Программа восстановления людей зрелого возраста при бронхиальной астме

б) Спирометрия проводилась при помощи спирометра. Испытуемые выполняли вдох, обхватывали мунштук губами и делали выдох. По стрелке, представленной на этом аппарате, оцениваются результаты измерения.

в) Проба Штанге: исследуемый делает вдох, выдох, а затем вдох на уровне 85–95% от максимального. При этом плотно закрывают рот и зажимают нос пальцами. Регистрируют время задержки дыхания.

г) Проба Генчи: исследуемый делает глубокий вдох, затем максимальный выдох, затем задерживает дыхание при зажатом пальцами носе и плотно закрытом рте. Регистрируется время задержки дыхания между вдохом и выдохом.

д) Проба Розенталя представляет собой пятикратное измерение ЖЕЛ, проводимое через 15-секундные промежутки времени. Такое многократное определение составляет нагрузку, под влиянием которой может изменяться ЖЕЛ. Если показатели снижаются, то это свидетельствует о неудовлетворительной оценке пробы, если не изменяются – удовлетворительной и если повышаются – о хорошей оценке пробы.

2) Изучение функционального  состояния сердечно-сосудистой системы.

Проба Мартинэ – Кушелевского. В состоянии покоя определяют пульс за 10 секунд и измеряют артериальное давление. Затем обследуемый выполняет 20 глубоких приседаний за 30 с с вытянутыми вперед руками. После выполнения нагрузки обследуемый садится и у него в течение каждой из 3 минут восстановительного периода регистрируются показатели пульса за первые и последние 10 с, а в промежутке между 11 и 49 с измеряется артериальное давление.

 

Математико-статистическая обработка данных исследования

В курсовой работе высчитывались среднее арифметическое, среднее квадратическое отклонение (стандартное отклонение), стандартная ошибка среднего арифметического, коэфициент Стьюдента.

 

 Среднее арифметическое определяется по формуле 2.1:

 

,                                                                      (2.1)

где n – количество испытуемых;

 

Среднее квадратическое отклонение (стандартное отклонение) определяется по формуле 2.2:

 

 

,                                                       (2.2)

 

где s – среднее квадратическое отклонение; n–1=k – число степеней свободы;

 

Стандартная ошибка среднего арифметического определяется по формуле 2.3:

,                                                                            (2.3)

где S – стандартная ошибка среднего арифметического; s – среднее квадратическое отклонение; n – количество испытуемых;

 

Коэффициент Стьюдента. Автоматический расчет Tst Стьюдента для зависимых (КГ↔КГ; ЭГ↔ЭГ) и независимых выборок (КГ↔ЭГ=) проводился на статистическом сайте http://www.psychol-ok.ru/statistics/student/.

Р > 0,05 – различия недостоверны, Р < 0,05 – различия достоверны.

 

 

 

ГЛАВА 3

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 

3.1 Особенности  функционального состояния кардиореспираторной системы у лиц исследуемой и контрольной групп в начале исследования.

 

До применения программы восстановления оценивались показатели дыхательной системы у лиц зрелого возраста с бронхиальной астмой. Средние показатели функционального состояния дыхательной системы в исследуемой и контрольной группах представлены в таблице 3.1.

 

Таблица 3.1 – Показатели функционального состояния дыхательной системы до применения программы восстановления

Исследуемые показатели	Исследуемая группа	Контрольная группа	Значимость различий
Пикфлоуметрия, л/мин	262,5±23,8	263,8±16,9	>0,05
Проба Штанге, с	21,4±4,7	21,6±3,2	>0,05
Проба Генчи, с	12,8±2,7	16,8±2,1	>0,05
Спирометрия, л	2,6±0,4	2,6±0,2	>0,05

 

 

Показатели результатов измерений пикфлоуметрии у лиц ИГ равны 262,5±23,8 л/мин, у лиц КГ – 263,8±16,9 л/мин.  Из представленных в таблице 3.1 данных видно, что показатели пикфлоуметрии обследуемых ИГ и КГ не соответствуют возрастной норме, которая составляет 460 – 480 л/мин.

Показатели результатов пробы Штанге у лиц ИГ составили 21,4±4,7 с., а у лиц КГ – 21,6±3,2 с. Из представленных показателей видно, что они практически не отличались и были значительно ниже нормы, которая колеблется в пределах 40 – 60 минут.

Показатели пробы Генчи у обследуемых ИГ равны 12,8±2,7 с., в КГ –  16,8±2,1 с., они также не соответствовали возрастной норме, что составляет 20 – 30 минут, и были выше у представителей КГ, чем у лиц ИГ.

Показатели спирометрии у лиц ИГ равны 2,6±0,4 л., у лиц КГ равны 2,6±0,2 л., показатели были равны у лиц обеих групп и не соответствовали норме.

Средние показатели пробы Розенталя до применения программы восстановления у лиц с бронхиальной астмой показаны на рисунке 3.1

 

Диаграмма 3.2 - Средние показатели пробы Розенталя (5-кратное измерение ЖЕЛ) до применения программы восстановления

 

На рисунке 3.1 видно, что средние показатели пробы Розенталя неудовлетворительные у лиц исследуемой и контрольной групп, о чем свидетельствует постепенное снижение ЖЕЛ. Индивидуальная оценка пробы Розенталя выявила, что у 62,5% лиц ИГ неудовлетворительные показатели динамики ЖЕЛ, и у 37,5% обследуемых удовлетворительные показатели, которые не изменялись при пятикратном измерении ЖЕЛ. У 50% лиц КГ результаты неудовлетворительные, у 37,5% обследуемых удовлетворительные и у 12,5% хорошие, что свидетельствует об увеличении показателей при пятикратном измерении ЖЕЛ.

