Некариозные поражения зубов

Управление делами Президента РФ 
Федеральное государственное бюджетное учреждение  
Учебно-научный медицинский центр

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

на тему:

«Некариозные поражения зубов»

 

 

 

Выполнила:

врач-интерн 1 группы 

                                                                                                                                    Колесова Н. В.

 

 

 

 

Москва, 2012

Некариозные поражения

Приобретенные одонтодисплазии

 

1. Гипоплазия эмали зубов (местная, очаговая и системная),

Системная гипоплазия:

• Пятнистая форма
• Бороздчатая форма
• Чашеообразная форма
• Сочетанная форма
• Аплазия эмали
• Волнистая форма
• Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера.
• Местная гипоплазия(зубы Турнера.)

2. Гиперплазия эмали зубов

3. Флюороз

• Штриховая форма

• Пятнистая форма
• Меловидно-крапчатая форма
• Эрозивная форма
• Деструктивная форма

4. Медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зуба (тетрациклиновые зубы)

 

Классификация МКБС-10

• КОО.3 Крапчатые зубы
•              Исключены: отложения (наросты) на зубах (КО3.6)
•                 Зуб Тернера (К00.46)
•              К00.30           Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали
•                                     (флюороз зубов)
•              К00.31            Неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное
•                                      помутнение эмали)
•              К00.39             Крапчатые зубы неутонченные  
• К00.4    Нарушения формирования зубов
•               Исключены: наследственные нарушения структуры зуба (К00.5)
•                                      резцы Гетчинсона (А50.51)
•                                      крапчатые зубы (К00.3)
•                                      моляры в виде тутовых ягод (А50.52)
•               К00.40            Гипоплазия эмали
•               К00.41            Пренатальная гипоплазия эмали
•               К00.42            Неонатальная гипоплазия эмали
•               К00.43            Аплазия и гипоплазия эмали
•               К00.44            Дилацерация (трещины эмали)
•               К00.45            Одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)
•               К00.46            Зуб Тернера
•               К00.48            Другие утонченные нарушения формирования зубов
•               К00.49            Нарушение формирования зубов неуточненное
• К00.5    Наследственные нарушения структуры зуба,
•               не классифицированные в других рубриках
•               К00.50               Незавершенный амелогенез
•               К00.51               Незавершенный дентиногенез
•                                          Изменения в зубах при незавершенном остеогенезе
•                                          (Q78.0)
•               К00.52               Незавершенный одонтогенез
•               К00.58               Другие наследственные нарушения структуры зуба
•                                          дисплазия дентина
•                                           раковинные зубы
•               К00.59                Наследственные нарушения структуры зуба  
•                                           неуточненные  
• К00.8    Другие нарушения развития зубов
•               Включена:         выраженная окрашенность зубов БДУ
•               Исключены:      изменения цвета зубов локального происхождения
•                                                      (К03.6, К03.7)
•               К00.80                Изменение цвета зубов в процессе формирования
•                                           вследствие несовместимости групп крови
•               К00.81                Изменение цвета зубов в процессе формирования
•                                           вследствие врожденного порока билиарной системы
•               К00.82                Изменение цвета зубов в процессе формирования
•                                           вследствие порфирии
•               К00.83                Изменение цвета зубов в процессе формирования
•                                           вследствие применения тетрациклина
•               К00.88                Другие уточненные нарушения развития зубов
• К00.9    Нарушение развития зубов неуточненное

 

Классификации:

М.И.Грошиков, Ю.А.Фёдоров, В.А.Дрожжина (1985)

1.Патология твердых тканей  зуба возникающая в период их фолликулярного развития.

            а)гипоплазия эмали зубов (местная, очаговая и системная)

            б)гиперплазия эмали зубов.

            в)эндемический флюороз зубов.

            г)наследственные нарушения развития твердых тканей    зубов     (несовершенный амелогенез, дентиногенез, остеогенез и одонтогенез)

            д)медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов.

2.Патология твердых тканей  зубов, возникшая после их прорезывания.

           а)патологическая стираемость зубов.

           б)клиновидные дефекты зубов.

           в)Эрозия зубов.

           г)медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зубов.

           д)Травма зубов.

           е)некроз твердых тканей зубов

           ж)гиперестезия твердых тканей зубов.

 

 

Факторы возникновения некариозных поражений твердых тканей зубов.

• Местные
• Общие
• Наследственные

 

Особенности клинического течения приобретенных одонтодисплазий

• Приобретенные одонтодисплазии
• гипоплазия (местная, очаговая и системная),
• клинические формы СГЭ:
• Пятнистая форма
• Борздчатая форма
• Чашеообразная форма
• Сочетанная форма
• Аплазия эмали
• Волнистая форма
• Местная гипоплазия( зубы Турнера.)
• Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера.
• гиперплазия.
• флюороз.
• Клинические формы   флюороза:  
  штриховая форма
• Пятнистая форма
• Меловидно-крапчатая форма
• Эрозивная форма
• Деструктивная форма
• медикаментозные и токсические нарушения развития тканей зуба.

           (тетрациклиновые зубы)

 

 

Пятнистая форма

 

Бороздчатая форма

 

Чашеообразная форма

 

Сочетанная форма

Аплазия эмали

Комплекс лечебных мероприятий  включает в себя:

• Обучение гигиене полости рта.
• Местную реминерализирующую терапию препаратами кальция и фтора.
• Применение витаминно-минеральных комплексов внутрь курсами в течение 1 месяца с перерывом в 3 месяца. В год необходимо провести 3 таких курса.
• По показаниям: устранение гипоплазированного участка путем наложения пломбы с учетом стадии развития зуба и/или покрытие его ортодонтической коронкой до окончания формирования корней, когда будут возможны косметическое пломбирование или протезирование.

 

 

 

 

Местная гипоплазия 
(зуб Турнера)

Очаговая гипоплазия

Гиперплазия эмали зубов

 

Штриховая форма

Пятнистая форма

Меловидно-крапчатая форма

 

 

 

 

Эрозивная форма

Деструктивная форма

Комплекс лечебных мероприятий  включает в себя:

• Прекращение или хотя бы ограничение поступления в детский организм повышенных концентраций фтора с питьевой водой
• Ослабление токсического действия повышенных концентраций фтора на организм в целом и ткани зубов в частности, путем назначения рациональной диеты. Пациентам с флюорозом рекомендуется тщательная гигиена полости рта с применением кальций- и фосфатсодержащих зубных паст («жемчуг» и др.).
• К специфическим методам лечения флюороза относятся: