темп медленный; повторить 8 раз в каждую сторону).

2. И.п. основная стойка руки к плечам, вращательные движения руками вперед и назад (темп умеренный; повторить 8-10 раз).

3. И.п. основная  стойка руки на поясе, вращательные движения в тазобедренных суставах по часовой и против часовой стрелки (темп медленный, амплитуда движений не глубокая; повторить 6 раз в каждую сторону).

4. И.п. основная  стойка руки  на поясе, махи  ногами (темп нормальный, ноги в  коленях не сгибать; повторить 10 раз).

5. И.п. основная  стойка руки  на поясе, приседания  не отрывая пяток от пола (темп  нормальный; повторить 10 раз).

6. И.п. основная стойка руки в стороны – вдох руки вверх выдох – руки через стороны вниз. Задержаться на выдохе 2-3 сек. (повторить 4-5 раз). 

3.4     Упражнения на укрепление мышц позвоночника.

1. И.п. лежа  на спине, на раз-два вдавливаем  затылок в пол – вдох, три  и.п. – выдох (повторить 3-4 раза).

2. И.п. лежа  на спине, вдавливать плечи  (повторить 3-4 раза).

3. И.п. лежа  на спине, вдавливать ягодицы  (повторить 3-4 раза).

4. И.п. лежа  на спине, вдавливать пятки  (повторить 3-4 раза). 
 
 

  3.5 Упражнения на гибкость суставов.

1. И.п. лежа на спине, согнуть одну ногу (вторая нога должна быть прямой) и руками максимально прижать к животу, затем вернуться в и.п. (темп нормальный; повторить 8-10 раз).

2. И.п. лежа  на спине, согнуть ноги в  коленях и соединить стопы  подошвой друг к другу. На  раз-два развести колени на  три-четыре вернуться в и.п. (повторить  8-10 раз.).

3. И.п. сидя  на полу, ноги максимально широко  развести в разные стороны,  наклониться вперед, руки в стороны,  держаться за ноги, на вдохе  коснуться лбом пола, на выдохе  вернуться в и.п. Наклон удержать 5-10 сек. Без болевых ощущений (повторить  3-5раз). 

  3.6  Упражнения на мышцы живота.

1. И.п. лежа  на спине, руки вдоль туловища, поочередно сгибать ноги, к животу  касаясь противоположной рукой  колена, подтягивать ноги на вдохе  (темп нормальный; повторить 8-10 раз.).

2. И.п. сидя  на полу руки за головой,  зацепившись мысками за шведскую стенку, на раз отклонить корпус назад вдох на два вернуться в исходное положение (спина немного согнута, темп нормальный; повторить 10-15 раз).

  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  Глава 4. Анализ результатов исследования. 

    На  основании анализа результатируещего  обследования была разработана  программа реабилитации больных  героинозависимой наркоманией с  использованием элементов ЛФК  и массажа.  

    После  3-х месяцев применения программы  реабилитации было проведено  повторное обследование больных, в результате которого было выявлено: 

            Существенные изменения произошли  в морфо-функциональном состоянии  экспериментальной группы, а именно: показатели осанки и ЖЕЛ абсолютная  и относительная практически  стали соответствовать показателям здоровых людей, объем грудной клетки значительно не увеличился. 

       В отношении ОДА отметим то, что по окончании эксперимента  произошли существенные изменения  в его состоянии. Измеряемые  углы подвижности суставов значительно  приблизились к показателям здоровых людей. 
 

        
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Выводы. 

    1. Анализ  литературных источников, касающихся  психических и физических изменений,  возникающих вследствие злоупотребления  психоактивными веществами, позволяет  выделить несколько, с нашей точки зрения, важных пунктов. Это процесс всего поведения героинозависимых наркоманов, отражающее их качество жизни:

    1.1. Состояние  глубокого равнодушия ко всему,  что не относится к миру  наркотиков. Равнодушие распространяется на родных, близких, на весь мир.

    1.2. Все,  что является преградой на  пути влечения к наркотику,  вызывает приступы злобы, ярости, раздражения, не взирая на то, что эти приступы носят неадекватный  характер.

    1.3. Крайне  не устойчивое настроение с  доминированием подавленности, безысходности резко деформирует всю систему мироощущения наркомана.

    1.4. Состояние  физического бессилия, мышечной  «размазанности», является дополнительным  фактором, утяжеляющим состояние   героинозависимого наркомана.

    2. На основании анализа литературных источников были выбраны методы исследования, позволяющие оценить: морфо-функциональное состояние, состояние ОДА, а так же состояние физической работоспособности.

    3. В  результате констатирующего обследования  были получены данные, по которым можно судить об особенностях избранного контингента: снижена общая физическая работоспособность; состояние ОДА в среднем снизилось не значительно, но все же изменения в подвижности суставов наблюдаются; показатели осанки, ЖЕЛ, объем грудной клетки имеют значительные изменения от нормы.

    4. На  основании предварительного обследования  была разработана программа реабилитации, в которую вошли следующие  блоки упражнений: гигиенический  массаж; дыхательные упражнения; общеразвивающие  упражнения; упражнения на укрепление мышц позвоночника; упражнения на гибкость суставов ОДА; упражнения на мышцы живота.