Все это указывает на сниженное функциональное состояние дыхательной системы.

При изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) в начале исследования оценены показатели пробы Мартинэ-Кушелевского.

 

Таблица 3.3 – Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы в контрольной и исследуемой группах в начале исследования

	Пульс в покое	Пульс после нагрузки	Время восстановления пульса
			1мин	2мин	3мин	4мин	5мин
КГ	74,5	183,8	172,5	156,2	142,3	130,8	120,5
ИГ	73,8	186,8	170	163,4	157,8	145,8	122,4
Знач.разл.	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05

 

 

При индивидуальном анализе пробы Мартинэ-Кушелевского у лиц ИГ и КГ отмечена неудовлетворительная реакция на выполнение 20 приседаний за 30 секунд. В основном наблюдается гипертонический тип реакции. Результаты проведения пробы Мартинэ-Кушелевского указывают на сниженное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, что проявляется в удлинении времени восстановления после физического упражнения.

 

3.2 Сравнительная характеристика показателей кардиореспираторной системы у лиц зрелого возраста при бронхиальной астме после применения программы восстановления.

 

После применения программы восстановления оценивались показатели дыхательной системы у лиц зрелого возраста с бронхиальной астмой. Средние показатели функционального состояния дыхательной системы в исследуемой и контрольной группах представлены в таблице 3.4.

 

Таблица 3.4 - Показатели функционального состояния дыхательной системы у лиц контрольной и исследуемой групп после применения программы восстановления

Исследуемые показатели	Исследуемая группа	Контрольная группа	Значимость различий
Пикфлоуметрия, усл.ед.	302±34	287,5±24,7	>0,05
Проба Штанге, с	27±4,6	24±1,8	>0,05
Проба Генчи, с	18±3,5	17,5±1,9	>0,05
Спирометрия, л	2,9±0,4	2,7±0,2	>0,05

 

 

Показатели пикфлоуметрии у лиц ИГ возросли на 13%, у представителей КГ на 8 %.

Показатели пробы Штанге в конце исследования увеличились на 21% у лиц ИГ и до 10 % у лиц КГ.

Показатели пробы Генчи  в конце исследования увеличились на 28 % у лиц ИГ и до  4 % у лиц КГ.

Показатели спирометрии у лиц ИГ улучшились на 10 %, а у лиц КГ на 4%

Показатели пробы Розенталя после применения программы восстановления у лиц зрелого возраста с бронхиальной астмой показаны на рисунке 3.5

 

Диаграмма 3.5 - Показатели пробы Розенталя у лиц исследуемой и контрольной групп после применения программы восстановления

 

В конце исследования показатели пробы Розенталя изменились таким образом: у лиц ИГ у 37,5 % неудовлетворительные показатели измерения ЖЕЛ, у 50% удовлетворительные и 12,5 % хорошие. В КГ у 50%  неудовлетворительные результаты, у 37,5 % удовлетворительные и у 12,5% хорошие показатели. После применения программы восстановления для лиц зрелого возраста с бронхиальной астмой показатели ЖЕЛ в динамике увеличились в ИГ на 25%, а в КГ не изменились.

Показатели функционального состояния дыхательной системы улучшились.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы снижено, но улучшилось в ИГ о чем свидетельствует уменьшение времени восстановления после физического упражнения.

 

Таблица 3.6 – Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы в контрольной и исследуемой группах в конце исследования

	Пульс в покое	Пульс после нагрузки	Время восстановления пульса
			1мин	2мин	3мин	4мин	5мин
КГ	76,5	181,5	172,5	153,2	142,3	124,8	113,5
ИГ	72,5	177,3	170	161,5	140,8	130,8	110,4
Знач.разл.	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05

 

 

У лиц ИГ неудовлетворительная реакция на физическую нагрузку при проведении пробы Мартинэ-Кушелевского встречается реже и отмечается у 37,5 % обследуемых. В КГ неудовлетворительные реакции встречаются у того же числа обследуемых.

После применения разработанной восстановительной программы при бронхиальной астме у лиц зрелого возраста показатели обследуемых ИГ увеличились более значительно по сравнению с обследуемыми КГ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованных источников

1. Алексеев В. Г. Бронхиальная астма. / В. Г. Алексеев, В. Н. Яковлев. – М.: Изд. дом журн. «Здоровье», 2000. – 46 с.

2. Адо А. Д. Бронхиальная астма: предупреждение и лечение. / А. Д. Адо, А. В. Богова. – М., «Знание», 1972. – 48 с.

3. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. Н. А. Белая – М.: Советский спорт, 2001. – 272 с.

4. Гамза Н. А. Функциональные пробы в спортивной медицине. / Н. А. Гамза, Г. Р. Солянко, Т. В. Жукова; Белорус.гос. ун-т физ. культуры. – Минск: БГУФК, 2010. – 59 с.

5. Диагностика, профилактика и лечение бронхиальной астмы у взрослых. / М-во здравоохраненияРесп. Беларусь. – Мн., 1998. – 54 с.

6. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура. / В. И. Дубровский. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с.

7. Дубровский В. И. Спортивная медицина. – 2-е изд., доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. – 512 с.